懂医学的朋友帮帮忙，我妈刚做好心脏手术两个多月，一直说不习惯，有点难受。我看了都心疼，有没有什么东_百度知道
懂医学的朋友帮帮忙，我妈刚做好心脏手术两个多月，一直说不习惯，有点难受。我看了都心疼，有没有什么东
我看了都心疼，一直说不习惯，有点难受，我妈刚做好心脏手术两个多月懂医学的朋友帮帮忙，有没有什么东西能缓解一下
患者目前的情况描述您好，刚做完换心脏瓣膜手术。要是一直有明显的症状不缓解，考虑在医生的指导下配合药物治疗，考虑需要身体和心功能需要调整恢复时间。希望我的回答给您带来帮助，以便巩固手术治疗的效果，暂时观察看看
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临沂一男子做“膀胱结石”手术导致腹部感染至二次手术
日，李先生在枣园镇中心卫生院做了“膀胱结石”手术，手术结束转到病房后自己感觉疼痛不适，18日转到临沂市人民医院检查，检查结果为膀胱瘘，紧接着做了第二次手术，身体才逐渐好转。
&&& 鲁网临沂8月7日讯（记者 王一平 徐阳）日，李先生在枣园镇中心卫生院做了“膀胱结石”手术，手术结束转到病房后自己感觉疼痛不适，18日转到临沂市人民医院检查，检查结果为膀胱瘘，紧接着做了第二次手术，身体才逐渐好转。
　　李先生称自己的第一次手术为临沂市人民医院泌尿科何主任到枣园镇卫生院所做，手术并未成功，导致自己腹部感染。对此，记者致电枣园镇中心卫生院杜院长，杜院长称李先生在卫生院做手术导致腹部感染确有其事，但对于其他情况，杜院长不愿透露，随即挂断电话。
　　临沂市人民医院泌尿科的何主任告诉记者，手术并非是他做的，当时他只是到枣园镇卫生院进行手术的指导。对于病人所说的手术失败的情况，何主任称并不是手术失败，那只是病人自己认为的，医学上并没有手术成功和失败这一说法，没有人可以保证这种抢救手术的成功。病人转到临沂市人民医院后又做了手术，何主任称自己又给病人进行了处理。
　　临沂市人民医院相关部门称，枣园镇卫生院是我院的对口帮扶医院，当时何主任是枣园镇卫生院邀请过去的，只是过去进行手术的指导，对于病人二次手术以及住院的情况，何主任并不了解，相关的情况可能是枣园镇卫生院与病人协商处理的，我们医院并不知情。
　　记者从患者提供的兰山区枣园中心卫生院出院记录上看到，李先生入院诊断为“膀胱结石”，住院诊断书中写道：病人术后出现腹部胀痛及间断性膀胱痉挛，转上级医院治疗。
　　而在临沂市人民医院的出院记录上，李先生被诊断为膀胱瘘(膀胱造瘘管移位），随即进行了手术。
　　截至发稿时，记者了解到，李先生已经和枣园镇卫生院已经就第一次手术的情况进行了协商，李先生也同意不再追究责任。
　　欢迎爆料，新闻热线,邮箱或登录鲁网官方微博（@临沂鲁网）提供新闻线索。
初审编辑：王安娜
新闻关键词：新闻;临沂新闻
头条推荐/热点新闻整形术后「2 年一小修，20 年一大修」这个说法有根据吗？整形手术到底有哪些潜在风险？
爱美之心人皆有之。近年来整形手术愈发风靡，我们日常生活中最常见的“鼻整形”“眼整形”“隆胸 ”“抽脂”到底有哪些潜在风险呢？请业内人士来谈一谈。
按时间排序
在整形医院工作四年了，从未对这个行业失去信心，只看见求美者越来越多。为什么呢？因为现在技术越来越发达，安全性越来越高，有条件让自己蜕变的人，不会把时间浪费在不必要的顾虑上。所谓总要“返厂维修”，实则是对几年前整出的自己不满意了，五年前年前流行韩式自然型双眼皮，现在又流行欧式深邃双眼皮，也就是现在的网红脸。自己的追求总在变，和整形效果不能维持是两码事。所以只要找到资质齐全，设备一流的正规整形医院，是不会有任何问题的，网上的流言可畏，将整容形容成洪水猛兽，大可不必。愿每位求美者，称心如意。
本人在整形医院任职。曾经在韩国发展。第一次整容是很小的时候去韩国s医院（以s代替）然后花了大概十万人名币后来学习深造 不到五年回国重新做了鼻子
做了贵族假体
脂肪填充不多说了
做了四次玻尿酸做过嘴唇水光针经常大做过假体丰胸 也吸脂准备这个月做下颌成形说真的 改变很多
工作越来越好
男朋友换的质量很高
改变太多了
我整容不想当网红
因为我家里条件本身也好
我是真的想开一家自己的医院
不想再设计打造别人啦哈哈哈
劝大家别去韩国整
在韩国花的十几万当学费了
还是自然美最好，不过做一点微整还是比较受欢迎的！可以了解下这些整形植发的
首先必须是正规的医疗美容机构;其次是有证的经验丰富的医生;再次,万事皆有意外,每种手术是不一样的,不能一概而论.就比如目前的各种假体,现在来说,还真看不到二十年后是什么样子……
这个要看你做的什么手术，手术过程，术后恢复等等因素，更多咨询
你有问题可以问，但是不接受任何形式的质疑，每个人对整形的付出和期待回报值是不一样的。我友善度极低，会删评论的。我爸为了给我整形，二十年前去学的整形。感觉整形不是坑。一会再回答。手术已做九年，觉得手术类整形不是坑，注射类整形是坑。一拖延就不知道说什么了。做过眼睛，鼻子，下巴。前两年还想做M唇，酒窝，眉骨。他没同意，这两年也不想了。见过我的人都以为是天生的双眼皮，因为我爸也是外双有点平行的双眼皮。如果别的姑娘也像我这样爸爸为了给女儿整形然后去学整形手术，尽管他不是外科医生（并不是特别专业，是别的科的医生），甚至一年也不会做十台整形手术（经验也不是特别丰富），也不会做的比大多数医院的整形医生做的差。因为用心啊，满心满意为女儿着想啊，会查很多资料，用心准备，术后护理也都很到位，就是很安心。所以说你觉得整形是不是坑主要还是取决于遇到的医生负责不负责，有没有真正替你考虑，认真了解你的诉求，给你分析利弊，然后给出建议。（因为有跟省会知名的整形医院合作，所以了解很多事情）。然后两年一小修十年一大修这种情况也主要是因为最开始就选错了医生，所以后面会不停的修复。有些是因为确实做的不好（双眼皮不对称，假体倾斜，下巴契合度不好或者不正，内眼角距离太近，比例不好侧面丑……）。有些是因为做的时候盲目跟随潮流，过两年潮流风向标变了，你就觉得自己不好看了。因为假体质量原因去做修复的是最少的！！！如果你爸爸也是整形医生，那么你三五年做一次手术的原因只有一个“我最近不喜欢这个样子了，所以想换张脸，不存在修复这一说”。
整形这问题，我下载工作的时尚圈周围没人认不整的，没办法就算不是模特明星，周围的人颜值都很高，你也会把持不住，我去年就去昆明韩辰做了个双眼皮，玻尿酸隆鼻，其他的不敢再动了。
虽然我不是业内人士，但我认为2年一小修，20年一大修这个说法不太准确。关键还是要找正规的机构和有经验的医生，但这就有个问题，因为我们并不专业也没有判断能力，所以会找到不靠谱的可能性就非常大，而一旦去了那些不靠谱的地方后，接下来的问题就接踵而来了，其实说白了就是整形失败，那必然就要修复了。我姑妈几年前做的双眼皮手术就是被忽悠了，做失败了之后也没处说理去，前阵子找到蜜颜网做了修复手术后整个人都变得更有自信了，所以一定要找正规的自制可查的医院这点很重要。接下来说鼻部整形，隆鼻有硅胶隆鼻和膨体隆鼻，膨体的确要比硅胶更好，因为可以与人的血管长在一起，而且没有排异性。吸脂就更没什么问题了，只要术后保养好就可以了。最后还是要再次重复一定要选择正规的医院，这点会杜绝你整形后的很多麻烦。以上仅供参考，祝你越来越美。
这么大个问题，忍不住来凑字数·····下面全是干货整理，有什么具体的问题欢迎追问哈！先从隆鼻说起，现有隆鼻方式主要分为手术隆鼻和非手术隆鼻，手术隆鼻需要开刀，主要材料包括膨体或者硅胶，或者是自体软骨组织移植；非手术隆鼻主要指注射填充剂，如玻尿酸、自体脂肪等，来改变和塑造鼻型。先来说说现在比较火的注射填充剂隆鼻吧，这种方法相对来说比较简便，而且术后恢复较快。目前主要的填充物有玻尿酸、自体脂肪、微晶瓷（大陆未批准）等，之前曾经流行过奥美定，不过那是害人的玩意儿，注射进去不会被吸收的，而且压根就取不出来。诶，我咋这么啰嗦，简单点写吧···1.玻尿酸填充优点：方便、快速，显效快，而且因为玻尿酸为人体真皮组织成分之一，所以几乎没有什么副作用，如果效果不满意，一阵溶解酶就能完全恢复原样。缺点：维持时间短，国产的进口的大多数玻尿酸维持时间是6个月左右，当然也是有长效玻尿酸，但是价格都比较高了。2.自体脂肪优点：比较理想的填充物，因为是自己的东西，所以没有排异反应，没有什么并发症。缺点：目前技术还不够成熟，普遍存活率比较低，效果如何主要依赖医生的个人经验和技术，一般很难一次就达到想要的效果。不过一旦存活了就是自己的了，想想也是开心呢！再来说说手术隆鼻，目前采用的主要材料是硅胶和膨体，以及自体软骨组织。1.硅胶优点：品质高的硅胶弹性、手感都要好一些，与人体的相容度高。目前采用的医用硅胶假体对人体是无毒无害的，而且安全性比较高，取出比较方便，不会像其它填充物一样融入人体组织当中。缺点：可能会透光，而且也存在假体外露的可能性。2.膨体优点：相对来说更自然、更柔软，不透光、无重感，而且具有很好的稳定性，不移动、不变形，摸上去的时候就好像人体自身的软骨，总体来说，就是更逼真，更自然。缺点：价格更贵，而且移植后与人体成为一体，取出时比较困难。3.自体软骨组织隆鼻优点：无排斥、效果好，一般有以下几种材料：耳软骨：取用耳窝后部的耳软骨来隆高鼻头，耳窝后部的耳软骨会再生，外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现，耳软骨的薄度恰好适合置放在鼻尖。鼻中隔软骨：鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨，将其前方与上方各保留一部分，后下方整体取下。肋软骨：肋软骨主要解决难度较大的鼻整形，对于难度较大的各种先天鼻畸形，外伤或手术造成的后天鼻畸形，都是“终极武器”。缺点：会在其它取骨部位留下伤痕，同时由于耳软骨和鼻中隔软骨可以切取的量有限，一般只能用于鼻尖的整形；并有少量的吸收率。因此，总的来说，如果你选择的是持久度较低，例如注射玻尿酸，或者存活率较低的手术，那么可能要频繁地去补充，以维持效果，当然，也不排除自己做完后对手术效果不满意，出于心理作用去频繁地修补。除此之外，如果你遇上了无良医生或者技术不过硬的医生，手术做坏了，修修补补就是必然的了······关于风险，前面的说明中lz应该也能看出来，相对来说，风险较小的就是注射玻尿酸了，所以现在大部分人也选择玻尿酸隆鼻，当然，你也要承担它带来的相应的缺点什么的。不过，任何手术都是存在着一定的风险的，所以lz做之前要做好充分的心理准备。真的好啰嗦，下面就超级精简了，再来说说眼部整形------------------------------------------------------------我是分割线----------------------------------------------------------------眼部整形主要包括开眼角和割双眼皮：1.开眼角切除内/外眦赘皮也叫开眼角手术，一般使用于眼裂小，有内眦赘皮的眼睛如果步骤合规是不会有后遗症的，如果操作不当会有以下后遗症：由于涉及到眼周精密的神经，所以对医生水平有很高要求，否则可能会破坏许多重要的解剖结构，比如造成泪小管的断裂等。 疤痕体质者或是有蒙古皱纹的人容易留下手术疤痕。矫枉过正：开眼角并不是开的越大就越漂亮，对医生审美有要求。2.双眼皮（1）埋线不切开皮肤，只用一根缝合线顺着画好的双眼皮线固定几处来做双眼皮的方法。不开刀，过程20分钟左右，3-5年会掉下来比较适合年轻人、眼皮较薄、眼裂长，亦无皮肤松弛的情况；对眼皮较厚，皮肤松弛及年龄较大者不太适合，甚至可能术后双眼皮消失。总结：安全，恢复期短但是不持久PS：三点定位、五点定位都差不多，最重要还是取决于医生技术和审美（2）切开法切开眼睑，去除肌肉、脂肪，根据情况把松下来的皮肤去除后，把真皮层与支撑眼睑的上睑提肌相连接的双眼皮手术方法。开刀，约40分钟，永久切开双眼皮手术法适用于眼睑较厚或脂肪较多的单眼皮。缺点：恢复期比埋线长，术后护理不当易感染，疤痕体质手术痕迹教明显、易留疤------------------------------------------------我是更新分隔线---------------------------------------------------------------------先简单说说吸脂手术，目前市面上采用最多的一种叫做负压吸脂减肥手术，一般来讲，身体任何部位都可以做吸脂手术，如面部、胳膊、背部、上下腹部、腿部、臀部、腰部等。但是，现代医学认为，也有一些部位不宜做吸脂手术，如眼睑周围、小腿前侧、骶尾部等。关于反弹的问题，负责任地讲，一般做哪种局部的吸脂手术是不会反弹的，因为脂肪细胞已经被抽走了，但如果术后生活方式太不健康，暴饮暴食的话，刺激了脂肪细胞再生，重新长胖也不是不可能。但总的来说，只要生活方式健康，不给脂肪大量生长的机会，吸脂手术还算是比较永久性的。当然，也存在着一些风险和危害，这里就不多说了，lz自己去搜索一下就能搜出来，但如果要去做的话，这里只提醒一点，一定要找正规医院+正规医生，前不久看到了这样一张照片像这种随便找个宾馆，随便找个人就做吸脂手术的人，不是在吸脂，是在找死···对了，以及，关于如何鉴别无量商家，欢迎关注我的专栏文章
时代在变审美在变，旁人云云心就会变。很难不改
整形要找专业、正规的医院。
哈哈，作为一个业内人士，不好评论别的技术贴，但是觉得这个问题可以从心理上来解释，一般迈出整形这一步的姑娘都是对自己的容貌比较挑剔的，换句话说就是爱折腾的，愿意作的，这么讲不会被打吧，哈哈哈，你们懂了吧，随着年龄的增长，手术的满足度降低，审美的改变都会让人做出想再修一下的举动，非常正常。要按手术项目来说到底什么项目返修率高什么项目返修率低，真是三天三夜说不完，我就不浪费口水了～反正做完能美几年是几年，老了哪儿下垂了再修呗～反正做不做老了都下垂....
意思是：对于对自己形象有要求的人，2年一微调，10年一提拉，让自己留住青春,定格青春！
整形手术存在的风险：1、即手术效果达不到患者预想效果。2、即普遍医学上有认定标准的毁容。3、因材料所引起的后续排异排斥。4、大手术都需要麻醉，麻醉的风险不用说了吧，其实前几年磨骨的王贝就是因为麻醉才出的危险，手术在大医院的骨科医生看，他们的手术是施工队拆迁的话，磨骨也就是黄大锤罢了。能想到的就是以上这几个了
这种说法其实从科学的角度来分析，是不正确的。没有很客观的去分析啊这个问题。首先，整形美容分为了:整形美容外科，注射美容，激光美容，而单纯说整形美容外科，只要是根据求美者的要求和合理的设计了，进行严谨的手术，一次手术就享用一辈子了，又哪里来的不停的修正？？除非从一开始你就没选择一个好的医生和好的医学美容设计美学方案，做的不好，自己在不断的修正，不停的做修复手术。那就另当别论了！再说，微整形这块本来就是需要不断的补充的，这就好比好的豪车也需要不断的加油一样，概念完全是不同的。所以，为什么有些求美者一次就成功，而有些求美者就是在不停的折腾，真正的原因我想只有自己才知道了！！！！
看了下答案，基本都不专业。作为全国专科排前十整形外科的医生，首先强调一点：任何手术都有风险。所有手术前都有人和你谈手术知情同意书，小到切痣，大到器官畸形再造，一条一条风险都要告知患者。其次，风险并不等于后遗症，副作用。比如双眼皮，有术后肿胀的风险，有不对称的风险等等。但有风险不是代表一定会发生。绝大多数情况下，都是恢复几个月，患者美美哒天天发自拍。。。第三，用假体的手术风险相对较大。比如隆鼻，隆乳等。如果术式选择不正确，特别是隆鼻，不排除过很多年，假体外露的可能。这主要靠医生的手术技艺。总体来说，这类的远期风险仍然比较低。隆乳现在假体很安全了，假体做的很有韧性，厂家宣传都说汽车压过去都不破。。。第四，安全的微整形基本没有远期风险。瘦脸针，玻尿酸都是比较安全的，到了一段时间就成水分代谢掉了。当然，微商工作室那种，培训7天就上岗，用高仿药冒充走私药的，风险另算。。。综上，"整形二十年得大修"的说法，并不靠靠谱。但整形确有风险，最好术前对风险有一个清晰的认知。
本来想回答的，看到最后一句业内人士我还是算了吧=_=作为一个业余人士：如果找对了医生，不动骨头的话，不会出现这种现象。
我自己做了双眼皮，全切，在魔都的瑞芙臣做的。反正目前为止没有出现什么要修补，而且全切双眼皮老了之后因为少点皮肤，眼皮下垂会没那么严重。整形要找正规的大医院，不然真的是各种“修补”了
这跟具体手术有关系，比如玻尿酸或肉毒素注射可持续一年左右，埋线双眼皮，大概可持续两三年，隆鼻隆胸等假体植入的手术，根据假体使用寿命及自体受限有关，像改脸型这样骨骼的改变，是可以持续一辈子的。
已有帐号？
无法登录？
社交帐号登录什么样的震颤患者需要手术？
震颤是一种常见的症状表现，很多疾病都能导致震颤的发生，但每一种疾病的震颤又各有不同。如果患者明确诊断有震颤，而药物治疗效果不佳，病情严重影响到了日常生活，这时候就要考虑手术了。目前效果较好的手术方式是植入脑起搏器，能够全面改善震颤的症状。
本期访谈嘉宾：主任医师
中国医科大学航空总医院
哪些疾病会导致震颤？
王林大夫：大家好，我是中国医科大学航空总医院神经外科王林，主要擅长脑内深部核团损毁术、脑深部电刺激术治疗帕金森病、Meige综合症、特发性震颤、顽固性疼痛、难治性精神障碍；以及微创手术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、周围性面瘫等；另外对颅脑及脊髓肿瘤的治疗经验较为丰富。
好大夫在线：震颤是什么？
王林大夫：震颤就是通常所说的手抖、脚抖或者头部抖动；医学上指的是身体某个部位一种周期性、节律性的摆动，是由于驱动肌和拮抗肌节律性交替收缩所致的异常运动。
它有时候代指一种特定的疾病——原发性震颤，但更多的时候它是一类疾病的临床表现，如帕金森病。
好大夫在线：引起震颤的原因有哪些？
王林大夫：引起震颤的原因有很多，可以根据其病因将震颤分为两大类——生理性震颤和病理性震颤。生理性震颤在清醒或者睡眠状态下都可以出现，震颤一般比较微弱，不容易被察觉；另外有一种增强的生理性震颤，一般在精神紧张、疲劳、焦虑、激动等情况下出现；还有一些内分泌系统的疾病也会导致震颤，比如甲亢、肾上腺功能亢进等；药物中毒的情况下也会导致震颤。
然而，通常所说的震颤大多是病理性震颤。其主要的临床症状就是上肢、下肢或者头部的抖动，一般在人体清醒的时候出现。根据疾病的病因不同，又可以分为原发性震颤、帕金森病震颤、小脑性震颤、脑干性震颤、肌张力障碍性震颤，以及皮质震颤和周围神经系统变性震颤等。一般可以通过震颤的部位、频率以及神经电生理检查来确定震颤的类型。
根据其震颤部位、姿势或诱发试验可将其分为静止性震颤、意向性震颤、特发性震颤等类型。
好大夫在线：哪些疾病会出现震颤的表现呢？
王林大夫：实际上，每个人一生中都会出现震颤，大部分都属于生理性震颤，症状轻微而不容易被察觉，但也有一些震颤是病理性原因引起的，比如甲亢、药物中毒。但临床中，也有许多疾病都会引起震颤的表现，比如帕金森病、原发性震颤、面肌痉挛、抽动秽语综合征、Meige综合征、扭转痉挛、痉挛性斜颈和痛性抽搐等。
但是引起震颤的这些疾病同时也有各自的特点，往往可以通过其他的典型症状进行区分。比如帕金森的患者，常见的就是震颤的表现，但往往也会有肌肉僵直、运动减少，或者姿势障碍、自主神经功能障碍等表现。
好大夫在线：如何鉴别导致震颤的这些疾病呢？
王林大夫：震颤根据病因可以分为生理性和病理性震颤；根据发作的频率，可以分为高频、中频、低频；按照震颤的行为学分，可以分为静止性震颤、动作性震颤等。其中动作性震颤又可以分为姿势性震颤、运动性震颤、意向性震颤以及任务特异性震颤。静止性震颤一般是在静止情况下出现，活动时震颤减轻甚至消失，典型代表就是帕金森病，主要是由于驱动肌和拮抗肌节律性交替收缩所致的异常运动。
动作性震颤中，姿势震颤指患者在某种特定的姿势下发生的震颤，多见于原发性震颤、生理性震颤，以及小脑性震颤等。运动性震颤主要是由于运动诱发出现震颤，肌肉紧张时出现，肌肉松弛时减轻或者消失。意向性震颤一般在有目的的活动中产生的，当快要接近目标时震颤最为明显，只在运动时出现，但没有肌张力的改变，典型疾病就是小脑性共济失调。任务特异性震颤主要在需要做高难度动作时出现，而做其他动作时就不会出现。
另外，还有混合性震颤，这类疾病的临床表现不够典型，主要是多种震颤同时存在或有多种震颤的某些特点导致的。比如帕金森病可能会有静止性震颤、运动性震颤，还可能合并有姿势性震颤等等。
好大夫在线：那些比较常见的震颤，如帕金森病、原发性震颤、面肌痉挛、抽动秽语综合征、Meige综合征、扭转痉挛和痛性抽搐等疾病，有哪些特点呢？
王林大夫：每一种疾病的震颤都有不同的表现。帕金森病（Parkinson's disease，PD）常见于中老年人，震颤一般在出现在静止时，因此属于静止性震颤。帕金森病早期，震颤通常发生于一侧上肢远端，为手部拇指和其他手指之间的节律为4-8 Hz/s“搓丸样动作”；逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢；下颌、口唇、舌、咽喉部及头部一般最后受累。上肢的震颤常比下肢重。疾病早期，震颤仅于肢体处于静止状态时出现，做随意运动时可减轻或暂时停止，情绪激动会加重，睡眠时完全停止。强烈的意志和主观努力可暂时抑制震颤，但过后有加剧趋势。而且帕金森病除了震颤，还会有其他方面的表现，比如肌肉僵直、运动迟缓、“面具脸”以及翻身、起坐困难等。
原发性震颤又称为特发性震颤，又称良性震颤，指的是没有服药习惯、没有脑部明显病变时，身体某部位出现不自主的规律抖动症状，约60%病人有家族史，属于常染色体显性遗传的疾病，又可以称为家族性震颤。临床特点主要表现为执行动作时才出现的震颤，症状较单一，主要累及上肢、下颌和头颈，可以不对称，下肢受累较为罕见。不会出现帕金森病那样的肌肉僵直、运动迟缓、翻身困难等表现。其节律较帕金森病快，多在主动活动时出现，进展一般缓慢，多数在发病5-10年后逐渐影响社会活动和生活能力，包括书写、饮水、进食、穿衣、言语等操作，特别是完成精细活动的能力受到损害。
抽动秽语综合征是一种多发性的不自主抽动，导致语言障碍、运动障碍的一类综合征，属于慢性精神性疾病，男性比女性多发，90%以上的患者都是儿童以及青少年。患者常常会出现短暂、快速、突然出现的不自主运动，比如挤眉弄眼、撅嘴巴、耸肩等，严重的还会出现扭脖子、踢腿、甩胳膊等，另外还会发出奇怪的声音、说脏话等。一般是在患者精神紧张、焦虑、疲劳等情况下出现。患者安静状态下症状减轻，睡眠后症状消失。
Meige综合征也称为梅杰或美格综合征，是由法国神经病学家Henry Meige首先描述的局部肌张力障碍的一种形式，它是以眼睑痉挛、下面部、下颌和颈部的非随意运动为特征，可损害病人的阅读、驾驶机动车、写作能力，严重的可以引起功能性失明、发音困难、吞咽困难呼吸困难等临床表现，多见于中老年妇女，男女发病率为1:2-3左右。Meige综合征第四型病人有的可以出现头部和四肢的震颤，需要和帕金森病鉴别。
扭转痉挛又称扭转性肌张力障碍、变形性肌张力障碍，症状可出现在儿童早期至老年的任何年龄，始发年龄的两个高峰分别为9岁和45岁。临床表现以肌肉收缩引起四肢、躯干甚至全身缓慢而剧烈的不随意重复运动，导致扭转运动和异常姿势为特征的一种运动障碍性疾病，可以影响身体的局部，也可影响全身（包括手、眼睑、脸、颈部、喉部、躯干和四肢）。这些异常运动可以是持续的或偶然发生，但大多数出现在清醒状态下，睡眠状态消失。
面肌痉挛是指以单侧面部肌肉不自主、阵发性抽搐为特征的一种常见病，首发症状常从下眼睑眼轮匝肌的轻微抽搐开始，逐渐向上扩展至全部眼轮匝肌，进而向下半部面肌扩展，尤以口角抽搐较多，严重者整个面肌及同侧颈阔肌均可发生抽搐。眼轮匝肌严重痉挛时使眼不能睁开，从而影响行走和工作。
痉挛性斜颈出现的症状相对比较典型，也会出现头部的震颤，但一般来说根据病史和症状，与帕金森病、特发性震颤还是比较容易鉴别的。
面肌痉挛症状比较典型，主要以单侧面部肌肉不自主、阵发性抽搐为特征，在精神紧张、疲劳、自主运动时加剧，睡眠时消失。面肌抽搐绝大部分不伴有疼痛症状，面肌随意性收缩在面肌非抽搐时一般不受影响。重者可出现颈部肌肉抽动，一般很少会出现头部震颤，比较容易鉴别。
好大夫在线：具体哪些检查可以鉴别这些疾病？
王林大夫：根据临床症状不能做出诊断的患者，还需要进行一些其他的辅助检查，如神经影像学检查、神经电生理检查和实验室检查，还有药物实验，比如美多芭试验，这些都可以进行鉴别诊断。影像学检查如头部CT、MRI检查排除颅内器质性病变。PET、SPECT可以显示脑深部核团代谢情况，间接了解患者脑部核团功能状态。电生理检查可以发现患者的震颤频率及波幅的变化，可以间接反映患者脑细胞功能状况。实验室检查如血液、脑脊液、基因检测等情况，可以排除其他继发性因素所引起的症状。
好大夫在线：有震颤表现的患者，什么情况下需要手术？
王林大夫：一般来说多数震颤不需要特别的治疗。对于明确诊断的震颤患者才需要治疗，比如帕金森病，病史在4-5年以上，同时对于左旋多巴类药物疗效下降，出现症状波动、异动症、开关现象明显等情况，是手术比较好的时机。
对于明确诊断的特发性震颤患者，如果药物治疗疗效不佳或药物副作用明显，严重影响日常的工作、学习和生活，就可以选择手术治疗。
对于原发性扭转痉挛的患者，如果药物疗效不佳，应尽可能在没有引起肢体畸形之前手术。
对于诊断明确的Meige综合征患者，症状轻微时暂且不需要手术，可以先行药物治疗；如果随着病程进展，药物疗效不佳或药物副作用明显，严重影响日常的工作、学习和生活，就可以选择手术治疗，我们神经外科是国内最早开展Meige综合征手术治疗的中心之一，80%-90%的患者可以取得较好的治疗效果。
好大夫在线：治疗震颤的手术方式有哪些？
王林大夫：目前对于上述像帕金森病、特发性震颤、Meige综合征、扭转痉挛等功能性疾病，其外科手术治疗主要包括两类：脑深部核团损毁手术（即细胞刀毁损术）和脑深部电刺激术（DBS）即脑起博器植入治疗。
损毁手术就是将脑内一些功能异常的核团通过热凝或冷冻的方式损毁，从而改善症状。手术的优点是操作简单、费用低；缺点是只能做一侧、不可逆、不能调节；同时做双侧容易出现严重的并发症。
脑起博器植入术（DBS）是目前最为先进的神经调控手术，优点是可逆、可调节，同时可以双侧治疗，全面改善症状，绝大多数患者术后效果非常好；缺点就是费用比较高，但现在有国产脑起搏器后，费用大大降低，同时也有部分城市已经将起搏器纳入医保报销范围之内。另外，我们中心经常和一些公益组织和生产厂家举行一些优惠活动，可为患者减免部分费用，所以费用的问题在不远的将来进入医保后会大大改善。
好大夫在线：治疗震颤的手术有年龄限制吗？
王林大夫：这些手术有年龄限制，2012年由中国的神经内外科专家达成了共识，一般来说，75岁以下的患者适合做这类手术，建议75岁以上患者原则上不应做上述手术；但对于身体条件较好的患者，年龄不是绝对禁忌，可以适当放宽。
好大夫在线：治疗震颤的手术是怎么做的？
王林大夫：无论是毁损术还是脑深部电刺激术，都属于立体定向微创手术，因此，均需要术前、术中的精确定位，才能取得比较好的治疗效果。
立体定向手术一般分为两部分，第一部分首先在局麻下安装立体定向头架，然后送到核磁共振行定位扫描，通过手术计划系统计算好手术靶点的坐标和最佳手术路径，然后到手术室进入正式的手术操作；第二部分，对于立体定向脑深部核团损毁术，一般是在局麻下即完成；通过手术计划系统设计好手术靶点和最佳穿刺路径后，到手术室局麻手术，头上切两个小口，钻两个一分钱钢板大小的骨孔，然后插入微电极电生理监测、实验性刺激验证靶点正确后，插入射频毁损电极进行靶点毁损。对于脑起搏器手术，就是植入刺激电极，植入刺激电极的过程中，也要通过神经电生理监测来判断最终的靶点；另外，试验性电刺激也可以观察手术的疗效、手术的副反应等。
脑起搏器系统包括3个部分——刺激电极、脉冲发生器和连接二者的延长线。电极是安装在大脑内的，脉冲发生器也叫电池，埋在胸前肌肉内，它们之间通过一根导线连接，脉冲发生器产生电流，然后经由延长线传导至电极，来刺激异常神经核团的活动，达到控制症状的目的。
好大夫在线：如何保证手术的安全顺利进行？
王林大夫：一般来说，首先要诊断明确。其次，脑深部电刺激手术最关键的环节是术前评估、术前定位、术中定位、术中微电极监测、术中临时刺激评估手术疗效和副反应。还要求术后的程控和随访复查。这要求多个科室协作，目前很多医院都形成了与相关疾病的专科群，将神经内科、神经外科、神经心理、神经康复等多个科室结合在一起。
而且，只有手术靶点精确，才能达到最佳手术疗效。打一个比方，把头部比作西瓜，我们所要操作的脑深部核团的大小也就西瓜子那么大，在一个西瓜中心部位要找一个像西瓜子那么大的地方，还要把电极放到这个地方去，只要偏一两个毫米，就会导致整个手术疗效大打折扣甚至无效，因此准确地把这么细的电极放进去，放到准确的位置上，需要良好的设备和过关的技术，临床医生的经验技巧更加重要。
好大夫在线：植入的脑起搏器有使用年限吗？
王林大夫：从国外的文献和我们中心总结的实际应用情况来看，起搏器的使用寿命还是很长的，大概5-7年左右，最近有了可充电的电池，进口的可充电电池使用寿命为9年，最新的国产可充电电池最高保证使用10年以上，大大延长了电池的使用寿命。
好大夫在线：如果电池没有电了怎么办？
王林大夫：电池没有电了就需要更换电池，相对于第一次手术，更换电池是一种很小的手术，通常延长线导线和颅内电极并不需要更换，也不必再在脑袋上动刀，只需在局麻下把锁骨下原来切口切开，更换电池，一般半小时即可完成，住院观察1-2天，无特殊情况即可出院。
好大夫在线：植入的脑起搏器，会不会影响患者的外观？
王林大夫：脑起博器所有的材料都是在皮下埋藏的，体表是不可见的，因此对患者的外观影响较小，也很少影响患者的日常生活。但是患者要避免剧烈的运动，比如打羽毛球、篮球等，同时也要避免太靠近强磁场的物体或者区域，防止起搏器意外关机。
好大夫在线：对于不同类型的震颤，植入脑起搏器的效果如何？
王林大夫：根据国内外文献资料及结合我们中心所进行的手术后随访资料显示：双侧脑起搏器手术，可使85%左右的原发性震颤患者症状能够得到完全控制；扭转痉挛的患者肌张力障碍状态得到平均大约70%左右的改善。手术对大部分的PD症状都有改善，包括震颤、僵直、迟缓、姿势障碍等。由于长期服用药物带来的副作用，如运动波动、“开/关”现象、异动症，也可因手术得到极大的改善。帕金森病患者DBS术后能够保持长期稳定的疗效，五年随访僵直改善达70%以上，震颤改善达75%以上，失活动能力改善50%左右。同时大部分患者药物可以减少达50%以上，明显减少了药物引起的副作用。脑起搏器治疗Meige综合征，有效率可以达到80%-90%，多数病人的症状甚至完全消失，还不用服用药物。脑起搏器治疗抽动秽语综合征，60-70%左右的患者疗效较好，有的症状能够完全消失，甚至有的能够治愈。因此条件允许的情况下，对于深受震颤之苦的患者，手术还是比较理想的治疗方案，可以显著改善症状，提高患者的生活质量。
好大夫在线：请介绍一下您的科室治疗特色
王林大夫：我们功能神经外二科是医院重点学科、也是中航医疗集团的重点学科（部属重点学科）之一，病区有床位46张，拥有一流的技术人才和高端医疗设备。主要擅长显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛；脑深部核团毁损术、脑深部电刺激术等技术治疗帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、Meige综合征、难治性精神障碍等；脑深部核团毁损术、脑深部电刺激、脊髓电刺激术治疗顽固性疼痛；面神经管微创减压术、神经移植术等治疗各种原因导致的周围性面瘫。神经软镜微创手术治疗各种脑积水、脑室内感染，各种微创手术治疗难治性癫痫（微创开颅致痫病灶切除术、迷走神经电刺激术、脑深部电刺激术）；微创手术切除各种颅内肿瘤，特别是重要功能区和脑深部微小病灶的切除、活检、穿刺等治疗。
王林大夫出诊信息：出诊时间是每周二下午，地点是中国医科大学航空总医院神经外科。
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