高血压标准降低？这事儿得这么看 ！
一年中，跟防治高血压相关的健康日似乎特别多，刚刚过去的，是第18个“全国高血压日”（10月8日）。“知晓您的血压——健康血压，健康心率”是今年的主题。
来源：北京电视台
高血压被称为“无声杀手”，是心脑血管等发病的重要因素。中国疾控中心早在2013年发布的研究数据就显示，我国高血压患者已突破3.3亿，每年200万人的死亡与高血压有关，但知晓率仅为42.6%。也就是说，中国的成年人中，每3人就有1人是高血压，更通俗点，就是每个中国家庭里可能都至少有一个高血压患者。然而，近期一则关于降低高血压标准的“越洋”新闻，可能会让这组本就让人心惊的数据变得更加让人不忍直视。就在不久前，《纽约时报》一篇关于高血压控制水平的文章称，研究显示，比现行标准更低的血压控制水平会使心脏病、中风等疾病的发生概率降低。也就是说，现在的高血压标准数值太高，降低高血压标准的数值更有利于疾病的防控和治疗。显而易见，如果血压控制水平降低，中国高血压患者人群会比现在更加庞大。那么，这种说法是否科学？新的标准真的能起到健康指南作用吗？高血压治疗指标下调“刻不容缓”9月，《纽约时报》就有报道称，美国联邦卫生部门表示，由于某项针对高血压患者血压控制水平的研究结果已经非常明确，他们已经提前中止了某项大型临床研究项目，向公众公布实验研究结果。该试验结果显示，高血压控制目标应该比现有指南标准更低，140mmHg不应该是高血压控制目标，为了减少中风和死亡，应将收缩压控制在120mmHg之内。根据报道，该研究为迄今美国最大的高血压临床研究项目，得到了美国国立卫生研究院（NIH）的赞助。研究对一群50岁以上高血压患者进行更密集的血压管理。研究结果显示，使其低于推荐的目标血压，能够显著减少心血管疾病的概率并降低死亡的风险。报道提及，因为试验结果已经非常明确，为了挽救更多人的生命，急需提前结项，立刻公布研究结果。据悉，该研究招募了符合试验要求的9300名50岁以上的高血压患者，随机分为两组。第一组：收缩血压治疗控制标准为低于120mmHg，血压治疗控制指标为低于140mmHg （即传统标准），他们一般需要服用两种降压药物。第二组：收缩血压治疗控制指标为低于140mmHg（即传统标准），他们一般需要服用两种降压药物。根据目前为止实验结果来看，120mmHg组的患者，其心脏病、心力衰竭以及中风等心血管事件发生的概率比另一组低了30％，死亡率也降低了25％。有报道称此项研究的详细结果将会在数月内发表。新京报记者 张秀兰■ 专家解读1 提前停止研究很常见国家心血管病中心教授陈伟伟表示，他也注意到了这个研究，但就目前掌握的信息来看，毕竟最终的报告结果尚未发表，目前还无法明辨真伪。即便如此，对研究提前停止的事，似乎也无需格外紧张，“这是惯例，因为在研究中期，就已经知道研究结果，提前结束是很正常的。”2 其实不用太惊讶“虽然还没有最终的报告，即便我们认定现有研究结果，其实也在意料之内，不用太惊讶。”陈伟伟表示，从目前看到的信息来看，该研究认为更低的血压控制水平对健康更为有利，的确如此，根据目前国内指南，控制目标应在140mmHg/90mmHg以下，“如果能够耐受，可以进一步降低。”3 高血压合并冠心病要注意“我们目前还不知道该研究的入选患者具体情况，所以不好下结论。但是，对于高血压合并冠心病的患者，血压控制水平并非越低越好。”通常来说，冠心病患者的舒展压水平不适合降到60mmHg/以下，甚至个别患者在70mmHg/以下就可能会出现心绞痛。“在这项研究没有公布具体的入选标准时，我们还无法下结论，毕竟更详细的报告还没有发表。”陈伟伟表示。欢迎收听“腾讯健康”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“腾讯健康”（英文ID：qq-health）。
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TMC Manual人民网―高血压必须降下来
血压稍高也得重视&&用药不能吃吃停停
高血压必须降下来
●本报记者&&袁小瑜
　　看病时最好让医生测测血压。　　（百联网供图）
　　10月8日是全国预防高血压日。据卫生部统计，我国目前有1亿多高血压患者。世界卫生组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79%，其中心血管病将占首位，高血压正是最常见的心血管病。　　日前，记者采访了中国医师协会高血压专业委员会总干事、北京安贞医院高血压科主任余振球教授和首都医科大学宣武医院心血管内科华琦教授。两位专家一致认为，高血压在我国发病情况严重，它有两个特点，一是慢性病，二是早期病症不明显。因此许多患者对高血压一知半解，很多控制与治疗的问题都拿不准，甚至有些患者根本不知道自己得病了。　　据专家介绍，在过去的10年中，我国高血压的患病率增加了25%，临界高血压人群增加明显。与之相反的是，高血压病的知晓率城市有36.3%，农村只有13.7%。服药率则更低，只有17.4%的城市患者和5.4%的农村患者服用降压药物。最为严峻的是，高血压疾病的控制率极低，140/90毫米汞柱以下的控制率，全国仅为2.9%，也就是说，在100个患者中只有不到3个患者得到了比较到位的控制与治疗。“不要小看这些问题，它们都是可以致命的。”余教授恳切地对记者说。为了让广大的读者能更深入地了解高血压，两位专家针对不同病情的高血压患者，总结出了目前在高血压治疗上普遍存在的6大问题：　　问题1：轻度高血压“不太严重”吗？　　50岁的李女士今年体检时，发现血压是148/92毫米汞柱，属于轻度高血压中的“临界型”，体检医生建议她再到心血管科进行检查。李女士却不太在乎，认为血压只是稍高一点，不严重，不用吃药。　　其实这种“不太严重”的高血压，是指舒张压在90―104毫米汞柱，没有出现因高血压导致的器官损害的情况。据统计，处于此阶段的高血压患者占高血压总人数的70％左右，这些病人的存在已构成一个重要的公共健康问题。　　“轻度高血压其实亟待重视，这样的病人太多了，许多人不把轻度高血压当回事，其实，不光轻度高血压需要治疗，就连某些血压正常的人也需要降压治疗。”余教授指出。　　这是因为，第一，轻度高血压的危害与高血压病人接近。临床表明，临界高血压患者约有71.5%的人会发展成高血压，同时，其并发脑出血、脑血栓、冠心病以及死亡率都与高血压病人相近；第二，由于它早期没有器质性损害，又缺乏特异症状和体征，所以极易被忽视，因此控制率很低。　　研究显示，轻度高血压患者在有计划、系统地治疗后，并发症和死亡率均远低于未经治疗的病人。因此，余教授建议，轻度高血压患者一定要接受心血管专科的检查，根据具体病情决定治疗方案。　　余教授还告诉记者，即使是正常的血压，学术界也把它分为理想血压、正常血压和正常血压高限三个范围。正常血压高限也有可能需要服用降压药治疗，“只要正常血压高限合并有其他两个心血管危险因素（高血糖、高血脂），就可定级为高危人群，一定要服用降压药物治疗。”　　问题2：年轻人不得高血压吗？　　35岁的刘先生以前每次体检都不去测血压，他认为自己这个年纪不会得高血压。最近他总是感觉头晕、烦闷，注意力也不能完全集中。到医院一检查，血压高达180/110毫米汞柱，被诊断为“原发性高血压”。　　近几年，国内几个城市的调查表明，35岁以下的高血压患者大约占高血压病人的20％，10年前，这个比例还不到10％。而且6岁至18岁的中小学生中高血压发病率已达9.36％。由此可见，高血压发病年轻化已呈明显上升趋势。　　华教授认为，高血压绝对不是中老年人的专利，像刘先生这样35岁以上的人群正属于高血压发病率明显上升的年龄层。因此，年轻人对高血压不可掉以轻心，在保持健康的生活方式的同时，定期上医院检查，发现病情后及时吃药才是良策。　　余教授还提出了一个建议：任何人上医院看病，哪怕只是看感冒，最好都要求医生测量一下血压，不要小看这样一个步骤，它能很有效地防止高血压漏诊的问题。　　问题3：高血压病人一定要坚持吃药吗？　　张先生今年45岁，患有高血压。他倒是吃药治疗了，但是吃药后血压一降下来，他就停药了，直到下次升高时再吃。医生劝他坚持吃药，但他总是说：“我的血压这两天已经不高了，吃药没准还有副作用呢。”　　华教授告诉记者，临床上常能碰到这样“自信”的患者―――血压升高就吃药，降下来就停药，这实际上非常危险。高血压对人体健康的危害，就像一把上了膛的手枪，子弹如果打到心、脑、肾等重要脏器，就可能发生病变，出现中风、心梗、肾功能衰竭等，甚至威胁生命。因此，维持血压稳定是高血压患者的当务之急，如果降压药吃吃停停，不但达不到降压的目的，反而让血压波动，无形中增加了危险。因此,余教授强调，这种做法是坚决要不得的。得了高血压，就必须终生服药，一天也不能少。　　问题4：血压降到多少才合适？　　72岁的李大爷对自己的高血压很关心，每天都按时服药，按时检查血压。他自己还摸索出一个规律，就是血压降到155/95毫米汞柱时，感觉最舒服，因此他就把这个当成自己降压的标准。　　“困扰高血压患者的一个普遍的问题就是，血压降到多少才合适？其实自己定的标准是没有科学根据的。”余教授告诉记者。　　余教授说，一般情况下血压降到138/83毫米汞柱以下才合适；合并有糖尿病或者肾功能疾病的患者，血压要降到130/80毫米汞柱以下；24小时尿蛋白量大于1克的肾功能不全患者，血压要降至125/75毫米汞柱以下。　　有些人认为，“138/83毫米汞柱以下”和“正常血压(140/90毫米汞柱)以下”差不了多少，为什么一定要把前者列为降压标准呢？　　余教授解释说，血压降到多少才合适，这个标准不是医务工作者凭空想出来的，而是经过大规模的、科学的临床试验得出的结论，也是目前统一的国际降压标准。因此降压不能随随便便，应该严格按照标准来降压。　　问题5：血压降不下来怎么办？　　高先生最近查出了高血压，他按照医生的嘱咐吃药，但是血压却总也不见降下来。后来高先生又服用了三种不同的降压药，但血压一直居高不下。高先生很着急：血压降不下来，怎么办？　　余教授说，临床中的确接诊过不少像高先生这样血压降不下来的病人，这种现象要分两种情况来对待。第一种属于短期（一个月）内降不下来。短期内血压降不下来的情况大部分是不了解药物的起效时间引起的，有些药物要一周甚至三周才能完全起效，所以有必要详细阅读说明书、随时向医生咨询，全面掌握药物的性质。然后耐心服药就一定能降下来了。　　第二种情况属于长期服用药物但血压还是降不下来。针对这种情况，余教授说，遇见这种情况首先需要排除以下几种情况：1、进行24小时血压检测，排除“白大褂高血压”，即由于见到医生产生恐惧心理而出现高血压；2、检查自己正在服用的药物，并及时告诉医生，因为很多药都可以引起血压升高；3、在医院进行全面检查，有些其他部位病变引起的高血压（比如某些肾上腺的肿瘤、肾血管的病变），只有通过手术才能解决。　　排除了以上情况后，如果血压依然居高不下的话，就要在医生的指导下更换药物。高血压的治疗需要联合用药，因此根据病人具体病情的不同，药物可以变化不同组合。余教授强调说，没有降不下来的血压，如果降不下来，又排除了以上3条因素，那肯定是药物没有用对。因此对于这些患者来说，不要害怕用药，要积极配合医生尝试不同治疗方案，直到找到适合自己的药物。　　问题6：改变生活方式和吃药哪个重要？　　林先生两年前他被查出患有高血压，他也一直坚持治疗，用的都是新药、高档药。医生反复强调他要注意饮食、戒烟戒酒、多运动。林先生很难做到，他认为反正自己有好药维持，改变不改变生活习惯无所谓。　　余教授非常明确地告诉记者，高血压的治疗，药物和健康的生活方式都很重要。健康的生活方式是预防的根本和治疗的保障。　　最后，余教授建议，一旦发现自己患上高血压后，不良生活习惯一定要及时改变，养成健康生活方式，如规律生活，低盐饮食，控制体重，戒烟限酒，多作有氧运动等。&&&&《环球时报&生命周刊》&(日&第一版)
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Copyright & 2002 by .cn. all rights reserved现在高血压的患者越来越多，以前是上了年龄的老人，现在三十岁就患有高血压，因为现在的年轻人不注意饮食，以及大量的饮酒，总之，高血压患者的年轻是逐渐递减的，所以建议大家都要饮食注意，肥胖者的发病率极高，所以不仅为了减肥，还为了健康，高血压也是遗传的，有高血压家族史的一定要多注意，有的人工作压力大，环境恶劣，情绪不稳定，引发高血压的病率增加。下面介绍几种缓解高血压偏方。
步骤/方法：
11、菊槐绿茶治高血压：菊花茶本身就有降脂降压的功效，以下是制作茶的方法[配方]菊花、槐花、绿茶各3克。白开水若干[制用法]首先煮白开水，再用沸水沏菊槐绿茶。待浓后频频饮用，平时可当茶饮。[功效]清热，散风。治高血压引起的头晕头痛。
22、松花蛋菜粥治高血压：平时熬粥的时候用菜叶做能够降低血糖血脂。下边是制作方法[配方]松花蛋1个，淡菜叶子50克，大米50克。水若干。[制用法]松花蛋去皮，淡菜浸泡洗净，同大米共煮粥，可加少许盐调味。每日早晚空腹服用。晚上代替晚饭食用即可[功效]清心降火。治高血压、耳鸣、眩晕、牙齿肿痛等。
33、鲜葫芦汁治高血压：以下是制作的方法[配方]鲜葫芦、蜂蜜各适量。水若干。[制用法]将鲜葫芦捣烂绞取其汁水，以蜂蜜调匀。每次服用半杯至一杯，每日2次。[功效]除烦降压。治高血压引起的烦热口渴症。
44、小苏打水泡脚治高血压：[配方]小苏打2至3勺。[制用法]将水烧开，放如小苏打，每次泡脚20至30分钟。[功效]用治高血压。特别注意的是醋有降血脂的方法，平时用醋泡脚也有好处，更重要的是醋还能去除脚气啊。
注意事项：
高血压病的患者日常生活中要合理膳食；少油腻，少热量，多吃蔬菜，还要适量运动；增加运动量保证身体健康，预防血压的升高，抽烟的患者应该戒烟限酒；尤其是酒，最好不要喝了。最后就是慢慢缓解保持良好的心态，严重的时候及时就医。
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