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骨科专家独创新技术让脊柱微创手术减少辐射
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　　中国江苏网10月25日讯
“微创技术”是外科手术的大方向，相比于传统的开放式手术有着创口小，疼痛轻，恢复快，出血少，住院时间短的优点。但脊柱微创技术由于手术难度大、价格高、术中医患双方“吃”射线太多，远远不及其他外科微创技术“流行”，江苏省人民医院骨科主任医师曹晓建花了10年的时间，研发出独创的新手术技术――脊柱微射线微创技术。
　　昨天，即将出院的罗爷爷在接受记者采访时表示，来自重庆的他从2000年退休之后，腰疼的问题一直阴云不散，今年春节过后腰越来越疼，走100米就要扶着休息，跑了好几家大医院，人家都考虑到手术难度大，且有心脏和糖尿病的问题，都不敢给他做手术。后来住进江苏省人民医院骨科，曹晓建利用脊柱微射线微创技术为他进行了手术，现在腰痛症状缓解，更重要的是3天之后他就可以下地慢慢走了。曹晓建表示，罗爷爷腰疼的病因是脊柱上有一处骨折，需要手术植入钉子固定，但患者年龄大，心脏功能差，还伴有糖尿病和强直性脊柱炎，这些都是传统开放式置钉手术的拦路虎，风险极大。更加棘手的是他有严重的脊柱侧弯，脊柱不光弯曲，还旋转得厉害，就像“麻花”一样，骨折断裂的部分恰好就在这一段扭曲的脊柱上面，手术难度非常大。
　　说到脊柱微射线微创技术，这可是曹晓建花了10年的时间研发并临床验证的。原本，脊柱微创手术必须借助大量的X线辅助，术中医生、患者要接受大量的X线照射，平均一台脊柱手术需要300次X线照射，相当于做300次胸片或者20次CT扫描，相关的研究表明射线照射超过一万次，致癌的风险大大提高。为了改进脊柱手术方法，曹晓建首先考虑的是如何尽可能少地使用射线导航定位，他在办公室顶上贴了一张脊柱的剖面图，每天看一看，试图找出人体自身的标志进行定位，这一看就是三年，他另辟蹊径借用数学上辅助线的方法，终于发现脊柱上棘上韧带与椎体上终板为垂直关系，可以借用这个标准置钉，无需射线辅助。这样每次手术只需术前术后各照射一次射线，手术过程中无需照射导航，只需凭借“垂线”置钉。导航技术的改进可以使患者和医生摄入的射线量大大降低，仅为原来的1%。
　　在脊柱中心主任张宁的大力支持下，曹晓建又花了三年时间，把发现的技术理论应用至临床，他开发出实用，易上手的相关手术器械，制作成本仅是国外器械的十分之一，上手难度也比国外器械低的多，一般从事脊柱方面研究的医生学习操作5-6个月就可熟练使用。其实，曹晓建还有个宏伟的目标，“国外的器械价格很高，县级医院没有能力使用，而全国有上万个县级医院，基数很大，这套简单好用的工具可以把脊柱微创技术更好地推广到县级医院，服务更多患者。”
　　临床应用近四年，该技术愈发成熟，直至今日，200多例康复的案例是他交出的出色成绩单。手术时间大大缩减，切口更小，患者出血量还不到原来开放手术的六分之一，更加适合高龄患者的术后恢复。现在可广泛应用于腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄症、脊柱骨折和脊柱退行性侧弯等病症。曹主任说：“脊柱微创手术技术一直是国外在垄断，我们现在要打破这个现状！”侯雨萌 华琳月
作者：&&编辑：李笑林、娄静
在经过了连续几天的暴雨之后，南京溧水区的多处农田被毁，房屋被淹，防汛形势非常严峻，当地也启动了防汛的紧急预案，一共6000多人奋战在抗洪抢险的第一线。记者来到溧水区灾情最严重的洪蓝镇青锋村，这里也是石臼湖的西北圩，积水已经没过了人的脚踝，很难再往前行走了。为了到达抗洪抢险的第一线，记者乘坐村民们的小船前往，经过十多分钟的行程后，终于来到了大堤上。
题图为暴雨中的南京、苏州、常州街头。苏阳王建康陈ド阕蛉眨叽竟费と嗽闭谧急阜姥次У参镒省Ｕ沤芸捉萆鄣ど惚┯辍⒋蟊┯辏〗刂2日14时，太湖水位4.48米，超警戒水位0.68米。苏南运河常州、无锡和苏州水位分别为5.62米、5.08米和4.71米，分别较前一日上涨1.04米、0.81米和0.61米，超警戒水位1.32米、1.18米和0.91米，其中苏州站超历史最高水位0.11米……1日、2日，我省江淮之间及沿江地区普降暴雨、大暴雨。
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全国做腰椎间盘突出微创手术最好的医院是哪个
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而是找对专家。目前顶级的肯定数湖北中医药大学附属黄家湖医院的张天民教授做椎间盘突出的微创手术，不是找医院
青岛大学附属医院脊柱外科，王亭博士后，主任，做的好
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脊柱微创手术治疗的疾病远远不止这些!!!
| 作者：李维新 | 发表时间： 17:41:44
腰椎间盘突出、神经根型颈椎病-脊柱微创手术治疗的疾病远远不止这些!!!
我们通常说的脊柱微创手术并不是某一手术名称，其实更多意义上代表的是一种理念：用最小的创伤解除患者的症状。
目前，脊柱微创手术技术较多，常见的如经皮椎间孔内窥镜下髓核摘除术、后路椎间盘镜下髓核摘除术、微创管道下脊柱减压植骨融合术、经皮椎体成形术等。
从临床应用的角度来看，微创技术并不只是适用于腰椎间盘突出、神经根型颈椎病等常见疾病。事实上，脊柱微创手术主要适用于以下四类疾病：
一、腰椎间盘突出症和神经根型颈椎病为代表的椎间盘病变
虽说椎间盘突出症的发病率很高，但是80%以上的椎间盘突出症仅通过物理治疗或药物治疗等保守疗法就能解决问题，不需要手术治疗。但是，对于经过保守治疗无效甚至病情进行性加重的患者必须手术。
临床上常用的脊柱微创手术有用于腰椎间盘突出症的微创治疗的椎间孔镜技术等。经皮椎间孔镜技术目前被认为是最先进的微创技术，只需要进行局部麻醉即可完成，切口只有6~8mm大小，患者术后即可下地行走，一般术后第二天就可出院。局部麻醉使得伴有老年性疾病的很多原本不能手术的患者也能接受手术，而且手术在内窥镜可视下操作，使得手术的安全性大大提高，手术效果良好。
二、腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄导致出现腰腿痛症状最为常见的疾病之一。患者症状最常表现为不能长途行走，行走中会出现下肢痛、麻症状;休息后有缓解，但再次行走症状复发。腰椎管狭窄患者以中老年人较多，体质较差，更合适采用微创手术，更有利于患者术后的康复。
三、脊柱骨折
老年骨质疏松性椎体压缩骨折是一种常见疾病，很多老人由于轻微的外伤就可能出现胸腰背部剧烈的疼痛，甚至转个身、咳嗽一下都会导致难以忍受的剧痛，这常常是椎体压缩骨折了。如果采用保守治疗，需要绝对卧床2个月以上的时间，不仅加重了骨质疏松，也可能导致肺部感染、泌尿系统感染或褥疮等并发症，这些并发症严重时可危及病人生命。而脊柱微创手术能够很好地解决这些问题，患者术后疼痛即刻大部分缓解，并可佩带护具下地活动，大大提高了生活质量。
四、脊柱矫形、脊柱结核及脊柱肿瘤等。
对于轻度的脊柱畸形通过经皮椎弓根螺钉固定并配合微创减压技术都能获得良好的疗效;脊柱转移瘤可导致患者出现无法忍受的剧痛，部分患者通过微创手术有助于减轻疼痛;脊柱结核或其他感染性疾病也可采用微创的手术方法进行清创或引流，但这些疾病的微创手术方案选择需谨慎，并非所有的疾病都能通过微创解决。
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