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右手拇指伸肌腱腱鞘壁增厚
状态：就诊前
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香河县人民医院 骨科
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颈椎病、腰椎间盘突出症的各种微创治疗（椎间孔镜及射频）各种癌性疼痛、带状疱疹后遗神经痛的诊断和治疗，...
闫龙涛，男，主治医师，讲师，北京大学医学部（临床型）博士，擅长颈肩腰腿痛、退行性骨关节病（如肩周炎、...
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&& 手部肌腱
（一）腱　指深、浅屈肌分别附着于远节及基底部，分别屈曲远侧及近侧指间关节，在接近附着处，有三角形的膜状组织，连结于肌腱与，为短腱纽。在处有带形膜状组织与肌腱相连，为长腱纽。它们是、交接部分。腱纽内有营养肌腱的（图3-82）。屈曲时，深腱与浅腱收缩幅度不一致，它们之间有0.5～0.75厘米的相对滑动，深、浅肌腱有粘连时，相对滑动丧失，影响手指屈伸功能。从到中节指骨，屈肌腱被包围在骨管内，该管叫腱鞘。起作用，其中掌骨头、近节指骨中部、中节指骨中部的腱鞘明显增厚，称腱鞘的滑车（图3-83）。这些滑车损伤后，屈指时肌腱会离开，形成“弓弦状”而不能充分屈指。掌部腱的桡侧是手的起点，所以，手指肌腱断裂时，深腱因蚓状肌的牵拉而仍在内。止于基部，拇指内亦有腱鞘，因为它与都没有蚓状肌牵拉，断裂后，近端常回缩到腕部甚至内。
图3-82 指屈肌腱的腱纽
图3-83 屈指腱鞘的滑车
（二）腱　的伸肌腱仅被及一层疏松覆盖，肌腱外有腱旁膜，有较好的循环。示指及各有一条固有伸肌腱，均位于指总伸肌腱的尺侧。在牚指背面，肌腱扩展成膜状，称为腱帽。两侧接受来自（桡侧还有蚓状肌）的纤维，腱帽有保持伸肌腱不向两侧的作用。紧靠的远侧，从腱帽的深面分出一些纤维止于近节指骨的基部。在近节指骨，伸腱分成三股继续向前，即中央束和两条侧束。中央束止于中节指骨基部及，骨间肌、蚓状肌参与构成中央束及两侧束，所以手内肌能伸指间关节。侧束有纤维与中央束联系，使手指屈曲时两条侧束不会向牚侧滑脱，在中节指骨中远侧，两条侧束逐渐汇世一条，止于远节指骨基部及关节囊，两束间有横向纤维相连（3-84）。手指部的伸腱很薄，与指骨骨膜仅隔一层疏松网状组织，长期固定、、等都容易造成粘连，妨碍手指活动。
图3-84 手指伸肌腱结构
拇指有及，分别附着于远节指骨及近节指骨的基部，分别伸拇指指间关节及牚指关节。
（三）手内肌 包括骨间肌、蚓状肌及大、肌。掌侧骨间肌使手指内收，背侧骨间肌使手指外展。骨间肌与蚓状肌协同能屈曲牚指关节，伸展指间关节。包括（由浅入深）、、拇指对牚肌及拇内收肌。小鱼际肌包括、小指外展肌、及小指对牚肌。
（四）与 在掌部形成一条深沟，腕横韧带横跨其上。的尺侧附着于豆状骨及钩状骨的钩部，桡侧附着于嵴和，形成一个骨性纤维管道，叫腕管。管内有拇长屈肌腱、指深、浅屈肌腱及通过。正常时屈肌腱有薄的滑膜包绕，正中神经在管的浅层偏桡侧，紧贴韧带，有纤维脂肪样组织与肌腱相隔，若腕管内因滑膜水肿、等而压力增高，正中神经易受韧带压迫而产生，称为。
出自A+医学百科 “骨科学/手部肌腱”条目
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右手拇指伸长肌腱部分断裂
半月拆线，一小时左右手术缝合并石膏固定，是不是三周拆石膏我右手大拇指割伤，现在十八天了？我还能恢复到以前的样子吗，接下来该如何锻炼，西医诊段为拇长伸肌腱断裂？大概多久我能工作
我有更好的答案
肌腱断裂在拆石膏当天开始功能练习。只要是积极锻炼，逐渐加强锻炼强度，练3个月左右能恢复9成以上。我30天拆石膏。拆石膏当天开始练习，功能练习.活动开始时，手指不会有动作，就像是手指不听使唤，但坚持下去，就会发现每天都会有进步。多给自己信心。
我原来手指和手背 [练得握紧拳头时] 也是不能向下弯曲的， 我握紧拳头时手背和前臂慢慢拉开成90度，练习两月才能拉开成90度的[我是说手自己用力给拉开成90度，不是另一手帮压或掰}
握紧拳头时手放在膝盖上另一手抓住拳头向后拉开就成要慢慢拉哦。 热水浸泡时多按摸手腕 。要用另一只手帮压，压到要感觉到疼痛 ，并在此状态下坚持半分钟以上，可重复做，每天分多组进行，多做握拳动作。练习也不要太大力，防止肌腱再次断裂。活动...
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