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NANDA-I护理诊断
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官方公共微信使用呼吸机患者护理常规_护士学习笔记-爱微帮
&& &&& 使用呼吸机患者护理常规
『一本你值得收藏的护士笔记』总结学习资料 | 输出原创内容共享护士心情 | 更新临床知识急诊护理常规，收藏吧，也许用得上呢。﹀㈠观察要点⒈观察神志、瞳孔、心率、血压、SpO2变化；⒉评估患者的面色，肢体活动，自主呼吸的力量，注意呼吸频率、节律、深浅度及自主呼吸与呼吸机辅助呼吸的配合情况。⒊观察呼吸机工作是否正常，了解呼吸机报警原因，及时通知医生处理。⒋每日行动脉血气分析，了解pH、PaO2、PaCO2的变化，根据变化调整呼吸机参数。发现酸、碱中毒时，及时对症处理。⒌观察痰量及性状，了解有无肺部感染或肺水肿等。㈡护理要点⒈保持管道连接紧密，各种导线、传感线无松脱，确认呼吸机工作状态。预设潮气量（VT）6～8ml/kg，频率（RR）16～20次/分，吸/呼比（I：E）1：1.5～2，吸入氧浓度（FiO2）：40%～60%。⒉向清醒患者及家属解释使用呼吸机的目的，取得合作，消除恐惧心理。⒊保持气道通畅，及时吸痰，吸痰前后要予以3min纯氧吸入，以防止吸痰造成的低氧血症；并妥善固定气管内插管或气管套管；严格无菌操作。⒋呼吸机通气过度可导致血压下降，未经医生同意护士不可任意调节呼吸机参数。⒌保持湿化罐内无菌蒸馏水或注射用水于正常刻度范围内。保持吸入气体温度在32～34℃。⒍保持呼吸机管路中的集水杯方向向下，且处于最低点，以免集水阻塞管路或流入患者气道内或返流入湿化罐。及时倾倒集水杯内集水。⒎呼吸机管道一人一换，长期带机患者应每周更换。每周冲洗呼吸机上的过滤网。⒏妥善固定呼吸机管道和人工气道加接螺纹管，以免牵拉刺激引起气道损伤和人工气道脱出。⒐注意患者体位的舒适度，避免人工气道与患者气管成角，避免人工气道扭曲、折叠、滑出或接头松脱。⒑有心血管功能不良、血容量不足、高龄、原有低血压、，易导致低血压，应采取相应措施，维持循环稳定。⒒胸部物理治疗每4小时一次。⒓遵医嘱使用镇静剂，并在护理记录上准确记录用法用量及患者用药后状况。⒔呼吸机旁备简易人工呼吸器，如遇呼吸机功能丧失或停电，先将氧气管与简易人工呼吸器相连，按操作程序先用气囊通气，直至问题解决。⒕心理护理⑴呼吸机通气支持的患者，由于本身病情危重，加上环境的陌生及呼吸机带来的异常声响、交流障碍、舒适改变等，易出现焦虑、恐惧及不合作等心理问题；部分患者在呼吸机治疗过程中会出现呼吸机心理依赖问题。⑵重视患者的心理问题，理解与疏导，让患者熟悉病房环境，了解呼吸机治疗的目的及配合方法，建立护患之间有效的沟通交流方式，可备纸笔或写字板等非语言交流形式，鼓励患者主动加强自主呼吸，争取早日脱机。㈢指导要点⒈患者发生缺氧和呼吸困难时，如不能马上找到原因，应立即脱开呼吸机，用简易人工呼吸器辅助通气。⒉注意保持湿化器中蒸馏水量，并及时清理呼吸机管道中的积水。⒊吸痰前应与患者进行有效的沟通，减少患者的焦虑和紧张。olor?7(,`? 2?$t-size:14.0000 mso-font-kerning:1.0000 & &* 最小漏气技术 ：套囊充气后吸气时容许不超过50毫升的气体从套囊与气管壁间的空隙漏出。先把套囊注气至吸气时无气体漏出，然后以0.1毫升/次进行套囊放气，直到吸气时有少量气体漏出为止。* 最小闭合容积技术：套囊充气后刚好吸气时无气体漏出。先把套囊注气至吸气时无气体漏出，然后以0.1毫升/次进行套囊放气，听到漏气声后向套囊内注气0.1毫升/次，无漏气即可。⑺?4??`??&?????医嘱给予物理降温、药物降温或亚低温治疗（轻中度低温（30 ℃～35 ℃）能明显改善脑缺血后脑神经功能障碍，减轻脑组织损害程度）。用亚低温治疗，应注意监测体温，加强皮肤护理。⑻饮食护理：清醒患者术后第2天鼓励进食；吞咽困难和昏迷者术后第3天给予留置胃管，行胃肠外与胃肠内联合营养，保证患者营养的需要。⑼做好基础护理：病室定期通风换气，口腔护理2次/d，按时翻身叩背，及时吸痰，留置导尿管按尿管常规护理；康复期协助指导患者进行功能锻炼。㈢指导要点⒈限制探视人员，保持病房安静。⒉指导患者提高安全意识；告知运动时的注意事项，保证安全防止外伤。⒊告知患者疾病治疗过程中的注意事项，做好心理护理，保持患者情绪稳定。⒋避免剧烈咳嗽及用力排便。⒌进行饮食指导。⒍指导患者或家属继续进行肢体功能锻炼。⒎出院患者若带有留置尿管、鼻饲管予以相应的护理指导。| -20万护士工作学习生活平台 - |回复以下 关键词 查看往期精彩内容倒计时丨易混淆丨历年重复考点丨知识点口诀丨实验室正常值丨高频考点必背丨专业知识丨专业实践能力丨趣味记忆丨经典汇总丨核心知识点归纳丨顺口溜丨100条外科考点丨要点速记丨考前看一遍丨考前一个月丨模拟试卷丨历年真题丨全真模拟丨考试必做丨专项练习丨考前突破丨精选复习资料丨精选800条丨大总结丨要点重点笔记丨口诀总结丨考前浏览丨看看记记丨成长特征口诀丨涵盖70分丨要点之最汇总丨资格证大全丨手术室器械丨医院必考丨解剖100之最丨内科病例分析丨外科病例分析丨消化系统总结丨抢救药口诀丨医嘱缩写含义丨两个标准培训丨演讲稿丨护士节丨QCC丨心肺复苏丨护士十八怪丨三甲复审应知应会丨剂量计算方法丨七步洗手法▼点击下方可以加入20万护士圈，等你哟！
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　　呼吸机依赖是指患者出现脱机困难，长期依靠呼吸机进行呼吸，临床常见，尤其是患有慢性呼吸功能不全的患者。
挂号科室：
呼吸机依赖的主要原因是患者的肺功能不全;其次，不排除患者的心理因素;最后，产生呼吸机依赖的最可能因素是应用呼吸机时间过长，以至于促使患者产生对呼吸机功能的依赖和心理依赖。近十余年来，人们还发现.呼吸机依...
呼吸机依赖的处理 (1)加强呼吸肌的功能锻炼：锻炼的方法有两种，一是尽早合理地运用特殊的呼吸模式(SIMV和PSV)，二是及时将持续的呼吸机治疗改为间断的应用呼吸机，尽可能地缩短患者应用呼吸机的时间。 (2)加强营养...
呼吸机依赖的保健：对有慢性呼吸助能不全的患者，正确地掌握应用呼吸机的指征，并尽可能地缩短呼吸机应用的时间，可能是防止发生呼吸机依赖的两个重要环节。
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你好，呼吸机依赖根据症状可判断，治疗如下：加强呼吸肌的功能锻炼：锻炼的方法有两种，一是尽早合理地运用...
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擅长：呼吸系统的常见病、多发病、呼吸衰竭、危重症监护和抢救；感染性肺部疾病、肺结核等的诊断治疗及抗菌药物的临床应用等方
地址：广东省广州市流花路111号...
擅长：各种呼吸系统疾病的诊治，尤其擅长慢支炎、肺气肿、肺心病及哮喘等肺部疾病的诊治
擅长：擅长:治疗各种呼吸道、肺部疾病和老年病,尤对慢性咳嗽、气喘、咯血、呼吸系统感染等症(包括支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张、阻塞性肺气肿...
擅长：哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性咳嗽、间质性肺炎等呼吸道疑难杂症。
擅长：特长：呼吸系统疾病、热病，哮喘、胃肠病及其疑难杂症
擅长：呼吸系统疾病，结节病及其它肺部疑难病
擅长：擅长肺癌的诊断与鉴别诊断，尤其是应用支气管镜诊断及治疗呼吸系统疾病，如气管肿瘤的诊断及治疗、气道异物的诊断及治疗、支气管结石的诊断及治疗。对肺部疾病的治疗，尤其是肺癌的多学科综合治疗也有丰富的临床经验。
擅长：肺部炎症及胸膜炎、呼吸系统疾病
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疗效：健脾益肾。用于减轻肿瘤病人术后放、化疗副反应，提高机体免疫功...
疗效：由于锌缺乏症引起的儿童厌食、异食癖、生长发育不良。口腔溃疡症...
疗效：用于因缺锌而引起的生长发育迟缓，营养不良，厌食症、异食癖以及...
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《内科急症》 梅冰主编
简介： 拔毛癖(trichotillomania)指的是儿童反复不由自主地...
简介： 网瘾又称互联网成瘾综合征、病态使用因持网、病理性...
简介： 酒精依赖又称酒瘾，是指反复饮酒引起的特殊心理状态...
简介： 毒瘾是指有嗜毒的癖好。长期应用毒品，毒品占据了受...
简介： 一个人爱干净是好事，但过于注重清洁以至于影响了正...
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