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全脑血管造影术
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神经内科医师经验教训大总结详解.doc66页
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神经内科医师经验教训大总结 [精华]
我们在神经内科值班时，不可能不出现这样那样的失误，甚至出现严重差错，大胆说你的经历，谈你们科出现的问题，以及避免这些失误的方法，以警戒后来人再犯，尤其平时查房以及值班时的感悟！
1、昏迷病人和癫痫病人首先要查血糖!!!
2、老年女性，主因 心悸、胸闷、气短1个月入院，追问病史消瘦、周身乏力1年余，发现血糖增高病史1年，神经科查体未见阳性体征，请大内科会诊不除外反应性低血糖，不典型心绞痛，恶性肿瘤，甲状腺疾病，我院化验检查指标异常都会有标记，无独有偶，血甲状腺系列指标未标，本人疏忽大意，没有及时发现异常，结果甲亢未发现，病人临床体征无好转，碰巧被科主任发现后狠批了一顿。总结教训：及时追各项检查结果，仔细查看各种检查指标，不能只看箭头异常，不然会出大错，（要把每个病人当成有医疗纠纷来看待，仔细、仔细再仔细）。
3、有一次接诊一个患者，反复后枕部头痛多年，加重一个月，多次做头ct没见异常，神经科查体无阳性体征，患者不想做头ct就没做，对症治疗。第二天管床医生做头ct提示慢性硬膜下血肿，追问也没脑外伤病史。通过此例病例提示我们及时复查头ct有时是非常必要的。
4、我曾经有次上晚夜班，凌晨两三点从另外一个医院转来一个病人，理由是那个医院停电了，所以把病人转到我们医院。病人神志不清，身边的朋友说是喝醉酒啦，没有转来之前是按酒精中毒治疗的，用了纳洛酮病人还是没有醒过来，其他的情况比如有没有跌倒摔倒都不清楚，检查也没有发现头部有外伤，但是两个瞳孔感觉还是有点不等大，（不是很明显，毕竟凌晨两点多，被护士叫醒，自己都有点迷糊），
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关于上班时间打牌的处罚通知？
应该怎么写处罚通知书我公司因为是两班倒的，经常上班时间打牌，影响甚为不好
先应该制定公司制度，对违反制度的人依照制度进行处罚，在公司制度中明确规定上班时间禁止的事项（包括打牌）以及违规将受到公司的何种处罚。然后。前提
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通知：上班时间打牌被抓到，罚抓到另一个打牌的，且奖励100元
写清楚处罚条款即可 纵横法律网-宁夏言成律师事务所-保文静律师
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“上班时间打牌”输的何止是形象？
笔者认为对于那些“身在曹营心在汉”的公务人员不妨通过严厉的问责和制度的约束来倒逼他们树立责任意识和服务意识。正所谓“在其位，谋其政”，作为人民公仆，应当以更高更严格的标准要求自己，堂而皇之的“打牌吸烟”当受到严惩。
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　　10月13日，一名网友在天涯论坛发帖称，&上海海事局上班打牌不办事&，并配有照片。照片显示，在一间办公室内，四名身穿白色制服的公务人员围坐一圈打牌，包括一名女性和三名男性，其中一人还在抽烟。这组照片昨日被转帖到了微博后，引发网友广泛热议。 (南方都市报10月16日)
　　有关于公务人员上班时间不务正业的新闻隔一段时间就会爆出，有些公职人员习惯了在工作岗位上熬时间，无所事事，认为群众的急事和难事事不关己，打牌、网购、看视频、闲聊等等，只想&坐享其成&，种类可谓是五花八门，这一次又爆出了&上海海事局上班打牌不办事&，与抽烟打牌格格不入的白色制服深深刺痛了网友的眼睛，有网友嘲讽，&辛苦了，打麻将还不忘记上班&，这些打牌的人不仅仅输掉了自己的官德形象，更是失掉了百姓之心。
　　在位不干事者与&吃空饷&在本质上无异，只不过一个在单位不务正业，一个在家休养生息，&五十步笑百步&的区别而已。说到底，这类混日子不办事的&机关病&还是源于作风&生了病&，想必这群人早就沉浸在牌局的娱乐之中，失了为民服务的公仆之心。由此可见，侵蚀政府肌体已久&慵懒散&歪风不仅严重影响了政府部门的办事效率，同时也在一点点削磨着群众的满意度和政府的公信力，降低了公务人员和政府的形象。
　　笔者认为对于那些&身在曹营心在汉&的公务人员不妨通过严厉的问责和制度的约束来倒逼他们树立责任意识和服务意识。正所谓&在其位，谋其政&，作为人民公仆，应当以更高更严格的标准要求自己，堂而皇之的&打牌吸烟&当受到严惩。这需要相关检查和监督部门最大限度地发挥监督职能，对那些缺岗、不在状态的人员进行约束，敢于动真格地对机关内部公务人员作风漂浮的不良行为进行问责和惩处，为某些思想松懈、作风懒散的的公职人员敲响警钟。只有用强有力的问责和监督来织密约束之网，才能止懒治庸，戒除&机关病&，莫让这些上班时间打牌的公务人员再次寒了百姓的心。
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