引起骨股头坏死原因是对称发病吗

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股骨头下垂松动有什么办法?我已经换过一次了,已经11年了,现在还能换吗?能换几次?
09-12-26 &匿名提问
病情描述(主要症状、发病时间):我家属,女,今年29岁,99年出的车祸,左腿当时是腓骨断裂,髌骨粉碎性骨折,股骨断裂,股骨上头也断了(当时病人昏迷有十几天,医院也未检查出来,股骨头颈部断过以后未正位又自己畸形愈合了,造成左腿短了两三公分)曾经治疗情况和效果:大腿下过钉,术后卧床有几个月,拄拐一年多,现在能走能跳,后来又做过膝关节剥离手术,术后恢复不太好,膝关节僵直(能弯曲30度左右),髋关节左右能打开30-40度,左腿蹲不下去,左腿小腿肚有点大,膝关节大有点畸形,左大腿有点细,左臀部愈来愈萎缩,想得到怎样的帮助:这几年病人思想不稳定,有顾虑,抵触再治疗,怕受罪,怕治疗后效果不好(我们当地医生说,髋关节动不好可能造成股骨头坏死,弄不好还不如现在恢复的呢),这么多年了我一直不死心,趁她还年轻,想给她再看看,想让她左膝关节髋关节恢复功能,让两腿等长,重拾自信,希望张教授能帮帮我们,象她这种情况还有看好的可能吗,如能治疗,会采用什么治疗方案,大约能花费多少,期待您的回复~髋关节中心型脱位  先天性髋关节脱位是小儿比较最常见的先天性畸形之一,以后脱位为多见,出生时即已存在,病变累及髋臼、肌骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉,导致关节松弛,半脱位或脱位。有时可合并有其它畸形,如先天性斜颈、脑积水、脑脊膜膨出,其它关节先天性脱位或挛缩等。   临床表现   病因学   先天性髋关节脱位的病因至今尚未完全明确。当然,多发性畸形附有髋关节脱位应属于先天性畸形。总的说来,近年来大多数学者认为病因并不是单一的。这说是说有许多因素参加才会引起此症的产生。   (一)遗传因素 无可否认的事实说明此症有明显的家族史,尤其在双胎婴儿中更为明显,有此症之患者家族中其发病率可以高达20~30%,而且姐妹中更为多见。同样的疾病在姐妹中可以出现髋脱位半脱位与发育不良三种类型,倘若不进行详细的,早期的检查与X线片诊断,除第一类之外,后两类往往可以遗漏而到达7、8岁时髋关节已完全正常。   (二)韧带松弛因素 近年来越来越多的报告证明关节韧带松弛是一个重要因素。在动物实验中Smith将小狗的关节囊,圆韧带切除后,产生髋脱位现象的百分比很高,临床上Andren指出X线片中耻骨联合的分离在髋脱位病例中为正常婴儿的两倍,他认为这是母体在生产过程中需要大量的内分泌使韧带松弛,超量的内分泌变化是引起髋脱位一个重要的因素。同时,Andren、Borglin在新儿髋脱位病例3天以内发现尿中雌酮(Estrone)雌二醇17β(Estradil)排出量与正常婴儿比较有变化。但是Thieme利用16个病婴儿与19个正常婴儿比较,逐月测量时,经统计学处理发现没有区别。因此,内分泌变化引起韧带松弛学说尚不能成立。   (三)体位与机械因素 髋脱位病例中臀位产有人报道高达16~30%之多,正常生育中臀位产仅占3%,Wikinson(1963)将幼儿髋关节固定于屈曲、外旋、膝关节伸直,并给予雌激素和黄体酮。可出现髋关节脱位畸位。   出生后的体位亦有人认为是引起此病的一个因素。如在瑞典和美洲印地安人的发病率高的原因是由于婴儿应用襁褓位有关。   病理改变   先天性髋关节脱位的病理变化包括骨质变化及周围软组织改变两部分:   (一)骨质变化 髋关节发育不良是根本的变化,这种变化包括髋臼、骨盆、股骨头、股骨颈,严重者还可影响到脊柱。   1.髋臼 安全性髋关节脱位者出生时尚属正常,而有髋臼外上缘外有切迹,随着生长发育髋臼逐步变狭而浅,呈三角形。髋臼唇盂增厚,由于股骨头的不断挤压可造成内翻或外翻,髋臼后上方由于股骨头的挤压形成假臼,髋臼前缘内上方往往可见一缺损。髋臼由于没有股骨头的造模作用而发育不良,髋臼逐渐变小,变浅,臼底充满脂肪纤维组织,圆韧带经过不断牵拉往往增厚肥大充塞于髋臼中。   2.股骨头 新生儿的股骨头为畸形,表面有光滑的软骨面,而后由于脱位于髋臼外,股骨头的形状可逐步改变,头可变大或变小,呈尖锥形或葺形,股骨头受压处往往出现部分股骨头扁平。股骨头骨骺出现迟缓。有时应用强大暴力手术复位,由于髋臼与股骨头不相适应,对股骨头的压力过大,可造成股骨头无菌性坏死。   3.股骨颈 由于髋关节脱位,股骨颈一般变短而粗,是肢体缩短的一个原因。股骨颈前倾角变大,据Caffey报道正常新生儿前倾角为25°,以后逐步减少至5°~15°之间,当股骨头外移后,由于正常肌力作用,向股骨头向前旋转,前倾角因而增大,一般在60°~90°之间。如果能早期复位,前倾角多能逐步自行纠正。尤其在1岁以内得到复位者几乎都能恢复正常。   4.骨盆和脊柱 脱位一侧的骨盆往往伴有发育不良情况,髂翼较斜,坐骨结节较分开。在两侧脱位时,以上病变存在外,骨盆向前倾斜而使腰前突弧度增加,有时可以出现侧弯。   (二)软组织变化 这是指所有一切髋关节周围的软组织包括皮肤、筋膜、肌肉、肌腱、关节囊、韧带以及髋关节内盘状软骨,其中以关节内盘状软骨、关节囊与肌腱最重要。   1.盘状软骨(Limbus)正常14.8mm的胚胎,髋关节是一堆间质细胞,此后髋臼与股骨头之间出现间隙,间质细胞块中间开始吸收至仅存边缘。到达25mm时出现关节囊与髋臼环状韧带(glenoid labrium)任何机械刺激在髋臼形成的主要阶段时就会产生正常间质停止吸收出现盘状软骨,实际上盘状软骨吸收不全多半见于髋臼后上部,它的增生与肥大使股骨头不能直接指向髋臼中心。Leveurf与Somerville认为这是髋脱位的主要原因,复位的关键。在手术中3岁以上的患儿凡牵引后股骨头不能进入髋臼者,多半有肥厚的盘状软骨。这类软骨完全像膝关节中的盘状半月板一样,它遮住了很大一部分关节面使股骨头与髋臼不能接触,引起二者之发育不良。   2.关节囊 正常的髋关节囊是一层纤维组织0.5~1.0mm厚薄。自从股骨头脱离髋臼向外向上移位,小孩负重后,关节囊受到牵拉而增长增厚有时可大2~3mm之多,长期牵拉使关节囊与髋臼上方髂翼粘连,加上圆韧带、盘状软骨与关节囊之间粘连,形成整整一片结缔组织,阻碍股骨头进入髋臼。关节囊在后期呈葫芦形,有狭窄的颈部,股骨头本身就不能通过。髂腰肌腱经过关节囊前面,有时在很早期出现一个切迹,阻碍股骨头复位。关节囊附着在股骨头以下而不是附着大小粗隆之间。   3.圆韧带 正常圆韧带连接股骨头中心凹与髋臼之内下方。髋关节脱位病例中,关节囊与圆韧带同时受到牵拉而增长增厚,久而久之圆韧带与关节囊粘连成一片而消失。圆韧带内的中心动脉亦因牵位增厚而过早闭塞。   4.肌肉 由于股骨头向上移位,凡是起自骨盆沿股骨向下行走的大部分肌肉都发生短缩,其中以内收肌及髂腰肌更为明显,而且许多肌腱有纤维变性。后侧肌群包括臀肌,亦有缩短,肌力减弱,影响关节稳定性,出现摇摆步态。   5.筋膜 虽然外侧肌群在理论上是被拉长,但可见到臀筋膜有挛缩,患者不能内收,这种筋膜都有纤维组织增生,严重者有胶原变性。手术中必须进行筋膜松懈才能保证复位。   诊断鉴别   患儿的母亲常发现患儿肢体不正常,而来院求诊,若无炎症或外伤史,就应引起对本病的警惕。症状可大致归纳有以下几点:   (一)关节活动受限 在儿童期先天性髋脱位通常是以无痛和关节活动不受限为其特点。然而在婴儿和新生儿时期则恰恰相反,有暂时性关节功能障碍,呈某种固定姿势。典型症状主诉为患儿肢体呈屈曲状不敢伸直,活动较健侧差,无力,牵拉下肢时则可伸直,但松手后又呈屈曲,少数婴儿下肢呈外旋位,外展位或两下肢呈交叉位,甚至髋关节完全呈僵直状态,少数患儿在牵拉下肢时有哭吵。   (二)肢体缩短 单侧髋关节脱位常见患侧肢体缩短。   (三)其它常见症状有大阴唇不对称,臀部、大腿内侧或腘窝的皮肤皱折加多,加深或不对称,会阴部加宽,有时可在牵动患肢时有“弹响声”或弹跳感。   以上一些症状如能及时发现,进行仔细检查,则能做出及时的诊断与治疗,治疗效果将会大大的提高。   治疗预防   诊断   主要依靠体征和X线检查和测量。新生儿的检查亦注意下列的各点:   (一)外观与皮纹 多发性畸形伴有髋脱位时,检查者往往发现大腿与小腿的比例不相称,大腿短而粗,小腿却细长,往往臀部宽大,腹股沟皱纹短或不清楚。臀部检查时可见两侧的皮纹不同,患侧一般升高或增加一条,整个下肢在放平剂时往往感觉患肢外翻15~20°有缩短现象。   (二)股骨头不能摸到 屈髋屈膝各90°一手握住小腿上端,另一手拇指置腹股沟韧带处,其它4指置臀部环跳处,将手旋转小腿时,正常情况下在前面可以发现股骨头的活动与突起。脱位时,前面空虚而臀部后面的四指却感到股骨头在活动。   (三)加里阿齐征(Galeazzi) 将小孩平卧,两下肢屈膝到85°~90°之间,两踝放平对称位,发现两膝有高低,称为加氏征。股骨缩短,髋脱位者均出现此征。   (四)外展试验(Otolani征)将小孩平卧,屈膝、屈髋90°,医师面向小孩臀部将两手抓住两膝同时外展,正常情况两膝可以放平而触及桌面。但髋脱位中一侧不能到达90°,往往是65°~70°之间,内收肌明显隆起,称做外展试验阳性。有外展至75°~80°之间有滑动或跳动感觉,以后却可以更外展至90°,称为Otolani跳动声,是诊断上一个重要依据。检查中有时候髋臼内外的弹响声,彩关节的半月板跳动声必须分清,不能相互混淆。   (五)关节松动试验 检查关节松动的先决条件是股骨头周围软组织很松,肌肉不紧张,股骨头可以上下移动,进入以及退出髋臼。这类试验包括下列三种方法:   1.妥马试验(Thomas)在新生儿中将健腿屈至腹壁上使腰部前凸消失,将患侧腿伸直时可以完全呈一直线。正常婴儿伸直时仍有30°左右的屈曲存在,又能完全放平成一直线。   2.巴罗试验(Barlow) 将患肢屈膝使足跟触及臀部。一手握住踝关节以及同侧的大小粗隆,另一手拇指推住耻骨联合另外4指抵住骶骨。在外展中途时,大拇指用力可感到股骨头向后脱位,大拇指放松时骨头复入关节。巴罗试验阳性说明关节松弛容易脱位但并不是髋脱位。   3.套叠试验 小孩平卧,屈髋90°屈膝90°,一手握住膝关节,另一手压迫骨盆之两侧髂前上棘,将膝关节向下推动,可感到股骨头向后突出,向上提升时,股骨头复入髋臼,称做套叠试验阳性。   上三组关节松动检查法一般适用于新生儿,并且能合作不哭吵闹的情况下才能正确,否则往往不能检查,因此,尚有一定的限制。   (六)跛形步态 虽然早期诊断非常重要,但仍有不少病例是因跛行而来门诊。此类步态在行走中稍加分析即可看出。小孩走路当患肢在负重期(stance phase)是骨盆有下垂,晃动,不能上升:在摆动期(swing phase)时却不明显。此类检查一般在小孩行走之后才能明确诊断,最早约2足岁以上,但治疗时就比较晚了。两侧髋脱位患孩在行走中骨盆两侧撮动非常明显,常称做鸭步摇摆姿态,臀部向后突出,腰椎向前突增加,检查很容易想到髋脱位。   (七)屈氏试验(Trendelenurg征) 这是一个古老方法,目前已很少应用。小孩站立,当健侧单腿站立,患腿上举,骨盆同侧向上升高。相反,当患肢单腿站立时,因患侧股骨头不在髋臼内,加上臀肌萎缩,髋关节不稳,致使骨盆向下垂。   (八)大粗隆上升 正常婴儿自髂前上棘经大粗隆顶点至坐骨结节呈一条直线,称做奈氏线(Nelaton)。倘若股骨头不在髋臼内,而向上脱位时,大粗隆随之上升,这三点不在一条直线上。   X线检查 临床检查是诊断的第一步,它只能说明髋关节有问题,但最后作出诊断需用X线摄片。婴儿出生后2~3月内,股骨头骨骺骨化中心尚未出现,X线检查乃依靠股骨颈的干近侧端与髋臼关系来测量。骨化中心出现后,摄片包括双侧髋关节的骨盆片可以确定诊断,摄片时将双下肢并拢,将患肢上推和下拉住各摄一片对比测量,则变化更明显可靠。测量方法有以下几种:   (一)连接双侧髋臼Y型软骨的水平线(称Y线或Hilgenreiner线),自髋缘外侧骨化边缘的垂线(称Perkin线或Ombredarne线),两线交叉将髋臼划为四区,正常股骨头骨化中心应在其内下区,若位于其它地区,则为脱位。脱位侧骨化中心常较小。   (二)髋臼指数 自Y形软骨中心至髋臼边缘作连线,此线与Hilgenreiner线间夹角称髋臼指数,此角说明髋臼之斜度亦是髋臼发育程度(图6)。出生时髋臼指数为25.8~29.4°,6个月婴儿在19.4°~23.4°(Caffey 1956)。2岁以上者在20°以内。多数学者认为超过25°即为不正常,也有一些学者认为如超过30°则有明显脱位趋向。近年来对于正常新生儿的髋臼指数发现高达35~40°,而绝大多数以后转化为正常髋关节。因此在诊断上下不能单看髋臼指数一项。但大于正常值者说明臼顶倾斜度增加,为髋臼发育不良。   (三)骨骺外移测定 自股骨头骨骺中心至耻骨联合中央垂线之间距离称为旁氏中心距,两侧比较,有距离增宽表明股骨头向外移位。常用于髋关节半脱位,此法在测量轻度半脱位时很有价值,骨骺出现前,同样可用股骨颈内侧缘为点作测量。   (四)Von Rosen线 双侧大腿外展45~50°并内旋,摄包括双侧股骨上端至骨盆正位片。作双侧股骨中轴线,并向近侧延长即Von Rosen线。正常时此线通过髋臼外上角;脱位时通过髂前上棘。在股骨头骨化中心未出现前,对诊断有一定参考价值。   (五)兴登(Shenton)线 正常骨盆X线中耻骨下缘之弧形线与股骨颈内侧之弧形可以连成一条完整的弧度称做兴登氏线。凡有髋脱位,半脱位病例中,此线完整性消失。   此线在任何脱位中都消失,因此不能区别炎症、外伤、先天性等情况。但是仍不失为最简单的诊断方法这一。   (六)股骨颈前侧角摄片 偶尔需要X光摄片进一步明确前倾角的情况,最简单的方法是患儿平卧,髋部向上作骨盆正位摄片。同样,将大腿完全内旋再作骨盆正位摄片,将两片比较可以看出完全内旋时股骨颈全长出现,股骨头清楚,髋骨向上时股骨头与大小粗隆重叠,可以估计前倾角的存在。   (七)关节造影 一般情况之下很少有必要进行关节造影来明确诊断,但是在某些情况下需要明确盘状软骨、关节囊狭窄、复位失败原因时,造影术偶有必要。在全身麻醉下,髋关节进行皮肤消毒无菌操作,在关节前作穿刺注射1~3ml35%碘油造影剂(diodone diodast)。在透视下可以发现髋臼外缘有无障碍,髋臼外缘的软骨情况以及关节囊有无狭窄,必要时手法复位后可以再次造影明确股骨头是否完全进入髋臼,盘状软骨的复位与变形。由于操作复杂,造影充盈不足,读片困难,近年来较少有人应用造影诊断。   (八)中心边缘角(CE角) 随访病例时常需测定股骨头进入髋臼的程度,伟氏(Wibeng)取股骨头中心为一点,髋臼外缘为一点,连此两点成一直线。髋臼外缘作垂直线向下,两线成钝角于髋臼外缘称边缘中心角。此角正常范围为20~46°,平均35°;15~19°为可疑;少于15°,甚至负角,表示股骨头外移,为脱位或半脱位。   并发症   先天性髋关节脱位,治疗后出现的并发症大多与手法粗暴、牵引不够,手术指征未掌握,未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免。常见并发症有:   (一)再脱位 常因阻碍复位因素未消除。X线出现假象,换石膏时不小心,前倾角过大或髋臼发育不良,因而即使复位后,还是较易再脱位。   (二)股骨头缺血性坏死 这类并发症主要是由于手法粗暴或手术创伤过大,损伤了股骨头的血供;固定时强力极度外展;复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头受压过度及还有一些原因不明。   (三)髋关节骨性关节病 是晚期的并发症,一般在年龄较大患儿手术后,待到成年后往往较难避免有些类并发症出现。   (四)股骨头骨骺分离,股骨上段骨折,坐骨神经损伤等,这些均为牵引不足,复位时使用暴力或麻醉太浅等原因引起,一般均可避免。
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引发股骨头坏死的具体原因
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左右两边股骨头位置不对称
发病时间:不清楚
你好,我今年25岁,好像自懂事以来就知道自己的腿是长短脚,但后来去医院才知道原来我的脚长度是一样的,只是左右股骨头位置不平衡,右股骨头比左股骨头位置要上点,医院拍片结果也没说什么,也不是股骨头坏死之类的!我现在走起路来有点跛。请问这样的情况可以医治吗? 补充问题1:( 10:21:41)
手术治疗就可以痊愈吗? 我也不清楚是不是髋关节发育不良引起的·以前去医院检查拍片的时候医生也没说,只说是股骨头位置不对称
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精选回答(4)
擅长:外科
有髋关节发育不良吗?这种情况只能手术治疗。
擅长:外科
最后弄清楚病情,或去权威大医院看看有无手术治疗的必要
擅长:股骨头坏死 其他骨病疑难杂症 腰椎间盘突出 强直性脊柱炎
期的股骨头坏死患者多数临床症状不明显,仅见于大腿部肌肉无力和内收肌疼痛,个别患者有远离部位的肢体疼痛,部分患者在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛,双髋交替性疼痛或伴轻度跛行。晚期的股骨头坏死多为间歇性,隐袭性发病,随着中晚期病情演变,以发展缓慢的髋关节疼痛为主要临床症状,活动时加重,休息时不明显。约有四分之一的患者呈间歇性发作,其发作时表现为突然剧痛,又突然消失,在髋关节疼痛发作期间,个别患者常规止痛剂无效。晚期股骨头坏死患者常于关节活动时出现的弹响声,因疼痛而关节活动范围逐渐缩小,被动活动范围亦明显受限,肢体缩短,肌肉萎缩,患髋可出现半脱位体征,4字实验及托马氏征显著阳性。不建议您采用置换术治疗股骨头坏死,根据理论研究,人工置换关节的使用年限应该在20年以上,但在实际应用中,鉴于医疗水平的限制,在临床中应用手术进行置换的患者一般只能用7、8年,甚至5、6年。而且大多数的人,做了第二次人工股骨头置换术后手术之后就不在适合进行人工股骨头置换术了。建议采用五联同步保髋疗法,打破传统股骨头坏死治疗弊端。
擅长:股骨头坏死、其他骨病疑难杂症
股骨头的无菌坏死是因为各种原因导致股骨头缺血造成,强的松类的激素会造成,用药的量不是太大,未必会发生,你不要紧张,如果出现行走腿疼就到医院照一张双髋关节的正位像,看看股骨头的情况,不是钙的情况,而是要增加血液循环,保暖,吃些还活血化淤的药,观察吧,重要的是以病情为准.五联同步保髋疗法,打破传统股骨头坏死治疗弊端。..
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(骨蚀、股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死)
  股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。常见的类型有:激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、外伤性股骨头坏死&老年股骨头坏死、儿童股骨头坏死。
多发人群:中老年人
典型症状:&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约(5000 —— 8000元)
通络生骨胶囊
参考价格:¥192.0
参考价格:¥1693.5
活血健骨片
参考价格:¥956.43
接骨续筋片
参考价格:¥18.24
参考价格:¥28.0
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑  股骨头坏死病情严重会影响搭配患者的正常生活,行动产生制约的影响,甚至会到导致患者因此而丧失生活自理的能力,久而久之就会自己和家人带去不少麻烦。由于治疗股骨头坏死的治疗时间长,见效慢,手术治疗痛苦大,从某种意义上来说,需要患者花费更多精力去配合治疗。在治疗之前,我们首先需要深入了解一下影响股骨头坏死的关键因素,而从根据病因,对症下药。
  盘点股骨头坏死的十大诱因
  1、高血脂
  如果人体血液中脂质如胆固醇、甘油三脂和磷脂增高,血液本身的粘稠度必然增加,造成血液流速减慢,在血管中瘀阻,形成小栓子,堵塞身体中的小动脉血管和小静脉血管,影响到人体的正常血液循环。原本血管小、供血少的股骨头受此影响,血运会减少,甚至中断,导致股骨头骨质缺血,从而形成股骨头坏死,严重者会造成终生残疾,特殊情况下还会导致死亡。
  2、类风湿
  根据类风湿疾病患者发病病理以及发病位置,一旦等到发病后往往容易侵犯到关节的滑膜,所以一旦当滑膜发生病变后,就容易造成股骨头血运受阻、股骨头软骨营养摄入不足,从而继发了软骨下坏死,最终就容易形成股骨头坏死。其次治疗过程中,大多数患者会使用一些皮质类固醇药物来治疗类风湿,这种药物也是激素的一种。而长期大量服用过多激素类药物,是非常容易导致人体血脂升高、脂肪变性或者沉积,慢慢的也会导致细胞代谢功能紊乱,特别是增多的脂肪细胞是容易压迫骨细胞从而容易导致股骨头出现病变,最终就容易形成无菌性股骨头坏死。
  3、脊髓异常空洞症
  导致股骨头坏死的原因如下:①外伤所致②病毒性感冒发烧③其它病所致。在临床中见到脊髓空洞症,行走无力,有时会发生股骨头坏死的原因。
  4、骨质疏松
  因骨组织的内部结构发生变化,骨小梁(骨小梁【译】:是骨皮质在松质骨内的延伸部分,即骨小梁与骨皮质相连接,起支持造血组织的作用。)部分病变,骨的血液循环受阻,易致股骨头坏死的原因。
  5、髋臼先天性发育不良及扁平髋
  由于髋臼发育不良,头臼不对称,使股骨应力分布异常,长期作用导致髋臼坏死。
  6、风、寒、湿
  临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。这些都是股骨头坏死的病因导致的。
  7、放射性治疗产生的辐射
  女性在治疗子宫癌的时候会进行放疗,而盆腔是放射集中的地方。这些放射物质不仅能杀死癌细胞也会杀死骨髓中的细胞核骨细胞,渐而导致这种疾病的发生。
  8、减压病
  专家对一些职业的人员进行调查发现,这种疾病的发病率在20%,尤其是在深海潜水员中。这是因为深水工作者在进入水中后呼吸的的事压缩空气,血液和器官组织中含有高浓度的氮。而氮有很容易与脂肪融合,造成氮大量的淤积在骨组织内,从而使血管内的血液流通不顺,造成了这种疾病。还有就是高空作业的人也会发生此病。
  9、类固醇药物
  如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。有牛皮癣和重型支气管哮喘的患者,有这种情况的患者一般预后最差。
  10、消炎镇痛药
  这些药物致股骨头坏死病情加重的原因有两方面:一是这些药物可抑制前列腺素的产生,间接地影响软骨下骨质的修复,因为骨质的修复是以前列腺素所引起的炎症为动力的;二是这些药物可使关节疼痛减轻,使保护性肌肉痉挛缓解,以致患者不注意保护患病的关节,结果使患病的关节继续受到过重的应力作用和损害,使其破坏和坏死加剧。
  常用的非甾体类药物有吲哚美辛、阿司匹林、布洛芬等等,长期大量服用非甾体类药物,如吲哚美辛或其他止痛药物,可使股骨头坏死加速加重,这一事实已被临床研究者证实。
  温馨提示:股骨头坏死的危害如此之大,为了预防股骨头坏死的发生,各位朋友在治疗相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩张血管药,维生素D,钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。
  【参考文献:《股骨头坏死病学》】
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