→ 因无法在肺部肿块部位取样活检
因无法在肺部肿块部位取样活检
女 | 55个月
健康咨询描述：
后伴有少许血丝，每天有好几次身体发热，每次持续时间为1到2分钟（此种情况大概有4年，以前医生诊断为更年期症状）。3月17号开始入院，CT影像出来右肺下叶有5cm肿块，医生开始消炎治疗，并于3月21日在乐山市人民医院做活检，但病人在纤支镜插入肺部后有强烈呼吸不畅，只能盲取。取得活检结果为1右肺下叶活检:粘膜组织慢性炎。2纤支镜刷片两张:查见多量细胞脱落支气管粘膜上皮细胞及少量淋巴细胞，中性粒细胞，个别上皮细胞可见轻度核异质细胞.
曾经的治疗情况和效果：
现在消炎一段时间后，已不咳嗽，也未见其他不正常状况，已与常人无异。
想得到怎样的帮助：根据以上病情描述能大概判断出病症吗？因病人在活捡过程中生理反应强烈，病人强烈抗拒活检，能否有别的方法确诊？
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医生回复区
擅长: 感染性疾病如肝病、肺结核及相关传染病，肺系疾病和心
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擅长: 内科疾病，尤其是呼吸系统疾病，支气管炎、哮喘、CO
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，很高兴回答您的问题。上述情况，首先考虑炎症，其次，不排除恶性病变的可能。&&&&&&指导意见：&&&&&&经抗感染治疗，症状缓解，建议复查肺部CT，观察病变部位变化情况，有无消失，如完全消失，可以肯定为炎症了；其次，如仍存在，可以检查痰找癌细胞，如找到癌细胞，可以诊断了。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&PET，即正电子发射计算机断层显像。是目前国际上最尖端的医学影像诊断设备之一，也是目前在细胞分子水平上进行人体功能代谢显像最先进的医学影像技术，成为诊断和指导治疗各种恶性肿瘤、冠心病和脑部疾病的最佳方法。PET的临床应用是当今发达国家高科技医疗诊断技术的主要标志之一。PET在临床医学的应用主要集中于恶性肿瘤、神经系统、心血管系统三大领域。&&&&&&指导意见：&&&&&&PET-MR，正电子发射计算机断层显像仪（PET）和核磁共振成像术（MR）两强结合一体化组合成的大型功能代谢与分子影像诊断设备，同时具有PET和MR的检查功能，达到最大意义上的优势互补。
&&&&&&以上是对“因无法在肺部肿块部位取样活检”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 感冒（别名：急性上呼吸道感染，上感，发烧，发热，伤风）
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累，有助于降低易感性，是预防感冒最好的办法。
&& 感冒又称上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜...
好发人群：所有人群
是否医保：--
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经皮肺穿刺活检诊断肺部结节需慎重
全网发布： 19:10
&&& 随着胸部CT的普及和人们体检工作的广泛开展，肺部结节的发现率明显升高，其大多数为良性，但也有部分是。对于这类结节的确诊比较棘手，经皮肺穿刺活检提供了一种有效的检查手段，然而，这种有创检查带来的风险是患者和医生必须慎重考虑的问题。&&& 美国的一项多中心研究对15865例肺部结节行经皮肺穿刺活检的患者进行观察，分析并发症与临床不良预后的关系。研究结果显示，出血发生率1.0%，发生率15.0%，出现需行闭式引流治疗的比例是6.6%。此外研究还显示并发症的发生可导致严重的临床预后，出血患者中，18%需输血治疗。发生并发症的的患者常需住院治疗或者住院时间延长。发生并发症患者出现需机械通气的比率明显增高，出血者4.3%，需行置管引流者1.4%，无并发症发生者0.6%。研究者认为对于部分患者，包括低风险患者、虚弱而无法行进一步治疗的患者、高风险需直接手术的患者，经皮肺穿刺活检不是必要的。&&& 经皮肺穿刺活检需要考虑的问题还包括：取材未查到癌细胞并不能完全排除，可能造成病情延误；如果结节是恶性，穿刺有造成种植转移的潜在危险等。&&& 所以，是否行经皮肺穿刺活检，医生和患者必须谨慎权衡病变的恶性风险和穿刺所带来的风险后再作出决策。
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