怎么舌诊图谱 有病早知道肠道有病

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  胃肠病是常见病多发病,总发病率约占人口的20%左右。年龄越大,发病率越高,特别是50岁以上的中老年入更为多见,男性高于女性,如不及时治疗,长期反复发作,极易转化为癌肿。胃肠病历来被医家视为疑难之证,一旦得病,应及时治疗、长期服药,才能控制或治愈。
  关于胃肠疾病的治疗,秘诀只有两个字:“通导”!具体是怎么回事?
  具有通导大便,消除积滞的方剂,可称谓通下剂。使用通下剂以治疗疾病的方法应属于八法中的下法。下法是临床上常用的治疗方法之一,其多用于胃肠病中。盖胃肠属六腑,腑者传化物者也,以通为顺,以通为补,因此通下剂自然使用的就多些。兹就个人管见所及,结合临床上的一点粗浅体会,分述如下。
  1.食积
  顾名思义,可知本病乃由饮食停滞而得,多因脾胃运化失常,食物积滞不行所致。症见胸脘痞满、嗳腐吞酸、厌食、脘腹痛而拒按、大便秘结、舌苔厚腻等。此证尤多见于小儿及素日体壮阳盛之人。盖此类病人侍其体壮胃健,常因饮食不节而损伤胃肠,致使积滞不行,郁而化热。故临床上以嗳噫食臭、厌食、便秘不通为诊断要点。因其为实、为热,故治疗上以通下积热为不二法门。然仍应细斟其实之多少,热之轻重,辨证选方。常用的方剂有保和丸、四消丸、三黄枳术丸等。一般说来,保和丸重于消,通导之力不足;四消丸则偏于消伐;三黄枳术丸以通下清热为胜,最宜于过食辛辣厚味之食积证。笔者喜用自拟的加减保和汤,其方剂组成是:炒三仙、半夏、陈皮、炒莱菔子、黄连、大黄、槟榔,此方即保和丸去连翘,加黄连、大黄、槟榔,对伤食积滞的便秘、脘腹胀满作痛、嗳腐厌食、舌苔黄厚者,其效尤良,大便一通,诸症即瘥。笔者体会,保和丸中之连翘改用黄连最好。盖连翘虽有清热散结之功,但系指气血郁滞的疮疡而言,故有“疮家圣药”之称,非指食积化热者也。《本草求真》说“连翘多用则胃虚食少”;费伯雄也说“此(保和丸)亦和平消导之平剂,惟连翘一味可以减去”,可见古人亦发觉连翘在此方中不甚恰当。黄连苦寒,能燥湿清热,厚肠胃,厚肠胃者,健胃之谓也。即黄连不独能清热泻火,还有健胃之功。临床上我凡用保和丸,皆以黄连易连翘,未见偾事。
  2.胃脘痛
  胃脘痛也叫胃痛,是一个常见病,通常以胃脘部疼痛为主症,并多伴有烧心、吐酸、食欲不振、大便不调等症。因其病位在脐上心口部,所以古人亦常称其为心痛或心口痛,病多缠绵不解。究其辨证分类,一般认为虽有寒热虚实数端,但就临床所见,所涉及的脏腑多为肝、胃、脾,久病患者尤以脾胃虚寒者为多,故秦伯未老师认为从根本上说是一个脾胃虚寒的疾病,治疗上最多用的是黄芪建中汤。是方出自《金匮要略》,由小建中汤加黄芪组成,小建中汤是由桂枝汤倍芍药加饴糖组成。桂枝汤一般都被看作是标准的调和营卫、解肌发表的解表剂。桂枝汤何以能解肌发表?究其本,是假其补中健脾之功。盖桂枝汤中的桂枝、生姜、甘草、大枣,皆能健脾胃,芍药能“益脾”(见《本草备要》),所以说桂枝汤实际上是一个补中健脾胃的方剂。刘渡舟老师曾明确指出:“桂枝汤调和荣卫是在调和脾胃的基础上建立起来的。由此推论,桂枝汤调和荣卫乃其末,调和脾胃是其本;发汗解肌是其末、鼓舞中气使谷精内充,揆度阴阴的运行是其本。”可见桂枝汤的本意就有温运脾胃、健复中气的作用。小建中汤为桂枝汤倍芍药加饴糖,饴糖甘平,乃健中补脾之圣药,与桂枝相配,辛甘化阳以温中;芍药与甘草相配,酸甘以化阴,缓肝急以止痛;再加黄芪,甘温以补益脾肺,更侍其生肌长肉的作用,促进溃疡的愈合。因此说是药证相合,对大多数的虚寒性胃脘痛有较好的疗效。实际临床上还可根据症状辨证加减。如胃脘痛日久而又有瘀血证候者,根据久痛入络的理论,加丹参、云南白药。云南白药是一个复方制剂,功专祛瘀止血,对大便潜血阳性、胃痛如刺者效果甚好。如伴有烧心吐酸,加乌贝散,解痉止酸,还能涩肠,因此对伴有大便溏泄者最为合拍。若大便干燥或初硬后溏者,笔者常重用当归和全瓜蒌,以润肠通便。瓜蒌甘寒而不败胃,用之无防。实践表明,大便一通,对食欲的增加,胃痛的缓解是有很大好处的。中医说“通则不痛”的理论,于此亦可见一斑。
  3.反胃
  反胃亦称翻胃、胃反,其主证是朝食暮吐、暮食朝吐,吐出者为未消化的食物,吐出则舒。中医学对本病之认识,亦多责之于饥饱忧思,损伤脾胃,以致中焦虚寒,不能消化水谷,病久及肾,下焦无火,所谓釜底无薪,不能腐熟水谷云云。治法多为温中健脾、降逆和胃之剂,如丁香透膈散等。笔者认为,此症乃因瘀血内阻,幽门不通,胃气不得下降,阴津不能滋润大肠,故大便干结,腑气不行,浊气上逆而反胃作吐。治宜活血润燥通便,成方可用润肠丸、通幽汤、当归润肠汤等。润肠丸(《沈氏尊生书》方,由当归、生地黄、桃仁、火麻仁、枳壳组成),顾名思义可知其能润肠通便,又因其内有桃仁、当归之属,还有活血祛瘀之功;通幽汤为李东垣方,其组成是,生地黄、熟地黄、当归身、桃仁、红花、升麻、炙甘草、槟榔;当归润肠汤即通幽汤再加麻子仁、大黄,作用相近,而祛瘀活血通便之力较胜。
  通幽汤原用于治疗噎塞便秘,大抵亦包括了反胃。《汤头歌诀白话解》说:“本方是治疗胃的幽门(就是胃的下口)不通,大便艰难之剂。”由于幽门不通,浊气不得下降,不独大便艰难不行,还会引起胃气上逆而反胃。故方中用二地、归身养血润燥,桃红活血祛瘀,升麻升清,槟榔降浊,甘草和中,俾瘀血去幽门通,清升浊降,吐逆便秘,自然消除。当归润肠,方中有大黄、麻仁,其活血祛瘀、润肠通便力强,临床上用于幽门不全梗阻等,可以缓解症状;亦可于前方中再加三七、云南白药;癌肿患者再加土鳖虫,有一定疗效。
  4.便秘
  便秘是临床上常见的一个症状,它可以见于许多疾病,这里主要是指胃肠燥热引起的习惯性便秘和痔疮、肛裂、肛门手术后伴发的便秘等。这种便秘的特点是大便经常干结,隔日或数日一行,努责艰难;或伴有头昏、头痛、口臭等,服泻药可通,但停药则便秘复作。有痔疮、肛裂者,还有肛门疼痛、便血等。常用的方剂有麻子仁丸、五仁丸、五仁润肠丸等。一般说来,麻子仁丸是清热缓下;五仁丸中均为植物的种仁,纯属润下,没有清热的作用;五仁润肠丸是五仁丸的加味方,润下而又兼补。其中麻子仁丸出自《伤寒论》,又名脾约丸,是个经典的缓下剂,它可看作是小承气汤加麻子仁、杏仁、芍药。小承气汤能清热通下,麻仁为君药,能润肠通便,杏仁降肺气、润肠通便,芍药有养阴缓急之功,全方是一个清热通下与润燥滑肠同用、泻而不峻的缓下剂。临床上用于男女老幼的肠燥便秘,确有良效。但亦有人认为,该方有攻下破气之嫌,实乃拘泥于小承气汤加味之故。所谓承气者,承胃气也,“亢则害,承乃制”,是知承者,顺也,胃肠为阳腑,以降为顺,承气汤是承胃(包括肠)腑本来下降之气,况且方中的大黄、厚朴、枳实用量俱减轻,不足伤害正气,故《方剂学》(全国高等医药院校试用教材)中说,“综观本方,虽用小承气泻下泄热通便,而大黄、厚朴分量俱从轻减,更取质润多脂之麻仁、杏仁、芍药、白蜜等,一则益阴增液以润肠通便,使腑气通、津液行,二则甘润减缓小承气攻下之力,使下不伤正,而且只服十丸,以次渐加,都说明本方意在缓下,其作用主要在于润肠通便”,可谓先获我心。
  5.泄泻、痢疾
  泄泻是指排便次数增多,粪便清稀,甚至如水样;痢疾古称“肠荨保且孕合鲁喟着а雇矗锛焙笾匚髦R圆∈评此刀加屑毙浴⒙灾帧N颐钦饫锾致鄣木侵嘎哉摺1收呷衔痈旧纤当静〉闹髦⒍际怯泻惺撕陀诔χ校槭导性印9手瘟拼蠓ㄓκ枪ゲ辜媸梦卵敉ㄏ录痢3S贸煞接腥锉讣蓖琛⑽缕⑻赖取1收咛寤幔局び旨谛槿宋笫成溆参铮筒换旮固弁矗粗嗤矗帜苣褪埽疟悴怀佑猩倭筐ひ海嗵Π缀窕蜃钦撸上扔梦缕⑻溃D苁购∪ィ疟愠├雇醇跚峄蛳缓蟊嬷ぱ》剑伪境
  患有胃肠疾病的病人饮食一定要有规律,规律的饮食,有利于主管消化道蠕动和分泌的植物神经系统有规律的活动,而当饮食不规律时,比如饮食不能定时、定量,饥一顿、饱一顿等,自然会引起消化道的运动和分泌失调,导致相应的胃肠疾病产生。春节期间吃吃喝喝,易暴饮暴食,加上生活不规律,胃肠道疾病的发病率明显地高于其他时期。其间可导致胃肠炎,或消化性溃疡、急性胰腺炎等疾病。因此春节假日期间应该是一日三餐,饭吃八分饱,少吃零食,切不可暴饮暴食。节日期间由于喝得过多而发病的人相当多,酗酒易导致胃出血、中风、胰腺炎发作及肝病加重,因此,节日期间切莫贪杯,烈性酒最好不喝,啤酒、果酒和低度白酒也不可多饮,而且每天不能超过一次。亲人朋友之间不要频频敬酒,切不可斗酒、酗酒。
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大便——疾病的先兆
人每天都需要进食与排便。但是每个人都会有着不同的排便次数与方法。医学上称健康人每天至少排一次大便,而且最好在早上7点左右,做多不可超过二次。一天超过三次的叫做腹泻。三天不排一次的叫做便秘。大便稀溏和粘腻 &还有颜色的变化都是一种病的表现。
正常成年人大便的颜色。白色样(即粪便呈米泔水样的白色混浊液体)量多,常见于霍乱。若血色鲜红,量多少不一或呈血块,附在粪便外层,与粪便不相混,用水可将血液或血块冲走的,有内痔出血的可能。暗红色:因血液和粪便均匀地呈暗红色,又称为果酱色,常同见于阿米巴痢疾,结肠息肉和结肠肿瘤另有一种情况是正常人进食过量的、、可可、、等也可出现暗红色大便,这要同上面的疾病区别开来
一 外观。粪便的外观粪便的外观。[参考值]正常人一般每天排便一次,粪便外观呈黄褐色,形状多为圆柱状、圆条状或软泥样;以细粮和肉食为主者粪便细腻而量少,食粗粮或蔬菜多者粪便含纤维多且量增多。患者在解大便时,应该顺便观察一下粪便的颜色及形状,可根据下面的介绍对自己消化道和粪便的问题做个初步判断。8.冻状便,形如胶冻,表面似有一层膜,常见于肠易激综合征绞痛后排出的粪便,也可见于慢性细菌性痢疾病人排出的粪便。
二 颜色。1天的消化道出血量在5毫升以上,大便潜血呈阳性,但颜色上看不出来.当出血量达50~70毫升时,粪便可呈黑色,若出现黑亮的柏油样便或暗红色便,提示出血量在100~500毫升左右. 大便潜血试验阳性可以发现以下疾病:消化道癌症早期,20%的患者可出现潜血阳性,晚期病人的潜血阳性率达到90%以上.消化道出血、消化道溃疡病人潜血试验多为阳性,或间断性阳性.
通过以上的两点,你可以很好的掌握大便对于人身体症状健康的认识和了解。可以通过大便简单而又有用的检测自己的身体健康状况。不用每次一不舒服就去医院排队挂号的浪费时间和精力。也可以根据自己大便的形式,随时的调控自己的身体与健康。
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肠胃病如何检查才不会痛苦
核心提示:肠胃病如何检查才不会痛苦
得病就要检查,因为只有检查了才能知道你到底得了那种病,为什么得的病。尤其是肠胃病,我们看不着摸不到,一旦患病疼痛难忍,更要检查才可以。但是我们知道,肠胃病检查……
得病就要检查,因为只有检查了才能知道你到底得了那种病,为什么得的病。尤其是肠,我们看不着摸不到,一旦患病疼痛难忍,更要检查才可以。但是我们知道,肠胃病检查是一件很痛苦的事情,很多人一听到要做类似检查都皱起了眉头。那么有什么办法可以让肠胃病检查不痛苦呢?检查之后肠的治疗方法是什么?
肠检查主要是查清引起发病的原因,所以一般我们为了准确性考虑都会选择胃镜检查。传统的X线钡餐检查发现不了小的病变,而普通的胃镜检查虽然检查较准确,但时间长、痛苦多、往往恶心、呕吐、给胃肠镜检查带来困难。有的病人一听到胃肠检查就恐惧或拒绝,使病情得不到及时检查而延误诊断及治疗,造成终身遗憾。难道就没有比较人性化的检查设施吗?
一、不插管无痛苦肠检查
随着医学技术的逐渐进步,我们可以采用多普勒超声彩超来进行肠检查。患者只需服用少量胃肠助显剂,通过超声探测器,即可清晰反映胃壁结构、黏膜内层形态、胃体大小、、胃结石、动态观察胃蠕动及早中晚期,同时可检查与胃相关的邻近器官;可为青年、少儿、及精神紧张不愿插管者、脑血管病变患者提供无痛苦的检查方法。
二、呼口气查出螺杆菌
由于细菌感染而引起的肠应该如何检查呢?专家为我们介绍了以下这个方法。近年研究逐渐表明:幽门螺旋杆菌是慢性的主要发病原因(但不是唯一原因),是性溃疡的重要发病因素,与胃癌的发病有一定的关系,所以根除幽门螺旋杆菌是目前治疗、性溃疡非常重要的措施,是防止发生的重要手段。C-14呼气检测仪是专门针对幽门螺旋杆菌研制的,患者只需呼口气就能轻松检查出是否携带幽门螺旋杆菌,无任何不适感。该法替代了传统取胃部组织进行活检的常规,大大减少了病人的痛苦。
三、新一代电子胃镜
另外一种检查方法是采用高科技的医学技术水平的新一代电子胃镜。新一代电子胃镜引进新一代日本奥林巴斯电子内镜,检查全程都在无痛的状态下进行。新型内镜采用电荷耦合件替代传统纤维内镜,管径更小、质软,光导性能优良,用于诊断胃肠黏膜的微细结构变化、早中晚期良恶变。
如上三点就是凤凰中医推荐肠胃病专家为我们介绍的肠胃病检查的一些知识,希望对于大家有所帮助,做好检查工作有利于肠胃病的治疗。肠检查不比其他,随便的抽血化验就可以了,所以我们应该以平常心对待,这样才可以对病情有利。*健康问题描述(发病时间、主要症状、症状变化等)
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& 肠道疾病需要做什么检查?...
"网友求助"肠道疾病需要做什么检查?...已回复
这大半年来肠道一直不好,总是不是拉肚子就是便秘,搞得胃口也不好,这几天更是便秘得严重,昨天好不容易拉了一次,便中却带有血,去查过并没有痔疮,想着是肠道的问题,想去检查一下,不知一般都要查哪些方面?肠道疾病要做什么检查?怎么治疗?
共3位网友提供帮助
会员9227716 11:53:10
你好,肠道疾病建议先到附近正规医院消化内科就诊,完善相关检查,如大便常规加潜血试验,结肠镜检查,以便了解具体病情,排查器质性疾玻诊断明确后再谈治疗。
会员9227757 11:53:14
你好,根据你的描述,建议你可以去医院检查一个肛肠镜,那样的话如果肛肠部位有什么疾病都可以了解的很清楚的,另外要注意不要吃辛辣刺激的食物,要养成每日都定时排便的好习惯
会员9227820 11:53:18
建议先到附近正规医院消化内科就诊,完善相关检查,如大便常规加潜血试验,结肠镜检查,以便了解具体病情,排查器质性疾玻诊断明确后再谈治疗。
问顽固性便秘便秘都有哪些症状?
专长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户:220664
病情分析:你好,治疗便秘之宜食含粗纤维丰富的蔬菜和水果,多饮水及饮料。多食富含B族维生素及润肠的食物,忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食品。必要时可以用药物。意见建议:你好:便秘的原因很多,考虑与消化不良、肠胃炎等因素有关,你好,由于您此时处在怀孕期,如通过上述治疗无效应及时到医院检查后在医生的指导下治疗。平时应清淡营养饮食,多喝水,可适当运动,定期到医院复查。
问痔疮会引起腹泻吗有什么治疗的好办法吗
专长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户:219300
您好,目前治疗痔疮的方法归纳为保守治疗和手术治疗两大类。1.保守治疗是指内服药,外用药、栓剂、熏洗等方法,2.手术治疗是指药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。此病的预防也是关键、1.加强锻炼,增强机体抗病能力2.合理调配饮食 :多食蔬菜、水果和纤维素多的食物,少食辛辣刺激的食物3.养成定时排便的习惯:避免蹲厕时间过长。
问便秘、腹泻是痔疮的症状吗
专长:中医、骨伤、按摩
&&已帮助用户:222374
你好你这样的情况可能是局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物都可刺激肛门和直肠使痔静脉丛充血影响静脉血液回流以致静脉壁抵抗力下降
问我长期便密,检查是痔疮,肛乳头肥大怎么治...
职称:医师
专长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
&&已帮助用户:272877
病情分析:痔疮可以分为外痔与内痔,外痔主要是以疼痛为主要表现,内痔以出血为表现,需要经过相应的检查才可以确定的,外痔与内痔的治疗方案是不完全一样的,首先得解决好便秘、腹内压增高等因素,适当进行锻炼,避免久坐久站等习惯,轻症的可以使用一些痔疮膏,严重的需要考虑手术的。意见建议:生活调理:
问怎么治疗便秘?便秘腹泻交替进行。我有痔疮十多年了,....
职称:医师
专长:痔疮、肛裂、复杂性肛瘘、直肠黏膜内脱垂及肛周湿疣等
&&已帮助用户:113524
病情分析:痔疮同其他疾病一样,早期治疗难度低、恢复快。如果贻误病情,错过最佳治疗时机,不但治疗难度大、恢复慢,甚至会对身体造成不可恢复的损害。 痔疮怎么治疗好。。。。。意见建议:建议你应密切观察自己对各种食品的适应性。如吃某种食物后腹泻加重,尽量不要食用这种食物。在日常生活中应加强锻炼,如打太极拳,以强腰壮肾,增强体质,同时注意腹部保暖。 痔疮怎么治疗好
问痔疮需要做哪些检查呀如何治疗才好
专长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户:219576
你好,痔疮是直末端粘膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成柔软的静脉团。分为:内痔、外痔和混合痔。当痔发炎肿疼时可用抗菌素药膏,口服清热解毒药,特别严重时可适当应用抗生素。平时注意饮食,少吃辛辣,煎炒的东西。平时注重保养,可经常做提肛运动,能够减少发作。
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