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我06年的时候得了“股骨头坏死”经过3年的治疗可以像正常人一样走路，...
我06年的时候得了“股骨头坏死”经过3年...
我06年的时候得了“股骨头坏死”经过3年的治疗可以像正常人一样走路，但我的腿短了4公分左右请问我的腿以后会不会复发？
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专长：中医科
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问题分析：根据您所说的情况，您的股骨头不管是什么原因引起的，也不管是如何治愈的，都有复发的可能。意见建议：股骨头治愈后好好保护是关键，最好是不要饮酒，不要负重，负重后首先受伤的是持重侧股骨头，一旦有异常马上复查，出现问题尽早治疗。
追问：谢谢您，那如果我要是做手术还能像正常人一样走路嘛，会不会明显能看出来瘸？
回复：不一定，因为手术有严格的适应症的，而且好的股骨头寿命只有10年左右，一个人最多只能换两次股骨头，手术虽然能成功但是股骨头在你身体里你的身体是否接受，又是一大问题，过早走路还会造成股骨的裂开。
问股骨头无菌性坏死的症状
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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股骨头坏死置换手术本身没有风险,有风险是置换之后的后遗症,据统计,约有60%左右的患者在几年或者十几年出现不同程度的假体下沉,假体松动,疼痛的症状,炎症影响患者的生活质量.如果患者目前还能自行行走的话,建议您采取保守治疗的方式,保守置换虽然恢复不到正常的状态,但是基本生活还能自理,避免以后瘫痪在床还是可以的.
问患左侧骨股头坏死已有十几年了
职称：医生会员
专长：阴道炎。月经不调 不孕不育
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病情分析： 早期的是可以治好的，非手术治疗的方法包括非负重下的休息治疗、电刺激治疗以及药物治疗（扩血管药物、抗凝药物、降血脂药以及中药等）。
问股骨头坏死治疗的怎么办
专长：甲亢、肿瘤科痛风
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病情分析：中医治疗股骨头坏死，通过补肾益精，肾精充足，骨造血有源，骨髓有生，才能使精血源源不断地化生。气血周而复始的循环是治疗本病的关键。意见建议：你好！你所阐述的情况分析：为股骨头坏死，是缺血性所导致的坏死！如果不太影响走路，不用做手术，如果影响行走，工作，可以选择做手术治疗！
问股骨头坏死晚期好的治疗
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
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病情分析：你好，根据你描述的症状，这很可能是滑膜炎的范畴，是与劳累或者受凉有关的，以你现在描述的症状，建议您可以热敷，服用一定的消炎止疼药物，平时注意保暖，适当活动意见建议：你好，这种情况一般是中医痹证的情况的。西医的情况是可有风关痛、缺钙等情况的。这种情况一般做血钙检查的。如果检查都正常的话，可以采用中药、按摩、针灸、外用药物的治疗的
问广东好的股骨头坏死医院
专长：中医、骨伤、按摩
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病情分析：你好，根据你描述的症状，这很可能是滑膜炎的范畴，是与劳累或者受凉有关的，以你现在描述的症状，建议您可以热敷，服用一定的消炎止疼药物，平时注意保暖，适当活动意见建议：你好，这种情况一般是中医痹证的情况的。西医的情况是可有风关痛、缺钙等情况的。这种情况一般做血钙检查的。如果检查都正常的话，可以采用中药、按摩、针灸、外用药物的治疗的
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病情分析：你好，根据你描述的症状，这很可能是滑膜炎的范畴，是与劳累或者受凉有关的，以你现在描述的症状，建议您可以热敷，服用一定的消炎止疼药物，平时注意保暖，适当活动意见建议：你好，这种情况一般是中医痹证的情况的。西医的情况是可有风关痛、缺钙等情况的。这种情况一般做血钙检查的。如果检查都正常的话，可以采用中药、按摩、针灸、外用药物的治疗的
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建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病
股骨头坏死相关标签
股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨...
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股骨头坏死减压术后一年塌陷...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
就现在的情况不需要手术以后还可以活动吗，现在不柱拐可以锻炼身体吗谢谢医生！
所就诊医院科室：
衡水二院 骨科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：股骨头减压活体值入，术后一年了右腿还是疼，塌陷了怎么办呢谢谢您
检查资料：
&副主任医师
目前诊断双侧股骨头坏死三期, 如果没有明显的疼痛等影响日常生活的症状,建议对症治疗,观察经过.必要时人工关节置换.
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疾病名称：双侧股骨头坏死&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：请医生看看是否有好转，资料已经上传。。。。。。。
疾病名称：双侧股骨头坏死&&
希望得到的帮助：请注意描述的几个问题，辛苦谢主任了。
病情描述：15年8月在你处门诊检查出股骨头坏死，10月在郑州医院保守治疗近1年，左腿至今无感觉。右腿疼。 还需要继续中医治疗吗？可以不换关节吗？有好办法吗？要换的话晚换影响效果吗？最后咨询一下我是兖...
疾病名称：股骨头坏死能治愈吗？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：本人患成人still病两年多，长期服用激素，从去年12月17号突然右腿髋关节处行走时疼痛，无力，不活动时不疼，12月底疼痛加剧，必须靠拐杖才能行走，在当地医院开中药服用，当天疼痛就有所缓解，目...
疾病名称：女，66岁，双侧股骨头缺血性坏死第二期，如何治疗&&
希望得到的帮助：病人曾患有突发性血小板紫癜，现血小板为40多点，希望能保守治疗，不动手术，能治愈吗...
病情描述：1个月前右腿开始疼痛，主要是膝关节以上，走路时更痛
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亓云龙大夫的信息
运动医学，关节外科及创伤骨科.
运动医学：膝关节镜及髋关节镜下手术。
关节外科：人工关节置换;股骨头坏死...
亓云龙，副教授，医学博士，硕士研究生导师，擅长关节外科及创伤骨科，从事骨科临床工作20余年，对各种骨科...
骨科可通话专家
副主任医师
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一个腿长一个腿短时不是股骨头坏死
一个腿长一个腿短时不是股骨头坏死
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：一个腿长一个腿短时不是股骨头坏死疼痛及晨僵，常有跛行，还有屈曲、外旋、内收畸形，跛行加重想得到怎样的帮助：一个腿长一个腿短时不是股骨头坏死?
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专长：股骨头坏死
&&已帮助用户：2479
问题分析： 针对股骨头坏死这种骨科顽疾的认识，希望大家一定要对其重视起来，因为目前股骨头坏死已经演变成一种高发的骨科顽疾，对患者的危害非常的大，而对于股骨头坏死的认识很多患者却不是很了解。意见建议：一个腿长一个腿短时不是股骨头坏死?
在日常的生活中大家一定要对自身健康的异常一定要重视起来，常见的股骨头坏死表现主要有以下几种：
1.关节僵硬与活动受限：早期患者髋关节活动正常或轻微丧失，表现为向某一方向活动障碍，特别是内旋 。应在平卧位伸髋及屈膝屈髋90’位进行屈、伸、内收、外展及内旋检查，双侧对比，才能发现。
2.长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时明显，休息后减轻。
3.跛行：早期患者由于股骨头内压增高，可有间歇性跛行，休息后好转，晚期患者由于股骨头塌陷及髋关节半脱位可有持续性跛行。骨性关节炎病人由于疼痛及晨僵，常有跛行，晚期由于屈曲、外旋、内收畸形，跛行加重，是股骨头坏死的主要症状。
4.寒湿：天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。髋关节觉得僵硬、无力、活动也觉得受到限制，抬腿不灵活，早期出现股骨头坏死的主要症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。
5.疼痛：股骨头坏死早期症状最先出现的就是髋关节或膝关节疼痛。疼痛可为持续性或间歇性。逐渐或突然出现髋部或膝部疼痛、钝痛或酸胀不适等，经过保守治疗后可以暂时缓解，但经过一段时间会再度发作。原发疾病距离疼痛出现的时间相差很大。
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专长：皮肤科
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指导意见：您好，出现这种情况不能根据症状来判断是否是股骨头坏死的症状，建议您去医院做个核磁来检查一下，也可能是积液或者淋巴囊肿引起的，确诊后再进行治疗
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评价成功！股骨头坏死会有哪些病理变化呢?下面就由商都健康网专家为大家介绍股骨头坏死的三大病理变化。
一、股骨头骨细胞坏死出现股骨头表面软骨碎裂的病理变化，但是股骨头软骨碎裂后患者继续行走没有及时休息，碎裂软骨表面摩擦髋臼软骨及髋关节滑膜，造成股骨头软骨与髋臼软骨破坏，髋臼内滑膜往复充血萎缩，髋关节间隙消失，股骨头轻度塌陷到一定程度后停止，股骨头坏死不再继续发展。这时股骨头的血管部分恢复，部分形成侧枝循环，股骨头骨细胞有了代谢条件，死骨细胞被吸收，新骨细胞逐渐形成，股骨头的抗压能力逐渐恢复，股骨头软骨与髋臼软骨恢复。由于髋关节间隙消失，部分狭窄，虽然可以走路，但是髋关节在一次行走300米或500米时，会出现疼痛症状。但是，由于股骨头部分消失，股骨头轻度塌陷变形是事实，股骨头坏死病人还会出现一条腿长一条腿短的现象，走起路来还是一瘸一拐的，还是会留下跛行残疾。
二、由于股骨头骨细胞大量坏死没有得到任何控制，病情逐渐加重，股骨头骨细胞逐渐减少，股骨头从塌陷1毫米开始直到股骨头大部分消失，股骨头逐渐塌陷缩小变形，于是股骨头坏死病人就会出现一条腿长一条腿短的现象。再就是股骨头在塌陷时股骨头表面光滑的软骨面就会碎裂，表面就会出现有的地方突起上来，有的地方凹陷下去的高低不平的现象。股骨头软骨就像刀刃一样锋利，坏死的股骨头软骨与髋臼软骨摩擦就会产生剧烈的疼痛，造成病人走起路来，一瘸一拐，无法正常行走。
三、虽然股骨头骨细胞大量坏死出现股骨头塌陷的病理变化，但是股骨头坏死并没有逐渐加重，股骨头骨细胞也没有逐渐减少，股骨头并没有完全消失，只是股骨头塌陷到一定程度后停止下来，股骨头坏死不再继续发展。这时股骨头的血管部分恢复，部分形成侧支循环股骨头骨细胞有了代谢的条件，死骨细胞被吸收，新骨细胞逐渐形成，股骨头的抗压能力逐渐回复，股骨头软骨与髋臼软骨恢复。由于髋关节间隙消失，部分狭窄，虽然可以走路，但是髋关节在一次行走300米或
500米时，会出现疼痛症状。一般患者恢复后每天行走10来次还是没问题的。但是，由于股骨头部分消失，股骨头轻度塌陷变形是事实，股骨头坏死病人还回出现一条腿长一条腿短的现象，走起路来还是一瘸一拐的，还是会留下跛行残疾。
温馨提示：以上是对股骨头坏死的三大病理变化的相关介绍，股骨头坏死危害大，如果治疗不及时很有可能使患者留下终身残疾，所以股骨头坏死患者必须时时关注自己的身体状况，如有不适应该及时到正规的专科医院进行检查治疗，并且在治疗期间还要避开酒精、激素的运用。
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擅长：颈、腰椎手术[第064期] [第059期] [第010期] [第008期]股骨头坏死的治疗和康复
　　股骨头坏死的临床分期&&□记者&蔡建华&&股骨头坏死，发病率为千分之四。一个村就会有几个人发病，一个乡就会有几十个人发病。&&一旦发病而不能治愈，就会致残，丧失劳动能力，给家庭造成沉重负担。所以，希望读者互相传阅本期《大河健康报》。&&股骨，就是大腿骨。股骨的头，在大腿根，是一个球形的凸起，髋关节下方凹形的臼，正好包着股骨头，在臼与股骨头之间有一层软骨（即脆骨）。股骨头同其他骨头一样，需要血液提供氧和营养。向股骨头供血的血管，把股骨头包裹着。向股骨头供血的血管一旦不能正常供血，股骨头就会缺乏氧和营养，时间长了，股骨头就会坏死，叫缺血性坏死。&&■三类高危人群为什么易得股骨头坏死？&&&&股骨头坏死有三个主要诱因，分别是酗酒、滥用激素和股骨颈骨折。&&1.酗酒。酒精被胃肠吸收，进入血液，可导致血管痉挛。向股骨头供血的血管一旦痉挛，就要痉挛几个小时甚至十几个小时。如果隔三差五甚至天天喝酒，每次超过八两，血管就周而复始地痉挛。血管痉挛，就是血管收缩，血液的供应量就会减少。另外，酒精还会刺激血管内皮增厚，于是血管变窄，供血因此减少。股骨头长期缺少血液供应，就会出现缺血性坏死，就像庄稼缺水缺肥而死。&&2.激素。激素造成的股骨头坏死，一开始就来势汹汹。合理使用激素，激素是天使；滥用激素，激素是魔鬼。激素会影响股骨头内静脉血液的回流，所以，激素导致的股骨头坏死是从股骨头内部开始的，造成的后果更严重，要远超骨折和酒精。尤其是免疫性疾病患者，如红斑狼疮、再生障碍性贫血、肾病、自身免疫性肝病、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎，疑难的皮肤病（牛皮癣、白癜风）等疑难病症。一定要定期复检股骨头，以免出现股骨头坏死。&&3.股骨颈骨折。股骨头，有头就会有颈，股骨头的颈很脆弱，容易骨折，一旦骨折，往往会伤及向股骨头供血的血管，从而影响股骨头的血液供应，进而发生股骨头坏死。股骨头的血液，由下向上供应。几乎所有大腿、小腿骨折的患者，都会伤及血管，半年到三年，多数会出现不同程度的股骨头坏死。如果您的腿骨折过，股骨头处忽然出现不舒服的症状，就要高度警惕股骨头坏死。&&&除了以上三个原因，肥胖人群也容易得股骨头坏死，这是因为多数胖人血脂偏高，血液中过多的脂肪沉积在血管内壁上，使血管管腔变窄，那么血液就会减少，股骨头缺少血液供应，得不到必要的“养料”，时间久了，就会坏死。&&&&■如何早发现股骨头坏死&&&&早发现股骨头坏死，就可以早治疗，早治疗就容易治愈。若发现太晚，就只能做人工髋关节置换手术，给患者带来更大创伤。&&●如何早发现股骨头坏死呢？河南亚太骨病医院院长王瑞说，最简单、最有效的方法是做“4字试验”。所谓“4字试验”，就是测试者坐在床上，两腿并拢伸直，将右腿抬高并屈膝，把右脚的脚脖放到左腿的膝盖上，然后把手放在右腿的膝盖上，向下压。同样，抬左腿重复此动作。因为这个动作像4，所以叫做“4字试验”。如果两条腿不能完成此动作，或者能完成此动作，但大腿根部较疼痛，或者下压时股骨头位置异常疼痛，则说明你的股骨头有可能坏死了。&&●除了“4字试验”，生活中，如果突然不能完成穿袜子的动作，或者坐在凳子上，双腿只能外展10度左右（正常人能外展到60度左右），医学上叫活动受限，也应警惕股骨头坏死。&&●一旦出现下列症状，就说明你很可能得了股骨头坏死，要及时就医。&&大腿根疼痛：表现为间歇性或持续性疼痛，行走后加重，常向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧发散。&&关节僵硬、活动受限：下蹲困难，不能久站，行走鸭子步。&&另外，周围关节不舒服，腿发沉，跛行；局部有压痛，腿外展、外旋或内旋活动受限；一条腿长，一条腿短，腿肌肉出现萎缩；Ｘ线检查提示股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷，等等，也应怀疑股骨头坏死。&&怀疑股骨头坏死后，应尽快到医院检查。确诊股骨头坏死，核磁共振检查准确度高，是金标准，检查结果优于普通X光片。这是因为X光片不能穿透骨头，所以只能拍出股骨头的表面，而核磁共振能够像“切萝卜”那样显现股骨头的横切面、纵切面，把股骨头从里到外看个清清楚楚。核磁共振因此能比X光片早3个月发现早期的股骨头坏死。&&&&■股骨头坏死分真性和假性&&&&&股骨头坏死也分真性假性？是的。河南亚太骨病医院王瑞院长说，不要轻易给自己扣上股骨头坏死的帽子，也许，你不是真正的股骨头坏死患者。&&真性股骨头坏死：在股骨头部位，因缺少血供或血液循环不畅，股骨头新陈代谢受阻，造成骨细胞缺血性坏死，又称股骨头无菌性坏死。发病年龄多在30-50岁。&&假性股骨头坏死：是指强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病，这些疾病最先侵害的往往是股骨头与髋臼之间的软骨，使得软骨受损，但是股骨头却是完好的，并没有发生真正意义上的坏死。发病年龄多在10-20岁。若按照股骨头坏死治疗，则不能从根本上控制病情，所以在治疗之前，要区分到底是真性还是假性股骨头坏死，找出患病的真正原因，才能有的放矢地治疗。&&■病情有四期&&&&股骨头坏死的分期很乱，医学教科书也没说清楚，有分3期、4期、5期、6期、7期等，河南亚太骨病医院王瑞院长把股骨头坏死分为4期，《大河健康报》推荐给大家。&&一期沉。患者的大腿根部不舒服，走路时感觉没以前灵活，患侧腿需要用更大的力气才能行走。此时拍X光片看不出股骨头有问题，需要做核磁共振检查。所以，建议股骨头不舒服时，尽量做核磁共振检查，它是判断股骨头坏死的金标准。&&二期拐。如果一期没有及时发现，3个月后，股骨头坏死会进入二期。走路时，患者只有腿部努力向外展才能行走，拐行的步态明显。&&三期跛。时间再长些，就会出现跛行。进入第三期，走起路来身体不平衡。&&四期矬。进入第四期后，患者每走一步，都要蹲一下身子，最大限度地弯曲膝关节才能走路。&&河南亚太骨病医院王瑞院长强调，股骨头坏死的分期与病情的严重程度不能画等号，分期不代表病情的轻重，只能说明发病时间的长短。&&&&■只要软骨存在&&就可以不换人工关节&&&多数骨病专家认为：股骨头一旦出现塌陷，就不能再保守治疗了，应该及时换人工关节。河南亚太骨病医院王瑞院长的观点和他们不一样，他认为：只要股骨头和髋臼之间的软骨在，也就是它们之间只要有间隙，就适合保守治疗。哪怕股骨头塌陷了，也可以通过治疗方法，让塌陷的股骨头重新生长好。骨头还是自己的好，能修复治疗好自己的骨头，就不需要做人工关节置换手术。&&河南亚太骨病医院王瑞院长创新出一整套针对股骨头坏死“五环”新疗法。&&●第一环：药物为主的保守综合治疗&&中医治疗股骨头坏死医学界素有“南袁北马”之称，“南袁”指广州中医药大学的袁浩，“北马”指北京鼓楼中医院的马在山。&&马在山生于1922年5月，15岁起跟随父亲研习骨伤科，后随父在吉林延边行医，与朝鲜汉医中央医院院长尹圭范教授等名医相互交流经验，曾任朝鲜咸北道游仙郡医院骨科主任，朝鲜清津市医院骨科主任、副院长。1965年回国受聘于北京鼓楼中医院，任骨伤科主任。1990年被国家中医药管理局批准为全国500名老中医药专家经验师承制导师。&&马老致力于股骨头坏死的治疗，通过数万例的临床观察，总结出一套治疗股骨头缺血性坏死的马氏疗法，并著有由人民卫生出版社出版的国内唯一中医治疗股骨头坏死专著——《中医治疗股骨头坏死》。&&王瑞院长拜马在山学术继承人——北京鼓楼中医院原业务副院长王凤仪教授为师，其本人被国家中医药管理局指定为全国名老中医马氏学术继承人，并在河南亚太骨病医院成立“北京国家级名老中医马在山学术经验传承基地——河南亚太骨坏死临床研究中心”。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&（下转08版）&&□记者&蔡建华&&(上接07版)&&王瑞院长把马老的治疗经验加以创新，独创出“修复激活”新疗法作为股骨头坏死的第一环。第一环的治疗项目以在马老中药基础上创新出的一系列院内方剂，辅以中药浴、中药熏蒸、外贴膏药，配合功能锻炼等非手术治疗方法，并利用现代影像学等检查手段对各类股骨头坏死进行科学诊治。&&&&&&马在山的中药方采用国内最早治疗股骨头坏死的国药准字号药品，效果非常好。这么好的药，为什么没有在所有医院铺开呢？这是因为西医不信，拒绝用；其他中医不懂，不会用；大医院嫌药物利润低，没有换人工关节利润高，不愿意用。&&更重要的是，多数西医看不懂片子所反映的服用中药后的变化。在服用药物后，如果拍片子，股骨头部位会有黑色显示，那是药物在起正面作用，是坏死骨被排出留下的黑洞。不懂的医生会认为是病情加重了，便会建议患者停止服药。另外，治疗一段时间后，患者的疼痛症状会加重，没有经验的医生，也会认为治疗方法不得当，建议患者停药，实际上是药物在起作用，是药物把股骨头中的废物和死骨往关节腔里排的过程中产生的疼痛。&&正是基于这些原因，导致很多医生对中医治疗股骨头坏死产生了错误的理解，不愿把它用于保守治疗。王瑞院长则潜心研究，与导师王凤仪一道，把马在山在股骨头治疗领域的精华，发挥到了极致。&&河南亚太骨病医院的保守疗法多种多样，除了口服修复激活系列中成药外，还有静脉点滴、局部关节腔给药、外敷药物、熏蒸、冲击波、蜡疗、整体治疗、激光照射、空气压力波、太空舱、中低频、高频电治疗、针灸、推拿、按摩、康复、牵引、功能锻炼等20多种治疗方法。&&●第二环：中医微创治疗&&中医治疗股骨头坏死是有历史的，治疗方法不但有口服药和理疗，还有中医系列微创治疗，比如银质针、火针、拨针、骨减压针、钩活术、小针刀、水针刀等微创疗法。这些方法可以加速股骨头坏死患者的康复。&&股骨头坏死的患者，由于股骨头的血液循环不畅，股骨头的血出不来，会导致里面的压力增高，压力越高，患者越感觉到疼痛。疼痛时，通过中医微创，患者能明显感觉到疼痛减轻或消失，是一种立竿见影的治疗手段，真正达到小微创、大疗效。&&●第三环：西医微创治疗&&中医有微创，西医也有。河南亚太骨病医院比较常用的是国际较为先进的干细胞移植术和骨瓣移植术。&&干细胞又被称为万能细胞，经过培养可以分化成为人体所需的各类细胞。治疗时，先将病人的自体骨髓干细胞取出，经过3个小时的分离培养形成高浓度的干细胞，再将股骨头坏死的部分挖出，在坏死区域“种上”干细胞即可，最后用药物诱导其成长为骨细胞。干细胞治疗的优势是快速修复，缩短病程，一般股骨头坏死可以提前半年至一年左右恢复正常。&&&股骨头坏死到一定程度，股骨头就会塌陷，很多医生便会建议患者换人工关节，王瑞院长则认为：股骨头塌陷了，可以让它恢复正常，方法是骨瓣移植术，常用的是带血管蒂骨膜移植和带肌蒂或血管蒂的骨瓣移植术。前者取一块带血管的组织（骨膜），移植到股骨头坏死处，后者是取一块带肌肉或血管的骨瓣，移植到股骨头坏死处，让它们在那里生根发芽，把塌陷的股骨头修复好，重新长出好的股骨头，患者功能恢复正常，生活完全自理。&&●第四环：青年人保守治疗无效的，可以做无柄人工关节置换&&&&&&之前说了，只要股骨头和髋臼之间的软骨存在，也就是说只要有间隙，就可以保髋治疗，而且大多能得到好的效果。如果软骨没有了，股骨头不能自由转动了，只能做人工关节置换了。但针对一些年龄在20~50岁的患者，河南亚太骨病医院在做人工关节置换时，选用的人工关节和其他医院不一样。别的医院用的是有柄人工关节，王瑞院长用的是无柄人工关节。有柄人工关节置换，不仅把坏死的股骨头锯掉，也把好好的股骨颈锯掉，然后把长长的柄揳入骨髓腔，这样造成的损伤较大。问题是，坏死的是股骨头，股骨颈是好的，锯掉实在可惜。王瑞院长在国内率先使用无柄关节做置换手术，不仅手术创伤小，还保住了患者的股骨颈，真正做到微创治疗股骨头坏死，减少术后并发症。&&&&&&●第五环：55岁以上股骨头坏死患者，如果没有髋关节间隙，要做人工关节置换&&&&&&在股骨头坏死的治疗原则上，骨病专家分为两派，一派是保头派，一派是换头派。保头派的口号是“金骨银骨，不如自己的烂骨”。换头派则说：都成烂骨了，还要它干什么。王瑞院长说，二者的观点都有些激进，他的观点是：金骨银骨，不如自己的骨头，这种病例不到5%，不到万不得已，最好不要换人工关节。&&医疗常规建议，55岁以上才换人工关节，这一建议充分考虑了人工关节的寿命，目的是一辈子只换一次人工关节，避免二次翻修。但是，现实情况是，股骨头坏死患者发病都在中青年时期，年龄在30~50岁，不适合换人工关节。越年轻，换了人工关节后，使用度越高，磨损也就越快。骨科医生都不愿意做二次翻修，因为手术复杂，人工关节和人体的骨头已经融合在一起，想分开很不容易，手术中容易出现骨裂等情况，即使手术成功，为患者重新换了人工关节，术后也很难达到患者所期望的恢复程度。&&二次手术难度大，预示着患者要承受更大的风险和痛苦。所以，王瑞院长建议：股骨头坏死患者，可以先尝试保头治疗，不到万不得已，不要做人工关节置换。&&&&■股骨头坏死患者日常的康复锻炼&&&&股骨头坏死患者有一个普遍存在的误区：股骨头已经塌陷了，应该尽量减少运动。其实这样是不对的。股骨头坏死在治疗中强调康复锻炼，而锻炼是指少负重或者不负重的锻炼。否则，长期卧床，会导致肌肉萎缩、骨质疏松，对人体和股骨头非常不利。&&对于股骨头坏死患者，必须通过“马式功能锻炼操”来改善症状，不仅可减少对股骨头的磨损，而且能达到必要的辅助治疗目的。&&患者在内服中药治疗和外用药浴治疗的过程中，配以这套功能操，可以较快地起到壮筋骨、通血脉的作用。“血脉畅通则血运正常”，骨骼通过微循环而得血之濡养，从而加速了死骨的吸收和新骨的生长。功能锻炼操还可以增加髋关节的活动范围，使股骨头外形圆滑，保持良好功能，同时还可以防止患肢髋关节周围软组织包括屈伸、外展和旋转肌群的废用和萎缩。&&运动时应注意以自动为主、被动为辅，动作协调，循序渐进、逐步增加运动量。功能操共包括卧式、坐式和站立式三大部分。每一部分均包含6~7节运动，每一节运动都以屈伸和旋转运动为主。此操以广播操的形式进行，每组动作均为8拍。其中站立式体操须在医师的指导下进行，以免运动不当或负荷过重而造成股骨头塌陷或新的损伤。&&但同时也应避免超负荷运动，以免造成新损伤。生活中，最好的运动是骑自行车和游泳，每天可骑自行车1~2次，一次20分钟左右。游泳每周2~4次，一次10~20分钟为宜。&&当然，最好的预防是让人们不得股骨头坏死。其实，股骨头很坚强，只要我们在日常生活中做到以下几点，就可以预防股骨头坏死。&&1.加强髋部的自我保护意识，小心摔跤，特别是在冬季冰雪地行走时要注意防滑。&&2.在运动前，充分做好髋部的准备活动，感觉身体发热、四肢灵活为度。&&3.在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。&&4.应改掉长期酗酒的不良习惯。&&5.不滥用激素类药物。&&6.增加钙的摄入量，食用新鲜蔬菜和水果。&&7.多晒太阳，预防骨质疏松。&&8.有免疫疾患方面的如红斑狼疮、硬皮病、肾病、顽固性皮肤病如牛皮癣等患者必须长期服用激素，一定要定期复查，避免出现股骨头坏死。&&9.有过外伤史，尤其是股骨颈骨折的患者，在半年到3年内一定要定期复查，避免出现股骨头坏死。&&河南亚太骨病医院简介&&河南亚太骨病医院是由省中医管理局批准的唯一省级非营利性骨病专科医院，现为全国骨病学术委员会主任委员单位、河南省新农合直补医院、省医保、市医保定点医院。&&医院开设骨科、内科、外科、妇科、儿科、中医科、体检科、预防保健科，服务周边社区。设有18个有特色骨病治疗中心，本着“大专科、小综合”的宗旨，着重大力建设特色重点专科，其他科室有效补充，既能为患者提供专科特色治疗，又能为患者提供全方面、多科室的医疗服务。&&医院医疗设备齐全，拥有MRI、CT、DR、德国西门子全自动生化分析仪、德国Joimax椎间孔镜、美国史赛克关节镜、德国STORZ椎间盘镜、C形臂、3D移动式X射线诊断设备、美国考斯曼四极射频G4射频机、介入手术床、彩超、肌电图、彩色经颅多普勒超声诊断仪、进口臭氧治疗机和加拿大射频疼痛治疗系统等设备。&&八大重点特色专科：&&●骨坏死治疗中心：“自体骨髓再生激活”技术治疗骨坏死&&●强直性脊柱炎治疗中心：“补肾疏督”疗法治疗强脊炎&&●类风湿治疗中心：“免疫激活”疗法治疗类风湿性关节炎&&●颈椎病治疗中心：“三位一体”疗法治疗颈椎病&&●腰椎病治疗中心：“德国&Joimax椎间孔镜”微创治疗腰椎病&&●膝关节病治疗中心：“美国史赛克关节镜”微创治疗膝关节病&&●断指(趾)再植治疗中心：“显微外科技术”再植断指(趾)&&●骨外伤治疗中心：“计算机导航新技术”治疗骨外伤
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