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肝癌的诊断检查方法 原发性肝癌如何诊断？
摘要：肝癌是比较常见的疾病。而原发性肝癌指直接发生在肝区的，与继发性肝癌不同，因此带来的危害是很大的，由于原发性肝癌的早期症状并不是很明显，这往往会延误了最佳的治疗，因此关于原发性肝癌的检查诊断就是很重要的一个方面了。
&　　常常被人们误认为不治之症，以为一旦查出患有肝癌，那么就没有了生存的希望，这种想法是极其错误的。肝癌早期症状虽然并不明显，但是如果能在肝癌病变前期的及早诊断治疗，患者还是有生还的机会的。
　　诊断肝癌的检查方法有哪些？
　　1、超声检查。B超检查经济方便，可以显示的大小、形态与部位，诊断准确率约为90%。对病变的检出率也是比较高的。这是早期肝癌的检查方法之一，通常来讲，肝癌从1cm长到3cm，最快约需4～6个月左右。所以若第一次做B超肝癌检查没看见肝癌的话，4～6个月后再照一次，肝癌应该还在3cm以下，治疗的效果应该不错。
　　2、磁共振成像。核磁共振检查是这几年发展比较快的一种检查方式，过去来说核磁共振没有CT检查那么理想，现在随着核磁共振的技术不断发展，扫描时间越来越快，分辨率也越来越高了，对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断，现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。
　　3、CT检查。用CT检查肝癌是一个非常重要的手段，在全国来说做得比较多。不过当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。肝癌呈弥漫性，CT不易发现；区别原发性或继发性肝癌有困难。
　　4、甲胎蛋白检查。当B超和/或CT等成像检查怀疑是早期肝癌时，一般会建议做个甲胎蛋白检查辅助诊断。甲胎蛋白检查也是其中最常见的一种检查方式，看有没有肿瘤标记物，甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性，但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌患者的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的患者也不能完全排除肝癌的可能。
　　5、PET-CT。PET-CT是将PET与CT融成的功能分子影像成像系统为一体，既可通过CT形态显像进行病灶的精确解剖定位，又可由PET功能显像反映肝脏占位组织的生化代谢信息，并且同时浑身扫描可以了解整体状况和评估转移情况，是早期肝癌的检查方法之一，有乙肝等情况的患者可考虑检查，可达到早期发现病灶的目的，同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。
　　原发性肝癌的诊断标准
　　一、原发性肝癌病理学诊断标准：
　　肝脏占位病灶或者肝外转移灶活检或手术切除组织标本，经病理组织学和/或细胞学检查诊断为HCC，此为金标准。
　　二、原发性肝癌临床诊断标准：
　　在所有的实体瘤中，唯有HCC可采用临床诊断标准，国内、外都认可，非侵袭性、简易方便和可操作强，一般认为主要取决于三大因素，即慢性肝病背景，影像学检查结果以及血清AFP水平；但是学术界的认识和具体要求各有不同，常有变化，实际应用时也有误差，因此，结合我国的国情、既往的国内标准和临床实际，专家组提议宜从严掌握和联合分析，要求在同时满足以下条件中的（1）+（2）a两项或者（1）+（2）b+（3）三项时，可以确立HCC的临床诊断：
　　1、具有肝硬化以及HBV和/或HCV感染（HBV和/或HCV抗原阳性）的证据。
　　2、血清AFP&400&g/L持续1个月或&200&g/L持续2个月，并能排除其他原因引起的AFP升高，包括、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及继发性肝癌等。
　　3、典型的HCC影像学特征：同期多排CT扫描和/或动态对比增强MRI检查显示肝脏占位在动脉期快速不均质强化（Arterialhypervascularity），而静脉期或延迟期快速洗脱。
　　（1）如果肝脏占位直径为1-2cm，则需要CT和MRI两项影像学检查都显示肝脏占位具有上述肝癌的特征，方可诊断HCC，以加强诊断的特异性。
　　（2）如果肝脏占位直径&2cm，CT和MRI两项影像学检查中有一项显示肝脏占位具有上述肝癌的特征，即可诊断HCC。
甲肝的护理与治疗方法
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健康教育丛书 22 肝 癌 编著 周冬仙 贺劲松 中国中医药出版社 ?北 京 ?
图书在版编目（CIP）数据
肝癌 / 周冬仙等编著.-2 版.-北京：中国中医药出版社，2005.1
（健康教育丛书）
ISBN%7- Ⅰ.肝...%%Ⅱ.周...%%Ⅲ.肝脏肿瘤 - 基本知识 Ⅳ.R735.7
中国版本图书馆 CIP 数据核字
2004 第 133710 号
责任编辑：李占永
中国中医药出版社出版
发行者：中国中医药出版社 北京市朝阳区北三环东路 28 号易亨大厦 电话：座机电话号码%%%邮编：100013 %%
邮购联系电话：座机电话号码 座机电话号码）
印刷者：秦皇岛市晨欣彩印有限公司
经销者：新华书店总店北京发行所
开 本：850×1168 毫米 32 开
字 数：42 千字
版 次：2005 年 1 月第 2 版
印 次：2005 年 1 月第 1 次印刷
册 数：4000
书 号：ISBN%7-/R?747
定 价：10.00元
如有质量问题，请与出版社发行部调换。
目录 1 肝 癌
一般知识 何为肝 癌 !!!!!!!!!!!!
3 原发性肝癌是如何发生 的 !!!!!
5 病毒性肝炎与肝癌有何关 系 !!!!
7 肝硬化与肝癌有何关 系 !!!!!!
9 发霉的食物能否引起肝癌 !!!!!
10 饮水污染与肝癌发生有关 吗 !!!!
12 还有哪些因素与肝癌发生有 关 !!!
13 肝癌的肉眼类型有哪 些 !!!!!!
14 肝癌的组织学分型如何 !!!!!!
16 肝癌如何发生转 移 !!!!!!!!
17 肝癌的自然病程究竟有多 长 !!!!
19 如何才能诊断肝癌 !!!!!!!!
22 怎样区别原发性肝癌与继发性肝癌 !
24 肝 癌需与哪些疾病鉴 别 !!!!!!!
25 中医是怎样认识肝癌的 !!!!!!!
26 哪些人属于肝癌的高危人群 !!!!!
27 肝癌可预防 吗 !!!!!!!!!!!
28 疾病信号 肝肿 大 !!!!!!!!!!!!!!
31 肝区疼痛 !!!!!!!!!!!!!
32 食欲减退 、 腹胀
!!!!!!!!!!
33 乏力、 消瘦
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肝功能正常也可能已患肝癌
无论是生病住院还是一般的健康体检，我们都少不了要检查肝功能。但是很多人都很认为，当肝功能的各项指标都是正常的时候，我们的肝脏就没啥问题了，肝癌就更不会找到我们。事实真是如此吗？当然不是。其实，肝功能检
走出肝功能检查肝癌的误区
无论是生病住院还是一般的健康体检，我们都少不了要检查肝功能。但是很多人都很认为，当肝功能的各项指标都是正常的时候，我们的肝脏就没啥问题了，肝癌就更不会找到我们。事实真是如此吗？当然不是。其实，肝功能检查正常并不能代表我们就没有肝癌这些问题。肝功能检查项目肝功能检查项目以血清酶检测常用，其包括谷丙转氨酶ALT（GPT）、谷草转氨酶AST（GOT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT或GGT）等。其他还有总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、、等等。肝功能检查与肝癌肝功能检查只是探测肝细胞损害、了解肝功能基本情况、保障肝脏的正常运行的一种手段。对没有肝炎的正常人来说，以上这项检查是可以了解肝脏正常与否的标准。但对于患有肝炎或有肝炎病史的人来说，这项检查已经不能够全面体现肝脏健康状况了。从临床来看，有的肝癌晚期患者，癌细胞已经扩散转移、满肚子腹水的情况下，肝功能此时大多也很正常。肝癌也能肝功能正常的原因肝脏是非常坚强的一个脏器，具有很强大的再生能力和储备功能。据专家介绍，有人做过实验，一只被切掉2/3肝脏的小白鼠，3个月后，它的肝脏可恢复正常大小。所以，即使肝脏已经被肿瘤侵蚀过半，但只要肝脏1/3的肝细胞在正常运转，就不会影响身体代谢，肝功能化验也就不会显示异常的。也就是说，如果患者发生肝癌时，并没有合并活动性肝炎，那么肝功能检查的这些肝功能指标则是正常的。只有肝癌发展到晚期，肿瘤侵犯了大量的肝实质，肝脏已经失去了代偿功能，或者肝癌形成癌栓，阻断了门静脉血流，或者压迫了胆管，才会出现肝功能异常。因此，我们不能将肝功能检查与肝癌混为一谈，觉得肝功能正常了就万事大吉了。实际上，真正能够检查肝癌的指标为AFP，而且其准确率也没有达到特别高，还应该辅以相应的如CT、PET/CT等检查才能诊断肝癌。
肝功能检查并不能诊断肝癌 肝癌怎么查
家住济南市王官庄附近51岁的柯先生，近日来出现右上腹疼痛，呈持续性隐痛，伴有乏力、食欲不振、消瘦等症状，遂到医院就诊，经CT检查，确诊为并门脉癌栓。柯先生很纳闷：因为患有乙肝多年，他平时都十分重视肝功，定期检查，肝功能检查一直比较正常，怎么会“不声不响”就发展成了肝癌？专家说，肝癌早期基本没有任何征兆，其隐蔽性很强，查体也不易查出。中晚期病人容易出现肝区疼痛、食欲不振、疲乏无力、消瘦、腹部肿块、发热、黄疸等症状，因此肝癌早期往往不易被患者察觉，一旦出现症状再就诊，大多已属中晚期肝癌。目前临床上诊断肝癌的方法主要有肝癌血清标志物甲胎球蛋白（AFP）测定与医学影像学检查，如超声、CT、磁共振成像（MRI）等。AFP的异常可早于影像学和临床症状，对诊断肝癌有相对的专一性，但值得注意的是有约30%的肝癌病人AFP为阴性，就是说AFP测定值正常仍不能完全排除患肝癌的可能。现代医学影像学的发展已能够对1～2cm的小肝癌进行定位诊断，为肝癌的早期发现提供了可能。AFP测定，结合超声检查是目前对肝癌高危人群普查的主要手段。值得一提的是，一般所指的肝功能，对于肝癌诊断并无多大帮助，因为肝癌病人其肝功能可能是正常的。肝癌的危险因素肝癌的“罪魁祸首”，也就是致病原因，其实，人们坚持投入大量精力来研究这些病因，无非也是为了能从源头做好预防工作，以达到减少发病的目的。根据国内外大量研究资料分析，认为肝癌发生的原因主要由以下七种“罪行”所导致：1、水源污染：饮用水质的严重污染，是肝癌发生的重要诱因之一，尤其是污染的沟水，其次为河水，井水最低。故在没有自来水设施的乡村，应提倡饮用井水。2、病毒性肝炎：主要是乙型与丙型肝炎病毒感染，尤其是乙肝与乙肝病毒携带者，其原发性肝癌的发生率要比正常人高出2～100倍；在肝癌的高发地区，约20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒携带者。3、黄曲霉毒素（AFT）：以黄曲霉素B为最重要的致癌物质。适宜于高温、高湿的气候环境中生长繁殖，尤其是夏季的霉变食物及谷物、饲料等，最易被黄曲霉菌污染而产生黄曲霉毒素，长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。4、化学致癌物质：能引起肝癌的化学物质以N-亚硝基化合物为主，如亚硝胺和亚硝酰胺等。此外，农药、酒精、黄樟素等亦均能诱发肝癌。5、基因突变：还有人认为，环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化，引起细胞的点突变和基因易位，是加速癌细胞增殖的可能因素。6、免疫状态：有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子，能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。研究已证明，就能抑制淋巴细胞和巨噬细胞的吞噬作用。7、繁杂因素：营养过剩（大量营养素）或营养缺乏（如维生素A、B1缺乏）、血色病、寄生虫感染及遗传等，也是诱发肝癌的危险因素。
肝癌的自我检查法
肝癌分原发性和继发性。原发性肝癌是指在肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。为常见的恶性肿瘤之一，死亡率在消化系统恶性肿瘤列第3位，仅次于胃癌和食道癌。非洲的撒哈拉沙漠和亚洲太平洋沿岸发病率高，而欧美、大洋洲地区发病率低。该病可发生于任何年龄，以40-49岁为多，男女之比为2-5比1。原发性肝癌病理上分为巨块型、结节型和弥漫型。临床表现为肝区痛、肝肿大、黄疸、全身衰竭并发热及转移灶症状。治疗以手术为主。继发性肝癌是原发于胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道、乳房等处的肿瘤，常转移到肝脏。肝癌的病因现在研究发现包括：1、乙肝和乙肝病毒携带者。2、目前国外报道认为丙型肝炎发展为肝癌的约为13.2%，是乙型肝炎发生肝癌的2倍。3、其次为肝硬化。4、一些化学物质如亚哨胺类、氮芥类、酒精、有机氯农药均是可疑致癌物质。肝癌以“早期发现，早期手术”为原则。由于肝癌不太容易出现症状，得了癌也不容易察觉，所以日常自我检查至关重要。如果得了肝癌，患者首先感到身体疲劳，病人即使躺下静卧，也无法消除疲劳，此种无法消除的倦怠和疲劳，就是一般肝病的常见症状。人体摄入的食物，产生的热能，会被肠道()吸收，部分运送到肝脏里，经由肝脏贮存，再输送到全身的各个细胞。假如肝脏受到癌细胞侵袭，全身的燃料供应就会降低，结果由于热能不足，造成身体倦怠，并且容易疲惫。如果光是倦怠或懒惰，也有可能是患了感冒或过度疲劳。很少人会意识到自己可能已得了肝癌，所以病情就这样被拖延了。如果癌组织稍微大一点，可造成心窝部有沉闷感，或是腹部右上方感觉钝痛。即使不到疼痛的程度，也会有压迫感和不适感。患肝癌时也常常出现胃部失调时引起的症状，包括食欲不振、恶心、饮食后的饱胀感及胃部的不适感等。如果体重减轻，时有原因不明的发烧，及出现黄疸，务必到医院接受甲胎蛋白（afp）、b超、ct、x线肝血管造影等方法确诊。肝癌初期症状有：腹部膨胀感、腹痛、全身倦怠感、食欲不振、黄疸和皮肤瘙痒。
做什么检查可以确诊肝癌？
做什么检查可以确诊肝癌？其实关于肝癌的检查和确诊工作，我们如果在生活中遇到的时候或许还真的不是太明白，所以这就要求我们要做好关于肝癌的检查和确诊的详细的了解，那么如何有效地诊断区分肝癌呢，下面我们就一起来看一下相关的介绍。肝癌的病理诊断：1、肝组织学检查证实为原发性肝癌者。2、肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。肝癌的临床诊断：1、如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP&400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者2、B型超生显像可显示直径2cm以上的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值；电子计算机X线体层摄影（CT）可显示直径1。0cm以上的肿瘤；放射性核素扫描能显示直径3-5cm以上的肿瘤；其它X线肝血管造影、核磁共振像对肝癌诊断有一定价值。3、影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者。肝癌的鉴别诊断：1、继发性肝癌有肝外肿瘤表现，病情发展较缓慢，症状较轻，AFP检测一般为阴性，确诊的关键在于病理检查和找到肝外原发癌的证据。2、肝硬化若肝硬化病例有明显的肝大、质硬的大结节或肝萎缩变形而影像检查又发现占位性病变，则肝癌的可能性很大，反复检查AFP或AFP异质体，密切随访病情。3、活动性肝病肝病活动时血清AFP呈短期升高，提示肝癌的可能性，定期多次随访测定血清AFP和ALT。4、肝脓肿一般有明显炎症的临床表现，肿大的肝脏表面平滑无结节，触痛明显。白细胞计数升高。超声检查可探得肝内液性暗区。诊断困难时，可在超声引导下作诊断性穿刺。可进行抗阿米巴和抗细菌试验治疗。5、邻近肝区的肝外肿瘤腹膜后软组织肿痛，来自肾、肾上腺、胰腺结构等处肿瘤也可在腹呈现肿块。超声检查有助于区别肿块的部位和性质，AFP检测应为阴性，鉴别困难时，需剖腹探查方能确诊。6、肝非癌性占位性病变如肝血管瘤，多囊肝，包虫肝病等可用CT放射性核素血池扫描、MRI和超声检查帮助诊断，有时需剖腹探查。做什么检查确诊肝癌，通过上面的介绍大家都应该知道了我们在生活中如果遇到疑似肝癌的这种病情，应该去怎么检查，那么我们就要在横祸中时刻注意着这些问题，如果有什么情况一定要及时的到医院检查。
肝癌检查生化报告单怎么看
肝癌诊断中生化检查是常规必做的检查项目，很多患者拿到化验报告单不知如何去看，上面密密麻麻的数字和符号让很多患者不知所措，因此患者在做之前最好做足准备，一起了解下这些数据都暗示着什么，我们详细来了解下。多发性肝癌的血生化检查大致可分为：全项肾功能检查（简称为肾全），肝功能全项检查（简称为肝全），全套脂类检查（简称(图老师整理)为脂全），钙，磷，尿酸，酸性磷酸酶，心肌酶谱及同功酶，肌红蛋白，肌钙蛋白，蛋白电泳，乳酸测定，血氨测定等等。下面，专家就介绍一下对于多发性肝癌血生化检查的报告单应该怎么看：1、总胆红素正常情况：（5.1-17.1）umol/L增高：急、慢性肝炎，梗阻性黄疸，血红蛋白沉着症，肝癌，胆结石，胆道炎，肝硬化，溶血性疾病。2、间接胆红素正常情况：（1.7-13.7）umol/L增高：溶血性疾病，葡萄糖醛酸转移酶缺乏症。3、直接胆红素正常情况：（0-3.4）ummol/L增高：肝炎，肝硬化，药物性肝损害，肝癌，肝内结石，胆管阻塞。4、尿素氮正常情况：（1.79-7.14）mmol/L增高：高蛋白饮食，少尿，肾功能不全，高血压，痛风，，利尿剂，消化道出血。降低：妊娠，低蛋白饮食。肝功能不全。5、肌酐（血清）正常情况：男性：（44.2-133）ummol/L;女性：（70.7-106.1）ummol/L增高：肾功能不全，，肢端肥大症，巨人症。降低：，尿崩症。6、肌酸正常情况：男性：（12.96-38.1）ummol/L;女性：（26.7-70.9）ummol/L增高：肌营养不良症，多发性肌炎，，发热，妊娠，饥饿，服用。降低：甲状腺机能减退，使用苯丙酸诺龙等药物。7、尿酸正常情况：男性：（150-420）umol/L;女性：（90-357）umol/L增高：痛风，肾功能不全，子痫及妊娠期恶心呕吐，重症肝炎，多发性骨髓瘤，慢性血液病。8、血清电解质及微量元素：钠（Na）正常情况：（134-143）mmol/L增高：呕吐、腹泄，多尿造成的水分不足，肾上腺皮质机能亢进，肢端肥大症。降低：肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病，21-羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。钾（K）正常情况：（3.3-5）mmol/L增高：少尿，阿狄森病，类癌综合症，饥饿，慢性消耗性疾病，发热，慢性阻塞性肺部疾病，服用安体舒通、氨苯喋啶等利尿剂。降低：钾摄取不足、呕吐、腹泄引起钾的缺失，肾功能障碍，醛固酮增多症，柯兴综合症。先天性肾上腺皮质增生，服用利尿剂、糖皮质激素等。氯化物（Cl）正常情况：（95-105）mmol/L增高：少尿，降低：肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病，21-羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。钙（Ca）正常情况：（2.25-2.75）mmol/L增高：副甲状腺机能亢进，骨肿瘤，应用维D过量。降低：手足搐搦症，副甲状腺机能不全，维D缺乏症，骨质软化症，佝偻病，慢性腹泄，阻塞性黄疸，肾脏病，急性出血性胰腺炎。
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如何早期发现原发性肝癌
原发性肝癌(Primary liver cancer，PLC,以下简称肝癌) 是常见恶性肿瘤。由于起病隐匿，早期没有症状或症状不明显，进展迅速，确诊时大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移，治疗困难，预后很差，如果仅采取支持对症治疗，自然生存时间很短，严重地威胁人民群众的身体健康和生命安全。肝癌如果能够早期发现，并通过积极、规范的治疗可以极大的提高肝癌的生存率，其中大部分早期肝癌可以获得根治的效果。所以早期发现肝癌非常重要。（一） 高危人群的监测筛查。我国肝癌的病因因素，主要有病毒感染、食物黄曲霉毒素污染、长期酗酒以及农村饮水蓝绿藻类毒素污染等，其他肝脏代谢疾病、自身免疫性疾病以及隐原性肝病或隐原性。在中国约90%的肝癌主要由慢性乙型、所致。由于肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要,因此,十分强调肝癌的早期筛查和早期监测。常规监测主要包括血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)和肝脏超声检查(US)。对于≥40岁的男性或≥50岁女性，具有HBV和/或HCV感染，嗜酒、合并以及有肝癌家族史的高危人群，一般是每隔6个月进行一次检查。通过血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查(US)可以早期发现90%的肝癌。（二） 健康人群的监测筛查。我们知道仍然有一部分的肝癌患者无或病史，所以对于健康人群也应进行健康体检，建议每年一次的肝脏B超及AFP检查。早期肝癌能自我发现吗？肝癌的亚临床前期（早期）是指从病变开始至诊断亚临床肝癌之前，患者没有临床症状与体征，临床上难以发现，通常大约10个月时间。在肝癌亚临床期（早期），瘤体约3－5cm，大多数患者仍无典型症状，诊断仍较困难，多为血清AFP普查发现，平均8个月左右，期间少数患者可以有上腹闷胀、腹痛、乏力和食欲不振等慢性基础肝病的相关症状。因此,对于具备高危因素，发生上述情况者，应该警惕肝癌的可能性。一旦出现典型症状，如肝区疼痛、食欲减退、消瘦、黄疸、发热等往往已达中、晚期肝癌,此时，病情发展迅速,
医疗手段非常有限，生存期一般在3-6个月左右。所以为了您和家人的健康，定期体检，尤为重要。&&&
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原发性肝癌及转移性肝癌肝癌对化疗的敏感度
核心提示：得了肿瘤，手术后，医生常说还需要再化疗。近日记者采访在国内国际都德高望重的中国肝胆外科开拓者吴孟超院士后得知，肝癌不建议做化疗。
　　得了肿瘤，手术后，医生常说还需要再化疗。近日记者采访在国内国际都德高望重的中国肝胆外科开拓者吴孟超院士后得知，肝癌不建议做化疗。
　　查出就是晚期
　　自从国际医学组织将肿瘤定义为临床常见病后，医院查出谁患了肿瘤，医生患者都不会很紧张，但惟独肝癌，多数一确诊就是晚期。记者向中国治疗肝癌的权威专家、吴孟超院士提出了疑问：“像，，早期都会有一些迹象，甚至自己就可觉察到，肝癌有没有什么方法可以早期预见?”吴孟超院士告诉记者：“目前这还是个国际难题，肝癌极早期自查方法是没有的。惟一的办法是患有肝炎的男性或女性，年龄在30岁以上，每年定期做化验和B超，发现苗头再做CT或核磁共振。这样就可以尽可能早期发现。”
　　患者是高发人群
　　吴孟超院士介绍，我国是肝癌发病大国，发病率占全球的50%，高发年龄40-50岁。早期诊断率低，确诊时多数已达到中晚期， 5年生存率仅2%-16%。因为我国是乙肝发病大国，乙肝病毒感染者占人口的十分之一，这些病人肝癌的发病率比普通人群高上千倍。肝癌恶性程度高，发展迅速，若治疗不及时或治疗方案选择不当，平均生存时间为半年。
　　肝癌对化疗不敏感
　　大量的临床实践证明，肝癌患者尚没有化疗方案显示出生存获益，因为肝癌普遍对化疗具有耐药性，对化疗不敏感，因此吴孟超院士对绝大多数肝癌患者不建议做化疗。
　　治疗首选外科手术
　　肝癌患者只要有手术的指征，外科手术是首选。如果到了晚期，不能实施手术，可以做介入治疗，像局部消融等。
　　小编提醒：
　　肝癌的自然病程分为4个阶段：第一，早期亚临床期。由癌前病变细胞产生到亚临床肝癌诊断的成立，时间约10个月，无任何症状，影像学也难以发现。第二，亚临床期。由亚临床肝癌到症状出现，一般约10个月，常由影像学发现，此时若能早期诊断，手术切除，5年生存率可达60%-70%。第三，中期。由症状出现到、或远处转移，约4个月。第四，晚期。即黄疸、腹水或远处转移的出现到死亡，大约2个月。肝癌总的病程大约2年半时间，其中2年时间都是在没有症状的早期阶段，一旦出现症状多数患者就只有半年的存活时间。
　　肝癌是多种因素协同作用的结果，主要与乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒等因素有关。大多数病人是经过肝炎→肝硬变→肝癌的过程，10%的肝炎病毒直接整合在肝细胞里，引起突变，直接造成肝癌。因此，肝功正常的所谓病毒携带者也要定期检查，千万不能大意。
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（实习编辑：陆云云）
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肝癌是一种肝脏恶性肿瘤，可以说是严重危害我们生命的癌症之一，由于其同胃癌相似，早期症状不明显，往往一经查出已到中晚期，故而肝癌的死亡率非常高，在恶性肿瘤死亡顺序中仅次于胃癌、食道癌。}