03007急救护理学自考复习题及答案：第八章多器官功能衰竭
第八章 多器官功能衰竭
1 动脉二氧化碳分压的正常值是（& A）
A 4.7~6.0kpa
B 3.3~4.5kpa
C 6.5~7.8kpa
D 2.5~3.5kpa
E 1.5~2.5kpa
2 下列哪一项不是肾功能衰竭发展期的表现(D)
A 血容量过多
B 电解质和酸碱平衡失调
C 尿毒症的症状
D 尿量增多
E 以上都是
3 肾衰竭患者每天液体的大致摄入量，可按前一天24h排尿量加(A)
A 500ml&& B 400ml&& C 300ml&& D 200ml&& E 100ml
4 下列哪一项为左侧心力衰竭最早最常见的症状(D)
D 呼吸困难
E 以上都正确
多系统器官衰竭
1 关于ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是(B)
A 初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感
B 早期一般吸氧症状常得到缓解
C 进展期明显呼吸困难、发绀
D 末期呼吸极度困难，深度昏迷
E 晚期吸氧很难有效
2 护理肾衰竭少尿期病人，下列叙述哪项正确(C)
A 大量补液
B 摄入含钾食物
C 禁用库存血
D 及时补充钾盐
E 加强蛋白质摄入
3 急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是(E)
C 心力衰竭
E 高钾血症
4 为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液（A）
A 大腿挤压伤
C 前壁裂伤
D 肋骨骨折
E 头皮撕脱伤
5 少尿期的补液原则及入水量为(C)
A 高于每日排出量的1倍
B 补液不加限制
C 量出为入，每天补液量=显性失水+不显性失水-内生水
D 排出量的1/2~1/3
E 等于每日排出量
6 某急性肾衰竭病人，测定血钾7mmol/L,出现心律不齐，应采取的措施是(A)
A 10%葡萄糖酸钙静脉注射(紧急处理办法)
B 高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注
C 乳酸钠静脉滴注
D 苯丙酸诺龙肌肉注射
E 5%碳酸氢钠静脉滴注
1 多器官功能衰竭的病因包括(ABCD)
C 组织损伤
D 诊疗失误
2 呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的方法有(ABCD)
A 正确的体位
B 清畅呼吸道
C 解除支气管痉挛
D 建立人工呼吸
3 肾功能衰竭患者的临床表现分为那几个阶段(ABC)
4 心功能衰竭患者呼吸困难，一般可见一下那些类型(ABC)
A 劳力型呼吸困难
B 端坐呼吸
C 阵发性夜间呼吸困难
D 潮式呼吸
E 点头样呼吸
呼吸系统急危症
1 大咯血病人是指24h内咯血量(D)
A 200ml&& B 300ml&& C 400ml&& D &400ml&& E &600ml
2 大咯血病人药物止血应首选(C)
C 垂体后叶素
D 酚妥拉明
E 以上都不是
3& 支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的 (D)
A 呼气性呼吸困难
B 两肺遍布哮鸣音
C 心浊音界缩小
4 抢救肺结核大咯血窒息，最关键的措施是(D)
A 立即注射呼吸兴奋剂
B 立即吸氧
C 立即输液输血扩容
D 立即使病人取头低足高位
E 立即进行人工呼吸
5 哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续（ C ）以上
A 6h&& B 12h&& C 24h&& D 48h&& E 72h
6 哮喘持续状态患者做血气分析常显示(A)
A 代谢性酸中毒
B 呼吸性酸中毒
C代谢性碱中毒
D 呼吸性碱中毒
E 以上都不是
7 ARDS导致的顽固性低氧血症伴高碳酸血症患者应采取(A)
A 高压吸氧
B 酒精湿化吸氧
C 间歇吸氧
D 高浓度吸氧
E& 低浓度低流量吸氧
8 下列哪项是ARDS的重要辅助检查(C)
C 血气分析
D 纤维支气管镜
E 肝肾功能
9 喉源性呼吸困难最主要的评估依据是(A)
A 吸气性呼吸困难
B 呼气性呼吸困难
C 吸气呼气均困难
D 呼吸慢而不规则
E 呼吸表浅，频率快
10 处理鼻出血的方法中哪项是错误的是(B)
A 轻微出血可采用局部止血法
B 凡有较多量的出血均应立即行后鼻孔栓塞
C 一时找不到出血点可先行鼻腔填塞
D 有明显出血点已不出血者可用冷冻或烧灼止血
E 局部止血同时全身可适当应用止血药
1 高血压患者鼻出血较剧烈，伴多汗、口干，血压正常，正确的处理是(ABCDE)
A 详细询问病史
B 判断出血部位
C 评估出血量
D 化验血色素以决定是否需输血
E 迅速止血抗休克
2 急性喉阻塞常见的病因是(ABCDE)
A 急性喉炎
B 喉部肿瘤
C 喉或气管异物
3支气管扩张大咯血的护理措施是(ABCE)
A 保持呼吸道通畅
B 缓慢静推垂体后叶素
C 备齐抢救物品
D 病人烦躁时即可使用中枢神经兴奋剂
E 发现窒息征象者立即取头低足高位
4 护理哮喘持续状态患者时，下列哪项措施不妥(CD)
A 专人护理，设法消除患者紧张恐惧心理
B 尽量保持呼吸道通畅
C 静脉输液应加快滴数，以迅速纠正脱水，利于痰液排出
D 给予高流量持续吸氧，以及时纠正缺氧和CO2潴留
E 严密观察血压、脉搏、呼吸、神志等变化
循环系统急危症
1 恶性心率失常的病情评估中，有决定性作用的是(C)
D 介入检查
2 恶性心律失常紧急救护最主要的措施是(A)
A 终止发作
B 心电监护
C 治疗原发病
3 冠心病监护病房(B)
A intensive care unit
B coronary care unit
C acute myocardial infarction
D Clinical common crisis
E Clinical Intensive Care
4 室性心律失常紧急救护V首选药物是(A)
A 利多卡因
E &受体阻滞剂
5 在AMI辅助检查中，哪项不支持病情评估(B)
A ECG出现病理Q波
B 嗜酸性粒细胞显著增高
C 红细胞沉降率加加速
D 乳酸脱氢酶升高
E 肌酸磷酸激酶升高
6 监护AMI 病人时发现哪种情况应紧急处理(E)
A 室早3次/分
B 窦性心律不齐
E 室早R-on-T
7 前壁AMI的ECG改变出现在(B )
A Ⅱ、Ⅲ、aVF
8 AMI病人应避免用力排便，主要是防止(D)
C 血压陡升致脑溢血
D 诱发心律失常猝死
E 血流加速引起脑栓塞
9 ECG上出现连续3个以上的室早形成(C)
A 频发室早
C 短阵室性心动过速
D 多源性室早
E 心室颤动
1 AMI病人的病情评估主要包括(ABCD)
C 心电图动态衍变
D 血清酶升高
E 综合判断
2 常见的恶性心律失常有(ABCDE)
D Ⅱ-Ⅲ度AVB
3 室性早搏的ECG表现正确的是(BCDE)
A 异位起搏点在房室交界区
B QRS波前无P波
C QRS波形态异常
D T波与主波方向相反
E 有完全代偿间歇
4 下列哪些是室早的危险信号(ABCDE)
5 哪些是AMI的诱因(ABCDE)
A 严重心律失常
E 情绪激动
消化系统急症
1 上消化道出血时出现呕血，说明胃内贮积血量至少为(C)
C 250~300ml
D 500ml以上
E 1000ml以上
2 三腔管压迫止血的适应症为(A)
A 食管胃底静脉曲张破裂出血
B 食管癌破溃所致出血
C 消化性溃疡并发出血
D 急性出血性糜烂性胃炎
E 胃癌引起上消化道出血
3 急性胰腺炎患者应禁用下列那种药物(C)
A 生长抑素
D 西米替丁
4 在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是( A&& )
A 胆道疾病
B 腹部外伤
D 暴饮暴食
E 十二指肠乳头邻近部位病变
5 肠梗阻非手术治疗中，下列哪项观察最重要(A&& )
A 腹膜刺激征
B 脉搏加快
C 肠鸣音减弱
D 腹围增大
E 腹痛加重
6 与上消化道继续出血或再度出血相符的是( ABCE&& )
A 黑便次数增加
B 肠鸣音亢进
C 血红蛋白量继续下降
D 血尿素氮持续下降
E 网织红细胞数增加
7 急性胰腺炎的治疗原则为(ABCD&&& )
A 止痛处理
C 持续胃肠减压
D 预防和治疗并发症
E 促进胰腺分泌
8 符合急性胰腺炎腹痛的特征是(ABE&&& )
A 疼痛常位于上腹正中
B 疼痛剧烈而持续
C 不向腰背部放射
D 进食后疼痛可缓解
E 于饱餐或饮酒后发生
9 引起急腹症的常见原因是( ABCD&& )
B 内出血性
E 肝癌结节破裂出血
10 对急腹症患者行胃肠减压的目的是(ABCE&&& )
A 减压腹胀
B 改善胃肠壁出血
C 促进胃肠蠕动恢复
D 促进食欲
E 有利于炎症局限
泌尿系统急症
1 有关诱发尿路结石的因素，不包括下列哪项(&&& D)
A 尿路感染
B 尿路梗阻
C 尿路内异物
E 新陈代谢紊乱
2 肾移植病人的监护中哪一项是观察移植肾功能的显见指标(B&&& )
D 血Cr、BUN
3 泌尿系统结石合并感染时可出现( A&& )
A 膀胱刺激征
B 体液平衡紊乱
E 排斥反应
1 膀胱刺激征有(ACD&&& )
E 以上都不是
2 肾移植病人的监护有哪些( ABCD&& )
A 移植肾的功能
B 排斥反应
C 体液平衡
E 以上都不是
3 肾移植病人出现哪些情况应警觉排斥反应的发生(ABCDE&&& )
D 移植肾区疼痛
E 尿量减少
4 泌尿系统结石合并感染时的临床表现有(ABCD&&& )
A 高热、寒战
B 尿频、尿急
D 尿白细胞增高
E 以上都不是
5 泌尿系统结石可能出现的临床表现有( ABCDE&& )
D 肾区叩击痛
6 泌尿系损伤的评估包括(ABCDE&&& )
A 导尿或灌注试验
B 影像学检查
神经系统急症
1 什么检查方法对脑梗塞具有特异性(&& A )
D 脑血管造影
2 短暂性脑缺血发作症状一般不超过多少小时( D&& )
3 癫痫持续状态常见诱因是(&& A )
A 突然停用抗癫痫药物
D 情绪不稳
E 睡眠障碍
4 迅速控制癫痫持续状态的首选药物是(C&&& )
A 硫喷妥钠
B 水合氯醛
E 以上都不是
5 脑梗死患者最好在几小时内得到救治(C&&& )
6 ICP超过多少为颅内压增高( B&& )
C 2.67kpa（必须处理的颅内高压）
7 哪种情况可引起颅内血容量增加(& D &)
A 输血过多
D 颅内静脉回流受阻
E 以上都不是
8 哪个症状是颅内压增高最早的表现，有时是唯一的症状(D&&& )
A 恶心、呕吐
B 视力障碍
C 意识障碍
E 以上都不是
9 20%甘露醇快速输入后多长时间颅内压开始下降(B&&& )
A 10~15min
B 15~20min
C 20~25min
D 25~30min
E 30min以上
10 颅内压增高时应限制每日摄入量在多少ml以内( C&& )
1 哪些是治疗癫痫持续状态的药物( ABE&& )
B 苯巴比妥
2 癫痫持续状态常发生哪些并发症(ACDE&&& )
E 水电解质紊乱
3 哪些是癫痫持续状态的监护手段(& ABCD& )
A 防止外伤
B 保持呼吸道通畅
C 观察病情变化
E 脱水降颅压
4 哪些是脑出血的诱因( BCDE&& )
A 呼吸困难
C 情绪激动
D 屏气用力
5 脑出血的临床表现(ABCDE&&& )
A 剧烈疼痛
B 意识障碍
D 视乳头水肿
E 大小便失禁
6 脑出血常见的出血部位(ACDE&& )
A 内囊-基底节区出血
B 眼底出血
C 脑叶出血
D 脑桥出血
E 小脑出血
7 脑出血的紧急救护措施有(ABCDE&&& )
A 绝对卧床
B 避免搬动
C 保持呼吸道通畅
D 持续生命体征监测
E 严密观察神志、瞳孔变化
8 脑出血的救护中应预防哪些并发症(ABDE&&& )
D 消化道出血
E 电解质紊乱
9 蛛网膜下腔出血的治疗措施( AB&& )
A 降低颅内压
B 预防脑血管痉挛
C 扩容治疗
D 钙通道拮抗剂
10 脑梗死的治疗措施( B CDE& )
A 降血压治疗
B 降颅压治疗
C 扩充血容量
D 溶栓治疗
E 抗凝治疗
11 抗凝治疗脑梗死的常用药物有(ABD&&& )
A 阿斯匹林
C 尼莫地平
D 蝮蛇抗栓酶
E 以上都不是
12 脑体积增加所引起的颅内压增高常见(ABCD&&& )
C 颅内血肿
D 颅内肿瘤
E 以上都不是
13 大剂量长期使用甘露醇有哪些并发症(BCD&&& )
C 水电解质紊乱
14 颅内高压综合征的急救措施有哪些(ABCDE&&& )
A 脱水、利尿
B 使用激素
C 保持呼吸道通畅
D 持续吸氧
E 严密观察神志、瞳孔变化
15 能直接测定和观察颅内压力的措施( ABE&& )
A 手术中测定
C 测儿童囟门压力
E 使用颅内压监护仪
16 能引起颅内压力骤然升高的因素有(ABCDE&&& )
B 剧烈咳嗽
C 用力排便
心源性休克
首剂综合征
1、MODS在发病中具有哪些特点？
2、MODS 常见的病因有哪些？
3、如何处理急性心力衰竭患者？
4、简述急性呼吸衰竭患者的救护原则。
5、简述急性肝衰竭的救护原则。
6、简述急性肾衰竭的救护原则。
7、MODS的护理重点在哪几个方面？
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[jiù hù]
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救护，汉语词汇。拼音：jiù
hù释义：[relieve a sick or injured person]救助保护
救护基本释义
救护之责。——·《》
特指援助伤病人员使得到适时的医疗。
救护引证释义
1、救助保护。
①《·》：“如不蒙救护， 超 后有一旦之变，冀幸 超 家得蒙 赵母 、 卫姬 先请之贷。”
②《·忠义传七·蒋兴祖》：“尝积雨泛溢，埽且溃， 兴祖 躬救护，露宿其上，弥四旬。”[1]
③《水浒传》第十四回：“若得如此救护，深感厚恩，义士则个。”
④ 《香稻米》第三幕：“ 厚大 从外面奔入来，看见伤兵甲侮辱 荷香 ，忙上前救护。”[1]
⑤明 施耐庵《》第五十回《吴学究双掌连环计 宋公明三打祝家庄》今后早晚祝家庄上但有些，你的庄上切不可令人来。
2.指古代日、月蚀时举行的祈祷仪式。
《·钦天监·交食》：“日食分秒时刻，月食时刻，带食分秒时刻，皆按法推算，前期五月，绘图具题，旨下礼部，通行天下救护。”参见“
”、“ 救月 ”。
3.援助伤病人员使得到及时的医疗。
．百度[引用日期]
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事故现场的医疗救护和应急药品保持呼吸道通畅：发现窒息者，应及时解除其呼吸道梗阻和呼吸机能障碍。解开伤员衣领，清除伤员口、鼻、咽、喉部的异物。对心跳、呼吸停止的伤员应尽快行心肺复苏。
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（1）严重创伤伤员现场急救
迅速使伤员脱离危险场地。
有效止血：防治休克大出血可引起失血性休克，甚至死亡，必须立即有效止血。可根据不同伤情应用指压法、加压包扎、填塞或止血带等方法止血。
包扎伤口：伤口予以包扎，可以避免在运送途中伤口暴露，增加感染机会。包扎物品用急救包内的灭菌纱布或清洁的毛巾。
固定：对骨折、关节伤、肢体挤压伤，大块软组织伤，都要进行固定。固定范围要包括上、下两个关节，以免在运送途中骨折断端移动，造成继发性神经、血管损伤。
预防感染、帮伤者止痛，记录伤情。
迅速转往医院。
（2）创伤伤口现场的一般处理:
清洁伤口：清洗伤口周围皮肤，剪除毛发，除去油脂、污垢。然后以无菌生理盐水冲洗伤口，取出表浅的异物及血凝块，无菌纱布覆盖伤口。
消毒：用碘酒、酒精或碘伏等消毒剂消毒伤口周围皮肤，用双氧水(3%过氧化氢)，0.1%新洁尔灭、生理盐水冲洗伤口，无菌纱布覆盖伤口。
（3）人工呼吸法
人工呼吸法是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。各种人工呼吸法中以口对口人工呼吸法效果最好。施行人工呼吸前，应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裤带等解开，使胸部能自由扩张，并迅速取出触电者口腔内妨碍呼吸的食物，脱落的假牙、血块、粘液等，以免堵塞呼吸道。
作口对口人工呼吸时，应使触电者仰卧，并使其头部充分后仰，使鼻孔朝上，如舌根下陷，应把它拉出来，以利呼吸道畅通。
（4）胸外心脏挤压法
胸外心脏挤压法是触电者心脏跳动停止后的急救方法。作胸外心脏挤压时，应使触电者仰卧在比较坚实的地方，在触电者胸骨中段叩击1~2次，如无反应再进行胸外心脏挤压。
（5）中暑伤员现场急救
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（6）一氧化碳中毒伤员的现场抢救
对一氧化碳急情中毒患者的抢救，首先要及时将病人转移至空气新鲜流通处所，使其呼吸道畅通；中毒较重的病人，要及时给其输氧，促进一氧化碳排出，对已发生呼吸衰竭的患者，要立即进行人工呼吸，直到恢复自动呼吸，及时送医院抢救。
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