百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入本站已经通过实名认证，所有内容由陶明春大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
收缩压和舒张压的压差很大是什么原因？
全网发布： 09:16
患者：陶大夫，您好！您在万忙之中给打扰了。我今年39岁，是一位先生，由于经常头晕，脑涨，还有手发麻，就于2009年2月份到医院做了血常规检查，血脂和胆固醇，血糖等等都是正常的，就是没有检查尿常规，多次量过血压，早晚各一次，连续量过一周，收缩压在130-150mm/hg,舒张压在70-87mm/hg之间，一般情况下，早晨8点钟量的血压都是130mm/70mm,而下午19点钟量的血压都是在155mm/80mm,请问您我现在需要服用降压药物吗？还是血压偏高？需要怎么治疗为好？再就是我的收缩压和舒张压的压差为什么那么大，而且每次测量的时候舒张压都是在标准范围之类，而收缩压为什么那么高啊？我很担心。我以前没有什么病史，一直都没有检查过身体。到现在我的大脑都是昏昏沉沉的样子，感觉就是脑涨，很不舒服。真诚的希望得到您的满意的答复！再次对您表示感谢！ 请问您我现在需要服用降压药物吗？还是血压偏高？需要怎么治疗为好？再就是我的收缩压和舒张压的压差为什么那么大，而且每次测量的时候舒张压都是在标准范围之类，而收缩压为什么那么高啊？
徐州市化工全科陶明春：你好，你的信息我看到了，同时我也注意到你是在2008年6月中旬的时候就已经感觉有点，今年2月份头晕发作频繁，伴有手脚麻木，那时的收缩压为170mmHg，舒张压为90mmHg，另外值得一提的的是你的心率是相对偏快的，通常在100次/分以上。现回复如下，供你参考： 1、你的收缩压长期维持在140mmHg以上，已经达到目前专业的诊断标准，因此你高血压病的诊断是成立的。 2、正常情况下，血压差在40～50mmHg左右，你的压差增大可能系收缩压增高所致，也就是说，当你的收缩压降到130mmHg时，你的压差可能就正常了。当然，压差增大还有一种情况，那就是动脉硬化，血管弹性降低，一般多见于老年人。 3、人体的血压在一天中也会有波动，通常有两个高峰时间——上午8：00～11：00、下午15：00～17：00左右，不过无论哪个时间，只要血压达到140/90mmHg,均属高血压病。你的情况是下午这一高峰期血压超过正常值。 4、你需要服用降压药，此前你服用的马来酸依那普利片（又叫洛汀新）和苯磺酸氨氯地平片都是长效降压药，往往后者降压效果较强，但是，考虑到你比较年轻，加之心率偏快，建议你在上述二者中选择其一加倍他乐克（酒石酸美托洛尔）12.5mg 2次/天（早、晚服）。加倍他乐克除了能降血压外，尚可减慢心率，保护心脏，一般从小剂量开始，当疗效不满意时，可增至25mmg 2次/天。值得注意的是，当心率低于65次/分时，应停用该药。 5、当已经选择两种降压药，而且达到足够剂量时，降压效果仍不理想，可以加用氢氯噻嗪（又叫双克）12.5～25mg 1次/天（早上服），可能获得较好效果。 6、引起头晕、手麻的原因除了高血压外，还有变、动脉硬化等导致神经血管压迫或供血不足的因素，因此建议你做颈椎x光片检查和脑血流图（头颅TCD）以明确病因。 7、高血压的治疗除了药物外，还应合理膳食（比如低盐低脂饮食）、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等非药物治疗，二者同等重要，不可偏废。 8、以上只是我的一家之言，不可偏听、更不可迷信，应该多多咨询就近正规医院的专科医师！希望上述回复对你有所帮助，祝你工作顺利！江苏徐州 陶明春
患者：非常感谢陶大夫对我真诚的回复！我一定会按照您的建议办理！再次祝福您和您的家人身体健康，万事如意！谢谢！
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多“高血压...”新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 06:05
陶明春大夫的信息
陶明春大夫电话咨询
陶明春大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询陶明春大夫
在此简单描述病情，向陶明春大夫提问
陶明春的咨询范围：
高血压、糖尿病、心脑血管病、老年病及社区常见病多发病等。收缩压和舒张压的压差很大是什么原因？
当前位置 >
> 收缩压和舒张压的压差很大是什么原因？
收缩压和舒张压的压差很大是什么原因？
所患疾病：不确定
其他信息：想得到的帮助：请问您我现在需要服用降压药物吗？还是血压偏高？需要怎么治疗为好？再就是我的收缩压和舒张压的压差为什么那么大，而且每次测量的时候舒张压都是在标准范围之类，而收缩压为什么那么高啊？
你好，你的信息我看到了，同时我也注意到你是在2008年6月中旬的时候就已经感觉有点头晕，今年2月份头晕发作频繁，伴有手脚麻木，那时的收缩压为170mmHg，舒张压为90mmHg，另外值得一提的的是你的心率是相对偏快的，通常在100次/分以上。
现回复如下，供你参考：
1、你的收缩压长期维持在140mmHg以上，已经达到目前专业的高血压诊断标准，因此你高血压病的诊断是成立的。
2、正常情况下，血压差在40～50mmHg左右，你的压差增大可能系收缩压增高所致，也就是说，当你的收缩压降到130mmHg时，你的压差可能就正常了。当然，压差增大还有一种情况，那就是动脉硬化，血管弹性降低，一般多见于老年人。
3、人体的血压在一天中也会有波动，通常有两个高峰时间——上午8：00～11：00、下午15：00～17：00左右，不过无论哪个时间，只要血压达到140/90mmHg,均属高血压病。你的情况是下午这一高峰期血压超过正常值。
4、你需要服用降压药，此前你服用的马来酸依那普利片（又叫洛汀新）和苯磺酸氨氯地平片都是长效降压药，往往后者降压效果较强，但是，考虑到你比较年轻，加之心率偏快，建议你在上述二者中选择其一
加倍他乐克（酒石酸美托洛尔）12.5mg
2次/天（早、晚服）。
加倍他乐克除了能降血压外，尚可减慢心率，保护心脏，一般从小剂量开始，当疗效不满意时，可增至25mmg
2次/天。值得注意的是，当心率低于65次/分时，应停用该药。
5、当已经选择两种降压药，而且达到足够剂量时，降压效果仍不理想，可以加用氢氯噻嗪（又叫双克）12.5～25mg 1次/天（早上服），可能获得较好效果。
6、引起头晕、手麻的原因除了高血压外，还有颈椎病变、动脉硬化等导致神经血管压迫或供血不足的因素，因此建议你做颈椎x光片检查和脑血流图（头颅TCD）以明确病因。
7、高血压的治疗除了药物外，还应合理膳食（比如低盐低脂饮食）、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等非药物治疗，二者同等重要，不可偏废。
8、以上只是我的一家之言，不可偏听、更不可迷信，应该多多咨询就近正规医院的专科医师！
希望上述回复对你有所帮助，祝你工作顺利！
江苏徐州 陶明春
(<font id="bangzhu)
追问内容：
&&& 你好，你的留言我看到了。应该说你的血压控制得还算不错，至少你的高压和低压都在正常范围之内，你不要着急，其实你的低压也不算低，压差也算可以，因此在血压的控制上，如能长期维持在这个水平，就算可以了！
&&& 你现在服用的两种药物也是适宜的，一是降压，一是扩张脑血管，如没有不良反应，可以继续服用下去。至于你自觉脑子不清晰、沉重等症状，可能与血压的关系不大，而应该从你的工作方式、生活习惯等方面找找原因，比如是否长期劳累、疲劳，精神紧张，熬夜、长时间上网等，如是则应加以纠正；如否，应该查查是否贫血或营养不足，因为我注意到你上次提供的化验单显示你的甘油三酯和低密度脂蛋白都是明显偏低的，另外，不知的体型是否偏瘦？（身高、体重分别是多少？），如是则应加强营养！ 当然也可加服“养血清脑颗粒”和“脑心通”等活血化瘀的中成药以改善脑供血！
以上只是个人观点，仅供参考，希望对你有所帮助！
江苏徐州 陶明春
(<font id="bangzhu)
追问内容：
&&& 你好，你的复查结果我看过了，血脂方面的数据和前一次没有明显的差异，出现的新问题是血糖偏高，脑电图未见明显异常。
&&& 1、关于血脂，通常我们平常检查中所指的血脂主要包括：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，其中胆固醇和低密度脂蛋白与人体动脉硬化的关系最为密切，也就是说，这两者数值越高，则发生动脉硬化，出现冠心病、脑血管病的可能性相对较大，反之则可能性小。而你正好这两项指标都是明显偏低的，从理论上讲，应该是好事！&& 另外就是高密度脂蛋白，它的主要作用是将血液中的脂肪运载到肝脏或组织中进行代谢、消化，从而减少血液中脂肪的含量，故而将高密度脂蛋白称之为血液的“清道夫”，理论上讲，它的数值越高越好，而你正是如此；&&关于甘油三酯， 它主要来源于动物肉类食物，一般经常吃肉而活动较少的人会此值偏高，反之则偏低。甘油三酯是组成我们人体外形的主要物质基础，也就是我们身体的“肥肉”“赘肉”主要成分就是它，简单说，往往肥胖的人甘油三酯较高，反之较低，你属后者，所以上次我问到你的体型问题。& 不过我已经看过你的身高、体重数据了，是正常的，算是不胖不瘦吧。
&&& 综上所述，你的血脂没有明显异常，尽可放心！
&&& 2、关于血糖，简单的说，空腹血糖理想值是小于5.6mmol/L，大于等于7.0mmol/L时诊断为糖尿病，介于两值之间称为糖耐量异常，干脆叫糖尿病的“后备军吧”！当然不能只查一次就贸然下结论，通常需要清单饮食，排除外界因素后复查三次以上，方可根据结果做出判断。因此，你需要禁食甜食或含糖高的食物水果后在复查一次血糖，同时建议查查餐后2小时血糖和糖化血红蛋白，尤其是后者，它基本不受食物的影响，而且可以反映最近3月内的平均血糖水平，对是否为血糖异常更有参考价值！
&&& 不知是否回答清楚，希望对你有所帮助，也祝你早日走出当前有关健康方面的困惑，工作顺利而快乐！江苏徐州& 陶明春
(<font id="bangzhu)
追问内容：
其他类似问题
免费向专家提问
请输入您的问题...*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果：有无
描述治疗情况（如没有点击无）并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
*性别：男女请选择性别
*年龄：请正确填写：如：22 或22岁
上传影像图片
每张图不超过 2 MB，格式：支持 gif , jpeg ,jpg
手机号码：
√保密，免费获得医生回复短信格式错误
血压的舒张压和收缩压压差大是何原因？怎么办？
血压的舒张压和收缩压压差大是何原因？怎么...
血压的舒张压和收缩压压差大是何原因？怎么办？
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：209307
病情分析： 你好，目前症状表现考虑属于动脉硬化等会造成意见建议：你好，临床一般建议及时的保养休息，很重要，就问题不大的，维生素E等结合抗高血压治疗
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：3105
病情分析： 一般情况下，高压、低压的压差为40~50mmHg，压差大于60毫米汞柱称之为差值过大，凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压差。常见引起脉压差过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。专家建议压差大的高血压患者在降压的同时，还应该服用一些防治动脉粥样硬化的药物。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：1495
病情分析： 您好，您可能属于脉压差过大。一般压差大于60毫米汞柱称之为差值过大，脉压差过大可见于动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等，由于高血压及动脉硬化，可致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低；而且长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全；另外患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血也可以出现压差多大情况。意见建议：行血常规、心脏彩超、甲状腺功能等检查协助诊断，待诊断明确后对因治疗。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：4525
病情分析： 主要是表现是动脉硬化，大动脉的弹性贮藏室作用减弱，表现为收缩压升高，舒张压下降，压差变大。另外，不当心率减慢时，舒张压降低的幅度经收缩压的幅度大时。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：43488
意见建议：您好，脉压差大，是由于血管弹性下降所导致的，属于老年人血管的一种退行性改变，所以控制好收缩压及舒张压就可以了，脉压差大是人在衰老过程中的自然改变，可不用处理
职称：医生会员
专长：五官科
&&已帮助用户：627062
指导意见：说明血管壁弹性差，从某种意义上说比高压高要危险。治疗药物有：利尿类：吲达帕胺片，速尿，安体舒通等 ；钙桔抗剂：波依定，心痛定，尼福达（长效心痛定）等。ACEI类：卡托普利，依那普利，洛汀新，科索亚等
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
头痛，眩晕，耳鸣，心悸，气短，失眠，这都是房颤的反应，及时就诊
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发
遇寒冷刺激、失眠、过劳，或是太兴奋，甚至是雨淋或豪饮都可让隐性
心脏猝死并非毫无预兆，猝死发生前其实都是有征兆，应该及时预防
收缩压相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！本站已经通过实名认证，所有内容由王晋平大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
关于高压与低压（收缩压与舒张压）以及脉压差问题的解答
患者提问：疾病:血压差小病情描述:压差小了，有时候头疼，小的时候20左右！年龄25甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复：常见的脉压差小多是因收缩压(高压)降低引起的，也有由于舒张压（低压）增高造成的。其中有生理性因素，也有病理性原因。病理性因素与心血管疾病、血管病变、血容量、心功能状态的不良及损害有关。这一部分应该及时就医，寻求专科医生的帮助。发现脉压差明显减小时，未发现明确病因时，应考虑属于体质性血压降低(主要指收缩压)。治疗体质性低血压，除增强体质、适当加强营养，要防止站立时发生头晕或摔伤。可采用具有调节植物神经作用的谷维素、维生素等药物进行治疗。对无不适感的脉压差小，不必过于介意，因其对健康不会产生太大影响。 压差过小，是低压高(舒张压高)的问题时，这一组的患者一般都是个人习惯因素造成的，抽烟喝酒过度的影响，甚至伤之于毒品，生活没有规律性，饮食没有科学性，工作没有时间性，休息没有正常性，娱乐没有合理性，消耗损伤了正常的血压调节机能，导致问题的发生。这些人控制血压只要调整不良生活习惯问题，就会有好的效果。甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复：& & & & 脉压差，指收缩压与舒张压之间的差值，医学上又叫脉搏压，即我们通常触摸到的动脉脉搏，正常范围是&30-40&mmHg&。一般大于 60 mmHg ，称为脉压增大，小于 20 mmHg 称为脉压减小。凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可以影响到脉压。当每搏输出量增加的时候，收缩压很高，而舒张压变化较小，结果脉压加大；反之，每搏输出量减少时，收缩压下降，脉压减小。心率减慢，舒张期射血时间延长，舒张末期动脉的残余血量少，舒张压降低，脉压加大；反之，心率加快，则舒张压升高，脉压减少。引起脉压过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。例如：老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低，出现单纯性收缩期高血压，舒张压正常，脉压增大。引起脉压减小的常见疾病：心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。一旦发现脉压异常，应该及时到医院查明原因，治疗原发病。例如器质性的主动脉关闭不全必须依靠心脏手术来解决。发现脉压明显减小时，如经详细检查后，未发现明确病因时，应认为属于体质性血压降低 ( 主要指收缩压 ) 。治疗体质性低血压，除增强体质、适当加强营养外，还要防止站立时发生头晕或摔伤。可采用具有调节植物神经作用的谷维素、维生素等药物进行治疗。对无不适感的脉压小，不必过于介意，因其对健康不会产生太大影响。
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 22:41
王晋平大夫的信息
网上咨询王晋平大夫
在此简单描述病情，向王晋平大夫提问
王晋平的咨询范围：
风湿免疫疾病,心脑血管疾病,中西医结合临床内科疾病，医学科普}