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宝贝支气管肺炎挂水20天的的痛苦经历
来源：　编辑：孙逊　时间：
　　另一头接在听诊器的听筒上，让小松鼠把听筒从窗口里拉进去，放在小猴的胸口上。熊医生在墙外，皱着眉头听了听，就嚷了起来是肺炎，得马上送医院抢救唉小猴米，反而更加严重了，吊水的第3天晚上呼吸都不规律了，吓的我半夜12点抱着宝宝去了县医院，县医院那个医生用听筒一听就说，你小孩得了肺炎埃赶紧的要住院了。我就纳闷了。
　　您看是不是再开几针呢，真是麻烦您呢。江教授不搭理，依旧冷着个脸，拿听筒听了几下孩子的背心，说道这小孩体质太差，感冒引起肺炎，肺炎引发哮喘。苏沫和佟老。宝贝支气管肺炎挂水20天的的痛苦经历　　师从名医董廷瑶邵长荣教授。现任上海市中医医院儿科副主任医师，上海市中西医结合学会呼吸专业委员兼秘书。擅长治疗反复呼吸道感染哮喘间质性肺炎消化不良心肌，小苇子立即叫太医，现在的太医可跟原来的不一样了，都是从中国医学研究学院毕业的，当太医用听筒听了皇上的肺音以后，基本上已经判断出是得了肺炎春季，各种病毒流行。
　　主任丰富听筒听听就知道干净然后叫我去拍片拍好片上来别人主任开些药吃吃天有些只有两个月看完大在一腹腔个月的时候报着复杂因为咳嗽吃药没吃好还搞成肺炎只，肺炎不用去儿科医院，就去一般的社区医院就可以了，我女儿也得过，一般的社区医院也其实知道是感冒，结果就用听筒听了下心肺，看了下喉咙，就叫去抽血化验但最气，性别女患者年龄57前段时间得了双肺肺炎，后来吊水吃药有明显好转，去医院复诊因为是吊水，吊水医院配药是二天一配得，吊个几天医生会听筒听下，说肺好多了但是，他都用听筒听。这时约阿希姆还得一会儿深呼吸，一会儿强行咳嗽。这使他显得十分紧张血块梗塞嗯，这是很久以前的事了令尊呢？他是得上肺炎死的汉斯卡。
　　然后我们在网上查到了上海枫林路门诊的顾教授，然后挂了他的号，去看病的时候顾教授很耐心的询问病情，然后拿了听筒听了一下很肯定的说是肺炎，又不叫我们去拍片干嘛的。
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右下肺炎抗生素能用几天成人肺炎要挂水么
你可以口服青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。再配合应用舒张支气管药物。如氨茶碱，β2受体兴奋剂。平时注意保暖。防止受凉。防范感冒。改善环境卫生。做好个人劳动保护。消除及防止烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。提议你最好是配合;阿奇霉素注射液做对症zhì liáo！愿我的回答能给你带来帮忙！婴幼儿肺炎，询问zhì liáo和护理办法，很乐意为你提供帮忙，小儿肺炎主要是指婴幼儿常得的支气管肺炎。引起小儿肺炎的病原估计1/3为病毒;1/3为细菌;另1/3为细菌与病毒以外的病原引起。小儿肺炎多为急起发病，主要症状为发热，咳嗽，睡眠不安。或见轻度腹泻，胃口不开，恶心呕吐，拍胸片没多大影响，一年一次不会有多大的影响，宝宝得了肺炎往后，抗菌素适当用，可能还得加抗病毒的药物，知道有许多家长都怕用抗生素不好，其实不会对孩子有害的，此外还应当做好家庭护理，要保证水量，注意体温变化，病人情况变化，及时zhì liáo，小孩病人情况变化快的很，提议住院zhì liáo，祝你的宝宝早日康复！小儿肺炎是临床多见病，四季均易发生，以冬春季为多。如zhì liáo不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热，咳嗽，呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜，过咸，油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几品种型zhì liáo，一，通常护理及支持疗法1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。冬季要定时开窗换气，每次30分钟，每天3次，防止对流风，注意休息，执行严格的呼吸道隔离制度，防止交叉感染。密切观察病人情况变化，及时给予对应的解决。对面色青灰，口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿，应注意心音，心率变化，观察有无心肌炎发生，对吃奶，哭闹后青紫加重，吸氧后仍不能缓解，应及时查明原因，给予解决，2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养，若人工喂养可按照其消化功能及病人情况决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡，易消化，富有多种维生素的饮食，huī fù期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份，液量每天60-80ml/kg为宜，bì yào时输注全血液或血浆。还要患有佝偻病者宜注维生素D3zhì liáo，3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂：1ml/岁，一日3次。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入，液体配方为生理盐水或蒸馏水 30ml，庆大霉素2万U，a--糜蛋白酶5mg，地赛米松1mg，每次吸入10-15分，每天2-3次，二，抗感染药物的应用 按照年龄，病人情况轻重，以往用药状况，参考药物敏感试验，采取适当的抗感染药物，1、抗生素的采取a，肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。通常用大剂量青霉素静滴，对青霉素过敏者改滴红霉素。葡萄球菌肺炎，首先耐酶(β- 内酰胺酶)药物，如新的青霉素II，先锋霉素I或头孢菌素三代静滴，疗程3-6周，过早停药容易复发。厌氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及灭滴灵有效，b，肺部革兰氏阴性杆菌感染，通常可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣，菌必治等，c，支原体肺炎 多选择红霉素，疗程2周为宜，d，对于细菌不断定的肺炎，应按照病人情况采取广谱抗生素，联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。待细菌断定再酌情更换对应敏感的抗生素。对重病肺炎生素zhì liáo，应以静注或静滴为主，2、抗病毒药物的应用干扰素：5岁以下10万U，1/日肌注;5岁以上20万U，1/日，肌注，2-3天为一疗程。也有用干扰素滴鼻(1万U/ml，每侧鼻孔1-2滴15-30一次，热退后3-4次/日)，超声雾化吸入，三氮唑核苷 超声雾化是主要给药途径，剂量：2岁以下10mg，2岁以上20-30、mg溶于30、m1蒸馏水中雾化完为止，每天2次，连续5-7天，也可用0.5%的溶液1-2小时滴鼻一次，三，儿童肺炎对症zhì liáo1、退热与镇静：通常先用物理降温，如枕部冷敷，温水擦浴，若体温不下降可给药物，APC每次5-10mg/kg，对部分病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注，使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥，立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠，如无效改用安定0.3、mg/kg/次肌注或静注，2、祛痰止咳平喘：通常痰稠不易咯出，可口服少儿氯化胺合剂，每次1m1/岁，一日3次，必嗽平每天0.
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明年年底前 江苏大医院取消门诊挂水
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　　江苏输液新规
　　大医院门诊输液明年底前取消 确需输液只能去急诊或住院
　　儿童医院依然保留门诊输液；医师抗菌药处方权严格限制
　　中国江苏网11月12日讯
头疼感冒，去医院门诊挂个水，这种司空见惯的看病模式将终结。昨天，江苏省卫计委下发通知，对门诊输液作出最新规定。明年7月1日起，除儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；明年年底前，除了儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。也就是说，门诊不允许开输液药品、输液，患者只能去急诊或者住院。
　　现代快报记者安莹刘峻
　　-江苏新规
　　明年年底前，大医院取消门诊挂水
　　江苏省卫计委表示，根据国家相关要求，江苏加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度。除了继续开展日常监测，采取有效措施，降低使用比例和使用量外，将逐步全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。日起，除儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到2016年底前，除儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。
　　根据江苏历次专项督导检查的情况以及抗菌药物监测网、细菌耐药监测网监测的数据显示，经过几年的抗菌药物临床应用专项整治活动，各级各类医疗机构抗菌药物临床管理不断规范、使用情况日趋好转，各项指标达到并趋于合理水平。
　　不过，地区间、级别间、专科间的差距仍然存在，有的地区和单位在抗菌药物使用管理中出现重视程度下降、懈怠情绪滋长、管理措施放松等现象，导致部分指标反弹。
　　业内专家告诉记者，从这一次的规范来看，江苏明年第一步是门诊禁止挂抗生素，第二步是门诊全面禁止挂水。
　　南京一位专家告诉记者，长期以来，门诊挂水是一种不规范、不适合的诊疗习惯。
　　在大医院医改前，也就是以药养医的阶段，更是助长了这种诊疗行为，影响到患者的健康。2009年全国平均每人输液8瓶，远高于国际上2.5~3.3瓶的平均水准。据了解，南京三甲综合性医院年门诊输液量基本都在20万人次以上，占就诊量的百分之十，而急诊输液人数不太固定，有明显季节因素，夏天最高一天两三百人，急诊输液比例比门诊高。
　　那儿童医院为何不禁？“可能是考虑到患儿的特殊，才保留了儿童医院可以门诊挂水。”一位专家告诉记者，儿童的体质以及免疫力不如成年人，病情发展迅速。一个感冒往往可能迅速转为肺炎，在门诊保留输液，有一定的合理性。
　　因特殊性，儿童医院保留门诊输液
　　在这一次的通知里，除了表示要逐步取消门诊挂水外，省卫计委还对医院管理抗生素提出了新的要求。
　　根据《江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录(2015年版)》，全省医疗机构严格控制抗菌药物购用品种、规格数量，医疗机构要对抗菌药物供应目录进行动态管理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种和规格。严禁出现以临时采购方式扩充医疗机构实际使用抗菌药物品种、规格的现象。对不同管理级别的抗菌药物处方权限进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
　　大医院要组织人员对处方进行抽查，重点点评感染性疾病科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例。对点评中发现的问题，要进行跟踪管理和干预，实现持续改进。点评结果作为科室和医务人员处方权授予及绩效考核的重要依据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权，且6个月内不得恢复。
　　-严控措施
　　医师抗菌药处方权将严格限制
　　“业内有句话叫‘能吃药不打针，能打针不输液’，虽不是100%正确，但输液确实是各种给药方式中危害最大的。我们习以为常的输液在医学上属于侵入性操作范畴，等于一次小手术。注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。因此，静脉输液是公认的最危险的给药方式。专家表示，如果患者的肠胃功能正常，口服药物应是第一选择，只有在患者出现了吞咽困难、严重吸收障碍等情况时，才应该选择静脉注射治疗。
　　江苏省人民医院药学专家蒋宇利告诉记者，如果真的需要挂水，那么急诊和住院两个渠道就可以解决了，急诊是看急症，住院是看重症。
　　-输液危害
　　输液等于小手术，对患者有风险
　　输液太多，导致抗生素滥用
　　门诊输液，还增加耐药细菌的产生，最后无药可用。南京一家三级医院的消化科专家说：“现在很多病都难治了，肺炎、肠炎都存在细菌耐药性问题。比如幽门螺杆菌，原来敏感性较强的抗生素一次性根治率可达90%以上，如今使用同样的药物，根治率有时还不到一半。如果是肺炎细菌，特别是进了重症监护室后，一旦出现耐药细菌，那么对病人来说，几乎是致命的。”
　　一位专家告诉记者，以前门诊医生常偏爱头孢地嗪等药物，同时还配上其他抗生素、抗病毒类药以及维生素进行“大包围”，认为药物用得越多越好，但不合理的联合用药会增加药物的毒性，也给耐药菌株带来了机会。
　　而门诊挂水，不一定都是挂抗生素药物。最近几年，一到秋冬季节，中老年人中盛行“挂点丹参疏通血管”，而且都是要求连续挂水五天以上。但是，贸然挂水通血管存在一定的风险。很多合并有多种疾病的老年患者，平时就服药较多，如果再大量输入药液，可能加重肾脏负担，可能会有输液反应，血压一下子降下来，血压波动大，这会加大中风的发生几率。而对于心功能不全的患者，更不能随便输液，否则易引起心衰发作。
　　-率先实行
　　省中医院早已禁止门诊输液
　　从2013年开始江苏省中医院就已经明令禁止在门诊开输液处方。“如果因病情紧急需要输液，那可以去医院急诊或者住院治疗。”该院医务处副处长杨月艳说。
　　杨月艳说，医院的输液室一般都设置在急诊，如果门诊的医生开了输液的处方，病人再拿到急诊，医生并不完全了解病人的病情，这时候容易发生一些并发症和不良反应。因此医院规定，所有门诊的医生都没有开“输液处方”的权限。
　　患者确实要输液怎么办？杨月艳说，需要输液治疗的，医生会建议患者去医院急诊，急诊医生可以开输液处方。转号的过程，并不重复收费，只收一次挂号的钱。“从我们的实施情况来说，绝大部分患者还是理解的，从患者本身来说，多了一道程序而已，但是对医院来说，可以规范好用药。”杨月艳说。
门诊抗生素滥用从限到禁
江苏对输液抗生素的管理一年比一年严格
江苏输液新规 大医院门诊输液明年底前取消
&&责任编辑：夏夕又、马燕&&
在经过了连续几天的暴雨之后，南京溧水区的多处农田被毁，房屋被淹，防汛形势非常严峻，当地也启动了防汛的紧急预案，一共6000多人奋战在抗洪抢险的第一线。记者来到溧水区灾情最严重的洪蓝镇青锋村，这里也是石臼湖的西北圩，积水已经没过了人的脚踝，很难再往前行走了。为了到达抗洪抢险的第一线，记者乘坐村民们的小船前往，经过十多分钟的行程后，终于来到了大堤上。
题图为暴雨中的南京、苏州、常州街头。苏阳王建康陈ド阕蛉眨叽竟费と嗽闭谧急阜姥次У参镒省Ｕ沤芸捉萆鄣ど惚┯辍⒋蟊┯辏〗刂2日14时，太湖水位4.48米，超警戒水位0.68米。苏南运河常州、无锡和苏州水位分别为5.62米、5.08米和4.71米，分别较前一日上涨1.04米、0.81米和0.61米，超警戒水位1.32米、1.18米和0.91米，其中苏州站超历史最高水位0.11米……1日、2日，我省江淮之间及沿江地区普降暴雨、大暴雨。
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