·····
资讯排行榜
统计显示，在美国1/8的女性有甲状腺问题而且中有人群并不知晓。国外报告的临...
日——12月4日，由国际糖尿病联盟（IDF）、加拿大糖...已注册用户直接登录
一月免登录
使用胰岛素者必会的七大注射技术
来源：糖尿病之友微信公众号|作者：
近年来，越来越多的科研证明，2型糖尿病患者及早应用，有利于控制血糖，可减少并发症的发生。糖友在家注射胰岛素也有个技术问题，应用注射不当反而有害。
选什么注射器？
目前常用的注射器有两种，一种是胰岛素专用注射器，一种是胰岛素笔。胰岛素专用的注射器其刻度即胰岛素单位，不易出错，因其为一次性，省去了消毒的麻烦。
更好一点的是胰岛素注射笔，是笔形的，采用专用的胰岛素笔芯，剂量可在尾部调整，一按即完成注射，十分方便、精确，不易出错，值得推荐。
注射在什么部位？
一般的抗生素是肌肉注射，可是胰岛素却是注射在皮下。这是因为不希望它过于快速吸收，要均衡吸收。由于是患者自己或家人注射，所以一般注射在腹部或大腿皮下。
如果患者不胖，应该用两个手指把皮肤捏起，将针头斜刺入，即不会注入肌肉。不可用几个手指把皮肤捏得太深，以至于将肌肉也捏起。
如果用超细超短（31G&5mm）针头，不用捏起皮肤也不会进入肌肉，可单手操作，也可注射于手臂上。
能否注射在同一部位？
由于一天要注射几次，所以注射部位应轮换，避免一直在同一部位注射。即使都在腹部，也应在左右腹部不同部位轮转。因为胰岛素有促进组织生长的作用，如果总是在某一点注射，长此以往可能引起硬结。如再注射在硬结上，会使胰岛素吸收变慢，导致血糖下降减少。有些患者血糖控制不好，原因就在于此。
什么时间注射？
这要看用的是哪一种胰岛素。常用的正规胰岛素，由于注射后在皮下有个从六聚体分散吸收的过程，所以要在餐前半小时注射。预混中效胰岛素也是如此。
如果是速效的胰岛素类似物（如优泌乐或诺和锐），则在餐前即刻注射。
如为单纯中效或者超长效（如甘精胰岛素），由于吸收峰值很低或没有，可在晚上睡前一次注射。
注射前要不要摇动胰岛素笔？
如果胰岛素是清晰透明的，不必摇。如果是浑浊的（如中效胰岛素及各种预混胰岛素），在注射前要轻轻摇动，使沉淀分散，否则会剂量不准确。
要不要换针头？
如使用胰岛素注射器，因其是一次性制品，应该连针筒及针头都更换。如果是胰岛素笔，笔虽是长久可用的，但针头应该换。有些患者认为，反正是自己一个人用，不会有交叉感染，就一直用下去；或者出于经济原因，一个针头用很久，这些都不好。针头久用后，胰岛素结晶会堵塞在针头内，由此引起剂量不准，甚至注射不出胰岛素。
胰岛素笔不换针头有何危害？可以举两个例子。天津的一位老患者由于重复使用胰岛素笔的针头，导致针头断在了皮下。因针头太细，X光、CT检查都找不到，最后经螺旋CT才在腹部找到，通过美容手术刀将针头取出。老人为此花了本不需要支出的5000多元费用。另一位北京的糖尿病合并肾病的患者，也是因多次重复使用针头而折断在皮下，医生在定位部位切开后却找不到针头，如此细小的针会在体内游走，而切开的伤口却迟迟不能愈合，给患者造成了很大痛苦。因此，针头久用后折断于体内是最严重的危害。
如何克服注射疼痛
本来笔用针头只有0.25毫米细，针尖又非常锐利，所以是无痛的。注射后针尖就发生肉眼不易发现的弯曲或呈钩型（如图），再用就会疼痛甚至出血。胰岛素笔用针头要选择细的，常更换，可减少疼痛。
总之，在家自行注射胰岛素要学习一些技术和方法，才能取得最好的效果，起到控制血糖并减少并发症的目的。如果操作不正确，或为了省几个钱而改变操作方法，一旦发生并发症或其他问题反而会花更多的钱，并增加病痛，得不偿失。
（作者：上海第二军医大学长海医院教授 张家庆）
(本网站所有内容，凡注明来源为“掌上医讯”，版权均归掌上医讯所有，欢迎转载，转载请注明出处，否则将追究法律责任。凡是本网站注明来源为其他媒体的内容为转载，版权归原作者所有，转载仅作分享，文章观点不作为掌上医讯观点，如有侵权，请及时联系我们，联系电话：400-1199330)
共有0人参与讨论
联系我们：400-1199330 或 7
青岛掌上医讯信息技术有限公司 版权所有 (C)&&&常见疾病：
您的位置：
>> 胰岛素使用不当有三个副作用
胰岛素使用不当有三个副作用
核心提示：胰岛素使用不当有三个副作用 低血糖反应　　低血糖反应为胰岛素治疗中最常见、最严重的副作用。常见原因有：病情不稳定、血糖波动大时，易出现低血糖反应；胰岛素用量过大，或血糖控制后而未及时减少胰……　　反应
　　低血糖反应为胰岛素治疗中最常见、最严重的副作用。常见原因有：病情不稳定、血糖波动大时，易出现低血糖反应；胰岛素用量过大，或血糖控制后而未及时减少胰岛素用量；注射胰岛素后未按时进餐，或进食量不足；注射混合胰岛素，长效胰岛素比例过大，易出现夜间低血糖；增加运动量，而事先未减少胰岛素用量或未增加饮食量；注射部位对胰岛素吸收不规律，当胰岛素吸收过多时可产生反应；抽吸胰岛素量不准确，致使注入量过多。
　　临床症状：①交感神经兴奋症状：面色苍白，头晕多汗，心慌手抖，饥饿感。查体可见血压增高，心率加快；②中枢神经功能障碍症状：，烦躁不安，视物不清或一过性黑蒙，木讷痴呆，精神错乱，运动障碍，严重者有惊厥、样发作，甚至昏迷死亡。老年患者发生低血糖时，症状往往不典型，致使不易发现。血糖下降过低时多出现中枢神经功能障碍症状。长效胰岛素过量时造成的，亦多出现神经功能障碍症状。
　　处理方法：轻者立即进食糖水和含糖食物。较重者静脉注射50%葡萄糖40~60毫升。严重而昏迷持续时间较长者应予氢化可的松100~300毫克加入5%~10%葡萄糖内静脉滴注，或肌内注射胰升糖素1毫克，继以静脉滴注10%葡萄糖。患者清醒后立即进食，并重新调整胰岛素用量。
　　从动物胰腺提取而未经过进一步纯化的胰岛素，由于含有较高的杂质，具有一定的抗原性，可产生过敏反应。另外，外源性胰岛素保存时可形成二聚体和氧化物，前者在高温下可刺激特异性抗体产生；在应用低鱼精蛋白锌胰岛素的人中，约有40%存在鱼精蛋白抗体。这些抗体可能与反应有关。
　　临床症状：①局部过敏反应：注射局部及周围出现、红斑、皮肤；②全身反应：见于少数患者，表现为全身、血管神经性水肿、。极个别可见性。胰岛素注射中的若干问题_图文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
胰岛素注射中的若干问题
上传于||暂无简介
大小：8.99MB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢使用胰岛素者必会的七大注射技术
使用胰岛素者必会的七大注射技术
近年来，越来越多的科研证明，2型糖尿病患者及早应用胰岛素，有利于控制血糖，可减少并发症的发生。糖友在家注射胰岛素也有个技术问题，应用注射不当反而有害。选什么注射器？目前常用的注射器有两种，一种是胰岛素专用注射器，一种是胰岛素笔。胰岛素专用的注射器其刻度即胰岛素单位，不易出错，因其为一次性，省去了消毒的麻烦。更好一点的是胰岛素注射笔，是笔形的，采用专用的胰岛素笔芯，剂量可在尾部调整，一按即完成注射，十分方便、精确，不易出错，值得推荐。注射在什么部位？一般的抗生素是肌肉注射，可是胰岛素却是注射在皮下。这是因为不希望它过于快速吸收，要均衡吸收。由于是患者自己或家人注射，所以一般注射在腹部或大腿皮下。如果患者不胖，应该用两个手指把皮肤捏起，将针头斜刺入，即不会注入肌肉。不可用几个手指把皮肤捏得太深，以至于将肌肉也捏起。如果用超细超短（31G×5mm）针头，不用捏起皮肤也不会进入肌肉，可单手操作，也可注射于手臂上。能否注射在同一部位？由于一天要注射几次，所以注射部位应轮换，避免一直在同一部位注射。即使都在腹部，也应在左右腹部不同部位轮转。因为胰岛素有促进组织生长的作用，如果总是在某一点注射，长此以往可能引起硬结。如再注射在硬结上，会使胰岛素吸收变慢，导致血糖下降减少。有些患者血糖控制不好，原因就在于此。什么时间注射？这要看用的是哪一种胰岛素。常用的正规胰岛素，由于注射后在皮下有个从六聚体分散吸收的过程，所以要在餐前半小时注射。预混中效胰岛素也是如此。如果是速效的胰岛素类似物（如优泌乐或诺和锐），则在餐前即刻注射。如为单纯中效或者超长效（如甘精胰岛素），由于吸收峰值很低或没有，可在晚上睡前一次注射。注射前要不要摇动胰岛素笔？如果胰岛素是清晰透明的，不必摇。如果是浑浊的（如中效胰岛素及各种预混胰岛素），在注射前要轻轻摇动，使沉淀分散，否则会剂量不准确。要不要换针头？如使用胰岛素注射器，因其是一次性制品，应该连针筒及针头都更换。如果是胰岛素笔，笔虽是长久可用的，但针头应该换。有些患者认为，反正是自己一个人用，不会有交叉感染，就一直用下去；或者出于经济原因，一个针头用很久，这些都不好。针头久用后，胰岛素结晶会堵塞在针头内，由此引起剂量不准，甚至注射不出胰岛素。胰岛素笔不换针头有何危害？可以举两个例子。天津的一位老患者由于重复使用胰岛素笔的针头，导致针头断在了皮下。因针头太细，X光、CT检查都找不到，最后经螺旋CT才在腹部找到，通过美容手术刀将针头取出。老人为此花了本不需要支出的5000多元费用。另一位北京的糖尿病合并肾病的患者，也是因多次重复使用针头而折断在皮下，医生在定位部位切开后却找不到针头，如此细小的针会在体内游走，而切开的伤口却迟迟不能愈合，给患者造成了很大痛苦。因此，针头久用后折断于体内是最严重的危害。如何克服注射疼痛本来笔用针头只有0.25毫米细，针尖又非常锐利，所以是无痛的。注射后针尖就发生肉眼不易发现的弯曲或呈钩型（如图），再用就会疼痛甚至出血。胰岛素笔用针头要选择细的，常更换，可减少疼痛。总之，在家自行注射胰岛素要学习一些技术和方法，才能取得最好的效果，起到控制血糖并减少并发症的目的。如果操作不正确，或为了省几个钱而改变操作方法，一旦发生并发症或其他问题反而会花更多的钱，并增加病痛，得不偿失。（作者：上海第二军医大学长海医院教授 张家庆）
发表评论：
TA的最新馆藏}