JCI论证指导
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JCI 评审准备策略
一、构建JCI标准管理组织框架&
（一） 质量改进和安全委员会体系
建立高效的医院质量改进和安全组织，由院长直接领导下的全院性质量改进委员会、制度委员会和安全委员会，下设由分管副院长领导的临床、医技、护理部门的分支委员会和设施、实验室、放射安全分支委员会。全院性委员会制定符合国情、院情和JCI标准的计划、制度及工作流程，确立全院性质量改进重点和质量监控指标，监督JCI评审准备行动计划的执行，全面推进整个医院质量改进和病人安全活动，全方位保证JCI评审战略的顺利实施。质量改进和安全分支委员会组织相关部门进行持续质量改进项目、意外事件、质量检查结果等的讨论，协调解决各项质量和安全检查中发现的问题，促进全院性质量改进和病人安全计划、相关制度的落实。
（二）& 负责具体事务的工作小组和机构[3]
1．JCI/质量管理办公室
成立专门的办公室以负责JCI标准的研究和JCI评审的先期准备，了解标准中对于医院结构、流程和结果的要求，协调全院性质量改进和JCI评审准备工作，协调基于JCI标准的全院性制度和跨部门制度和工作流程的制定，指导相关部门建立符合JCI标准的文件体系，汇编JCI检查模拟问题。承担JCI日常工作，制定阶段性JCI准备的行动计划，并追踪计划、制度实施落实情况和阶段性工作总结。参与医院各级质量改进和安全委员会会议，并监督委员会提出的改进措施的落实情况。根据全院性质量监测指标收集和分析资料，提出改进建议，并上报相应的质量改进委员会。设计和组织质量改进和JCI相关性的教育培训，帮助各部门员工熟悉评审准备过程。及时与医院领导、各部门负责人和相关员工进行质量改进和JCI准备方面的信息交流，保持良好的工作关系。联系和安排评审咨询、模拟检查和正式检查等具体事项，及时把评审机构的最新信息提供给相关科室和人员。
2．JCI功能小组
成立11个JCI功能小组，吸收衷心拥护和支持JCI和持续质量改进的员工加入相应的小组。制定小组活动计划，就相关JCI标准进行定期评估，参与相关制度的制定，定期向JCI小组长会议汇报准备情况和遇到的困难，保持与JCI办公室的交流，配合和促进医院JCI评审准备各阶段战略部署的实施。
3．JCI协调员
临床、医技、护理和后勤各部门分设一位JCI协调员。在本部门负责人的支持和员工的配合下, 协助部门负责人在本部门内的各种质量、安全活动和JCI相关的员工教育培训, 使部门内的各项工作和员工的行为持续地符合JCI标准和达到全员参与的目的。
二、制定切实可行的制度、计划
制度/流程是JCI评审的起点，制定切实可行的制度/流程是通向到达JCI标准的行动指南，明晰、合理的制度/流程是被员工广泛认可、接受和拥戴的必备条件。JCI标准告诉&要做什么&，但不告诉&怎么做&，首先组织深入学习和研究JCI标准，深刻理解JCI标准内涵；其次找出医院现行运作与JCI标准间的差距；再次根据JCI标准要求和国家、地方法律和法规，立足于医院实际，适应我国特定国情和文化并按医院功能和任务进行制度/流程的编制。每项JCI标准和测量要素都须有相匹配的制度/流程，使病人服务、药品管理、感染控制、医院运作、财务管理、设施安全管理、人力资源管理等如何为病人提供安全和高质量服务都有章可循, 体现制度化管理。
三、深入细致的培训工作
书面文档不能作为JCI标准符合的评分依据[4]，要求员工&做你所说&，要理解JCI标准涵义和制度精神并付诸实施，成为自觉行为。整个评审过程仅10％左右时间用于文档检查，而是通过与员工的直接访谈了解制度/流程在整个医院实施的一致性和稳定性[5]，评审过程中即使发现只有一个部门甚至是一个员工未按制度/流程执行，都被认为不符合。在培训举措上，必须求真务实，注重实效。强化全员培训，通过科室组织学习、重点和特殊制度全院性集中培训、JCI办公室和功能小组现场访谈、网上问答等多种培训方式，使员工理解制度、掌握质量改进方法、提高应急处理能力和熟悉JCI评审过程，并主动参与医院的制度建设。
四、自我评估
质量改进是一个循序渐进的过程，不可能一蹴而就。检查是发现问题的手段，也是提供教育的途径，通过层层监控，层层提醒，层层检查，使员工对JCI标准和制度/流程的认识从理性提升到感性。JCI评审以实地访查、文件审核及深度访谈的方式，再加上全程追踪，针对医疗质量及服务效能进行缜密评估，审核医院的结构、流程及结果，对医院进行全面检查。在JCI准备过程中，医院要重视自我评估的重要性和实效性，持续有效地监控制度/流程的实际执行情况和医院规范之间的差异，实施改进措施，以符合JCI标准要求，并保持评审前&四个月追踪&的JCI标准符合稳定期[5]。
（一）模拟检查
模拟检查是证明JCI标准符合情况和质量改进效果最有效的方法。在医院领导的带领下，根据JCI检查流程和追踪法，组织对各部门进行反复多次模拟检查，实地查访各部门制度/流程落实和环境安全，并将检查发现问题和据此提出的改进建议及时反馈给科室，追踪其改进结果。促进医院所有的制度/流程、质量改进活动和评审准备工作与每个部门/员工的日常工作紧密结合。
（二）部门自查
部门负责人根据医院JCI评审的总体工作部署，把科室层面的质量改进和评审准备工作与日常工作结合，承担本科室制度/流程的落实。组织本部门自查，根据制度/流程落实的偏差，制定改进行动计划，保证制度/流程在其科室所有员工的一致实施并保持稳定，从而促进科室员工的积极参与。
在JCI评审准备过程中，既包括制度性的推进过程，也包括员工自觉行为和以此为基础的习惯的积淀过程。编制基于JCI标准的质量管理体系文件是评审工作的起点，但执行制度/流程是重点和难点，需全员参与并持续一致执行。在实际运行中，还必须有一个不断发现问题、解决问题并不断改善和改进的机制，持续有效地开展模拟检查和自我评估是医院通过JCI评审的关键，真正体现理论与实际的统一，规范与操作的一致。勿庸置疑，JCI评审仅是医院自我提升的工具，更重要的是保持和进一步提升JCI评审后的成果和持续质量改进。
中卫协同医院管理发展研究所
友链： | | |一家医院跨过JCI门槛的细节追踪
无锡商报薛中卿
导语：8月28日，经JCI官方正式确认，无锡市第二人民医院成为中国内地第48家通过JCI认证的医院。在进行评审的5天里，记者全程现场追踪采访，亲历了&最严评审&的紧张氛围，并见证了无锡二院在精细化考核中最本色的表现。据悉，在即将举行的JCI授牌仪式上，医院还将趁热打铁，推出他们的备战&宝典&--《JCI思维：JCI认证医院实战手册》。日，位于美国芝加哥的国际医疗机构评审联合委员会总部发来官方邮件确认，无锡市第二人民医院于8月12日以高分正式通过业内标准最严、核查最细，同时也是全球医院管理质量最高权威标准的专业评审--第五版JCI医院评审标准，二院也因此成为中国内地通过JCI认证的第48家医院。&在JCI14个章节中，我们有4个达到满分，真是不容易啊。&拿着厚厚的专家组评估报告，无锡二院院长易利华激动地说：&自2014年4月起，无锡二院开始了JCI认证之路，通过学习标准、反复培训、再造流程、持续改进，整整十六个月的努力，终于等到收获硕果的时候。&JCI官方邮件中写到，JCI医院认证标准旨在促进全机构持续、系统的日常绩效和患者治疗的改进。在3年认证周期内，JCI认证将继续并持续与贵方协作，确保符合所有JCI医院认证标准。你们在达到JCI认证标准中所取得的成就瞩目，我们愿对此表示祝贺。JCI(JointCommissionInternational全称为国际医院认证联合委员会)是世界卫生组织认可的全球评估医院质量的权威认证机构，由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际评审官组成，代表着当今世界最前沿、最先进的医疗安全与医院管理方向。目前，全国只有48家医疗机构获得JCI认证。作为无锡地区首家获得JCI认证的医院，拥有百年历史的无锡二院，由此在迈向国际化、现代化的征程中，踏出了坚实而重要的一步。8月3日至7日，本报记者连续五日，陪同5名来自美国JCI总部评审官，共同参加现场评审并现场采访，实地感受了&最严评审&的独特氛围，耳闻目睹了无锡二院在众多精细化考核中真实、出色的表现，真切体会到同步世界标准、本土化国际医疗带给广大市民和病员最直接、最真切的变化和益处。手卫生：给患者感染医治费用降低24万多场景：8月3日，在院领导与医院医护人员的陪同下，JCI总部五名评审官中的一员来到无锡市二院D8楼妇产科。一行人轻手轻脚，自觉换鞋套、戴卫生帽，转向固定洗液装置，洗手、烘干，整个流程快速、熟稔。做者无心，观察者有意，在一旁的评审官面带微笑，通过翻译，我们才知道。她说：&你们已经把手卫生习惯融入医疗工作，没有丝毫因为检查而刻意为之的痕迹，做的很好。&述说：关于&手卫生&，医院感染管理科主任唐正利向记者介绍：&手卫生项目自去年10月开始实施进行培训，ICU的每个床头和病区门口，诊疗车上都挂着快速手消毒液。同时按照JCI的标准，医疗区的水龙头都是感应式，旁边安置烘干设备和擦手纸。每个月院感科检查医护人员手卫生的依从性和正确率，每个季度请第三方调查，在此基础上持续改进。&&以前上门诊前，下班前洗手，中间接触病人体液血液洗手，现在还要指导病人洗手，每铺完一张床都要洗手。&观察室护士长凌莉深有感触。&1月至6月份消毒剂、擦手纸等投入五万三千多，总投入十一万一千多，但给患者感染医治费用降低24万多。&JCI办公室常务副主任瞿甦介绍说。微点评：对于JCI评审而言，其最核心的内涵之一，就是站在病人和所有相关人员安全的立场上，对医院和医务人员提出细致化管理标准。而手卫生管理，正是从细节安全的角度，有效防范不良事件的发生，切实保障病员和医院员工的安全。通过科普化、制度化的全员行动，一改过去&应对评估工作&的被动心态，变为树立&我应该、必须这样做&的理念。一个小小的规范洗手动作背后，凸显出的是流程管控、制度管理这个大学问。警讯药品：警示标识贴到最小包装单位场景：8月4日下午，无锡二院病区中心药房，评审官与医护人员的一段对话令记者印象深刻。&有没有高警讯药物？&&有&&有多少种？&&120多种&&是怎么界定高警讯药物的？&&根据WHO高危药品目录并结合医院实际使用过程中因为外观、名称等相似而容易出现差错或者一旦出错会带来严重后果的药品界定为高警讯药品。&高危药品是如何管理的？&&高警讯药品集中统一放置，有明显的高危标识，发放出去的每支都有&高危&字样，并把提醒标识具体到每一只最小包装。&评审官打开专门药柜，仔细查看药品的摆放、警示标识然后翻看高危药品记录，最后他竖起了大拇指。述说：&高警讯药品管理以前也在做，但是没有那么严格规范。现在，高危药品管理具体到各个病区，治疗室盛放，警示标识具体到最小包装单位，同时指定专人负责，随时记录，药剂师每月到病区做检查。&对于特别药品还要集中配制，药剂科主任裴泽军介绍&对于抗肿瘤药物我们都是在生物安全柜里配制。&&警示标识精确到最小包装单位虽然只是一句话，但是医院每天要贴两三千个警示标识，工作量其实非常大。&裴泽军最后补充。微点评：影响医院品牌力的，往往是一些服务细节和承诺的兑现。二院将警示标识贴到最小包装单位，就是将看似小节的事情做到位，做到安全医疗的同时，才能不断积累取信于民的无形资源，维护好公共医疗卫生单位的自身形象。患者评估：血透评估全部由医生做场景：8月4日，由JCI办公室常务副主任瞿甦陪同泰国评审官来到二院血透室。血透室库房内清洁，明亮，库房里物品标识清晰、分类放置。评审官问：&是医生还是护士给病人做血透前的评估？&听到医护人员&是医生&的回答，评审官很诧异，接着问：&每次都是医生做评估吗？&在得到肯定回答后，检察官边翻阅病人血透评估记录表边感叹：&在泰国都是护士在做血透评估，医生可能两三个月才做一次评估，这一点不得不说你们做的很到位。&述说：&JCI的评判标准一直是以患者为中心、以医疗机构管理为中心，在此基础上把质量和安全贯穿其中。患者评估是很多后续诊疗方案的依据，是以患者为中心的体现&瞿甦说。心内科主任徐欣告诉记者，以前病人入院、住院、出院期间，我们给出的入院须知、健康教育、营养评估等都是&统货&，感觉说到就算尽到义务，但现在不一样，要针对每个病人的病情进行跟踪评估，个性化制定方案，并且要反复确认病人是否知晓。例如受到家暴的病人是否有单独的诊室、病人家属要求出院病人出现病情不稳定时是否采取及时急救措施等，这些细节都需要关注。微点评：为病人主动服务，是缓和融洽医患关系的重要抓手之一。无锡二院干部职工，带着感情，俯下身为病人和病员家属服务，丰富服务核、延长服务链，一定也必然会赢得广大病员和家属的心。千难万难，只要重视就不难，大路小路，只有行动才有出路。让我们为那些持续多年，坚持做血透评估的医生们点个赞！危急值：从接收到处理2分钟内完成场景：8月4日下午，在二院B10楼消化内科病区，来自美国的评审官在内镜病历的抽查中，提出内镜检查作为一种有创性检查，应当有检查过程的记录和术前术后的诊断，在看完病区有完备的资料后，表示满意。评审官还对于新近入院病人的危急值处理情况进行了仔细查阅。当在看到危急值记录本中体现的及时报告和2分钟之内处理时，&老外&不吝夸奖：&Verygood&。讲述：&危急值处理是指检验科、放射科、B超室、心电图、内镜室等辅助科室在发现检查结果异常，可能危及病人生命或者能提示病人病情比较严重的检查结果时在规定时间报告、医护人员接到报告及时处理以减少对病人延误的制度。&检验科主任严子禾深有感触&实际上我们医院从2011年起就开始了危急值管理，但是对危急值管理更深刻的理解则是在系统学习JCI标准之后。&微点评：效率来自明确的权限，质量来自职业的责任。JCI认证的核心是医疗质量与医疗安全，而明确医务人员权限，可以简化流程，实现急救效率的最高化。将管理制度建立在标准之上，医生、护士、勤务人员、管理者都有明确授权，所有工作流程都有规章约定，突发事件一旦来临，制度的齿轮就会有序地转动。质量持续改进：针对的是病人的利益和安全场景：8月4日早上九点钟，二院11楼会议室在进行一场关于质量持续改进的访谈。来自美国JCI总部的两名检察官询问质量部门如何发现问题、又是如何改进的，各职能部门科长、主任，翻资料、做解答、做记录。最后，在紧张愉快的氛围中结束访谈，检察官一行即刻赶赴重点科室进行现场跟踪评审。讲述：&JCI标准并未把质量改进的重点放在先进设备引入、床位数增加以及专家水平提升等技术指标上。&JCI办公室副主任刘海英说，病人利益和安全才是根本出发点，强调规范化医院管理，尊重患者和家属，为病人提供完善、统一、安全的医疗服务。&C19楼内分泌科护士长周静怡不无自豪地向记者介绍，当评审官问他们科室有没有持续改进的项目时，得到的回答是不仅有，还有两个。&提高糖尿病空腹检查执行率&和&减少早餐前胰岛素延迟注射发生率&，前者今年1月份开始4月份完成，后者今年4月份开始，正在进行中。这个回答得到了正在查看&质量持续改进报告本&的评审官肯定。&不同于其他科室，你们有自己改进的项目，并且与诊疗同类病人的病区也不同。&微点评：JCI认证是一个复杂、严谨的体系，其理念就是最大限度地实现可达到的标准。以病人为中心，医院管理者、医生、医技和护理人员才能各尽其责，医院管理质量才能得到持续性改进。绝不搞一点花架子，没有丝毫的形式主义表现，这样的考核评价&含金量&确实高！安全文化：鼓励不良事件免责上报场景：8月5日，JCI国际评审官到二院进行现场评审的第三天。来自泰国的评审官走进门诊药房，问正在发药的药师&如果药物发错了，你们会怎么办？&药师回答：&我们会及时纠正，换回发错的药物，同时向JCI办公室上报不良事件。&评审官继续问&你们发错药上报是否有所担心呢？&药师回答：&我们不担心，医院鼓励不良事件上报，实行免责上报，不会追究个人错误，而是从系统进行原因分析进行整改。&讲述：&其实JCI所谓的安全不只是针对病人，还包括对医护人员。比如我们的非惩罚性不良事件申报制度。&护理部副主任任国琴告诉记者&虽然2009年就有不良事件上报制度，但是只限于鼓励上报，而现在是未上报重罚，上报后还会有奖励。&微点评：倾听患者和家属的声音、尊重他们的权益、把他们当作合作伙伴参与到医疗过程中来。在这一进程中，受到尊重的病人，会不经意，且愉快地融入到了医院管理的大盘子中。而不良事件申报不惩罚反奖励，更是体现出实事求是的精神，在改进和修正中，努力建立合作型领导层，营造一种专业、开放、包容的医院文化。采访手记五天的跟访，记者亲历了JCI评审官&令人咋舌&的严苛--由于采用了&循迹追踪法&，所有核查和打分，都是在病人和工作人员完全不知情的状态下进行。评审官们对医疗过程的各个环节进行全方位的跟踪检查，尤其会关注那些严重影响病人安全与医疗服务质量的流程。从地面有无积水看到天花板有无漏水霉斑；从一根气管插管导丝追踪到是否一次性使用，怎样消毒，能使用多少次；从能否熟练使用除颤仪追踪到除颤仪的规范使用培训记录，抢救设备可及性；从冰箱温湿度监控到各库房的温湿度管理……评审官几乎把医院的每个地方都仔细查看了一遍。记者也时时感受着全院上下齐心协力只为办好一件事的认真与执着，从院长到科室主任到一般医护人员甚至后勤保洁，&以患者为中心&的JCI理念已经深深嵌入每位二院人心中。&在省内通过评审的公立医院近乎没有的情况下（仅镇江一家），我们经受住了考验，靠的是什么？我想，医院的管理水平与内涵质量首当其冲。然而，更重要的恐怕还有其他一些因素，那就是领导的决心与意志，员工的坚持与执行力、全院上下毫不犹豫的即刻改进的勇气！&二院党委书记陆红霞在迎审结束后说。虽然二院JCI认证工作已结束，但JCI持续改进永无止境。正如JCI官方邮件中所言，在今后三年中将继续监督无锡二院严格执行JCI医院标准,不局限于以文件记录查阅、数据监测报告、领导层以及员工访谈的形式展开,监督工作将在院内或院外进行，在没有事先通知的情况下评估检查。&对于这次评审，我们的确有些紧张，因为渴望达到国际标准，但是我们更注重这个逐步规范化、标准化的学习、提升过程。&正如易利华院长在JCI评审总结大会上说的那样，此刻，结果似乎已经不重要，重要的是无锡二院因为JCI而改变，而无锡老百姓，也可以在自己家门口，&享用&国际化医疗带来的安全、质量、效率和温馨服务。（薛中卿吴旻昊王庭萍）
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分享到朋友圈医院评审辅导篇
经营管理篇
医院科室经营篇
内训、公开课培训篇
医院信息系统篇
海外医院考察篇
台湾医院跟岗培训篇
医院评审是目前国际上盛行的一种医院质量评估制度，其含意是由一个医疗机构之外的专业权威组织对这个机构进行评估，以判断评定这个机构满足质量管理体系标准的符合程度。
联合委员会国际部( Joint Commission International, JCI)创建于1998年。它是美国医院评鉴联合委员会
(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations, JCAHO)下设的联合委员会资源部
(Joint Commission Resources,
JCR)的主要部门。它致力提高医疗及环境之病人安全。任务是经由
国际性的咨询、评鉴、出版品与教育训练，帮助各国促进病人照护的质量。
JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成，他们分别来自西欧、中东、拉丁美洲及中美洲、亚太地区、北美、中欧、东欧以及非洲。
康程医管辅导模式
康程医管从2010年开始JCI认证辅导，至今为止已成功辅导南京华世佳宝妇产医院、成都安琪儿妇产医院、镇江市第一人民医院、
海南现代妇婴医院成功通过JCI认证。目前JCI辅导模式有：
康程医管拥有一个Survey团队，成员包括医疗组、护理组以及行政后勤组，其中每一组含一名咨询专家及一名咨询助理。Survey团队根据医院的规模、开展医疗项目的规模订定出行程的工作时数。如规模较少专科医院（床位120左右）会安排4天追踪调查及1天培训。床左右综合医院会安排5天追踪调查及1天培训。
病人/个别追踪
追踪病人住院的全部过程，尤其会着重在「跨科」及「跨单位」的照护。在追踪过程中，委员就会评量我们的作法是否符合JCIA标准，同时也评估各单位间的沟通是否良好。
系统追踪（System tracers）
评鉴委员的思考方向有3个
医院的流程是什么？
流程中的危险点是什么？
医院做了什么来降低风险？
系统性的追踪包括
药物管理(Medication Management)
感染控制(Infection Control)
数据使用(Data Use)
设施管理与安全系统(Facility Management and Safety System)
而培训主要针对医院存在的问题进行专项培训，如PDCA、RCA、FMEA；以及人事资料如何准备，FMS六大计划如何撰写等等。
JCI标准中，部份章节相对较难以解读，如QPS、FMS、PCI、MMU等。康程医管针对医院的需求提供重点章节辅导。此辅导模式为康程不定期派遣相关章节专家至医院辅导，辅导分为以下三个阶段：
第一阶段康程医管与章节相关人员共同解读标准，如每一条标准需要准备哪些作业标准程序书(SOP)、流程及如何落实标准等。同时，了解医院实际情况与JCI标准的差距。
第二阶段针对医院与JCI标准的差距，共同讨论解决方案。
第三阶段现场追踪及持续改进。即用追踪方法学检查医院JCI落实情况，不断发现问题、解决问题。
JCI评审与国内传统的等级医院评审有很大的不同，很多医院在面对JCI正式评审流程、迎评准备经验不足。为此，康程医管凭借丰富的迎评经验，为医院提供迎评准备辅导。主要为在正式评审前一个半月或两个月，康程医管会派驻咨询专家和专员驻点医院，与医院共同制定迎评方案及冲刺阶段的tracer方案，包括如何迎接JCI评审员、如何作答、如何利用医院的资源及时传达信息等。
此种模式为康程医管派遣3名JCI专员驻点医院，协助医院解读JCI标准、JCI前期工作准备、及落实JCI要求的改善措施等；同时安排JCI咨询专家，每月定期现场辅导。
辅导内容包括以下几点(不限于第一种模式的内容)。
辅导医院准备及接受国际联合委员会JCI（Joint Commission International）评审认证。
协助医院提出JCI评审认证之申请作业
协助设计评审期间因应作业的相关要求
建立医院符合JCI之Data Use资料收集与运用模式。
针对医院运营特性，建立医疗品质管理作业之组织与运作模式。
协助医院完成相关JCI标准要求的流程与典章制度等设计与建制。
建立符合医院JCI「追踪方法学」追踪访查作业（包括5大Tracer）
移交辅导期间有与JCI评审相关的文件资料，并教导医院相关管理人员运用
辅导医院依JCI组织所公布评审期适用的『医院评审标准』，于时间内完成接受JCI评审认证的准备工作
由我公司辅导团队，为医院进行一次Mock Survey（模拟评鉴）。并针对模拟评鉴的缺失提出行动方案 (Action Plan)
指导并协助医院完成JCI评审认证所需相关文件准备，包含：标准作业流程文件，JCI标准对应文件，紧急应变管理计划书…等等相关文件
以JCI所采用的「追踪方法学」（Tracer Methodology）为医院定期检视所有流程与作业，提供修正建议与报告，并协助修订相关作业流程与标准程序书
康程医管JCI辅导团队与美国JCI团队对比
类别美国JCI辅导专家康程医管JCI辅导专家
辅导团队3-5人提供各科室对应的专业团队15-20人面对面
团队背景具备多年医疗\护理\医管\临床专业人员具备多年医疗/护理/医管/临床专业人员，并有接受JCI评审的实地经验
本土经验美国模式拥有多年对华人医院JCI辅导经验，可以更快速的协助医院找到最佳解决方法
沟通语言英文英文/中文
辅导模式每次停留3-6天，对医院提出问题可长时间停留，提出问题并进行解决方案
解决方法只提出问题给予改善建议提出问题并协助拟订行动方案
辅导费用成本高成本低
团队结构团队是临时组团队拥有较高的默契，考虑问题较全方位
医院认知对医院的了解程度有限能充分的了解医院的情况
康程医管JCI辅导历程
日 院内寻求共识
日走出去 — 了解差距
JCI正式上线
2010年10月
美国专家来院指导
2010年12月
6月10日-6月13日
请进来 — 寻找差距
日-9月25日
谨慎选择辅导医院
全院动员大会
2010年11月
5月20日完成国际JCI安全质量标准首次基线调查
6月16日出席第二届JCI国际高峰论坛
7月18日台湾JCI咨询指导专家来院交流
11月3日召开全院”JCI评鉴动员大会”
6月26日赴南京、上海学习JCI
9月29日康程医管正式进驻成都安琪儿
12月5日赴台湾学习取经JCI
6月26日JCI正式评鉴开始。
3月6日成都市卫生局表示积极支持安琪儿申报JCI认证
3月5日美国约翰霍普金斯大学专家莅临医院指导JCI评审准备工作
2月24日召开JCI预评审誓师大会
日完成国际JCI中期评估
日完成国际JCI末期评估
日全院JCI标准制度培训
日邀请他院来院分享JCI认证成功经验
日完成评审前准备
日完成国际JCI初期评估
日康程医管进驻辅导
日国内医院JCI标竿学习
日召开全院誓师动员大会
日康程医管协同院领导进行模拟检查
日JCI正式评鉴开始
2012年3月院内共识建立
2012年6月院内举办JCI章节读书会
2012年8月全院JCI共识营征集JCI认证口号
2012年12月JCI动员大会提交JCI认证报名表
2013年 1-5月制度培训
2013年4月婴儿失窃演习完成交战手册
2011年走出国门寻找国际化标准
2012年5月与康程医管讨论辅导方式
2012年7月康程医管进行JCI章节说明
2012年9月-11月完善各项制度拟定攺善计划
2013年1月-4月模拟评审
2013年3月全院消防演习
2013年5月迎接评审说明会全院人人过关考试正式评审
康程医管JCI辅导新闻
康程医管JCI辅导视频
中国已通过JCI认证医院
中国已通过JCI评审医院
* 更新日期：日}