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关于规培，你想了解的都在这里！
来源：医学生|作者：xiaoyaoxue11
看过《乔家大院》吗，里面有句话是“学徒三年，转为伙计，两年效力，何时升掌柜的看个人造化了”。现代一点说，就是医学生就业后不能立即顶岗，需要进行住院医专业化培训，培训合格才能顶岗，相当于工科生进了工厂，工作一年才能工资分解。入职后，医院怎样安排你规培，不同的医院是不同的，即使你有规培证，医院也可能要求你先轮转，再顶岗。所以，专硕参加在校规培（四证合一）是个好政策，因为不但进主治的时候需要，有些地方的就业也需要。规培包括两个阶段，进主治一阶段规培证就够了，也就是研究生阶段的就够了，二阶段规培很少有人参加，但是在就业是一些省的在校规培却又是不互认的，规培和就业后的科室轮转还不是一回事和住院医也不是一回事。
一、抛砖引玉，专硕与规培的关系简介
专硕分两种：一种是普通专硕，毕业时拿《研究生毕业证书》、《专业学位证书》，另一种规培医师，毕业时拿《研究生毕业证书》、《专业学位证书》、《医师资格证书》、《住院医师规范化培训合格证书》，即俗称“四证合一”。现在常说的规培也有两种：一种是直接申请的规培，这样的规培就是在临床上轮转，三年以后只有规培证。还有一种“规培”是考研考上的，即“四证合一”，但是这个“规培”是一种误称，因为“四证合一”属于专硕，要跟导师做课题，发文章的。
二、选择 “四证合一”专硕的心声
研一小硕，今年上的是很火的那个传说中试点的“四证合一”的六十四所高校之一。但是和想象不同，学校是让专硕学生自己选是否参加规培，不规培的按传统的上课加临床一年半加实验室，规培的轮转33个月晚上上课但是毕业论文还是要的。当时跟家里商量，还读博不？我说不想读博了。于是就说报规培的吧，毕业找工作容易点。而且专硕加规培是未来的趋势，等我毕业的时候越来越多的人有规培证了。结果选规培的人很少的，有些导师不同意，因为不能进实验室，有些同学自己觉得太累了。当初跟老师说的时候，她倒是没有太大意见，只是说那你就进不了实验室了哦，我说毕业论文怎么办，她说meta也行吧。我是妇产科的，当时选这个专业就是想着不那么依赖做实验，而且研究生毕业就差不多了。似乎实验分很多种，有的是必须进实验室的，有些是临床研究，以后需要的话，主要搞临床研究不行么？还需要很多实验室的锻炼？而且到底什么是所谓的临床研究？学校的要求是发表一篇核心论文，综述案例都可以。研一上基本晚上周末都是上课了，研二开始想准备，想试试看综述，可是自己现在没想法，文献检索也很弱，都是在中国知网之类看看中文的，也不知道怎么筛选出好文献，英文的更是还没有接触过，最主要的我觉得是选题和筛选文献很难，很困惑。毕业论文，进实验室估计是不可能了。那其他类型的论文有哪些呢?我了解的有meta分析，还有回顾性分析比如某某病预后的影响因素，还有别的类型的临床试验么？我的时间紧，是想早点开始着手准备。三年的时间，我需要上33个月临床，需要完成研一课程学习，需要完成一篇核心杂志的文章，需要毕业论文。我现在突然很怀疑我的能力，能不能达到。
三、专硕规培常见问题解答
1问：我是临床本科生，15毕业，想问一下规培3年能不能再读研究生的时候一起读完啊？
答：能，读专业型硕士。如果读学术型硕士则毕业还须规培1～2年，视各地情况不同。七大部门的想法是打算将规培和专硕统一培养，参加规培合格后可授予专硕学位。
2问：既然参加规培合格后可授予专硕学位那考研的意义在于？不都规培去了？
答：首先，统一规培从15年开始，但是规培的政策各个学校是不统一的。少部分学校的是专硕全部规培，大部分是专硕自愿选择规培，还有一些是固定规培名额+专硕选拔规培。第二，规培合格并符合硕士毕业条件发硕士学位是没有问题的。但是请注意是只发硕士学位，没有学历。也就是说只有学位证没有毕业证。研究生毕业是有学历（毕业证）学位（学位证）的。你如果觉得拥有学历、学位和只有学位是同等的竞争条件，我就不好说什么了。另外，补充一句，不考虑专硕加规培的情况下：本科毕业规培3年，硕毕业规培2年，博毕业规培1年。长学制好像都是规培3年。从这一点上来说，硕士、博士也不是并没有优势的。最重要的是，大部分学校，硕士博士规培的工资是比本科生要高的，且时间更短。
3问：没看到政策中科硕和专硕的区别啊？专硕规培少一年？“硕士毕业规培2年”那是指专硕只要一年，科硕要2年吗？
答：这个每个地方政策不一样。目前我了解的是，本科、长学制、科硕博3年。专硕2年，专博1年。可能有些许差别。
4问：如果是规培是15年开始，那今年毕业直接工作的孩子要不要规培呢？读研究生科硕和专硕会不会都是出来还要规培？还是专硕会有规培证而科硕没有？
答：直接工作（假设去A医院）的以后肯定还是需要规培的，只是这个时候应该就是A医院为你付规培费，规培期间工资应该也是现在的A医院会发，应该会高些。科硕专硕都需要规培，时间年限不一样，专硕比科硕少一年。专硕不一定有规培证，科硕一定没有规培证。
5问：本科毕业规培3年会发规培合格证和硕士学位证？没有学历证在求职的时候有多大影响？本科毕业规培是谁安排到哪里培训？
答：规培合格并符合硕士毕业条件发硕士学位是没有问题的。但是请注意是只发硕士学位，没有学历。也就是说只有学位证没有毕业证。研究生毕业是有学历（毕业证）学位（学位证）的。你如果觉得拥有学历、学位和只有学位是同等的竞争条件，我就不好说什么了。而这，就是考研的意义。注意不是“规培过了授予硕士学位”。而是规培过了同时达到硕士毕业条件才授予学位。但是这个政策从15年才开始执行，最早也要18年才有权利说效果，所以目前不好说。没有毕业证，影响当然大了。视作本科。你觉得随随便便都要去的规培（然后得到的硕士学位），和正规研究生毕业的可能同等对待么？要是你是研究生你肯定也不干吧？本科毕业以社会人身份报名进入规培，按照社会人对待，规培医院发工资。工作到A医院之后，以A医院委派身份规培，A 医院负责相应费用和发工资。第二种应该工资更高。
6问：15年的本科毕业生考研，在读研期间可以同时规培，三年以后三证都有了。是这意思吗？
答：15后专硕参加规培的话，就是4证，毕业证，学位证，规培证，医师证。工作之后不用规培了。
7问：如果考上学硕，然后在硕士期间考上硕博连读，博士是专业型，那么等博士出来后，按什么标准规培？规培几年？
答：专博身份规培时间为1年，标准还是一样，具体看医院。
8问：是不是也就是说，硕博连读在规培制度中不属于长学制，在规培年限方面和博士要求的规培年制一致，是不是可以这样理解呢？
答：仅7、8年属于长学制。硕博连读按照自己拿到的学位对应规培。硕博连读的博士和一般的博士除年限外并没有什么不同。
9问：考研的话，如果上的是专硕，可以在自愿的情况下规培，这里的规培是和研究生培养同步进行吗，学校来安排规培吗？
答：是同步进行的，有些是先上课3个月，然后全部临床，有些是周末上课，平时管病人，这个看不同院校。肯定是学校安排，这个个人就不用担心了。
10问：关于专硕和规培具体的情况目前只能从想报取的学校去查询了，一切以相应学校的政策为准，可以这样理解是么？有没有相关的网站可以查询到大部分学校的规培政策是么？
答：是的。没有，其实只需要看你自己想报考的学校就可以了，目前大部分都是可以规培+自愿规培的政策，我觉得没啥可查的，大同小异罢了。
11问：15后专硕参加规培的话，就是4证，毕业证，学位证，规培证，医师证。工作之后不用规培了，那岂不是14年读研的孩子很悲剧？如果不是读的规培试点医院的研究生，出来得规培，如果规培2年，就是2019年才能正式工作，而15届政策普及，读研后四证到手，2018年就可以工作了么？这样的话，15届要比14届先毕业咯？是这样理解的么？
答：看你怎么想了。前面我已经反复说过，目前90%的专硕都是自愿规培的，而且目前90%的学校都可以有同时规培的资格，基本没影响，14出来同样可以4证。 15届如果是自愿规培，并且自己不参与规培的话，出来还是要规培。变化仅仅是15届从90%的学校变成了100%都可以规培，这10%，基本可以忽略。有一点，研究生身份规培待遇更好。最重要的是，研究生一般还是签三甲居多，一般三甲都有规培资格，可以直接在签约的医院本院规培，那样就可以规培工作两不误了。最后一句话，规培是规培，读研是读研，毕业是毕业，工作是工作，不要混为一谈。
12问：我是09年毕业，然后到医院就参加所谓的规培了，现在还有第二阶段没考就准备上研了，是不是在原来的医院继续考完拿到证，以后就不需要规培了？
答：现在应该是拿到第一阶段的证就可以了，二阶段的证，好像现在也没多少人拿到。有规培证就不用规培了，这是毫无疑问的。一阶段的证也是规培证升主治，一阶段的应该也是够了。
嗯，非常感谢，我们可能是第一批试行的吧，我们上一届的人都拿到二阶段的规培证了，准备上研后继续在原医院考二阶段！在有资质的医院规培很合适。
13问：研二才能申请开始规培？
答：研一申请。
14问：我硕士是临床专业硕士毕业，双证，博士是科研型博士，都是统招上学的，最早2015年毕业，想知道这个政策出台后，我毕业后要规培吗，不是说博士出来就是中级职称了吗，现在是怎么算的呢？
答：各地方政策不同，博士毕业可以不受年限限制直接报考中级职称，但是有些地方要求报考主治同时也需要规培证。博士只是报考主治学历要求中的一环，还有工作态度要求、规培要求等。博士毕业就规培1～2年，时间也不长。另外，博士进中级应该是直接参加考试，不是博士毕业就是中级职称，好像现在没有直接认定职称一说了。
15问：本人2014年本科毕业考研失败准备二战，如果我以边规培边考研的形式在我们医学院附属医院进行规培，如果二战成功，成为附属医院2015年的专业型研究生，那么到时候，我去读研同时进行规培，那么我的规培时间可以缩短吗？还是说要重新计算规培时间？
答：“规培边考研的形式”如果可以，那么就没问题。但是目前我了解的话，好像大多数医院规培的时候签合同是说不能够规培期间考研的，考上了他们也不放人，或者有一笔高额的违约金，具体的要看你们医院当时的合同。如果2015年考上专业型，那么是有在读研期间规培的可能性的。但是规培时间还是按照研究生学制的3年算，也就是说在读研的同时进行规培，3年以后研究生毕业，拿到4证。研究生的这个规培不是单纯的规培，因为还和研究生的学习有一点关系，所以，不会说以前规培了没有拿到证以后就少时间规培的说法。当然，个人认为，即使不是读研，普通的单纯规培，以前规培了没有拿到证以后就少时间规培的说法，应该也是不对的。
16问：四证合一院校研究生期间是不是就已经可以参加规培？也就是毕业后就可以拿到规培证？还是要研究生毕业后才能参加规培？
答：4合1院校有专硕规培的资格，但是前提是你要本身自愿并且确认参加规培，毕业后才有4证，毕业后不用规培了。如果你是4合1学校的专硕，但是不参加规培的话，毕业后只有毕业证学位证，毕业后需要规培2年。个人觉得专硕参加规培的话，还是压力很大，毕竟天天上临床还要有毕业和发论文的压力，特别是好学校SCI不是那么容易发的，天天上临床，还要抽时间发SCI。个人不太推荐，当然，这个完全是自愿的，取决于自己。算下来，四证合一3年的时间做完了普通专硕5年的工作，的确不轻松。
17问：在读研的期间自愿参加规培，那是要自己找还是学校会安排医院？
答：自愿参加规培的话，你们学校会安排，也就是在你报读的医院规培。学校会负责规培和研究生科室轮转的。如果不参加规培，就按照普通专硕毕业即可。
18问：我是临床本科生，15毕业，想问一下规培3年能不能再读研究生的时候一起读完啊？
答：读专业型硕士，不过七大部门的想法是打算将规培和专硕统一培养，参加规培合格后可授予专硕学位。如果读学术型硕士则毕业还须规培1～2年，视各地情况不同。协和的专业型博士到省人民医院还要轮转一年才定科呢。
19问：哪也就是说到时候具体从事哪科也不一定就是读研读博的时候的科室了呗？
答：专硕专博的学历上不是写外科学内科学之类的吗，虽然在读研期间可能有什么科吧，具体我不知道啊。长学制毕业证的专业不是“内科学”“儿科学”之类，而是临床医学。
四、规培证是否全国通用及对策
1问：请问南医大专硕型研究生的规培证3年以后有可能全国通用吗？
答：人感觉有可能，目前也是这个趋势。但是没人敢给你一个肯定的答复。建议同等情况下考自己就业省的学校的研究生，这样就基本没啥影响了。或者考专硕，不参加规培，也没啥影响。目前还没互认，标准都不太一样，以后应该会可以，2015级很有希望。
2问：不太懂，2014也有希望嘛，上临床也得2015年，那个试点学校不是13年出来了的嘛？
答：目前没有任何一个官方文件明确说规培全国通用。我的推测是基于15年新的全国政策的基础上，可能会有配套政策支持。14及以前（研究生）入学的或（本科生）毕业的都属于老政策，更何况只是试点。老政策还没人敢给你打保证说一定全国通用。我的建议是打算在就业省规培的参加规培。不打算在读研省就业的（14年入学研究生）专硕自己考虑是否参加规培，不参加也可，研究生毕业规培2年，待遇好一些，特别是如果你想读博的话。最近，我看到一个有关规培的最新解读，只要在国家认可的基地规培，则规培证全国通用，但愿如此吧！
3问：之前没想清楚自己要在哪工作，想在想清楚要在安徽，可是已经报了南医大，它的专业型学位不是四证合一的吗？还可以不规培吗？
答：我前面已经说过，为什么不认真看呢？少部分学校是专硕必须规培，大部分学校是专硕自愿选择规培，还有一部分是固定规培名额＋专硕选拔规培。你要了解你们学校是哪一种，估计2、3种的可能性极大，所以你可以自主选择规培或者不规培。再说，规培都是从15年才有文件明确开始，14年的还担心什么事儿呢？不规培就研究生毕业后规培，以研究生身份规培，缩短相应年限至1～2年，待遇相应提高。这个帖子前面已经叙述，不再重复。
4问：上海的“临住项目”是不是可以有研究生学历又可以完成规培吗？这样出来还要规培了吗？
答：如果完成了规培，出来肯定就不规培了。这算什么问题？感觉这个问题没什么重点。研究生学历：如果你是参加了考研考上的话，并且参加规培，研究生毕业就有规培证和研究生学历学位。如果不是参加研究生考试去的规培，出来有规培证，但是不一定有研究生学位。
五、考研、规培与工作的关系
1问：我14年毕业，如果毕业就能找到医院工作，就避免了规培？还是说即使是我在医院工作了，还是免不了去规培？
答：如果今年毕业，可以不马上规培，但是还是要规培的。假设你签约的医院有规培资格，可以直接在签约医院规培，就省去了很多麻烦。主要的不同是，15年毕业是需要立即规培，14年则不用。但是，现在很多省要求升主治需要规培证，所以，你在升主治前，规培也是不可避免的，具体时间需要自己把握。各个省可能情况略有差别，细节参考自己医院。如果你的省/医院升主治不要求规培证，恰好你又是14年毕业的话，那么可以不规培。我的理解是这样。
2问：64所院校改革，那么像南京医科大学这种专硕也是四证合一的，那就不用再规培咯？
答：首先，统一规培从15年开始，但是规培的政策各个学校是不统一的。少部分学校的是专硕全部规培，大部分是专硕自愿选择规培，还有一些是固定规培名额+专硕选拔规培。这一点之前提到过。你要知道你们学校是哪种模式，估计是自愿规培。所以你要想规培然后参加规培应该没什么问题。这样研究生毕业就有规培证了，那么以后肯定就不用规培了。如果在读期间不规培，那么就毕业以后以研究生身份规培，时间2年，待遇相应提高。也可以研究生毕业后找到工作后在工作医院规培，这样就不用担心待遇生活等问题了。
3问：我是15年毕业的学硕，毕业后还必须得规培三年么？
答：15年估计需要立即规培，但是这个和工作不冲突，可以直接签约医院。如果签约医院有规培资格，可直接去签约医院规培，这样方便许多。如果没有，则由签约医院送上去规培。找不到工作的情况下才以社会人身份报名规培。规培完毕后还得继续找工作。一般来说，按照现在的情况，如果你还没升主治，并且没规培证，那么应该需要规培。研究生身份的话，专硕规培2年，学硕2～3年，待遇相应提高。同上，可以去签约医院规培，估计研究生签的医院一般都有规培资格。这样的话，工作、规培其实没多大影响，一起解决了。
4问：我怕今年考不上研究生，15年就得再来一年，那明年考上研了，就可以把规培推到研究生读完了在培训吗？还是说从明年起，毕业生都需要规培，规培完了才能上研究生？
答：规培是规培，研究生是研究生，不要混为一谈。你可以研究生毕业以后再规培，研究生期间不参加规培就是，没影响的。按研究生学历规培的话，时间相应缩短，待遇相应提高。15年开始只是不能直接工作而已（先签约再立即由签约医院负责规培的情况不算），实际上你规培或者读研都不算是直接工作啊。而且，你也不算是15年毕业生，你的证明明是14年的啊。明年可以直接考研，也可以参加规培，都可以。考上研究生以后，研究生毕业再规培也可以。
5问：我想问一下，我2014年参加工作，我们需要强制性的参加规范化培训吗？我想去参加培训，需要考试什么的吗？我是报考的事业编制，单位会放去参加规培吗？
答：2014年工作的不用强制规培。参加培训，报名相应医院即可。基本都要有个报名程序，只是有的好医院选拔较严格，例如华西中山，而普通的三甲一般就是走个过场而已。单位肯定会让你规培的，规培完毕回原单位工作就是了，拿着规培证升主治。
6问：我今年毕业了去医院工作，如果医院要求规培，规培期间我可以考研吗？考到了可以辞职读研吗？
答：这样的情况，应该是考虑工作重要性大于规培，毕竟你的规培是建立在工作签约的基础上的。规培期间可以考研，好像今年研究生不需要出具工作医院同意考研的证明？但是有一点，考上只后，医院是否放人放档案，同不同意你读研，或者只同意你委培读研，这些都要和医院商量。直接辞职读研当然可以，但是因为你当时是签合同的，年限没到，可能有违约金交给医院。在这个问题里，规培可以直接忽略。研究生毕业后再规培就行。
关于规培费与规培期间的待遇
1问：规培费多少啊？
答：以社会人身份报名应该不用管这个事。也不付。以医院委培可能需要，但是由委托医院付。不过各个规培医院费用不同，也有可能在工作本院规培。但是不管是以上哪种情况你都不用出钱，所以，管他的呢？你说是吧？
2问：过着三年2000一个月的生活，你说是不是悲剧啊！
答：如果你是研究生毕业规培，那就只有1～2年，待遇也应该更好。至于2000，不同地区不同医院待遇肯定不一样啊。上海六院差不多至少有，这个也不算太差吧？再说即使不规培，刚刚工作的前3年，估计也差不多这个薪资水平。总之，一步步来吧！
3问：规培期间的工资有可能连自己都养活不了，这个政策是和美国接轨的，但是工资待遇是不接轨的！
答：但是你这三年过去之后的工资就涨高了啊，规培后的工资难道可以直接赶上工作3年后的吗？总之中国的待遇可能会限制这个本质上好的政策。
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&发表于： 23:26
我如果规培妇产科三年后，再考了学术型的内科学研究生，请问我还要继续规培三年内科研究生吗？
&发表于： 09:22
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即送15丁当
以一个研究生的身份从我校层面谈谈研究生规陪和就业的现实情况
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开始本文之前，先做个自我介绍，本人是2013年录取到遵义医学院骨外科（创伤与关节方向）专业学位的研究生。当年复试完录取后，大概是6月份（2013年），国家公布了64所临床医学专业学位研究生并轨住院医师规范化培训的高校名单，我校榜上有名。之后我校开始制定研究生规陪方案，但是由于当时国家对于研究生并轨规陪的统一培养大纲还没有出台，所以我校当时依然按照贵州省历年的规陪方案开始探索执行。贵州省历年外科专业的规陪方案是依次在各个相关外科专业轮转3个月，比如关节外科、脊柱外科、烧伤整形、胃肠外科、肝胆胰外科、泌尿外科、胸心外科等。一直轮转到毕业。然而由于我校新浦校区当年竣工时间稍晚，导致我们开学推迟到了当年的10月份。开学后，大概是11月份，学校开始选拔研究生并轨规陪的人员，报名采取自愿形式，但是必须要导师同意（关于这一点，我想说的是我的导师还是非常开明的，他只是给我分析了利弊，但是尊重我的选择；而其他很多导师则是坚决反对自己的学生规陪，更有甚者在下一年的研究生复试的时候就提出参加规陪者不予录取，至于原因请参考我的另一篇文章：“四证合一”艰难而现实的选择，链接：/bbs/topic/3102705），同时需要通过英语四级，而且录取时的西医综合分数要求200以上（后来因为多数人达不到要求，逐渐降至180,170）。报名结束后就是考试，考试分为笔试+面试，笔试内容考的是内外妇儿的诊断学，题目以选择题、问答题，病例分析题为主，题量较大，考试时间为2个小时。面试就是附属医院规陪科的老师根据你所学专业问你一点专业知识，还有就是问问你选择并轨培养的原因等等，面试时间一个人大概也就10分钟左右。再然后根据笔试+面试的成绩，选拔出50名研究生并轨进入住院医师规范化培训（当时我校因为是试点高校，学校跟附院商量后决定先从培养单位是附属医院的专硕里选拔50人进入规陪。另外一个联合培养单位是四川省人民医院，在那里培养的所有专硕根据省医的需要免试自动并轨规陪）。选拔完成后公示名单7日，如无异议或特殊情况，就生效了，然后就是开始执行。
我们是从2014年1月份开始进科规陪，先是在自己专业规陪，当时安排的是3个月，后来大家实在觉得时间太短，专业没法学好，又跟规陪科反映，规陪科向省里反映后，给我们延长到6个月，于是从2014年1月到6月，我们就都在自己专业规陪，跟非规陪的专硕，学硕没有任何差别。差别主要是出现在2014年7月份，这个时候开始轮转，有个别学员开始反悔，觉得规陪不好，对自己的专业影响较大，担心以后毕业了找工作因专业不精从而找不到称心的工作，或者导师开始反悔，又不同意自己的学生出去规陪。所以这个时候就出现了个别研究生规陪学员退出规陪，或者到了规定的轮转时间没有出去轮转，依然留在自己专业的情况，后来规陪科发现这个情况后先是给予警告，勒令其出去轮转，再不按规定轮转者就直接开除规陪，档案送还学校研究生院（我们学校研究生规陪的学员，档案都是放在附院，非规陪的专硕，学硕档案放在学校研究生院）。并且每人人手一本轮转手册，每轮转一个科室都需要对自己管理的病人，自己参与的手术进行登记，手册登记不好或者病历上没有自己的名字都是会直接影响最终的结业的。而且从2015年开始我校附院开设了住院医师规范化培训网络系统，进行实时监控，每个人每月轮转的科室网上都有登记，在不在规定的科室轮转，一查便知，可谓是十分严格。这个月按规定，我是轮转到胃肠外科，要在胃肠外科呆3个月，刚去的时候很多东西都不懂，但是又很新鲜，毕竟胃肠外科的临床思维跟骨科的完全不同，所以一开始就是先学习，学习胃肠外科的各种治疗手段，小到常规换药，书写病历，开开医嘱，大到跟随上级医师上台手术，独立管理病人。因为我院胃肠外科住院医师和本科室的研究生比较少，所以我们研究生规陪和本科生规陪学员就充当了干活的主力，一个人基本上要管理十几个病人，而且每4天就要值一个班，值班的晚上基本上没得觉睡，一晚上要不然是急诊手术，要不然就是要收病人，要不然就是刚躺下就被病人家属喊起来，而且那段时期，本科实习生又比较少，我们值班基本上是2个人带1个实习同学管理一个半病区（有个别时候就我1个人带1个实习同学），非常辛苦也非常累，这期间我还累病了一次，打着吊瓶继续值班，其中的“苦日子”一言难尽。带教老师是个比较懒的人，什么事都让我们做，做的不好还得骂我们，但是老师懒也有懒的好处，我们自己动手的机会多，有不懂的问他老人家，还是给我们好好讲的，这3个月期间我在胃肠外科还是学了不少东西，对于该科常见病，多发病的诊断与处理也具有了初步的认识。也在住院总的带领下学会了开腹阑尾切除术（腹腔镜太高大上档次，只见识了，没能有机会学），还算学有所成吧。10月份我轮转到肝胆胰外科，按规定也是要轮转3个月，肝胆外科的带教老师是从华西毕业的博士，人很好，经常请我们吃饭，同时也很严厉，对我们要求也很高，管理病人稍微有一点做的不好的地方，就要骂我们，但是恰恰因为他的严厉，使得我们平日工作不敢有丝毫懈怠，管理病人也是兢兢业业，不敢有丝毫差错，可以说跟这个带教老师我也学到了不少东西，对普外科的认识进一步加深了，特别是对于普外科病人补液、电解质方面的一些处理，因为被狠狠骂了一次，至今仍然记忆犹新。在肝胆胰外科轮转，因为我的研究生同学比较多（不像胃肠外科，几乎没有），所以工作上没有胃肠外科那么累，平时大概也就管理7,8个病人，而且这个科晚上值班比较轻松，没有什么急诊，一晚上没太多事就是睡觉。在这个科轮转的2月期间（为什么又变成2个月了，那是因为11月底，国家针对研究生规陪制定的统一大纲出台了，我们跟规陪科反应后，规陪科请示省里后，给我们的规陪计划按照新大纲要求做出了改变；当然这个月国家还公布了第一批450所临床规陪基地，我校附院就是其中之一），对于该科的常见病，多发病同样是有了初步的认识，也学会了如何处理，总体感觉还是不错的。12月份因规陪计划的改变，我轮转到了神经外科，要在这个科呆1个月，我去的这个月刚好赶上该科规陪人数较多（因为此时我校2014级研究生规陪也从当年7月份进科轮转了，还有很多的本科规陪生），所以也不是很忙，平时管理5,6个病人，比较轻松，值班的时候有点郁闷，晚上经常被喊起来，但是远没有在胃肠外科值班时的辛苦。因为我院神外收治的病人主要以脑外伤为主（脑肿瘤的病人不多），所以我们平时的工作也就是常规的书写病历，开医嘱，换药，上手术当助手等等，该科手术当月也不是很多，所以上手术的机会也不是很多，刚好又赶上开题，所以这个月除了正常上班、值班外，我的其余时间都用来撰写开题报告了。在这个科1个月时间就是熟悉了该科的常见病，多发病，学会了脑外伤、脑部手术病人术后的常规处理，学会了腰穿、头皮血肿穿刺等常规技术。因为时间短，其他的也就没什么了，带教老师也还不错，是个同济毕业的8年制博士，每天查房的时候也愿意给我们讲解相关的临床知识，并愿意接受我们的提问，帮我们耐心的解答。之后月底开完题进入2015年，我轮转到了小儿矫形（小儿骨科），在这个科同样是规陪1个月，我去的这个月刚好又是寒假，小孩看病最集中的时期，所以在这个科又是非常累的一个月，因为这个科的临床医师也很少，而且本科室研究生也很少，所以我们又成为了干活的主力。幸亏后来新一批的本科实习生进科，才缓解了我们工作的压力。在这个科算是接触到了与我本专业联系比较紧密的一些知识和病种，比如:DDH，马蹄足，小儿四肢的骨折，盘状半月板什么的。也参与了不少手术，带教老师也非常好，是前一年毕业的师兄，人很实在，也教了我不少东西，感觉也还不错。之后进入了2月份，原计划要轮转到康复科（骨科康复），但是由于家里突然发生点变故，没办法只好请假回家，该科只能后面再补。2月底返校，3月初轮转到麻醉科，在该科也是要轮转1个月，这1个月天天泡在手术室，第一周先是在复苏室学习病人的复苏，第二周至第四周进手术室跟着带教老师学习给病人打麻醉，陆陆续续跟了几个不同的带教老师，每个都很耐心，也很负责，手把手的教我插管全麻、腰麻、硬膜外麻醉、臂丛麻醉，配镇痛泵，配全麻药等等，也让我自己上手给病人打了几次麻醉。这个月也是学到了一些东西的，只是可惜以后我不会从事麻醉工作，所以学的这些东西的使用价值和使用频率就比较低了。然后4，5两个月轮转到医学影像科，这科没太多好说的，每天上班就是听讲座，听病历讨论，听会诊，然后自己看书，看片子，带教老师也不怎么管，只说有不懂的地方直接去办公室问他就好了，问了之前在该科轮转的同学和朋友，知道了他们是怎么轮转的以后，每天就是做完上面那些事情以后，就去忙自己的文章，专业去了，就这样一直到了今天。这个科能不能学到东西主要是靠自觉，想学的话好好看书，看片子，听课，还是可以学到东西的，特别是看片子，对于骨科来说还是很重要的。下个月我还要去外科急诊（创伤外科）轮转，7月份去ICU，8,9月份去脊柱外科，10月份-2016年5月份返回自己科室，最后的6,7月去手外科（烧伤整形外科），当然还要再补上因个人问题未能轮转的康复科1个月，这样就完成规陪，最后根据规陪科的安排，参加结业考试，获取规陪合格证了，这也就是最终的“四证合一”了（学位证，毕业证，执业医师证（这个需要自己考出来，而且毕业前考不出来无法毕业），规陪证）。当然除了平时在医院轮转以外，规陪科还要定期组织一些专业学习，基本上是一周一个晚上，目前我校附院 开展了“循证医学”和“心电图”学习两项连载讲座，对于我们写文章和参加规陪结业考试还是很有帮助的。
写到这里，可能很多朋友会问，你的轮转计划到底是怎么样的？怎么说变就变啊。这里我要给大家从头说明，一开始因为国家针对研究生的统一规陪大纲未公布，所以我们这届是按照贵州省的外科规陪大纲轮转的，也就是跟普通本科规陪生的轮转安排一样（文章开头我所说的轮转安排）。后来在2014年11月底，因国家大纲的公布，同时因为我们的个人要求，轮转计划就根据国家大纲做出了相应的调整，具体就是增加了在自己专业的时间，相应减少了在其他专业轮转的时间。我们学校从2014级开始都是按照国家统一大纲轮转，比如：骨科总共要在骨科相关专业轮转22个月（包括关节骨科、脊柱骨科、创伤外科、手外科、小儿骨科、骨科康复等科室轮转），泌尿外科总共在自己专业轮转9个月，胸心外科在自己专业轮转1年，神经外科在自己专业轮转1年半（我们2013级在学校附院培养的研究生外科专业只有这4个专业的，其他专业的我就不太清楚了）。
可能还有朋友会问，那你这么长时间一直在别的科室轮转，你的专业不就荒废了吗？对于这个问题，我只能说“有一得必有一失”，你想毕业多拿个规陪证，想毕业后找工作时多点筹码，想毕业以后省去2年时间，想晋升中级职称的时候少点国家政策方面的阻力，那么就必须读研期间并轨规陪。而且我的另外一篇文章（“四证合一”艰难而现实的选择，链接：/bbs/topic/，里面也说了，如果毕业以后再参加规陪，可能在找工作的时候因为没有规陪证，而被有规陪证的本科生挤掉，也可能会因为现阶段无规陪证的本科毕业生、研究生毕业生太多，毕业规陪面临“僧多粥少”的局面，进而可能会直接影响到中级职称的晋升（我院副院长的2个学生，今年毕业就因为“僧多粥少”的情况而无法留在附院规陪）。同时毕业后要么以“社会人”身份规陪，要么以“单位人”身份规陪，而不管以哪种身份规陪都会对之后的发展产生一些不可避免的影响（以“社会人”身份规陪，会因为没有工作单位，而没有医疗保险，养老保险，住房公积金等；而以“单位人”身份规陪，会出现排队等待工作医院外送的机会，因为非规陪基地医院、基层医院因本身临床医生较少，所以需要分批次外送，每次的外送名额也很少，所以这个机会就不知道要等到什么时候了，这样的话就有可能耽误晋升中级职称）。当然对于规陪轮转耽误专业知识的情况，我的导师给我的建议是，平时要多看书，而且在轮转科室工作完成或者不忙的情况下，可以适时的返回自己科室跟着上一上手术和门诊，其实也就是挤时间来偷着补专业，我也一直是按照导师的要求这么做的，不过毕竟还是在自己专业呆的时间少，经过这将近1年的在外规陪，我还是比本专业非规陪的专硕，学硕在临床业务方面要差一些的，主要是专业知识的深度和临床动手方面的熟练度，但是这个差距目前并不大，可以在后面我转回到自己科室及毕业后的工作中得到弥补。但是我的个人想法是，如果等到毕业后再出去规陪2，3年，那么这时候从专业的角度上来说，我骨科工作、自己独挡一面的这2、3年的提高，还不能弥补我读研期间被上面上级医师压着，没有太多动手机会的1年半吗？！我觉得答案是肯定的。相反非规陪的专硕、学硕毕业以后再出去规陪2,3年，我就不信他们专业上不会有损失，至少规陪回来再参与手术，绝对比我毕业后直接在工作岗位上锻炼的2,3年要手生吧。而且如果再说的远点，这2,3年在工作岗位上，我还可以跟同事，领导把人际关系搞好，在科室里站稳脚跟，但是出去规陪的呢，恐怕这种“近水楼台先得月”的机会是没有的吧，回来后一切还得重新开始吧。
最后说下大家比较关心的关于研究生并轨规陪待遇的问题。我们附院在我们这届规定，研究生并轨规陪的学员，没有取得执业医师证之前，每月工资930+200饭卡，无奖金；取得医师证未注册前，每月工资930+300奖金+200饭卡，取得医师证并注册后，每月工资930+30%院平均奖（大概1200左右）+200饭卡，一共也就是每月2300左右。遇到元旦、春节、劳动节、端午节、中秋节、国庆节等传统节日，还有额外的补贴，一次400-600不等（过年多点，大概不能，根据是否有医师证和规陪年限划分标准）。而本科生规陪的工资标准与我们主要区别是在取得执业医师并注册后给予50%的院平均奖（大概一个月总共能有3000左右，因为他们享受国家每年每人3万元的财政补贴，而我们研究生规陪的没有），其他的都没有区别。另外，规陪科偶尔也会组织一些活动，比如举办贵州省规陪大会，组织新生查体等，都需要从研规陪和本规陪里面选人帮忙干活，当然也会给予相应的经济补偿。此外，每轮转到一个科室，也可能会有不等的科室补贴，一般骨科较多（管病人多的话，一个月能有科室补贴，其他外科一个月大概300左右），加起来的总体收入还是比较可观的，最起码日常生活是足够的了。拿到医师证的平时生活上节俭点，3年的学费生活费是足够攒出来的，甚至有点结余也不奇怪。至于四川省人民医院那边，听同学说研究生规陪的大概一个月800，再加上点科室补贴什么的，总体比附院稍微少点，另外贵阳医学院附属医院，贵州省人民医院那边据说也跟我校附院差不多。
文章最后，我想谈谈个人对于研究生并轨住院医师规范化培训的想法。目前国家卫计委在通过北京、上海、广州等地几年的临床探索后于2013年确定64所试点高校，2014年确定规陪大纲并公布450所规培基地，2015年实行全国推广。由此可见，卫计委是很重视规陪的，是下了决心要实行全面推广的，所以规陪必然是大势所趋的，是国家意志，是绝对不可能受个人影响而动摇或改变的。那么既然如此，作为过渡期的研究生，就必须要顺应国家政策的要求，紧跟国家政策的步伐，选择适合自己前途发展的培养方案，那么选择研究生并轨住院医师规范化培养就是“明智之举”。而且目前因为是过渡期，国家为了使大多数人接受并自愿参加规陪，也是在政策方面有倾斜的，比如对于本科规陪生每人每年3万元的补助。当年，不置可否的是，过渡期的国家政策尚不完善，并且因为我国当前的医疗资源分配不合理，肯定还是会有很多让人不如意的地方，而这些自然都需要随着时间的发展来逐步完善。但是现在很多的导师和学生对于这一新生事物还在持观望态度，还不能够马上理解并接受。这就跟“第一个吃螃蟹”的人是同一个道理，而我们就是“第一个吃螃蟹的人”。作为“第一个吃螃蟹的人”，从表面上来看，我们在读研期间因为专业上的损失，可能会影响我们以后的就业或收入，但是实际上的情况就是，只要国家继续坚定不移的执行规陪政策，毕业后的2,3年里我们就是受益者，我们就会在未来的工作之路上减少很多因此带来的麻烦。我在我们专业是唯一一个参加并轨培养的学生，经常会听到导师们和同学们对我这种培养模式的非议和否认，认为我这样的培养模式毕业以后什么都学不精，根本算不上一个合格的研究生，但是以后的实际情况真的会是这样吗？！我觉得并不是，这只是暂时的，真正的收获是在毕业以后，有了此阶段的培养，将一定会在毕业后变成一笔宝贵的财富，再加上个人的努力，一定会在毕业后的2,3年甚至很多年里，对自身的发展和前途带来巨大的影响。
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龙凤神剑 edited on
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感谢分享！
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楼主很犀利！本人15年就要去北医读研了！听说是四证合一！！想问问你平时轮转时怎么兼顾导师给自己的任务？？
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赞\(≧▽≦)/
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我的帖子我自己顶，貌似规陪版块很冷清。
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您13级的，14年1月才开始规培，毕业时能有33个月么？
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题主本科也在遵义医学院吗？
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龙凤神剑 我的帖子我自己顶，貌似规陪版块很冷清。慢慢就会越来越热闹的！
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楼主说得不错！点赞！
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知足吧，起码有规培证。
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楼主是个很有主见且思维很灵活的人！这一点足以应对各种不利条件。
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本文建议版主置顶，可以解决很多人的困惑。
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给师兄顶起
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作为“第一个吃螃蟹的人”，也可能被毒死！“毕业后的2,3年里我们就是受益者”，那么几年后要规培的人岂不是费力，费钱，规培结束后，和没有实施规培前面临如就业等相同的困难，岂不是白浪费二到三年的青春年华。谁为他们买单！
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遵医14级联合培养师妹，最近在和医院协商规培的事。师兄，看了你的帖子很受启发，好帖不解释，顶起
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我觉得楼主还是比较明智的，国家大力推行的计划、政策看得很清楚。规范化培训一定会大力推广下去，一定不会半途而废，有始无终。作为医生同道，特别是起步阶段者，一定要尽力、尽快完成国家要求我们应该完成的阶段改造，趁现在还是推行期、过渡期，等过几年整套规培系统完善起来了，肯定会更严格了，说不定又会出什么新政策，医生同志们会更辛苦了。我所在的私立医院，因为知道我要考研了，就不让我参加规培，怕我拿到证后走人，他们会有损失。所以，到现在我很痛恨他们耽误我的前途！我只有更加努力，选择更好的医院，才能完成医师进步的阶段。
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我觉得楼主还是比较明智的，国家大力推行的计划、政策看得很清楚。规范化培训一定会大力推广下去，一定不会半途而废，有始无终。作为医生同道，特别是起步阶段者，一定要尽力、尽快完成国家要求我们应该完成的阶段改造，趁现在还是推行期、过渡期，等过几年整套规培系统完善起来了，肯定会更严格了，说不定又会出什么新政策，医生同志们会更辛苦了。我所在的私立医院，因为知道我要考研了，就不让我参加规培，怕我拿到证后走人，他们会有损失。所以，到现在我很痛恨他们耽误我的前途！我只有更加努力，选择更好的医院，才能完成医师进步的阶段。你学过历史吗？看看建国以后有多少是错误的政策？都像你这样，某些人为了搞政绩，瞎指挥，外行指挥内行，让你做什么你就做什么！损失的只会是自己！不过学生的依从性就是强（被洗脑了），让做什么就做什么，不合理的事情敢用行动反抗并争取自己合法权益的很少很少，也难怪了！
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楼楼，我15年没有考上研究生。但是参加了规培，现在要求签规培协议，但是说如果规培三年间就不能考研，好纠结，有没有什么好建议?
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规培要满33个月的话楼主毕业时怎么办？
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scs881155 规培要满33个月的话楼主毕业时怎么办？规陪科已经给我们协调好了，我们只需要31个月就可以结业。
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cathy7 规培要满33个月的话楼主毕业时怎么办？ 规陪科已经向省里反映了，省里同意我们规陪31个月就可以参加结业考试。
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龙凤神剑 ? 规陪科已经向省里反映了，省里同意我们规陪31个月就可以参加结业考试。那这规培证是不是就是省级了？
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你好，14年以后参加归培的，是不是就是发的国家级证书？
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cathy7 那这规培证是不是就是省级了？ 这个暂时不得而知。减少2个月，是因为我们开学晚做出的相应调整，跟是不是省级没有关系。
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123森林木321 你好，14年以后参加归培的，是不是就是发的国家级证书？ 是的
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印象中你是专科身份考的研，你们学校允许非五年制本科的研究生参加规培吗？
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霍尔的城堡 印象中你是专科身份考的研，你们学校允许非五年制本科的研究生参加规培吗？ 我是成本考的。
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霍尔的城堡 印象中你是专科身份考的研，你们学校允许非五年制本科的研究生参加规培吗？ 我们学校临床不招大专，但招成本，13年的时候规陪刚刚开始，我校当年采取自愿报名+选拔考试的原则进行并轨，所以我有幸成为其中一员。
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我们学校临床不招大专，但招成本，13年的时候规陪刚刚开始，我校当年采取自愿报名+选拔考试的原则进行并轨，所以我有幸成为其中一员。 你们那边灵活多了，你也很幸运，加油！！！
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对于应届规培我觉得还是有益处的，对于已经拿到主治的去读研不知道规培是有利还有有弊。
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～我是15专硕骨科的，老板是脊柱外，按照骨科规培细则，我在脊柱外只有4个月，而我们医院没有专门的小儿骨科和骨组织软骨瘤科（各一个月轮转），那我想问学长，这两个月的时间是并在骨关节科轮转还是可以抽出来轮脊柱外呢？因为我觉得骨关节科加起来已经有11个月（创伤骨科6月和关节矫形5个月）轮转了，那么肯定是有小儿骨科和软骨瘤里面所要求的病例吧，所以我想问这两个科的两个时间能否放到脊柱外呢？我们医院有脊柱外、骨关节科、手外科以及运动医学和康复科。希望学长能给建议哈～当然各个医院不同～
万分感谢～最近好纠结～
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丁香园荣誉版主
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师哥你好，我是专科，报的遵义医学院研究生，肿瘤学硕，在校期间能不能第一学历参加规培呢
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