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深泽县医院别小看肛周脓肿 迁延不愈易导致肛瘘-A44版-半岛晨报数字版
别小看肛周脓肿 迁延不愈易导致肛瘘
&&&&32岁的刘先生在去年5月无明显诱因出现寒战、发热、周身疲乏，伴直肠、肛门部沉重坠胀感，在家里附近的门诊进行抗感染治疗，静脉输液抗生素后发热症状略见好转。一周后刘先生出现明显肛旁肿胀、疼痛伴明显寒战、高热体温40.2℃，伴败血症中毒症状，于是家人赶紧将刘先生送到位于沙河口区万岁街144号的大连大学附属新华医院就诊，肛肠一科赵海波主任接诊，询问病史后直肠指诊显示：胸膝位3点位触及据肛门口5cm处一肿块大小5.0×5.0cm，向盆腔内延伸，波动感阳性，触痛阳性，赵海波主任诊断为骨盆直肠间隙脓肿，需要立即住院治疗，肛周彩超提示骨盆直肠间隙内一巨大脓肿，深达盆腔。赵海波主任赶紧为刘先生安排了急诊手术：联合阻滞麻醉下行骨盆直肠间隙脓肿切开引流术。术中共引出黄白色的浓稠状脓液100ml，手术结束后予以镇痛、常规应用抗生素抗感染治疗；术后当夜患者即正常排尿；术后第2日即鼓励患者排便，患者便后予以中药坐浴治疗，每日切口换药。术后第3天患者体温恢复正常，也可以下地正常走动了，两周后，刘先生出院时，一直对赵海波主任热情的态度和精妙的治疗手法赞不绝口，也对自己能如此快速的痊愈感到非常激动，随诊回访12个月没有再复发过。肛周脓肿与肛瘘是难兄难弟&&& 赵海波主任介绍，很多人认为肛周脓肿是小病，不易引起重视，其实不然。肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，95%以上的肛周脓肿患者会并发肛瘘。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。现代医学认为：肛周脓肿及肛瘘为肛门直肠周围间隙化脓性感染的两个阶段，急性期为肛周脓肿，慢性期为肛瘘。&&& 肛周脓肿与肛瘘的发病原因是什么呢？赵海波主任介绍，主要有三大方面的原因：1、感染原因：肛腺感染，肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因粪便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺，绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染。皮源性感染：肛门周围皮肤的疾患，如化脓性汗腺炎、毛囊炎、皮脂腺囊肿合并感染等均可引起肛周脓肿。 2、外伤原因：如肛门外伤，或直肠内异物或干结粪便等使肛门直肠损伤均可造成感染并向四周扩散，形成肛周脓肿3、其他疾病原因：某些全身性疾病，如糖尿病、白血病，再生障碍性贫血等，由于严重营养不良，抗感染能力低下，可并发肛周脓肿。肛周脓肿及肛瘘的临床表现&&& 肛周脓肿和肛瘘会有哪些症状？赵海波主任介绍，患者可先感到肛门周围出现小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同，症状也不同。肛周脓肿及肛瘘绝大多数需要手术&&& 赵海波主任介绍，在治疗上，应对肛周脓肿和肛瘘少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但大多数需要手术治疗，手术有两种方式。 1.单纯性脓肿的治疗：可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入示指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。2.脓腔与肛瘘相通的脓肿及肛瘘的治疗：可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确，治愈率较高。预防肛周脓肿应注重清洁、防治便秘腹泻&&& 怎样避免肛周脓肿找上你？赵海波主任建议，大家应积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等。避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防其蔓延、扩散。积极防治其他肛肠疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等，能及时、正确、有效的治疗，可以避免和减少肛周感染，脓肿和肛瘘的发生。 文/图 记者沈华■连线专家&&& 赵海波，副主任医师，副教授；辽宁省中西医学会大肠肛门病专业委员会委员，辽宁省细胞学会大肠肛门病专业委员会委员，辽宁省中医药学会肛肠学术委员会委员，中华中医药学会肛肠分会委员，辽宁医学会大肠病分会委员，辽宁中西医结合学会委员。从事肛肠外科工作近30年，熟练掌握肛肠外科各种疾病的诊疗工作，对于痔疮、肛瘘、肛周脓肿、直肠前凸等出口阻塞综合征引起的便秘、大肠癌等疾病的保守治疗以及各种手术治疗有着很深的认识，精通各种器械辅助（PPH，TST术）级单纯手法微创手术。尤其对于肛周脓肿及肛瘘的疑难杂症、重症手术治疗有着很深的造诣，如：骨盆直肠间隙脓肿、高位马蹄形脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、高位复杂性肛瘘等，具有手术时间短、患者痛苦小、损伤小、愈合快的特点。&&& 出诊时间：周四全天微信扫一扫快速获取电话
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& 列表网&京ICP证100421号&京ICP备号-1&琼公网安备08宝宝出生36天了，现被确诊为肛周脓肿，这两天一直在用高锰酸钾坐浴，涂抹市妇幼开的药，未见好转，昨天能挤出脓来，今天么有了，但是好像肿块有点变大了。儿童医院说，如消不掉，最后要切开流脓。担心这么小的宝宝，开刀受罪的，有同样经历的宝妈么？交流下如何治好的，谢谢。
我家宝宝出生半个月肛周囊肿，可以大便后及时帮宝宝洗屁屁，如果有脓水流不出来自己就狠点心把他挤出来，但要注意卫生，还有买点红药水要及时消毒然后涂药膏，一段时间以后宝宝会长好的，
#1 元宝妈^O^
我家宝宝出生半个月肛周囊肿，可以大便后及时帮宝宝洗屁屁，如果有脓水流不出来自己就狠点心把他挤出来，但要注意卫生，还有买点红药水要及时消毒然后涂药膏，一段时间以后宝宝会长好的，
我家还伴有肛瘘，你家是这样么？我已经挤了脓，只是觉得脓包渐渐长大，有点担心……
四川 攀枝花
说起宝宝的肛周脓肿，到现在都还是头疼的，这个病太缠人了。不过值得高兴的是在我的努力精心呵护之下已经痊愈了，现在非常的开心。希望能够跟各位宝妈分享一下我的经验。宝宝是四月底出生的。在45天的时候，我去医院复查。由于医院人太挤了，宝宝用的纸尿裤天气又热。那几天就有一点拉肚子，当时就拉纸尿裤里边了没有及时更换。等我复查完的时候给宝宝洗屁股，擦护臀霜的时候突然发现宝宝肛门旁边怎么是有点硬的，但是外面根本看不出来用手才能摸得到。也不知道是怎么回事？赶紧去挂了一个儿科。儿科医生看了说他也不懂，让我去挂肛肠科，那天医院下午没有肛肠科让我星期一才去。于是拖了三天等星期一去医院肛肠科医生说是得了肛周脓肿了。我当时挂的是专家号，可是看医生的表情，以及听他说话的语气，让我感觉到了这个病肯定特别缠人，不好治。他给我开了点红霉素软膏，还有碘伏。，让我回家去擦，说只有让他出脓，让我摸着软的时候去药店买鱼石脂拔胧。回到家里我赶紧上网上搜，肛周脓肿。这不搜不知道，一搜吓一跳，让我的心里也特别的忐忑非常不舒服，才知道这个病是这么的不好治是这么的折磨人。在给宝宝擦药的那几天心里特别的烦闷经常发火。宝宝也特别痛苦，之前只是皮下硬结，到后来直接是鼓出来了，每次给他洗屁股都使劲的哭。看到它这样痛心里特别的难受，当时都急哭了。于是又抱着宝宝去了另外一家医院。那个医生说得更气人。他说看着都快出脓了，肯定要破，破了之后肯定就成肛瘘了。说大一点带着宝宝做手术。没办法又带着宝宝回家了。当时心里特别着急到处找方法，终于经过朋友介绍，就在我们这里就有一个老中医，说是专门治疙瘩疮疮的，于是赶紧抱着宝宝去了他那里。那位老中医一看，说肯定要出脓，拿了点黄色的油膏给我让我拿回家擦，然后说出脓马上抱去找他包药。可是他每周二周五都休息，真怕宝宝出的时候他不在。在这点上宝宝挺乖的，在我们刚刚离开他家出去吃早饭的时候。宝宝拉屎了，我把纸尿裤一拆开，脓包破了，流了好多白色的脓出来。赶紧抱着宝宝又回到了老医生那里。见他用镊子夹了一下，脓包处也夹出点血来了。然后拿了一种不知名的黄色的粉状药敷了上去，用纱布包起来。又开了点同样的药给我，说宝宝只要拉屎弄脏了就给他换药，说是拔胧的，每天要去他那里上药。就这样又开始了我们带宝宝每天去换药，风雨无阻整整15天。老中医家里在老城区。车子根本就开不上去，都是停在下边，然后我和我妈抱着孩子走十几二十分钟才到他家，全是上坡路，在这里要特别感谢我的妈妈，由于老公上班，所以都是妈妈陪我去的，真是辛苦了！不过功夫不负有心人。宝好了!在这15天里边，有七天是拔胧，还有剩下的几天全是封口。医生说可以回家慢慢护理了，要保护好。让我不要用卫生纸擦宝宝的屁股。于是我去买了药棉每次洗屁股都是用盐水加药棉洗的,找到千朋友在浙江，说是可以***浙江那边杭州中医院的清凉膏。还可以拿着宝宝照片去挂号，然后医生开药。早就久闻了周秀扣的大名，只是不知道怎样去开药。其实心里还是挺难受的，最开始，想找周的时候却找不到人帮忙。现在都好了才知道这个渠道，还好，宝宝好了，要不然还真拖严重了。可是心里又想想这个病很容易复发，于是果断让朋友寄了两盒清凉膏过来。想想人家也不容易就给了他跑腿费。没想到还真的有用，后来宝宝又拉过一次肚子，看着就有点小包。把买来的清凉膏一抹，第二天就消了，真的挺好用的。我就在想如果当时早一点买到清凉膏的话，也许就不会出脓了，就不会拖那么严重了。不过现在也没什么异常了，只要好了就好了。已经整整一个月了没有鼓包，没有出脓，完全是好了。所以我觉得如果说是刚发现没多久的， 用清凉膏肯定有很好效果的。知道很多妈妈都为此特别的着急，所以写这篇文章分享我的经验。大家可以加群号,希望能够帮助更多的宝宝早点好。
#1 元宝妈^O^
我家宝宝出生半个月肛周囊肿，可以大便后及时帮宝宝洗屁屁，如果有脓水流不出来自己就狠点心把他挤出来，但要注意卫生，还有买点红药水要及时消毒然后涂药膏，一段时间以后宝宝会长好的，
宝妈涂的甚么药膏啊
我家23天那时候也是肛周脓肿，当时第一天发现有点硬发红，当时不太懂也不知道是啥，第二天鼓出来了，给他洗屁股时候破了，吓死了，流白脓，马上就去医院了？去的挂肛门科，医生让我转小儿外科，医生一看就说脓肿，要切开取脓，取过第二天要换药，把药塞进那个口子里，连续换了3天大换药，后来都是小换药换了一个星期，就是用碘伏在伤口擦擦，再开点药洗洗慢慢的就好了，现在宝宝11个月了，已经好了，这个脓肿真的很严重，要及时，不及时就会变成肛瘘，变肛瘘就要长大动手术了，很麻烦这个，关键宝宝很疼
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话题:263555
&&手机客户端&&备孕&&相同预产期&&同龄宝宝2016年2015年2014年2013年2012年2011年&&同城(21个)(11个)(13个)&&妈妈兴趣&&宝宝兴趣&&特别关注&&非常有用
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