近半冠心病患者其实不用放支架
核心提示：在美国，每年有100万胸部疼痛的病人接受动脉血管成形术，但其实一半以上的人根本用不着这个手术。美国科学家26日在正在新奥尔良召开的美国心脏学会大会上公布了这一研究结果。研究结果将刊登在4月12日出版的《新英格兰医学杂志》上。
　　在美国，每年有100万胸部疼痛的病人接受动脉血管成形术，但其实一半以上的人根本用不着这个手术。美国科学家26日在正在新奥尔良召开的美国心脏学会大会上公布了这一研究结果。研究结果将刊登在4月12日出版的《新英格兰医学杂志》上。
　　这次研究涉及了美国和加拿大的2287人。他们都有血管阻塞，尤其两个动脉都有血管阻塞，但情况稳定。研究人员将病人分为两组，一组选择药物治疗，另一组接受血管成形手术。选择药物治疗的受试者用阿斯匹林、斯达汀、硝酸盐和ACE抑制剂、贝塔受体阻滞药和钙通道阻滞剂等药物治疗。同时，这些病人还接受健康生活方式咨询，注意饮食、锻炼和戒烟。另一半的实验人群则接受了血管成形手术。
　　4年半后，这两个组的死亡率和心脏病发作率基本相同。5年后，74%的血管成形术接受者和72%使用药物者都摆脱了胸部疼痛。博登说：“经过5年，病人症状没有明显不同。”
　　克利夫兰心脏病专家、美国心脏学会会长尼森说：“如果心脏病人推迟做血管成形术，并不是把自己推到死亡或心脏病发作边缘”。他们进一步考虑血管成形术中“支架”的危险性，推迟做血管成形术不失为一种明智的选择。
（实习编辑：李杏）
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> 冠心病放支架后多久可以上班？
冠心病放支架后多久可以上班？
&&&&&&&&&&&& 患者：心脏支架术后病人何时下床活动？
：术后病人下床活动时间要根据病情确定，急性心肌梗塞患者因部分心肌坏死需较长恢复期，一般术后4-5天下床活动，但出现心律失常，心源性休克和心衰等严重并发症时，则需5-10天下床。一般冠心病患者术后24小时即可下床活动。3-4天后即可出院。
　　患者：冠心病患者介入支架治疗何时可以上班工作？
　　上海市新华医院：冠心病病人介入支架治疗后，从根本上解决了冠状动脉狭窄问题，因此术后病人生活质量明显提高，一般病人术后7天即可上班工作。急性心肌梗塞患者术后3-8周后可上班工作。
　　患者：介入支架治疗术后活动量如何掌握？
　　上海市新华医院：术后活动应循序渐进，从轻工作逐渐过渡到较重工作，最大工作量最好不要超过术前的70-80%，因为减少精神和体力的负荷对防治冠心病非常重要。活动内容可坚持游泳，步行，慢跑，慢速跳舞，骑车，打太极拳等。一般患者可胜任出差，出国等工作。
　　患者：冠心病介入支架术后总的注意事项是什么？
　　上海市新华医院：（1）根据医嘱坚持服药，预防支架内血栓及再狭窄。（2）预防动脉粥样硬化的发展，戒烟控酒；低胆固醇低动物脂肪食物；保持体重在正常范围；有规律的坚持轻松和缓的体育锻炼和体力劳动；保持精神愉快，改变急躁易怒的性格；保证足够的睡眠；减少精神刺激和紧张。（3）保持血压血糖和血脂正常。（ 4）出现心前区疼痛或不适，及时到医院检查。（5）注意术后服用的药物的副作用。（6）按医嘱定期复查。（7）尽可能避免核磁共振检查。
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