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群体反应性抗体在肾移植中的意义
□ 贾保祥 武俊杰 等
摘　要:目的
研究群体反应性抗体（PRA）在肾移植中的意义。方法
对178例肾移植患者进行了术前、术后PRA检测。结果
肾移植术前PRA阳性患者有23例，肾移植术后发生急性排斥反应的为20例。术后PRA阳性受者58例，发生排斥反应的有34例。移植前后PRA阴性患者有108例，有8例发生排斥。在肾移植患者中所产生的抗HLA抗体的频率和与HLA抗原的分布不同。结论
PRA检测对预测移植肾排斥有重要意义。
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群体反应性抗体特殊检测结果的探讨
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群体反应性抗体特殊检测结果的探讨
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还剩 5 秒&副主任医师
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PRA群体反应性抗体可以调理下降吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
PRA群体反应性抗体可以调理下降吗
所就诊医院科室：
浙江大学医学院附属第二医院 肾内科
&副主任医师
可以服药降抗体治疗
副主任医师
您现阶段需要注意和了解的我都写在文章里了，请及早阅读，有什么不清楚的可以随时给我留言&&
《肾移植术后出现蛋白尿、血尿怎么办？》
副主任医师
文吉秋大夫通知通知:在中秋佳节到来之际！祝各位节日快乐！阖家欢乐！身体越来越好！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
文吉秋大夫通知通知:值此国庆到来之际！
祝福祖国越来越强大！
祝你们身体越来越好！
节日快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
文吉秋大夫通知通知:各位患友好：临近圣诞、元旦双节，在这里提前你及全家节日快乐！新年新气象！
天气多冷善变，平时外出多注意防寒保暖！
有任何问题，都可以直接留言反馈给我，我会尽量及时回复，希望能够帮助你！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
文吉秋大夫通知通知:中国传统佳节到了！无论过去的一年取得多少成功，经历多少失败，此刻团圆是永恒的主题！
而新的一年，健康成为最大的追求目标！祝大家鸡年大吉！身体越来越好！心想事成！我们一起继续努力，共同追求美好生活！
给大家拜年了！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
文吉秋大夫通知通知:国庆中秋双节将至，祝大家双节快乐！享受国家强盛带来的幸福，享受中秋佳节团聚的快乐！祝愿大家身体越来越好，有问题随时联系！一定尽力解答！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：肾移植4个月白细胞低至2.69&&
希望得到的帮助：如何提升白细胞
病情描述：白细胞低于正常值，现在2.月8日做肾移植手术，出院后吃药他克莫司1.5毫克每天2次，骁奚3颗每天2次，万塞维每天1颗，恬尔新每天1颗，新诺明每天1颗。3月9号检查发现白细胞低至2.3，停了...
疾病名称：慢性尿毒症&&
希望得到的帮助：需要换肾，想问下要做什么检查
病情描述：开始是胃口不好，看东西眼花，所以去医院检查
疾病名称：尿毒症，准备移植&&
希望得到的帮助：是否要去门诊?
病情描述：高血压引起的尿毒症，请问移植需要做什么准备?
疾病名称：肾移植术后&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：最近检查尿有泡，做24小时定量蛋白第一次0.04。第二次0.08。肌酐由71涨到75。现在激素吃到2颗。和这个有关系吗？浓度7.3
疾病名称：十余年的糖尿病，肾功能不好&&
希望得到的帮助：现在是否可以做肾移植,肾源家属可以提供,不知胰腺是否只能来自尸体?排期会等很久吗?谢...
病情描述：尿蛋白3十,晨起脸肿,长时间久坐脚肿.血压140/80
疾病名称：肾移植&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：移植后一个多月，各项指标都不错，脖子以前的透析管总有渗液流出，什么时候拔呢？
疾病名称：肾移植9年后，肌酐升高&&
希望得到的帮助：请问教授：1、我用药该怎么调整？2、我应做些什么检查？3、我很无奈，很无助。期待教授...
病情描述：教授您好！我2002年肾移植，2006年第二次肾移植，肾功：酐肌147（44—133），其余正常，尿检：蛋白+1（0.3），隐血+-（时有时无）其余正常
疾病名称：肾移植术后&&
希望得到的帮助：请问现在FK506 该怎样吃？每天早上吃多少？晚上吃多少？
病情描述：宫教授：
打扰一下，我昨天（9/27）去同济医院复查时，FK506 的浓度 7.6， 复查之前 FK506 每天早上2mg, 晚上是一天1.5mg,一天2mg ，小溪是每天早上11粒，晚上2粒。我是号做的肾移植...
疾病名称：尿毒症透析一年半&&
希望得到的帮助：非亲属肾移植，一共需要多少钱，多长时间能换上，请电话告知***
病情描述：尿毒症血液透析一年半，高血压，无糖尿病，O型血，其它方面健康
疾病名称：肾移植术后&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：史主任您好，本人刚刚在10月22日在青岛做完肾移植术，因为后期的复查我想问一下可以在本院吗？
疾病名称：肾移植&&
希望得到的帮助：请医生给我一个诊断和建议，谢谢！
病情描述：我在兰大第二医院复查，主任给我调了一下药以后，经常发烧，这到底是什么原因，米芙的浓度是0.85普乐口服的浓度是10.1，请各位主任给我诊断一下，谢谢?这是9月6号调的药，到9月13号复查浓度这是...
疾病名称：我想问一下肾移植方面&&
希望得到的帮助：就是手术的等等费用，还有感染这些不懂的想问一下医生
病情描述：现在就是肾衰竭，就是问一下移植的手术费用，跟后期的治疗
疾病名称：肾移植了一年后肌肝升高&&
希望得到的帮助：希望医生给调药治疗
病情描述：肾移植已经两年了，从去年尿血以后肌肝就一直在，一百六七左右
疾病名称：尿毒症甲状旁腺高&&
希望得到的帮助：怎么样能使PTH降下来，碳酸谰和西那卡塞哪种药效果更好一点，我这种情况要不要动甲状腺...
病情描述：我是一名尿毒症病人，血透有四年多，甲状旁腺高达2500多，用罗盖全冲击，但一名没有效果，最近的化验结果是磷高点：1.77，钙：2.41，从今年年初开始，双脚走路就一直酸，坐久了就会脚后跟和膝盖...
疾病名称：中日可以做肾移植吗&&
希望得到的帮助：我们就想做移植，但不知道怎么排号
病情描述：09年查出肾炎，12年3月份开始透析，透析一年4个月了
疾病名称：需要肾移植&&
希望得到的帮助：咨询大夫六十六岁的人能不能为四十三岁的人提供肾源。
病情描述：一个月前，乏力，头疼眼肿，脚腿肿等。皮肤受到碰创处会有出现青淤。
疾病名称：尿毒症&&
病情描述：病情描述：
张主任，我哥前年查出尿毒症，到目前一直在透析治疗。
现在家里面商量打算给他换肾，但对肾源配型，肾源排队都不了解，您可不可以帮我解答解答？谢谢张主任了
疾病名称：尿毒症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
胸闷憋气在北京军区总医院症断为尿毒症
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想咨询肾移植怎么操作
疾病名称：尿毒症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2004年初开始出现晚上双下肢抽搐，服钙片无效，情况越来越严重，每天晚上都发作，睡眠不好，精神极差，没胃口脸色更是灰暗。同年7月入院检查：B...
疾病名称：透析&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
想换肾 pth2100 有一侧腺瘤
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
移植前切好 还是移植后好 全切好还是留一点好 望解答 谢谢
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
文吉秋大夫的信息
慢性肾衰的保肾治疗；亲属肾移植；
肾移植术后血肌酐升高，蛋白尿，血尿；
肾移植后肾病复发、体液性排斥...
文吉秋，本人1992年在湘雅医学院临床医学学习，2000年考入中山大学医学院学习，专业为肾脏病学， 2005年考入...
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（ 热切求助）：检测群体反应性抗体（PRA）的方法？？？
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这个帖子发布于12年零46天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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丁香园准中级站友
我所知道的最常见的PRA检测方法是美国onelambda（莱姆德）公司的成套试剂，有定性和定量两种类型。北京几所大型医院的检验科或者移植分型科都用的是该公司的试剂盒。方法是基于ELISA的原理，常用的是抗原包被的板，我们医院检验科用的就是这种方法，我是北大医院的。大批量的话可以用流式细胞术，人民医院用的好想是流式细胞。可以先上/查找详细信息。有什么具体的问题不妨可以联系我，. good luck!
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yangruifeng103 编辑于
丁香园准中级站友
王女士:。很久没有联系这个人了，如果不通的话请自己到网上搜索吧：）
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PRA检测的方法有经典的补体依赖性细胞毒（CDC）法，流式细胞仪法，酶联免疫吸附测定法等。国内外移植中心所采用的方法是先用CDC法筛选抗体，细胞毒实验阳性着再用ELISA方法测定其抗体的特异性。1
基本原理 将HLA－1类、II类单克隆抗体先包被酶联板，并加入可溶性HLA抗原制成ELISA试剂板，当加入待检血清中存在抗HLA－IgG抗体时，就会发生抗原抗体特异性结合，加入抗人IgG酶交联剂，发生酶显色反应，终止反应后，可在酶标仪下测定其待检血清中待测抗体的含量。具体可参看湖北科学技术出版社出版、夏穗生主编的《腹部脏器移植研究》。里面有详细的步骤和方法。
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器官移植受者体内预存抗体，尤其是特异性抗HLA抗体是影响移植物存活和排斥反应发生的重要因素。移植前筛选出这些抗体具有重要的临床意义。
群体反应性抗体（PRA）是指器官移植受者体内的抗HLA抗体，由于人类白细胞抗原的多样性，相应的抗体种类也是多种多样的。移植前的淋巴毒交叉配型试验只能检测受者血清内针对供者特异性的抗HLA抗体，不能检测针对其他HLA的抗体。移植术后2周，受者血清即可出现抗HLA抗体，由此产生的急性排斥反应属体液排斥反应，治疗效果较差。术前术后的PRA高低同术后急性排斥反应明显相关，因此动态测定PRA水平尤为重要，其也是目前广泛被承认和应用的一项监测指标。PRA的应用已有多年，但近来在方法上有了新的进展。以往采用补体依赖的细胞毒（CDC）方法，最近国外应用PRA-STAT酶联免疫吸附法，检测时间4小时，测定抗体的特异性多达40余种，可以检测出CDC方法检测不到的抗HLA-IgG抗体，而且不受抗排斥治疗的影响，但由于其不能检测IgM类抗体，而IgM抗体对急性排斥反应亦有一定影响，所以目前来说，两种方法相结合是最好的选择.
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