三度房室左前分支传导阻滞滞听诊胸痛,胸心跳,胸闷,如果活动症状加重,住院检查说是三度左前分支传导阻滞滞。我今年六十二岁

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想找你做进步检查
状态:就诊前
希望提供的帮助:
没查出原因
所就诊医院科室:
安徽医科大学附属第三人民医院 心血管内科
检查资料:
32岁?药物治疗看看,如果不行需要行起搏器安置!
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疾病名称:三度房室传导阻滞 交界性逸搏心律&&怀孕12周&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:黄**女
做心电图时发现
三度房室传导阻滞伴交界性逸搏心律
,频发室性早搏;随后做了动态心电图
结论基本一致,且做了超声心动图
平时无任何症状,在...
疾病名称:lll房室传导阻滞&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:15年九月份突然感觉胃疼,上楼腿软,呼吸困难,我以为是胃病吃点胃康灵和头孢感觉好了。16年三月份又复发,去医院体检心率才37下,大夫让马上住院。3月30号安了起搏器,现在恢复中,有时候还会心...
疾病名称:二尖瓣,三尖瓣关闭不全,三度房室传导阻滞&&
希望得到的帮助:换瓣微创手术
病情描述:饭己不能吃,胸口堵,只能吃稀饭,沒有力气,喘气大
疾病名称:二度二型房室传导阻滞 三度房室传导阻滞&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
病情描述:心律失常 34三度和二度二型 房室传导阻滞间歇型
疾病名称:新生儿三度房室传导阻滞&&
希望得到的帮助:宝宝刚出生被诊断为三度房室传导阻滞,现在在用药的情况下心率为72--83次,伴有呼吸急...
病情描述:宝宝刚出生被诊断为三度房室传导阻滞,现在在用药的情况下心率为72--83次,伴有呼吸急促,请问该怎么治疗让其稳定,
疾病名称:三度房室传导阻滞&&
希望得到的帮助:在本市医院保守治疗一个星期,无好转迹象, 请医生给出合适建议
病情描述:刚出生被诊断为三度房室传导阻滞,在用药的情况下心率为7283次,在本市医院保守治疗一个星期,无好转迹象,
疾病名称:新生儿三度房室传导阻滞&&
希望得到的帮助:谢谢
病情描述:宝宝刚出生被诊断为三度房室传导阻滞,现在用药的情况下心率为72--83次,伴有呼吸急促,请问怎么治疗能让其稳定?
疾病名称:三度房室传导阻滞起搏器术后变二度二型&&完全性左束支传导阻滞运动时心律较低&&
希望得到的帮助:请问医生能采取什么样的治疗措施,有没有能打通阻滞的办法?
病情描述:孩子在7岁时检查心电图发现三度房室传导阻滞,2006年底在连云港第一人民医院用异丙肾未见效果,后转至北京儿童医院用异丙肾及丙球蛋白仍未见效,回家后吃了半年激素,2007年6月底出现晕厥,于7月...
疾病名称:三度房室传导阻滞&&
希望得到的帮助:帮我找出病因,正确治疗,最近发病频繁
病情描述:头部骤缩心慌晕厥,最严重一次摔倒查出三度房室传导阻滞,进一步细查均找不到病因,发病时间早上和中午,总说头不舒服,晕乎乎的
疾病名称:三度房室传导阻滞&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:四月份体检结果是一度房室传导阻滞,九月底检查结果是三度房室传导阻滞,期间没有服用任何药物,表现为胸闷气短,心率34
疾病名称:三度房室传导阻滞&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?...
病情描述:具体病情见图片,当地医生建议手术植入心脏起搏器,是否有其它治疗方法?是否需要进一步检查才确定手术?之前未做过治疗
疾病名称:三度房室传导阻滞&&
希望得到的帮助:八个月大的男孩,不是先天的。请问可以治愈吗?或者是通过药物治疗可以好转为一度或者...
病情描述:体检发现心跳偏慢,当地医院检查,说是三度房室传导阻滞。平时无不适,精神状态良好。
疾病名称:三度房室传导阻滞&&
希望得到的帮助:请问医生造成孩子三度房室传导阻滞的原因是什么?后续该怎么治疗?
病情描述:日上午幼儿园入学亲子活动,下午孩子午睡后起床楼下玩耍,当天有一点点毛毛雨,孩子兴奋激动,当晚发烧。9月2日去深圳儿童医院就诊、医生听了孩子心率、验血后判定孩子为细菌感染、当...
疾病名称:三度房室传导阻滞&&
希望得到的帮助:谢谢医生
病情描述:5年前检查出来三度房室传导阻滞,医生建议安装起博器,没安。现在准备要怀宝宝了,想问下医生有什么好建议没,平时没有症状,健身,剧烈运动也没有头晕。平时心率43
疾病名称:三度房室传导阻滞&&
希望得到的帮助:希望您安排做手术,并告诉我关于安装起搏器的一些内容和需要准备的事情,安全什么样的...
病情描述:最近一次发病是日,晕厥11次,被送医院,检查出三度房室传导阻滞
疾病名称:三度房室传导阻滞&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:心率偏慢,当地医院诊断为三度房室传导阻滞,具体病因未知
疾病名称:三度房室传导阻滞、左室大、偶发心率不齐&&
希望得到的帮助:希望提供的帮助:
请浦教授在百忙中给予指点:
1、如何治疗?
2、是否必须安装心脏...
病情描述:患者38岁,女。18岁上学体检发现左室大,心动过缓,2002年生孩子剖腹产时检查发现心脏有问题,但是一直没症状。也未治疗。日到郑州检查椎间盘突出,检查心脏B超心电图心脏发现左室稍...
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韦锋大夫的信息
心血管疾病的药物和冠脉介入治疗。对冠心病、高血压、以及各类心律失常的药物治疗有独特见解。
安徽医科大学毕业至今,从事心血管内科工作!
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副主任医师我需要安装心脏起搏器吗?----3度房室传导阻滞
接下来我们说说最严重的一种传导阻滞,就是三度房室程度阻滞,也叫做完全性房室传导阻滞,也就是每次冲动传到心房就再也不能往下传了,在房室之间阻断了。在心电图上就表现为每一个P波后面多没有随之而来的QRS波群,就是只有心房收缩,没有心室收缩。那岂不是心跳骤停了,放心,心脏本身有保护机制,就是如果由正常途径,也就是说由窦房结到心房再到房室结,到心室这个途径如果阻断了,人体就会启动应急程序,就是心室自己发放冲动而引起心室收缩,保证了基本的生命需求。
其实在正常情况下,除了窦房结里面的起搏细胞外,心脏传导系统中的其他细胞都有自己发放冲动的能力,只不过,能力较弱,发放频率低,例如房室结中细胞的频率大概每分钟40-60次每分,心室里面的浦肯野纤维的冲动是每分钟30-45次每分,那么平常窦房结是心脏起搏的总司令,房室结就像军长,左右束支就像下面的,师长,旅长什么的,大家跟着它的步调,所以其他细胞的冲动没能表现出来。当窦房结功能出问题,或者冲动不能下传时,心脏为了保证有及时的心室收缩,下面的这些军长,师长之类的就开始出来主持大局了,带动它下面的心肌细胞开始兴奋。
大家可以看看下面这张图,每一个P(红色箭头)波后面都没有按规律出现应该有的QRS波,而QRS波按照自己的节律按规律出现(按规律出现的五角星),QRS之间的间隔明显长于P波之间的间歇,说明心室兴奋收缩每分钟才40次左右,远远低于心房每分钟的兴奋次数。
&&&三度房室传导阻滞时,QRS波可以是窄的,和正常的差不多,提示阻滞的的位置在希氏束上面,一般心跳在40次每分以上,相对而言稍微好些,如果QRS波是宽的,说明是心室发出的,阻滞的位置更加低,一般心跳在40次以下,更加危险。
目前的指南认为,只要是三度房室传导阻滞,排除了可逆转的原因,就应该安装心脏起搏器,无论有没有症状,无论心室率是40次以上还是40次以下。
前面博文说到的高度房室传导阻滞,因为很有可能发展为三度,所以应该和三度同等对待,需及早安装心脏起搏器。
下次我们谈谈临床上最常见的完全性右束支传导阻滞。
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两三年了胸闷心慌气短,几年前有过心脏跳几下就停一下的症状。最近一个月厉害了,诊断为二度房室传导阻滞
两三年了胸闷心慌气短,几年前有过心脏跳几下就停一下的症状。最近一个月厉害了,诊断为二度房室传导阻滞
基本信息:女
病情描述:
,最近鼻窦炎厉害了,还有鼻甲肥大。二者有关系吗?
(因涉及隐私,只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长:常见病多发病有丰富的诊断治疗经验。
你好,考虑还是心律失常引起的症状,这个和鼻窦炎关系不大。需要积极服用药物对症治疗。一般情况下服用药物宁心宝胶囊和复方丹参滴丸。另外注意休息。鼻窦炎服用霍胆丸。
“两三年了胸闷心慌气短”相关问题
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size: '250,235',
display: 'inlay-fix'图文并茂 | 三度房室传导阻滞
图文并茂 | 三度房室传导阻滞
63岁男性,当地诊所诊断为心动过缓,被送入医院急诊室。患者自我感觉良好,刻下无症状,过去的几天感觉易疲劳;无胸部不适、呼吸困难或心悸。既往有良性前列腺增生、糖尿病、高血压病史,很久以前曾有晕厥发作。在到急诊室的途中,患者最初有心动过速,偶有心室停搏。图1有何异常?图1A. 窦性心律失常B. 房颤C. 房扑D. 未下传P波答案:D。查体:无发热,心率38次/分,呼吸16次/分,血压160/85 mmHg;无急性痛苦表现;心率慢,心律规整,S1、S2正常,III/VI级收缩期渐强-渐弱杂音,胸骨左缘最明显,无摩擦音或奔马律;无颈静脉怒张;肺部听诊呼吸音清,腹柔软、无压痛。实验室检查结果如图2。图2胸片如图3,有何异常?图3A. 无异常B. 心脏肥大C. 胸腔积液D. 浸润性肺炎
答案:B急诊室心电图如图4。如何诊断?(提示:仔细看P波)图4A. 窦性心动过缓B. 二度房室传导阻滞莫氏II型C. 二度房室传导阻滞莫氏I型D. 三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)答案:D。三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)是指心房冲动不能通过房室结传导至心室,心房和心室活动完全分离。心电图示(图5):P波规律,房率85-90次/分(红色箭头);QRS波独立于P波,室率30次/分(蓝色箭头)。三度房室传导阻滞中,最常见的阻滞部位是浦肯野系统的希氏束以下(60%);其次是房室结(21%)和希氏束(14%-18%)。图5窄QRS波(<0.12 sec,蓝色箭头)提示阻滞部位靠近希氏束,除非同时还存在束支传导阻滞。宽QRS波(红色箭头)通常提示阻滞在希氏束或希氏束以下。心室率也可以帮助提示脱逸性起搏的部位。希氏束起搏通常会产生40-60次/分的室率,而室性自主起搏的室率<40次/分且往往不稳定。图6世界范围内,三度房室传导阻滞的患病率为0.04%。三度房室传导阻滞可能为获得性或先天性。先天性完全性房室传导阻滞儿童通常无症状,有时需要植入心脏起搏器。获得性完全性房室传导阻滞可由多种原因引起(图7,非药物原因)。先天性完全性房室传导阻滞通常阻滞部位在房室结水平。患者起初常常无症状,但随着病情进展可能出现症状。图7获得性完全性房室传导阻滞中,房室结阻滞的原因包括迷走神经张力增加、下壁心肌梗死、某些药物,而房室结远端阻滞的最常见原因为急性前壁心肌梗死。图8所示为完全性房室传导阻滞的药物原因。图8完全性房室传导阻滞患者应接受吸氧和连续心脏监护;应放置经静脉导线和经皮起搏垫(图9)。最初的诊断检查应包括:详细询问病史及查体,确定地高辛和电解质水平,进行系列心电图检查,检测心肌酶。图9三度房室传导阻滞的治疗应遵循AHA心动过缓的高级心血管生命支持流程。如果患者有低血压、精神状态改变、胸痛、晕厥或其他休克体征,则有必要给予治疗。基本治疗包括:吸氧、气道护理和辅助呼吸、心电监护、开通静脉通道以及准备好经皮起搏。最初可静脉给予阿托品0.5mg(最大量3 mg);若无效,肾上腺素、多巴胺以及经皮起搏可作为二线治疗方法。图10最初的治疗重点为纠正病因,包括:电解质紊乱、缺血和影响房室结传导的药物不良作用。图11永久起搏器治疗完全性房室传导阻滞的预后良好。起搏器植入的并发症比较罕见(<1%)。尽管本例患者并没有症状,但存在严重的心动过缓,心脏病专家经协商为患者植入了经静脉临时起搏导线;随后患者住进了心脏监护室并接受了进一步检查,植入了永久起搏器。图12
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三度房室传导阻滞,心电图,心脏彩超
问题:
状态:就诊后
门诊/住院患者报到
找吕海涛大夫就诊的1***患者,成功报到医生诊断疾病:三度房室传导阻滞门诊或住院患者:门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案:检查及事项:心电图,心脏彩超
状态:就诊后
三度房室传导阻滞患者上传的病例资料
状态:就诊后
吕主任,新年好
状态:就诊后
三度房室传导阻滞患者上传的病例资料
状态:就诊后
这是上次年前检查的结果
状态:就诊后
吕主任,新年好
状态:就诊后
吕主任,早,问个情况,我给女儿报了跳舞班,她在动作上有什么要特别注意的吗?比如手能不能用力举高等,麻烦了。手术已经四个月了。
等两个月为好。
状态:就诊后
好的,谢谢
状态:就诊后
三度房室传导阻滞患者上传的病例资料
状态:就诊后
吕主任,早,几次想问的,都忘了,就是我女儿起搏器上方的血管能看到青筋显露,没关系吧?
请周六来门诊,我要比较对侧情况。理论上,没有水肿就不要干预。
状态:就诊后
好的,谢谢
状态:就诊后
吕主任,想咨询一下,我们想生二胎,但有点担心我女儿那样的三度会不会再次出现,这种先天心脏病有可能遗传吗?可能的话,我们最好做哪些相关的遗传方面的检查?百忙中打扰了,谢谢。
应该可以的。
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疾病名称:房室传导阻滞&&
希望得到的帮助:是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
病情描述:房室传导阻滞偶发-二期二型,窦性心律,早博
疾病名称:房室传导阻滞&&
希望得到的帮助:是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
病情描述:房室传导阻滞偶发-二期二型,窦性心律,早博
疾病名称:房室传导阻滞&&
希望得到的帮助:想请教下您他这种情况必须安装起博器吗?需不需要去北京作进一步检查
病情描述:您好!我爱人5月份因为血压高(160/100)去医院检查,做动态心电图时发现2型2度房室传导阻滞,心跳暂停都发生在晚上,本地医院建议安装以心脏起博器,病人平时没有症状,目前药物控制血压还比较稳...
疾病名称:房室传导阻滞二度二&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
病情描述:三月十四日孩子长叹气做动态发現二度二房室传导阻滞
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希望得到的帮助:n端脑钠钛前体高怎么办
病情描述:三度房室传导阻滞心脏大,号装的起搏器,三个月复查一次,今天复查心脏正常了什么都正常,就是有一向叫n端脑钠钛前体高518
疾病名称:房室传导阻滞&&
希望得到的帮助:房室传导阻滞是什么意思啊,严重吗
病情描述:我从前有心动过速做过射频消融手术,出院的时候有一张24小时心电图单子。帮我看一下是什么原因?因为是出院以后邮寄过来的资料我看不懂。谢谢
疾病名称:房室传导阻滞&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要住院治疗?还需要做什么检查
病情描述:一月前头晕,心慌,自觉心跳加速,以为感冒没治疗,一周后出现心慌,心悸,发软,流鼻涕,腹痛,脑CT和经颅多普勒没事,24小时动态心电图提示2度一型房室传导阻滞,一周前开始腹痛,发软,手心冒...
疾病名称:房室传导阻滞&&
希望得到的帮助:有没有继续发展的可能?
病情描述:偶尔会有心绞痛,3-5分钟可以缓解。每次体检做心电图都提示一度房室传导阻滞,又一次还提示下壁心梗可能。没有吃过任何心血管方面的药。
疾病名称:房室传导阻滞&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,需不需要去大点的医院做进一步检查。
病情描述:心脏有时疼,心慌,重的时候晚上难受的睡不着觉,左后背和肩周也疼,胃胀打嗝
疾病名称:3度房室传导阻滞&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,万一要装起搏器的话需要注意什么? 还有起搏器十年以后更...
病情描述:感觉胸闷,没力气。上个礼拜四突然感觉到胸闷,脉搏只有40多
投诉类型:
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吕海涛大夫的信息
1、小儿先天性心脏病的影像诊断和介入治疗 2、小儿心律失常,3、心肌炎、心肌病、川崎病的诊断与治疗
吕海涛,博士生导师,心血管博士。担任科研处处长兼心脏病科主任医师、教授。中华医学会儿科分会全国青年委...
吕海涛大夫的电话咨询
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