高山：发现脑动脉狭窄了应该怎么办？
tianyusheng
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
中风相关文章
卒中相关文章
近期热门文章
下载医学时间
每天10分钟成学霸
手机扫一扫
关注丁香园微信号
关于丁香园脑血管狭窄怎么办
脑血管狭窄怎么办
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：性别：男
年龄：19，经常晕死过去，没气息
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：擅长消化、心血管内科疾病的治疗。
网友满意：
回答速度：
四川省二级综合性医院&&&内科
建议：你好，请问狭窄的程度如何呢，这有可能与脑血管畸形等有关的，必要时需要考虑作支架手术。
有关的更多问题，
您好，目前建议及时的医院检查治疗，以免进一步恶化。
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生君，已阅读到文档的结尾了呢~~
发现脑动脉狭窄了应该怎么办-应,脑动脉狭窄,应该怎么办,动脉狭窄,脑动脉硬化,脑动脉瘤,脑动脉痉挛
扫扫二维码，随身浏览文档
手机或平板扫扫即可继续访问
发现脑动脉狭窄了应该怎么办-
举报该文档为侵权文档。
举报该文档含有违规或不良信息。
反馈该文档无法正常浏览。
举报该文档为重复文档。
推荐理由：
将文档分享至：
分享完整地址
文档地址：
粘贴到BBS或博客
flash地址：
支持嵌入FLASH地址的网站使用
html代码：
&embed src='/DocinViewer-4.swf' width='100%' height='600' type=application/x-shockwave-flash ALLOWFULLSCREEN='true' ALLOWSCRIPTACCESS='always'&&/embed&
450px*300px480px*400px650px*490px
支持嵌入HTML代码的网站使用
您的内容已经提交成功
您所提交的内容需要审核后才能发布，请您等待！
3秒自动关闭窗口神经病学年会：发现脑动脉狭窄了应该怎么办？
　　在关注危险因素、更应关注动脉粥样硬化论坛中，北京协和医院高山教授“引经据典”、层层深入，就如何治疗脑动脉狭窄患者发表了其个人观点（节选）。
　　发现脑动脉狭窄了应该怎么办？
　　2008年欧洲卒中指南推荐，对无症状颈动脉狭窄＞50%者，推荐给予低剂量阿司匹林治疗；除非为卒中高危人群，不建议对无症状颈内动脉（ICA）明显狭窄者施行颈动脉内膜剥脱术（CEA），且要求围手术期风险＜3%；不建议对无症状ICA明显狭窄者施行颈动脉支架术（CAS）。
　　今年在《卒中》杂志发表的一项前瞻性、基于人群的研究显示，当无症状ICA狭窄患者使用强化药物治疗（抗血小板药物+他汀+降压药）时，发生无症状ICA相关卒中（0.34%/年）的风险低于其他部位卒中（8.32%/年）及心梗（4.70%/年）风险；足量他汀应用比例高者的卒中风险降低。因此，对于无症状ICA狭窄患者，大部分无须CEA或CAS治疗。但是否所有无症状ICA患者均无须做CEA或CAS呢？
　　今年发表在《神经病学文献》上的一篇研究显示，根据患者斑块进展情况，采取强化药物治疗可使微栓子信号（MES）发生率显著下降（由12.6%降至3.7%）；与MES阳性者相比，MES阴性者第1年的卒中事件（1.4%对10.3%）及卒中、死亡、心梗和需要CEA复合终点（8.6%对32.4%）的发生率均显著降低；血管病总体风险下降与低密度脂蛋白（LDL）下降及斑块增长获得控制相关。
　　由此研究可以看出，若不经选择，不应常规做CEA或CAS，除非介入或手术风险＜1%；MES阳性者可能会从CEA或CAS中获益，但无症状ICA狭窄的主要治疗选择应是强化药物治疗。
　　近年来国际上对CEA和CAS哪个更好展开了热烈论战，但沉默的药物却异军突起。自2007年开始，国际上已有不少专家呼吁，应该停止没有药物治疗作为对照的CEA或CAS治疗无症状ICA狭窄的临床试验。或许，有一天会有人站出来说，没有药物治疗为对照的CEA或CAS治疗症状性颅内或颅外动脉的临床试验是否也应停止？
　　上述2008年指南似乎也应修改为，对无症状ICA狭窄应给予强化药物治疗，尤其是他汀类药物；不建议对无症状ICA明显狭窄者常规进行CEA， MES阳性者可能获益，但尚缺乏随机对照研究；建议进行有药物对照的临床试验。
会议分类导航> 心血管疾病治疗常见问题 & 正文
脑血管重度狭窄要支架
核心提示：现在我们科室采用支架治疗的各种脑血管重度狭窄，都在90%左右甚至接近完全闭塞，病人面临非常高的卒中风险。做完这个手术，经常能听到病人说“医生，我的眼睛变亮了”，令人欣慰。
　　（市第一人民医院神经内科 汤建军）现在我们科室采用支架治疗的各种脑血管重度狭窄，都在90%左右甚至接近完全闭塞，病人面临非常高的卒险。做完这个手术，经常能听到病人说“医生，我的眼睛变亮了”，令人欣慰。　　在重度狭窄的脑血管内置入支架能够改善脑部供血。当然，并非所有脑血管狭窄的病人都需要支架，但有的病人药物治疗无效需要支架治疗。这就需要医生进行判断了。
　　在此也需要说明，颅内支架尚且属于前沿尖端技术，有一定风险，没有症状的病人目前尚不建议做。　　多支血管闭塞大多有症状，但有的需要仔细辨别是否有症状，比如有的人反复表达困难，这种症状如果不是医生仔细询问可能会被漏掉。　　
扫码或关注微信公号jjkkxxg回复【风险】即可测试
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板...[]
推荐医院：推荐医生：
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
约有70％的中老年人易在秋季发生中风。由此可见，秋季尤其需要预防中风的发生。本期我们为大家请来南方医科大学中西医结合医院针灸康复科副主任周国平教授为大家分析发生中风的内因和外因，以及在中风的用药中存在的误区有哪些。 []
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
对于糖尿病者而言，菌类中的真菌多糖能促使闭合的微血管开…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍，多数市民都听说过…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
“很多脑中风发作起病看似在脑内，其实祸根在颈部。”中日友好医院血管外科主任医师刘鹏说，我国近半数脑中风发作是由于颈动脉狭窄导致的。}