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原阳县人民医院分级护理巡视记录卡
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――记原阳县人民医院院长苗兴朝
本报记者&&董文安&&吴玉玺
&&&&又是一个5年，又是一段传奇！
&&&&从2007年到2012年，原阳县人民医院再次发生巨变！
&&&&年住院人次：从15404到31269，增长了102%，是原来的两倍还要多；
&&&&年门诊人次：从255104到308125，增加了53021人次，增长率超过20%；
&&&&年业务量：从万元到万元，增长了近4倍；
&&&&该院净资产、固定资产、职工收入也分别实现了成倍增长。
&&&&与此相对应的还有另外一组数据：
&&&&2012年，该院人均住院花费为2590元，明显低于全国县级医院人均住院花费4564.2元的水平（原卫生部统计信息中心2011年我国卫生事业发展统计公报数据）；
&&&&2012年，该院药品占总收入的比例只有28.9%，抗生素使用率只有15.57%，在新乡市属8个县（市）医院中比例最低，在全省同级医院中也不多见
&&&&……&……
&&&&原阳县人民医院的飞速发展，得益于该院5年来的不断探索、锐意创新，离不开该院的“领头雁”――院长苗兴朝。正是在苗兴朝的带领下，原阳县人民医院才实现了跨越式、传奇式的发展。
&&&&临危受命，确立“一二三四五六”治院方略，带领医院干部职工走向艰难的复兴之路。
&&&&原阳县地处豫北黄河滩区，是“享誉”全省的贫困县。1997年以前，原阳县人民医院几乎成为“废墟”：职工7个月未领到工资，有100多人停薪留职“另起炉灶”单干，70多人调出医院；药品奇缺，医疗设备“冬眠”……
&&&&1997年12月24日，原阳县卫生局副局长苗兴朝临危受命，就任原阳县人民医院院长。迎接苗兴朝的不是鲜花，也不是掌声，而是摊在他面前仅剩8.6元余额外加272万元外债的账面赤字。
&&&&面对如此窘境，苗兴朝没有激情的就职演说。他上任后的行动是：深入科室与职工谈心，寻找医院衰退的病根；到省、市级医院求经探宝，寻求救院振院的良策。
&&&&通过深入调研，经过深思熟虑，一个多月后的1998年的2月16日，苗兴朝在上任后的第一次全院职工大会上动员和鼓励大家：汲取教训，改变思路，转变作风，抢抓机遇，团结实干，创新奉献。时值元宵佳节，在欢度佳节的爆竹声中，原阳县人民医院取消单干，实行统一开诊，全体人员重返工作岗位，开始走上共同奋斗的复兴之路。
&&&&重新开业后的一段日子，就诊的病人寥寥无几。一是许多群众不知道县人民医院重新开门了，二是许多群众还对县人民医院不信任。怎么办？苗兴朝决定，走出院门，自己去找病人，找回群众对医院的信任。
&&&&为此，苗兴朝创造性地做了3件大事：一是创建120急救中心，在全县开展免费接诊住院。一声声急促的救护警笛声告诉人们，原阳县人民医院复活了。二是卖掉该院仅有的一辆桑塔纳轿车，又想法筹措资金20万元紧急购进必须的药品。药房里装满货架的药品，让前来求诊的病人放下不安的心，走进门诊住进病房。三是组建由20人组成的流动医疗队下乡送医送药。每逢双休日，该院都要组织医务人员带着器械和药品，走村串户，为群众免费健康体检，送医送药到家门。
&&&&当看到县人民医院的救护车开进了村、医务人员走进了家时，许多群众才真正感到，县人民医院真的复活了！“有病哪里看？还是县医院。”人们开始相互传送县人民医院复活的消息。从此，来这里治病住院的病人日益增多。
&&&&苗兴朝的吃苦实干和无私奉献精神，感动了原本对他心存疑虑和持观望态度的职工。职工们在无言中跟他走上兴院之路。
&&&&在医院复兴和发展的过程中，苗兴朝带领大家唱响了“艰苦创业、改革创新、诚信创优”三部曲，形成了独具特色的理念和战略：牢记“慈心仁术，博爱济民”宗旨，以“科学打造全县医疗航母，爱心营建人民健康乐园”为战略目标，坚持“以人为本，科学发展”原则，坚持“管理创新发展”为主题。
苗兴朝还总结出了一套“一二三四五六”治院方略：围绕一个中心，即以病人为中心；兼顾两个效益，即经济效益和社会效益；把握“三改”方向，即改革管理模式、改变医疗条件、改善职工生活；瞄准“四个一流”，即一流人才、一流设备、一流服务、一流医院；驾驭五点工作方略，即树立新观点、抓住增长点、建设新景点、构筑好亮点、攀登制高点；狠抓6项重点工作，即提升医疗水平、更新医疗设备、增加诊疗项目、提高服务质量、加大基础设施建设、加强社会服务。
&&&&打破常规，不“实验”，就“试验”，用开拓创新精神、科学管理方略，探索符合原阳县人民医院跨越发展的医改之路。
&&&&怎样才能顺应时代潮流，在医改中实现跨越发展？这是苗兴朝思考最多的大问题。苗兴朝等认真分析研究有关医改精神，结合原阳县当时发展状况和自身实际，果断做出决定：自2010年开始，打破常规，不“实验”就“试验”，自行置身医改之中，用开拓创新精神、科学管理方略，探索符合原阳县人民医院跨越发展的医改之路。
&&&&方向既定，即付行动。从2012年年初开始，苗兴朝先后多次到北京、山东潍坊、洛阳等地进行实地参观考察，然后结合自身实际，建立了一套进行医改“试验”的方案。
&&&&他们的做法是：增加服务项目，拓宽服务范围，缓解百姓“看病难”；强化“三个合理”，力求“方便省钱”，缓解百姓“看病贵”问题；加大对医疗资源的改革力度，提高医院的整体水平；求真务实，制订长远发展规划，推动医院创新发展，为今后更加贴切服务百姓打下坚实基础。
&&&&尤其是从2010年6月开始，原阳县人民医院在全院开展“干净卫生、方便省钱”惠民活动，以强化合理用药、合理收费、合理检查等国家“三合理”为重点，要求有关科室及医生遵守基本药物制度，尽量使用低价、常用、普通、高效药品，不用高价、新特、进口药，按照或低于国家核定标准收费，不乱收，不多收。该院还规定，医疗检查阳性率必需在65%以上，在保证医疗效果的前提下，少检查、不检查，切实缓解百姓“看病贵”问题。
&&&&同时，原阳县人民医院把“干净卫生、方便省钱”惠民活动直接与个人调资、晋级、评先、福利挂钩，取消过去单用收入评先、奖励的办法，把治愈率、社会满意度、药占比、住院消费量作为评先、晋级、奖励、福利发放的重要指标。
&&&&对于乱用多用药、乱收费多收费、肆意增加医疗检查、检查阳性率低等加重患者负担的行为，视情节轻的原阳县人民医院给予记过和经济处罚，情节及后果严重的除给予经济处罚外，对有关人员给予降职、停止执业资格、解聘处理。
&&&&为了方便百姓就诊，原阳县人民医院于2010年加大了信息化建设力度，投入200多万元在全市县级医院中率先采用电子医嘱、电子病历、影像PACS、检验LIS及门诊一卡通信息管理系统。
&&&&一系列措施明显缓解了百姓“看病贵”问题，受到百姓的欢迎与好评，吸引了病人前来就诊。
&&&&在探索医改创新发展的历程中，苗兴朝瞄准医改方向，严遵医改政策，及时总结“试验”经验，站在管理高度，整理撰写了高深度医改文章23篇，分别在《人民日报》《求是杂志》（理论网）《健康报》《中国中医药报》《河南日报》《医药卫生报》等报刊杂志发表。
原阳县人民医院的医改探索也引起全国40多家新闻媒体及有关部门的关注，5年来，探索其医改的156篇文章被媒体发表、转载，倍受业内管理人士的关注，同时吸引了数十批来自全国各地的卫生管理人员前来参观学习。
&&&&设备、人才和技术“三轮”齐驱快进，原阳县人民医院引进诊疗项目90多个，将中青年技术骨干和技术拔尖人才推向前沿。
&&&&苗兴朝认为，医院的发展必须着眼于改善医疗环境、提高医疗技术水平，而这其中的核心就在于提高诊断率和治愈率。怎样提高诊断率和治愈率？在现代医学模式下，设备、人才和技术3个方面必须同步加快发展。
&&&&缺钱是个大问题。苗兴朝带领大家想方设法筹集资金，几经周折后利用外国政府贷款（折合人民币1020万元），先后购置了飞利浦双排螺旋CT、飞利浦彩超、奥林巴斯胃镜等当时县级医院最为先进的医疗设备8台。之后，该院与沪京两家融资公司签订租赁合同购进854万元的GE磁共振和DR拍片机。
&&&&2008年，原阳县人民医院利用10年来的积累，投资335万元购置当时全省只有3台的日立HV900彩超；2011年投资2000余万元更新购置1.5核磁共振、二郎神彩超、CX50便携式彩超；2012年投资300余万元购置热断层等高精设备。
&&&&在不断增加先进医疗设备的同时，原阳县人民医院近年来也加快了基础设施建设进程，改造了心脑和肾内科病房楼、儿科病房，建成外科大楼，新增床位200张，病房有空调、有暖气、集中供氧，道路硬化，环境绿化美化，使医疗水平及就医环境大大改善。
&&&&苗兴朝还亲自出马，诚心诚意聘请省、市级医疗机构专家来院为患者诊疗，引进和开展了颈动脉内膜剥脱、N动脉血栓剥脱、肾穿刺活检、下肢动脉滤器置入、人工动静脉造瘘术、前列腺气化电切术、镜下介入治疗等先进诊疗项目90多个，个别项目在全市居领先地位。
&&&&随着住院环境的改善、技术实力的增强，原阳县人民医院心血管内科、神经内科、肾内科、消化内科、儿科、普外科、烧伤外科等科，都成为原阳县相关医疗领域的治疗中心，跨县赴省、市级医院就诊的患者越来越少，到原阳县人民医院就医的逐年增多。
&&&&李泽平是原阳县人民医院外科主任，他被外派到北京协和医院进修回院后，3年开展新手术22项，其中颈内膜剥脱术、外伤性动静脉切除术等在全市县级医院领先；急诊科抢救百草枯中毒成功率达到65%，在全省住居前列。
&&&&彩超室主任王皓经医院培养，目前已经是全省彩超界的知名人士，其专业水平得到北京权威专家的认可。
&&&&这是原阳县人民医院在人才队伍建设方面的特色。近年来，该院把87名青年医务人员先后送往北京、上海、郑州等地的国家级重点三级医院的重点专业学科进行培养，并招聘医学本科毕业生和中级职称医生56名。
&&&&同时，该院将中青年技术骨干和技术拔尖人才提拔为科主任，以此带动和推动整体医疗水平的提高。现在该院科主任中40岁以下的占93%。
&&&&不仅如此，原阳县人民医院还经常聘请全省知名教授专家、本院的技术拔尖人才讲课，5年内举办大型学习班41次；在住房、子女就业、补贴等方面对青年骨干进行倾斜和照顾，5年内建职工宿舍156套，帮助200余名职工子女就业。
这样的人才优势倍增战略结下了累累硕果。几年间，原阳县人民医院新开设诊疗科室8个，开展新医疗项目94个。
&&&&原阳县人民医院在河南率先实行“借钱给患者看病”措施，在新乡率先推行新农合直补，人均住院费用和药占比均处于全省最低行列。
&&&&2012年10月8日上午，原阳县人民医院洋溢着浓厚的节日气氛。在住院部，一名周姓男青年高兴地拿着从该院借来的5000元钱为母亲办理了住院手续。
&&&&原来，这是原阳县人民医院2012年8月初推出的一项新举措：凡来住院的新农合贫困病人，只要本人提出申请，并出具村级证明，就可以到该院财务科借到3000元至1万元的住院治疗费。
&&&&仅仅2012年9月份，原阳县人民医院共借给23家困难户住院款19万元，解决了他们的燃眉之急。该院在我省率先实行的“借钱给患者看病”举措，感动了前来看病的每一位病人。
&&&&原阳县人民医院在服务方面的创新，可谓层出不穷。自2009年开始，该院开始实行“一站式”服务，与原阳县新农合服务中心建立网络互动关系，代替或帮助病人在新农合服务中心备案，自垫资金100万元，对符合新农合规定需要报销的医疗费用先行垫付，让参合患者实行即时结报。
&&&&近年来，原阳县人民医院设身处地从病人角度开展服务工作，为病人营造人性化、亲情化、规范化、特色化的医疗服务环境，推行了无假日手术，开展了整体护理活动，免费为病人做生活护理；成立一站式服务中心，对病人“一步到位”服务；在原阳率先开创“120”急救，实行免费接诊和先诊断、先用药、先抢救的“一免三先”活动，开辟了“生命绿色通道”，实行“一日三查房”制度，推出十条服务承诺，实行“三位一体”家庭卫生服务模式；创建“病心兼治”医疗新模式……
&&&&近年来，原阳县人民医院120急救站免费接诊病人46900多人次；不定期组织专家到偏远黄河滩区义诊；在春节、劳动节、儿童节、教师节等节日，对相关人群实行半价检查；多次义务承办县老年人运动会、戏曲擂台赛等公益活动，回馈社会资金约240万元。
&&&&原阳县人民医院在控制不合理用药上动真格，将药占比作为医生的年终评奖、晋职、进修和发放福利的必需指标。目前，该院的药占比降至27.6%，处于全省最低行列，住院消费在全市最低，受到广大患者的称赞。
2012年，原阳县人民医院人均住院花费2590元，明显低于全国县级医院住院人均医药花费4564.2元的水平。
&&&&精美别致的景观，优美宜人的环境，深入人心的理念，无不彰显出原阳县人民医院品牌的内涵和魅力。
&&&&熟悉原阳县人民医院历史的人知道，15年前，该院的破旧、荒凉，让人惨不忍睹。而今天，该院楼房林立，道路宽敞，遍地绿茵，树茂花香。这一切，得益于苗兴朝大力实施的“绿、亮、净、美”工程。
&&&&从2002年开始，原阳县人民医院先后投入4767万元，修缮和改造了门诊楼、病房楼，安装了空调，铺设了暖气；新建了医技楼、综合楼、服务楼、传染病病房和外科大楼；建造4栋职工家属楼，新建了中心广场和地下停车场，使该院的基础设施发生了脱胎换骨的变化。
&&&&笔者来到原阳县人民医院，印入眼帘的是大气恢弘的广场、造型独特的篮球场、鳞次栉比的楼房，走在花园路、杏林路、团结路、实干路，这些医院自己命名的院内路上，一股浓郁的文化气息扑面而来。
&&&&在文化建设上，苗兴朝提出了“不求最大，但求最佳”的口号，要求一条小路、一个建筑、一个景点、一片花草、一棵树木都要上档次，成精品，有品位。于是，原有坑洼不平的土路被硬化，荒芜杂乱的空地被绿化，草坪上安装了彩灯和洒水龙头，绿化带多以金叶女贞、红叶小檗、垂丝海棠、百日红、广玉兰、樱花等花木装点……一处处独特、别致、精美的景观，无不彰显出原阳县人民医院品牌的内涵和魅力。
&&&&不只是命名了院内道路，原阳县人民医院还确定了院徽、院歌、院训、院标，分批对全院职工进行了拓展训练，常年开展“三学（学政治、学业务、学先进）、两评（评形象使者、十佳员工）、一树（树立品牌意识）”活动，引导广大干部职工树立正确的人生观、价值观，弘扬爱岗敬业、无私奉献的精神。
&&&&在苗兴朝的带领下，原阳县人民医院实现了跨越式发展，引起了社会的广泛关注。省、市、县有关部门分别对其管理工作进行了分析调研和总结，省委《河南工作》、新乡市委《领导参阅》、原阳县政府《原阳信息》均刊发文章，介绍该院发展的成功经验。与此同时，《人民日报》《健康报》《河南日报》《医药卫生报》医药卫生网《新乡日报》求是理论网、中国网、新华网、大河网等20多家新闻媒体，纷纷报道该院5年来突飞猛进的变化。
&&&&5年来，原阳县人民医院多次被评为市、县行业先进单位，2012年又被评为全省“群众满意的医疗卫生机构”和“河南省十佳县级医院”；苗兴朝本人也多次被评为新乡市、原阳县先进个人，荣获新乡市劳动模范称号。
&&&&苗兴朝，一如他的名字，创新兴院勇立潮头！
院长苗兴朝
&&&&苗兴朝，男，汉族，大专文化程度,新乡县七里营镇魏庄村人，日出生，1975年参加工作，曾任县委宣传部秘书，现任原阳县卫生局副局长、原阳县人民医院院长。近年来他先后被选为原阳县政协常委及县人大代表，被评为新乡市劳动模范，获得新乡市五一劳动奖章。
中共原阳县委书记李巨峰（右一）到该院视察指导
原阳县卫生局局长杨治祥（左二）参观指导该院率先实行的医院信息化管理和门诊一卡通服务
被卫生厅评为群众满意的医疗机构
编辑：祝松敏
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