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心肌缺血还是胆囊炎什么的？
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健康咨询描述：
前胸疼、后背疼、盗汗、手指尖麻木两年、可能由于过于劳累、烦心事很多。曾检查出心肌缺血和急性胆囊炎。
曾经的治疗情况和效果：
曾吃过一些心脏和胆囊炎药，现在吃了六盒复方丹参滴丸（一个疗程），刚开始有点效果，可一遇到些牵扯精力的事情，后背就又疼了。
想得到怎样的帮助：这是什么原因引起的？怎么治疗？吃什么药？什么病？
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医生回复区
擅长: 高血压心脑血管疾病等
帮助网友：675称赞：77
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！后背疼痛是因为胆囊炎引起的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您平时宽阔心胸，胆囊炎服用鸡骨草丸和金胆片，心肌缺血服用甘松山茱萸丹参一类的药物。最好平时做舒缓性的锻炼。祝您健康！
帮助网友：4470称赞：407
&&&&&&病情分析：&&&&&&胆囊炎是细菌性感染或化学刺激引起的胆囊炎性病变，是常见的胆囊疾病。常常表现为上腹部疼痛，恶心和呕吐发热等。&&&&&&心肌缺血是指各种原因引起的冠状动脉血流量降低，致使心肌氧等物质供应不足和代谢产物清楚减少的临床状态，可由冠心病和非冠心病所致。&&&&&&指导意见：&&&&&&目前不论是急性还是慢性胆囊炎，都以手术切除疗效最好。心肌缺血的治疗主要以中医中药治疗为主。
疾病百科| 胆囊炎
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。...
好发人群：肥胖且多次妊娠的妇女以及嗜食油腻的人群
是否医保：医保疾病
常见症状：右上腹痛 、腹肌紧张、 发热伴有腹痛、腹
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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麝香保心丸，能长期服用吗？心脑供血不足，应该怎么治？保心...
麝香保心丸，能长期服用吗？心脑供血不足，...
麝香保心丸，能长期服用吗？心脑供血不足，应该怎么治？保心丸能治吗？一天吃多少，早晨吃好，还是晚上吃麝香保心丸，能长期服用吗？心脑供血不足，应该怎么治？保心丸能治吗？一天吃多少，早晨吃好，还是晚上吃好？谢谢指点！
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：擅长治疗脑瘫、帕金森氏病、肌肉萎缩、重症肌无力(M...
问题分析：你这种情况可以考虑必须药长期服用药。我建议你可以吃点活血药和溶栓药就可以了。注意休息不要太劳累可以适当的活动。意见建议：要注意休息，避免劳累，适当的锻炼身体，有助于恢复，少吃高脂高盐饮食，每天按时服药，以把血压控制在正常范围之内。
职称：医师
专长：外科
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指导意见：要注意低脂饮食， 低胆固醇饮食，戒烟。 保证休息时间和质量。建议口服丹参片试试。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：141164
问题分析：麝香保心丸是可以长期服用的，具有改善心肌供血的作用，用于气滞血瘀所致的胸痛、胸闷、呼吸困难等，用于治疗心绞痛、心肌梗死等疾病，每天服用三粒，分三次服用。早晨和晚上都是可以服用的。意见建议：在平时如果是有心脑供血不足，还需加用改善脑供血的药物如倍他司丁片、养血清脑颗粒等治疗，有一定效果的。
问射香保心丸吃多了有害吗
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：33596
病情分析：您好，可抑制血清Tc及LDL-C的浓度升高，保护血管内皮细胞和基底膜完整，抑制血管壁炎症和内膜增生，抑制动脉粥样硬化的发展，同时能改善心肌代谢，增强心肌能量储备，促进DNA、RNA的合成，提高机体耐缺氧能力，增强心肌收缩力，提高血浆环腺苷酸（cAMP）水平，抑制血小板的聚集、稳定心肌细胞膜。麝香保心丸还具有调节机体免疫功能的作用，通过抑制巨噬细胞释放一氧化氮（NO），肿瘤坏死因子Cl（TNF-C1）等炎症介质，而达到减轻机体组织损伤的作用，并通过降低内皮素（ET）的浓度阻断心室重构过程，进一步改善心功能，对心绞痛产生有利的影响。
意见建议：
问可以吃麝香保心丸吗？是每天晚上吃一粒？？可以吃麝香...
职称：医师
专长：女性不孕
&&已帮助用户：435754
病情分析： 您好，这位朋友，目前根据您的描述情况来看，是可以每天晚上一粒的意见建议：建议你平时不要生气，注意休息，可以根据说明书吃，或者是每天服用一粒
问吃射香保心丸有副作用吗？
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
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问题分析：麝香保心丸主要用于于气滞血瘀所致的胸痹．症见心前区疼痛、固定不移：心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。本品舌下含服者偶有麻舌感。意见建议：建议到当地正规医院进行全面检查，并在医生指导下治疗用药。
问脑供血不足，脑动脉硬化该怎么治？饮食上...
职称：医师
专长：慢性鼻窦炎
&&已帮助用户：73404
首先，运动有利于改善血液循环，减少脂类物质在血管内沉积，增加纤维蛋白溶酶活性及减轻体重。其次，控制肥肉、猪油、蛋黄、鱼子及动物内脏等高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量，同时要注意避免高糖饮食，多吃豆制品、蔬菜、水果及含纤维素较多的食物。食用油以植物油为主，饮食宜清淡，最好戒烟忌酒。另外可选用药物降低血脂浓度。还可以用扩张血管药物快速切断脂质的过氧化反应，阻断动脉硬化的发展，从而改善血液循环，活化脑细胞。
问已经查出有脑梗，且多次夜间背疼，这是不是心脑血？已...
职称：医生会员
专长：阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
&&已帮助用户：107501
病情分析： 你好，确诊脑梗后，需要积极输液治疗，以免影响肢体功能。出现背痛，考虑可能是放射痛，建议做心电图检查。意见建议：建议积极输液治疗，再做心电图检查，排除心脏原因导致的背痛。
问俩腿浮肿20多天，患心脑供血不足3/4年，一直用药，晚上...
职称：医生会员
专长：儿科常见疾尤其擅长小儿咳嗽的治疗，
&&已帮助用户：60622
问题分析：你头晕或眩晕是脑供血不足引起的,可能有脑血管痉挛,由于紧张压力等因素造成的,需要放松训练,意见建议：最好采用中医中药治疗,中药方剂有效，结合针灸理疗效果好,特别是头针治疗有特效，祝你健康了
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评价成功！麝香保心丸正确服法
麝香保心丸正确服法
基本信息：女&&41岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：麝香保心丸正确服法？我刚刚觉得胸闷，透不过气，心跳速度很快。就服用了一颗麝香保心丸，会有副作用吗？平时经常服用下去会怎么样？是否会有生命危险？
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擅长：全科
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漳州市盛安医院&&&全科
建议：您好没有副作用的，可以使用 麝香保心丸长期以来作为一种治疗冠心病的有效药物，临床上已得到广泛应用。该药对缓解心绞痛症状、改善缺血性心电图表现、治疗心肌缺血效果显著，并能提高冠心病患者的生活质量、减少心血管危险事件发生。建议首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，多饮水为宜的，建议你不要吃的太咸，积极服药治疗，比如服用麝香保心丸治疗，可以长期服用的，血压需要积极控制的，长期服用麝香保心丸与病发时有没有办法抢救没有什么直接的联系的,冠心病本身就是比较严重的疾病,如果是心梗发作是相当严重的,需要及时抢救与治疗的,关键还是在于坚持正规的治疗。祝你健康
擅长：全科
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鄂州市海慈医院&&&全科
建议：麝香保心丸长期以来作为一种治疗冠心病的有效药物，临床上已得到广泛应用。该药对缓解心绞痛症状、改善缺血性心电图表现、治疗心肌缺血效果显著，并能提高冠心病患者的生活质量、减少心血管危险事件发生。麝香保心丸对冠心病患者来说，在病急时可以救心，平时服用时能够保心。同时，大量的长期临床使用显示，麝香保心丸的副作用小、安全性高，常服不会产生耐药性及依赖性，可以适当地长期服用。胸闷心绞痛患者可以一日服用3次，每次2粒，3个月以上为一疗程，尤其在天气寒冷的时候需要预先服用以预防心绞痛的发生。对于长期心绞痛发作以及心肌梗死后的病人则建议持续服用一年以上。
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胆病多端 八法辨治
□ 周仲瑛 南京中医药大学
　　胆为六腑之一，附于“肝短叶中”，足厥阴经属肝络胆，足少阳经属胆络肝，两者互为表里，功同一体，胆可助肝共司谋虑决断、疏泄条达之职。
　　但在以五脏为中心的理念指导下，医者多详于肝而略于胆，殊不思胆属奇恒之腑，既有腑的形态，又有脏的功能，实而不满，满而不实；贮藏传送清净之胆汁，泄注胃肠，协助脾的运化。且肝以升为用，胆以降为和，升降相因，方能保持动态平衡。若升与降、疏与泄失调，则每易肝胆同病，互为影响。
　　而且“心与胆相通”，“肝与大肠相通”（《医学入门》）。脾之升从乎肝，胃之降从乎胆。故临证不仅要治肝不忘胆，还要胆胃、胆脾、胆肠、胆心同病同治，才能体现脏腑相通的整体治疗特色。
　　胆病常见者有黄疸、胆胀、胁痛、腹痛，涉及胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、占位性病变、胰腺炎等，且与多种肝病有密切关系。
　　辨证有肝胆气滞、肝胆火旺、肝胆湿热、肝胆痰瘀、胆郁痰扰多类，与其他脏腑同病的还有胆胃不和、胆热腑实、心胆虚怯、胆心同病(胆心痛)等。但其治则总应以通为用，以降为和。顺其性而调之。必要时在以通为补的基础上，亦可补而通之。
　　论其治疗大法虽有多端，但每因证候复合兼夹，临床必须杂合用之。兹举其要者条例于下：
　　一法曰舒郁：意在疏肝以解郁，理气以利胆，适用于“肝胆气滞证”。多因情志刺激，抑郁不乐所致，与素体肝郁有关。
　　症见胸胁胀痛或窜痛，手按不舒，喜太息，多愁善感，容易生气，妇女月经不调，经来乳胀，舌苔薄白、尖边红，脉弦等。
　　方用柴胡疏肝散，若属血虚肝郁，可取逍遥散，气郁化火者加丹皮、栀子，气逆噫嗳加黄连、吴茱萸、白芍。
　　二法曰苦泄：治取苦寒逆折之品，清泄肝胆火热。适用于“肝胆火旺证”，郁火、湿火杂见。
　　症见急躁易怒，面红目赤，头胀头痛，口苦口干，小便黄赤，皮肤湿疹，阴下湿痒，舌苔黄燥、质红，脉弦数等表现。
　　方用龙胆泻肝汤，湿火重者加黄连、大黄、黄柏、土茯苓；郁火重者加香附、夏枯草、丹皮。
　　三法曰清化：此乃清热与化湿复合并投，以治“肝胆湿热证”。湿热既可外受，亦可内生，多因过食甘肥厚味，嗜酒过度，以致酿湿生热。
　　症见胁肋胀痛，脘腹胀满，恶心呕吐，厌食油腻，大便溏垢不爽，小便黄赤，口苦口黏，面目发黄，皮肤瘙痒，舌苔黄腻质红，脉弦滑或数、或濡。
　　方选茵陈蒿汤、茵陈四苓汤、甘露消毒丹。临证应辨湿重、热重、湿热并重，随其主次消长，动态演变及相关兼夹病理因素配药。
　　四法曰和降：此为苦辛合法，苦降辛通，和中开痞，泄肝安胆之意，适用于“胆胃不和证”。
　　症见脘腹、痞胀，嘈杂泛酸，噫气，口苦，苔黄脉弦。方选半夏泻心汤、栀芩二陈汤合左金丸之类。此即《灵枢·四时气》所说：“邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆”是也。
　　五法曰通利：腑以通为用，司传导之职，若“胆热腑实”，胆液不能疏泄，则通导失司，腑气壅塞，不通则痛。
　　症见胁痛如绞，胀痛引背，灼热拒按，寒热弛张，胸闷口苦，泛恶欲呕，大便多秘，目黄肤黄，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数。
　　方取大柴胡汤、蒿芩清胆汤，通利与和解并施；有黄疸者加茵陈，便秘加芒硝。
　　六法曰消积：湿热滞留，胆失疏泄，久而痰凝血瘀，“痰瘀郁胆”，结为砂石，变生息肉。
　　症见常苦右侧胁肋胀痛，胸闷脘痞，脂餐加重，便意不爽，口苦，尿黄，或体形偏胖，舌苔黄薄腻、质暗，脉小弦滑。治当化痰以消结，化瘀以软坚。
　　方用自拟四金化积汤（金钱草、海金砂、矾郁金、鸡内金、酢浆草、虎杖、威灵仙、莪术、青皮、枳实、陈胆星、乌梅肉）等。
　　七法曰靖养：胆靖则神安，养心郁自解。多属长期抑郁不乐，或因惊恐过度，以致“心胆虚怯”或“胆郁痰扰”。
　　症见心悸不宁，烦躁不寐，焦虑不安，若气郁生痰，则伴见眩晕、呕恶、痰多、口苦，苔腻罩黄或黄滑，质淡红，脉濡滑。方用《千金》定志丸合黄连温胆汤。
　　八法曰温通：久病入络，湿热痰瘀阻滞胆道，郁遏肝阳，生发条达失司，以致胆郁络瘀，甚或“胆心同病”。
　　症见胆区怕冷喜温，胁背胀痛，时作时止，得温为舒，厌食生冷，大便或溏，或见胆区绞痛牵引胸背，短气乏力，舌苔淡黄质暗紫，脉细弦、或沉弦或细涩。多见于慢性肝炎、胆囊炎、胆结石等久病，或胆心综合征之卒痛，治当温胆通络。
　　方用桃仁红花煎、当归四逆汤加肉桂、吴茱萸、川椒、九香虫、甘松、檀香、荜茇等。阳气虚衰者加人参、制附子、干姜、炙甘草、良姜、当归等补而通之。
　　卒痛势急者，急服苏合香丸、麝香保心丸、速效救心丸之类。《素问·平人气象论》说：“少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长”，凭脉辨证，即似指胆心痛，心律失常而言。
　　上列治法，临床还应根据证候的交叉错杂，动态演变，组合应对，才能达到机圆法活的化境。
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麝香保心丸治疗冠心病的疗效观察
目的:探讨麝香保心丸治疗冠心病的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法:选取2010年9月～2012年12月收治的100例冠心病患者,随机分为两组,观察组和对照组各50例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用麝香保心丸治疗.观察两组患者治疗前后的心电图、血脂变化和治疗期间的心血管事件发生率、不良反应发生率.结果:治疗前两组患者的心电图、血脂变化没有显著差异(P＞0.05);治疗后两组患者的心电图、血脂均有不同程度的改善,但观察组患者的指标明显优于对照组(P＜0.05);治疗期间,观察组患者的心血管事件发生率明显低于对照组患者(P＜0.05),两组患者均没有发生强烈的药物不良反应.结论:麝香保心丸可明显改善冠心病患者的心电图和血脂水平,降低患者的心血管事件发生率,且不良反应少,在治疗冠心病方面安全有效,值得在临床上推广应用.
作者单位：
江苏省高邮市甘垛镇卫生院,江苏,高邮,225635
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