输卵管梗阻如何尽早怀孕--《家庭医药》2013年08期
输卵管梗阻如何尽早怀孕
【摘要】：正江苏张女士:我结婚3年,一直未怀孕。在当地医院检查,行输卵管造影,报告提示输卵管不通畅,有梗阻及积水。这种情况应该怎么治疗?如何才能尽早怀孕?性博士:对于造影显示输卵管不通畅而导致不孕者,首先以中西医结合治疗为主,药物以活血化淤、软坚散结为主,配合应用经腹滴注、中药直肠
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R711.6【正文快照】：
江苏张女士:我结婚3年,一直未怀孕。在当地医院检查,行输卵管造影,报告提示输卵管不通畅,有梗阻及积水。这种情况应该怎么治疗?如何才能尽早怀孕?性博士:对于造影显示输卵管不通畅而导致不孕者,首先以中西医结合治疗为主,药物以活血化淤、软坚散结为主,配合应用经腹滴注、中
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得了脑梗要孩子行吗?我已经怀孕了
来自内蒙古
健康咨询描述：
脑梗跟人要孩子遇到什么问题还有吃啥预防什么
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：要孩子行吗？
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马医生医师
擅长: 常见病的诊治，心血管病、心电图、男科等。
帮助网友：90124称赞：678
&&&&&&病情分析：&&&&&&1,您好，脑梗塞是比较危险的，因为脑是我们人体最重要的生命中枢，&&&&&&指导意见：&&&&&&这个部位的梗塞是最严重的具体有无生命危险要根据梗阻的面积大小，梗阻的程度，以及患者的生命体征是否稳定等等而定，应积极救治，后期要进行一些康复治疗
疾病百科| 脑梗塞（别名：中风，腔隙性脑梗塞）
挂号科室：神经内科
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下载APP，免费快速问医生输卵管左侧远端梗阻右侧迂曲能怀孕吗_中华输卵管专业论坛
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输卵管左侧远端梗阻右侧迂曲能怀孕吗
教授您好：
&&& 我是2012年9月做的，时间太长片子找不到了。我把诊断报告书上的内容写一下：
&影像表现：常规置管，经导管置入适量碘化油。宫腔显影，子宫呈倒置三角形，壁较光整，腔内未见充盈缺损影。左侧输卵管显影，走行迂曲，壁欠光整，左侧输卵管尚通畅。右侧输卵管峡部及近端显影，远端未见显影。24小时后复查，盆腔内造影剂弥散欠佳。
诊断意见：右侧输卵管远端梗阻，盆腔炎症改变。
请问教授，我左侧输卵管走行迂曲是怎么回事？这个是天生的还是后天什么原因导致的？我的输卵管情况如果有正常的卵子有可能自己怀孕吗？
另外我有多囊卵巢，是2013年10月份检查出来的，2012年去做造影时也检查过，但那时还没有发展到多囊。但是我知道我从十几岁时就月经延后（起初一般 35-45天来一次，后来发展到时间越来越长，偶尔有2-3个月才来的情况），2005年我的工作是天天对着电脑，所以脸上就开始长痘（长在下巴嘴唇鼻子周围这一片），2013年起出现多毛，而且从小就肥胖，多囊可能一早就存在了，只是之前表现没有这么明显，所以没检查出来吧。
我今年31岁了，从来没有怀过孕。2014年5月份做了试管婴儿，结果取九个卵就配成一个三级胚胎，我老公精子没有问题，他以前生育过。医生说可能还是我的卵子质量不好的问题所以失败了，放了一个胚胎后没有着床。
现在的我，很迷茫，再做试管的话，一个经济条件不允许，二个也怕再次失败，那样的痛苦和打击，我想我难以承受。最可怕的是用过那些激素药后，我的月经又不来了，比之以前还严重。我这次来月经是吃了中药才来的。
遇到这个中药医师我比较满意，在网上看到很多姐妹也是多囊通过自己减肥、吃中药，喝豆浆居然自己怀上了，我就想我的情况是不是也可以这样做，也不用去做试管？
所以我很想知道，我的输卵管情况有没有可能治好自己怀孕（在我治好多囊正常排卵的情况下），您觉得我是可以治疗自然怀孕还是必需再做试管？
不好意思说了这么多，急盼您的回复，谢谢！
留言IP：59.51.28.60] [来自：] [ 发表时间： 7:49:48 ]
Re:输卵管左侧远端梗阻右侧迂曲能怀孕吗
小草2014：
您好！欢迎来到中华输卵管专业论坛咨询！&
不孕常与输卵管不通（或通畅欠佳）、内分泌失调，排卵异常，精子异常等关系大，根据您提供的病史，既往从未怀孕过，现至少试孕2年不孕，分析如下：
1、子宫、输卵管方面：
输卵管本身是柔软的管腔，走形迂曲也属于正常，本身通畅就有怀孕机会的，因此不必在意。从报告描述的情况来看，左侧输卵管是通的，右侧输卵管仅显影到峡部，考虑峡部堵塞，而非远端梗阻。两侧输卵管功能一样，只要有一侧输卵管通就有怀孕机会，因此，即使不做任何治疗，也有一定怀孕的机会。但您试孕时间已久，且月经还不规律，最好是把右侧输卵管复通开，提高受孕机会。由于您的片子已经丢失，输卵管真实通畅情况是否如您所说不得而知，且间隔时间已久，中间也有可能发生变化，个人建议最好重新做个造影，便于指导下一步安排。
2、月经、排卵方面：
月经周期极其不规律，据说多囊，请问您是否检查过内分泌激素？如果有的话，可以把详细结果发来。针对多囊，可选择降雄激素或者促排卵治疗，药物效果不好的话，也可以考虑手术行卵巢打孔术帮助排卵。同时，这个疾病一定要坚持锻炼减肥，会大大利于治疗。由于不同医生治疗方案不同，因此，建议你听从当地医生的安排规范治疗。
3、男方精子方面：
据说正常，请上传具体结果，如密度、活力、成活率等。
总的来说，影响怀孕的主要因素还在您，在于输卵管、卵泡，建议积极治疗。个人认为您具备自然怀孕的条件，要对自己有信心，配合好医生。
若有不明白之处，欢迎继续跟帖！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 11:38:43 ]
Re:输卵管左侧远端梗阻右侧迂曲能怀孕吗
您好：非常感谢您的回复，回答得非常具体明白，可见是用了心思的，不像以往在网上提问回复得非常简短官方，说了跟没说一样，所以再次对您表示感谢！
&&&& 我2013年10月份的化验单等，由于这些检查都是在准备做试管时做的，所以关于我的内分泌情况报告和我老公的精子状况医院都是建档留在医院了，没有给我本人。
&&& 我老公在三家医院检查过，都没有查出问题，精子还可以，但不是顶好的，中等吧。
&&& 我当时是抽了血验了内分泌的，然后彩超说我的卵巢有呈车轮状的卵泡，当时就看了一眼单子就交给医生了，医生跟我说是多囊，开了达英35给我吃，我一共吃了三盒（吃药时那几个月30天来一次月经但量非常非常的少，颜色也黑），中间就发现子宫长息肉了做了宫腔镜刮除术，就这样拖到了2014年5月才促排（打国产的尿促性腺激素）。
我现在把我2012年9月验内分泌的结果写上来：月经第三天抽血的，
PSH促卵泡成熟激素6.390MIU/ML& &
&LH促黄体生成激素8.440&&&
&E2雌二醇72.040&&&
PRL&垂体泌乳素 8.000 NG/ML
PRGE孕酮 0.355NG/ML
TSTO&睾酮 42.770NG/ML
2012年9月照B超时卵巢并没有呈多囊样改变，医生说我的卵巢偏小，子宫前位大小是41*31*31MM 左卵巢13*17MM& 右卵巢12*20MM& 当时医生没说我有什么病，就是说我的情况难以怀孕叫我去做试管，我就以为自己是卵巢早衰或者说是先天条件不足。当时不甘心做试管就没去做，然后回家吃中药，那医生说给我开两个疗程的通输卵管的，又开让我子宫长大的，后来我感觉效果不太好就没吃了。当时这医生还叫我吃胎盘，我就找亲戚在医院拿了几个胎盘吃了。不知道是不是吃胎盘的关系，后面我就感觉自己的汗毛更多更长了，而且嘴唇边也长了胡子出来，眉毛也更多了。可能这一年不但没治好还使病情严重了，所以一年后也就是2013年才查出得了多囊。但其实我的卵巢早就有毛病了，只是以前不够严重没查出来罢了。因为我的月经从来没有人家说的鸡蛋清样的拉丝白带，据说这样的白带才有益于怀孕。我结婚都七年了。
然后直到一年后我30岁了，感觉拖不起了就去做了试管。
现在的我很迷茫，不知道是促排加复查输卵管，还是再次做试管。您的意见是说我可以试着自己自然怀孕是吗？如果要自然怀孕要怎么治疗呢？急盼您的回复，谢谢！
[ 留言IP：223.146.152.41 ] [来自：中国] [ 发表时间： 21:17:14 ]
Re:输卵管左侧远端梗阻右侧迂曲能怀孕吗
小草2014：
感谢您对我们工作的肯定，我们会继续努力为大家提供帮助！
从您补充的病史来看，我觉得初期时您并不一定是多囊，很有可能是单纯的内分泌失调、不排卵。因为激素检查并不典型，月经第3天正是卵泡生长期，此时促使卵泡生长的FSH激素应该高于促使卵泡排出的LH激素，您的结果FSH却低于LH，但也只是轻微失调，多囊的话FSH与LH基本上为1:3，且大部分伴有雄激素偏高（您上传的结果没有参考范围，所以其它几项激素是否正常我无法分析）。但后来月经周期的紊乱，体征的变化倒像是多囊。
下一步治疗建议：
1、月经干净3-7天复查造影，了解输卵管近况；
2、若输卵管有怀孕机会（或者输卵管不通可以手术恢复通畅），在当地医生指导下先促排卵治疗；
3、男方暂时不予处理。
除非输卵管无自然怀孕的机会了，否则不建议您再次试管，且不说试管昂贵的费用，不成正比的成功率，单单对于身体的损伤也是很大的，特别是女性的卵巢功能，多次取卵，容易造成卵巢功能衰退。
若有不明白之处，欢迎继续跟帖咨询！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 9:35:11 ]
Re:输卵管左侧远端梗阻右侧迂曲能怀孕吗
谢谢您的回复，现在一来我心里就有底了，少了以前的迷茫无助。现在我就等着来月经，然后干净后3-7天去复查造影，再次感谢您！以后再来咨询您！
[ 留言IP：223.146.44.243 ] [来自：中国] [ 发表时间： 9:44:22 ]
Re:输卵管左侧远端梗阻右侧迂曲能怀孕吗
小草2014：
不客气，造影虽然是个小检查，但一定要选择专业的医院，特别要求医院拍摄延迟片（现在大部分医院都不拍摄，导致无法明确诊断），不然不合格的检查不仅不能明确输卵管通畅情况，还白白花钱受罪。希望您抽出时间看看下面我给您发的这几期视频，多了解些这方面的知识，有备无患。
待造影检查后，可以按照下述方法将造影片拍摄上传，便于查阅指导：
1、在电脑桌面上，右键新建一个记事本，调成最大化，把它当做一个白色的底板；
2、将造影片子放在电脑屏幕上，选择好最佳位置放好。
3、将高像素的相机对准造影片子拍摄，不要开闪光灯，一个小图一个小图的进行拍摄；
4、将相机的数据线与电脑联机，在电脑内找到所拍摄的造影片子的具体位置。
5、然后打开你现在的贴子，直接点浏览找到你存的图片，然后再点上传图片，待所有片子提交后，帖子内容也编辑好后，点提交就可以了。
6、上传的图片不得超过3M，是JPG格式，也不支持压缩文件。
欢迎继续跟帖咨询~！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 10:19:51 ]
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