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天津三级甲等新增10个低自付病种 - 评校网
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新增10个低自付病种
来源：长春晚报
责任编辑：评校网
&&本报记者 王寅 通讯员 胡丹&&&&18岁，本是青春年华的亮亮，却在遭受着血友病对其身心的折磨。从出生8个月被确诊患有先天性疾病血友病开始，18年病痛折磨和100余万元的医药费用，使这个本就不富裕的家庭承受了太多苦难……&&昨日，记者从市医保局获悉，从日起，我市深化医保支付方式改革，在提出白血病、血液透析等11个病种“免费”治疗后，再次推出了血友病、肾移植手术等10个重特大疾病，使我市病程长、个人自付比例大、家庭无力承担的病种得到根本性治疗。亮亮这样的血友病患者可享受一年只花1800元定额治疗费用，即可实现全年的常规用药治疗。据悉，每名血友病患者年平均医药费高达15万元，个人自付达5.5万元，在低自付定额结算情况下，平均可减少患者医药费支出5万余元，几乎达到“免费”治疗。&&据介绍，为扩大低自付病种范围，使更多参保患者受益，今年将10个治疗路径明析、治疗费用高、治疗周期长或可一次性根治的病种再次纳入低自付范围。其中包括肾移植手术治疗、锁骨骨折内固定手术治疗、肱股骨折内固定手术治疗、尺骨骨折内固定手术治疗、桡骨骨折内固定手术治疗、桡尺骨骨折内固定手术治疗、骨结核住院非手术治疗、血友病住院和门诊治疗、结核性脑膜炎住院治疗、肝豆状核变性门诊治疗。通过低自付范围的不断扩大，拥有长春本地户口、参保满三年的长春市城镇职工和居民患者现已享受到21种大病低自付待遇，患者只支付定额部分，就可以实现21种大病的住院或门诊治疗，其余部分由医保与定点医疗机构结算。通过低自付定额治疗，有效减轻了患者的治疗负担，避免“一人有病一家穷”的情况发生。&&随着我市医保支付方式改革的不断深化，我市医保受益面不断扩大。一年来，长春市城镇职工和居民医疗保险最高支付限额不断提高。大病保险病种从40种提升到60种，低自付范围由血液透析1种扩大到21种，2013年将儿童白血病、儿童先心病、重症精神病等10种大病纳入低自付范围，参保患者只需支付住院起付线，就可实现住院治疗。降低患者自付，有力解决个人和家庭无力承担的医药费。据统计，政策一经推出，全年共有1830名大病患者享受到大病低自付待遇，使这部分因病致贫家庭脱离困境。&&据市人力资源和社会保障局局长张宝琦介绍：“大病患者的治疗费用问题一直是医保支付改革的重点，我们通过探索和实践，在全国首次尝试了低自付定额结算办法，去年首批推出了11个低自付病种，解决了部分病种大病患者的治疗问题，今年继续扩大范围，再次推出10个低自付病种，根本解决群众因病返贫、因病致贫甚至放弃治疗的问题，让更多参保患者受益。”&&相关链接&&低自付病种申报流程&&A：尿毒症血液透析、血友病门诊治疗、肝豆状核变性门诊治疗患者请按以下程序到医保局三楼待遇审核处综合业务窗口办理：&&首次办理需携带医保卡、门诊大病就诊本、一寸照片、所选定点医疗机构医生近期（半月之内）诊断（写明治疗计划、加盖医院公章、医生章）、能够证明相关病情的全套住院病历复印件，加盖医院公章，居民患者请携带户口簿。&&再次办理（年度审批）请携带医保卡、门诊大病就诊本、一寸照片、所选定点医疗机构医生近期（半月之内）诊断（写明治疗计划、加盖医院公章、医生章）、居民患者请携带户口簿。&&审批有效期为办理之日起至本年底（12月31日），需继续治疗的患者，请在上一审批周期结束前，按规定携带相关手续，办理续批。&&B：符合条件的参保患者申请需住院治疗的低自付病种请携带材料到医保局三楼医药监督处18号窗口办理：&&办理时需携带社会保障卡、居民户口、两张一寸彩色免冠相片。首次诊断的患者由收治定点医疗机构出具的诊断及病情介绍办理，非首次诊断患者另外需要携带一年内病历和相关理化检查结果办理。同时需携带城镇居民低自付补助待遇申请表。&&办理地址：&&长春市繁荣东路166号长春市社会医疗保险管理局。&&详情请咨询：&&32999&&或查询长春医保门户网站：&&http://www.&&长春医保新增10种低自付疾病定点医疗机构及个人承担标准序号 低自付病种
定点医疗机构 其中个人 定点医疗机构 其中个人承担（元）　　承担(元) 1 肾移植手术
吉林大学第一医院 职工1500，居民1800，学生100 　　（不含供体所有费用） 2 单侧锁骨骨折内固定治疗
吉林大学第一医院、吉林大学第二医院、中日联谊医院、吉林省中医药大学附属医院、吉林省中研医院
职工1500 一汽职工医院、吉林省前卫医院、吉林大学第一医院二部、长春市中心医院、长春市第二医院、长春市人民医院、长春市中医院、解放军第208医院、解放军第208医院461临床部、长春市武警总队医院、长春市骨伤医院、长春市儿童医院
职工1000 　　居民1800 居民1300 　　学生100 学生100　　双侧锁骨骨折内固定治疗
吉林大学第一医院、吉林大学第二医院、中日联谊医院、吉林省中医药大学附属医院、吉林省中医中研医院
职工1500 一汽职工医院、吉林省前卫医院、吉林大学第一医院二部、长春市中心医院、长春市第二医院、长春市人民医院、长春市中医院、解放军第208医院、解放军第208医院461临床部、长春市武警总队医院、长春市骨伤医院、长春市儿童医院
职工1000 　　居民1800 居民1300 　　学生 100 学生1003 单侧肱骨骨折内固定治疗
吉林大学第一医院、吉林大学第二医院、中日联谊医院、吉林省中医药大学附属医院、吉林省中医中研医院
职工1500 一汽职工医院、吉林省前卫医院、吉林大学第一医院二部、长春市中心医院、长春市第二医院、长春市人民医院、长春市中医院、解放军第208医院、解放军第208医院461临床部、长春市武警总队医院、长春市骨伤医院、长春市儿童医院
职工1000 　　居民1800 居民1300 　　学生 100 学生100　　双侧肱骨骨折内固定治疗
吉林大学第一医院、吉林大学第二医院、中日联谊医院、吉林省中医药大学附属医院、吉林省中医中研医院
职工1500 一汽职工医院、吉林省前卫医院、吉林大学第一医院二部、长春市中心医院、长春市第二医院、长春市人民医院、长春市中医院、解放军第208医院、解放军第208医院461临床部、长春市武警总队医院、长春市骨伤医院、长春市儿童医院
职工1000 　　居民1800 居民1300 　　学生100 学生1004 单侧尺骨骨折内固定治疗
吉林大学第一医院、吉林大学第二医院、中日联谊医院、吉林省中医药大学附属医院、吉林省中医中研医院
职工1500 一汽职工医院、吉林省前卫医院、吉林大学第一医院二部、长春市中心医院、长春市第二医院、长春市人民医院、长春市中医院、解放军第208医院、解放军第208医院461临床部、长春市武警总队医院、长春市骨伤医院、长春市儿童医院
职工1000 　　居民1800 居民1300 　　学生100 学生100　　双侧尺骨骨折内固定治疗
吉林大学第一医院、吉林大学第二医院、中日联谊医院、吉林省中医药大学附属医院、吉林省中医中研医院
职工1500 一汽职工医院、吉林省前卫医院、吉林大学第一医院二部、长春市中心医院、长春市第二医院、长春市人民医院、长春市中医院、解放军第208医院、解放军第208医院461临床部、长春市武警总队医院、长春市骨伤医院、长春市儿童医院
职工1000 　　居民1800 居民1300 　　学生100 学生1005 单侧桡骨骨折内固定治疗
吉林大学第一医院、吉林大学第二医院、中日联谊医院、吉林省中医药大学附属医院、吉林省中医中研医院
职工1500 一汽职工医院、吉林省前卫医院、吉林大学第一医院二部、长春市中心医院、长春市第二医院、长春市人民医院、长春市中医院、解放军第208医院、解放军第208医院461临床部、长春市武警总队医院、长春市骨伤医院、长春市儿童医院
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职工1500 一汽职工医院、吉林省前卫医院、吉林大学第一医院二部、长春市中心医院、长春市第二医院、长春市人民医院、长春市中医院、解放军第208医院、解放军第208医院461临床部、长春市武警总队医院、长春市骨伤医院、长春市儿童医院
职工1000 　　居民1800 居民1300 　　学生100 学生1006 桡尺骨骨折内固定治疗 吉林大学第一医院、吉林大学第二医院、中日联谊医院、吉林省中医药大学附属医院、吉林省中医中研医院
职工1500 一汽职工医院、吉林省前卫医院、吉林大学第一医院二部、长春市中心医院、长春市第二医院、长春市人民医院、长春市中医院、解放军第208医院、解放军第208医院461临床部、长春市武警总队医院、长春市骨伤医院、长春市儿童医院
职工1000 　　居民1800 居民1300 　　学生100 学生1007 血友病门诊、住院治疗 吉林大学第一医院 8 骨结核住院非手术治疗 长春市传染病医院 9 结核性脑膜炎住院治疗 长春市传染病医院 10 肝豆状核变性门诊治疗 吉林省肝胆病医院 &&长春医保首批低自付病种定点医疗机构名单序号 疾病名称 开通定点医疗机构名称1 先天性房间隔缺损 吉林大学第一医院、吉林省人民医院、长春市儿童医院2 先天性室间隔缺损 吉林大学第一医院、吉林省人民医院、长春市儿童医院3 先天性动脉导管未闭
吉林大学第一医院、吉林省人民医院、长春市儿童医院4 先天性肺动脉瓣狭窄
吉林大学第一医院、吉林省人民医院、长春市儿童医院5 急性淋巴细胞白血病
吉林大学第一医院、吉林省人民医院、一汽职工医院、长春市儿童医院6 急性早幼粒细胞白血病 吉林大学第一医院、吉林省人民医院、一汽职工医院、长春市儿童医院7 再生障碍性贫血
吉林大学第一医院、吉林省人民医院、长春市中心医院、长春市儿童医院8 精神分裂症
长春市第六医院序号 疾病名称 开通定点医疗机构名称9 情感性精神障碍
长春市第六医院10 唇腭裂
长春市口腔医院11 尿毒症血液透析
武警吉林省总队医院、长春市第二医院、长春市中医院、长春市中医院东区、长春市君安医院、东北师范大学医院（长春市南关区南岭社区服务中心）、吉林省长春市朝阳区人民医院、吉林大学第二医院民康医院、吉林心脑血管病专科医院、吉林博爱医院、长春市绿园区医院、长春市宽城区医院
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