癌痛_什么是癌痛_好大夫在线
癌痛知识目录
癌痛 治疗方法
职称：主治医师
医院：上海仁济医院
科室：疼痛科
工作中碰到的强烈反对使用止痛药的患者不在少数，甚至连药物类型和作用机理都没搞清楚，就一口回绝：止痛药副作用太大，我不要用。具体问患者副作用在哪里，大多都说不出个所以然。剧烈的慢性疼痛，特别是癌痛，会严重影响到患者身体功能状态和情绪，造成免疫和机体修复功能下降。剧烈疼痛还会影响患者的生活质量，给患者及家属的生活造成极大的不便。其实随着医学技术的发展，所有的药物都在不断革新，药物的...
职称：副主任医师
医院：江苏省肿瘤医院
科室：镇痛科
病例基本资料患者李某某，男，68岁，因“腰部不适伴疼痛进行加重2月余”收住入院，入院查体：T 36.8，P 18次/分，R 76次/分，BP 140/90mmHg ，一般情况尚可，神智清，全身浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，双肺呼吸间清，未闻及罗音，心律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及肿大，双下肢无浮肿，腰椎有多发叩击痛，病理反射未引出。KPS评分80分。入院生化检查：‍CEA 46.23ng/ml(3.5ng/...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：疼痛科
疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量，初诊癌症患者疼痛发生率约为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为60％～80％，其中1/3的患者为重度疼痛。癌症疼痛如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。
职称：副主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
科室：疼痛科
很多病人和家属认为癌痛就是一个症状，无关紧要，能忍则忍，这是最常见的一个误解。放疗、化疗在控制肿瘤的同时，还是有三分之一到一半的患者会同时出现疼痛。疼痛既影响吃饭，又影响睡觉，甚至有些疼痛可能影响日常活动，这是进行的抗肿瘤治疗的效果是不好的。正确的方法应该是在抗肿瘤治疗的同时加上疼痛治疗，达到一个双赢的目的。又有一个好的生活质量，又能很好地接受这些抗肿瘤治疗，那生存时间自然而然...
职称：副主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
科室：疼痛科
一些人认为癌痛的治疗无论是吃药也好还是微创治疗也好，都只是治标不治本，对抗肿瘤没有实际意义。这种看法是不正确的。因为治疗疼痛的手段包括粒子植入术、射频消融术都是通过直接杀死肿瘤细胞来起到缓解癌痛的作用，换句话说这些手段能起到杀死肿瘤细胞和缓解疼痛的双重功效。对于神经丛毁损、神经阻滞和药物治疗这类的手段也能够通过缓解疼痛而极大地改善患者的生活质量。难以想象一个每天生活在疼痛之中的...
职称：副主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
科室：疼痛科
目前治疗癌痛是以药物治疗为基础，随着肿瘤进展了，或者侵犯重要的器官、神经，这个时候药物治疗可能就显得力不从心了，需要进行微创治疗。比如说像胰腺癌、肝癌、胃癌等引起的疼痛，也就是老百姓知道的胰腺癌、肝癌和胃癌等晚期特别遭罪。因为内脏痛本身的特点导致单纯药物治疗不佳，对于这类肿瘤引起的癌痛我们可以做一些神经阻断的技术。把影响疼的神经给它阻断，因为胰腺后头有一个神经，这个神经叫腹腔神...
职称：主治医师
医院：天津医科大学第二医院
科室：疼痛科
&& 随着老龄人口的增多和生活节奏的加快，以及在65岁以上的老年人群中，约80％患者至少有一种慢性疾病较其他年龄阶段的人群更易诱发疼痛，故各种疼痛的发病率升高。风湿、关节炎，骨折；胃炎、溃疡病；糖尿病；心绞痛；中风和癌症等许多疾病都可以诱发老年人疼痛的发生。&&&&&许多老年人常年都生活在各种疾病的疼痛之中。这不仅严重地影响了老年人的生活质量，而且也大大地增加了全社会的负担。因此，老年人疼...
职称：副主任医师
医院：江苏省肿瘤医院
科室：镇痛科
以下几个问题癌痛患者也要知道，这样可以更好地配合医生，提高治疗效果：1、癌痛治疗中需遵循什么原则“三阶梯止痛法”是根据疼痛的不同程度，单独或联合应用非甾体类抗炎药、弱阿片类药物和强阿片类药物，配合其他必要的辅助药，按阶梯给药。应用这些药物须遵循五个重要原则：① 按阶梯给药：根据患者的疼痛程度选择止痛药物② 首选无创途径给药：尽可能避免有创伤的给药途径，如肌内注射或静脉给药等③ 按时...
职称：副主任医师
医院：苏州大学附属第一医院
科室：疼痛科
职称：主任医师
医院：上海奉贤区中心医院
科室：疼痛科
　疼痛，是被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。很多疾病都是以疼痛为最初的表现方式，腰痛、颈痛、头痛、关节肌肉痛……各种各样的疼痛往往伴随着人的一生，止痛药成了人们期望缓解疼痛的救命稻草。可是，止痛药是把“双刃剑”，合理使用的确可起到减轻疼痛的作用；反之，则会对人体健康造成严重损害，甚至危及生命。&&& 最近我应邀到外院会诊，那是一位晚期癌痛的中年患者，因为最...
职称：主任医师
医院：天津市肿瘤医院
科室：疼痛治疗科
疼痛加重就代表恶性肿瘤复发或转移了吗？恶性肿瘤复发或转移会使疼痛加重吗？根据临床实践，癌性疼痛是疾病进展的标志。由于恶性肿瘤对人体脏器、神经系统的压迫和损伤都会导致疼痛，因此疼痛程度往往也能表明肿瘤对人体脏器或神经损伤的程度。因此，患者感到疼痛加重，大多说明疾病有新进展。同时，肿瘤复发或者转移时，疼痛往往也会加重。此外，最重要的就是，出现疼痛后要去肿瘤疼痛专科诊治，不能以为疼痛...
职称：副主任医师
医院：福建省肿瘤医院
科室：肿瘤介入治疗科
许多胰腺癌，肝癌以及其他腹腔肿瘤患者常常并发严重的疼痛，有时经大量止痛药物治疗也难达到理想的效果。常用阿片类止痛药常常有便秘、恶心、头晕等的副作用。这时候单纯应用止痛药治疗就有很大的局限性。除了药物止痛外，晚期腹腔肿瘤病人的顽固性疼痛治疗还要注意什么问题呢？一，针对肿瘤病灶的抗肿瘤治疗是重中之重，只有肿瘤控制，疼痛才能根本缓解，根据具体病情选择手术、放疗、化疗、介入微创治疗、生...
职称：主任医师
医院：山西医科大学第二医院
科室：乳腺外科
减轻疼痛的其他医学方法有些人的癌症性疼痛不能被药物或其他非药物方法缓解。这时另外一些方法可以被用于减轻疼痛阻止疼痛信号传导的方法1）手术如果传导疼痛信号到脊髓的神经通道被阻断，疼痛将不被感知。为阻断这个通道，神经外科通常通过切断临近脊髓的神经而实现。当传导疼痛的神经被切断时,其他的感觉如压力和温度感觉都会消失.这种手术需要具有特殊的技术．外科医生在进行这种手术前应该和其他疼痛治疗专...
职称：主任医师
医院：山西医科大学第二医院
科室：乳腺外科
治疗癌症疼痛你的意思会设法找到引起你疼痛的原因，因为涉及到疼痛的治疗。癌症本身的治疗、止痛药物的使用、物理治疗甚至手术都可能是治疗你的疼痛的方法。如果你有严重的疼痛，你的医生会设法寻找到副作用最小而且最有效的方法来治疗你的疼痛。患者需要和医生密切沟通，使医生详细了解你每日的治疗情况以及治疗的效果。目的是制定一个对你有效的疼痛控制治疗方案。癌症性疼痛通常使用被称为镇痛剂的药物治疗...
职称：主任医师
医院：山西医科大学第二医院
科室：乳腺外科
&&&这些信息和内容是为帮助癌症患者学习疼痛的控制。读了这些能够帮助你了解以下这些方法。1）有效地和你的医生、护士以及药师沟通发现控制疼痛最有效的方法2）知道疼痛的不同类型和相应的治疗方法3）了解止痛药物的类型4）了解有助于控制疼痛的其他方法5）和你的医生、护士讨论你的疼痛情况以及你的治疗情况&&&癌症患者并不一定有疼痛，但对有疼痛的患者，有不同类型的药物、不同类型的服药方法以及一些非药物...
职称：副主任医师
医院：北京安贞医院
科室：疼痛科
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：普外科
我们通常采用TNM系统对癌症进行早、中、晚分期。T代表肿瘤大小，N代表淋巴结转移情况，M代表远处转移，比如肝转移、肺转移、脑转移等。一般来说，临床分期越晚，术后也就越容易发生复发转移。这个容易理解。因为肿瘤越晚期，手术时残留在术野以及潜伏在各个脏器的肿瘤细胞就越多，那么术后这些残留癌细胞生长到可以被诊断出来所花的时间就越短。换句话说，术后复发转移就越早发生。所以，同一个患者，越晚诊断...
职称：副主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：疼痛医学科
&& & 在给癌症疼痛的患者开吗啡等镇痛药时, 最常被问到的问题就是“大夫, 总吃止疼药是不是会上瘾啊? 如果疼痛能忍我就不吃了”。在这些患者来复诊时, 也常常发现他们因为担心成瘾没有按医嘱服药。其实这里面有很多误解, 如果癌症疼痛的患者始终抱有这种错误观点的话, 疼痛很难控制好。&& & 追根溯源， 19世纪的鸦片战争给中国人民留下了太深刻的印象, “鸦片”、“阿片”发音非常相似，实际上它们也是近亲。医...
职称：副主任医师
医院：湖北省中医院
科室：肿瘤科
&& 疼痛是癌症患者的常见症状，控制癌痛是姑息治疗的重要内容，对减轻患者痛苦、改善生活质量意义重大。下面简介世界卫生组织癌痛三阶梯镇痛基本原则。1、口服给药 尽可能采用口服途径给药，如不能口服给药（如肠梗阻）可予芬太尼透皮贴，肌注吗啡、杜冷丁皆不可取。2、按时给药 按时给药对于维持稳定的血药浓度至关重要。切勿痛时服药，疼痛缓解停药，等疼痛再发时再服药，这样不能维持体内稳定的血药浓度，镇...
职称：副主任医师
医院：北京朝阳医院
科室：肝胆胰脾外科
&& 恶性肿瘤晚期影响患者生活质量的最常见的就是疼痛，那么癌性疼痛应该怎样处理呢？这就要提到所谓的“晚期癌痛三级止痛阶梯治疗”方法，就是在对癌痛的性质和原因作出正确的评估，根据病人疼痛的程度和原因适当的选择相应的镇痛药物，即对于轻度疼痛的患者主要选用解热镇痛类的止痛药，若为中度疼痛应选用弱阿片类药物，若为重度疼痛则选用强阿片类药物。
1、晚期癌痛三阶梯治疗的主要原则① 口服给药首先选...
职称：主治医师
医院：陕西省康复医院
科室：神经外科
疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为60％-80％，其中1/3的患者为重度疼痛。癌症疼痛（以下简称癌痛）如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。
为进一步规范我国癌痛诊疗行为，完...
职称：主任医师
医院：中国医学科学院肿瘤医院
科室：腹部外科
如何选择镇痛剂
在癌痛治疗的各种手段中，药物治疗是最基本、最有效、最常用的方法。尤其早期轻度的癌痛患者应采用药物治疗。因为药物治疗具有有效、作用迅速、风险小、费用合理等优点。基本原则是依照具体情况制定个体治疗方案。在选择药物治疗疼痛症状或其他症状之前，要确定引起疼痛的特定原因、评估疼痛的强度和性质，然后再选择用药。止痛应从最简单的剂量方案和无创伤的治疗手段开始，并密切观察治疗效...
职称：主任医师
医院：中国医学科学院肿瘤医院
科室：腹部外科
误区一：吗啡用法不当。吗啡针剂只能皮下注射，不可静脉或肌肉注射，因为后两种方法可形成对吗啡的快速耐受，很快出现耐药性。吗啡的剂型不同，用药后起效的时间就不同。针剂最快，一般10-30分钟起效。即释型吗啡半小时内起效，而缓释型吗啡则需几小时才可起效。医生必须根据患者的个体情况设计用药时间和方式。需要提醒的是，吗啡使用可引起便秘现象，必要时可同时使用泻药。
误区二：宁可忍受疼痛而不愿使用...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华东医院
科室：疼痛科
癌症是当今社会威胁人类生命健康的重大杀手之一，除了会危及人类生命之外，发病过程中引起的疼痛亦是一大痛苦，亦是需要攻克一个难关之一。可以这样讲，在癌痛治疗的各种手段中，药物治疗是最基本、最有效、最常用的方法。尤其早期轻度的癌痛患者应采用药物治疗。因为药物治疗具有有效、作用迅速、风险小、费用合理等优点。在对癌症病人进行药物治疗前, 以及其后的治疗过程中, 医护人员都应当对他们的疼痛作出...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华东医院
科室：疼痛科
癌症是当今社会威胁人类生命健康的重大杀手之一，除了会危及人类生命之外，发病过程中引起的疼痛亦是一大痛苦，亦是需要攻克一个难关之一。癌性疼痛的一大原因是肿瘤本身直接造成，如肿瘤侵及胸膜、腹膜或神经，侵及骨膜或骨髓腔使其压力增高甚至发生病理性骨折时，病人可出现疼痛，如骨转移、骨肿瘤所致的骨痛。肺癌侵及胸膜可致胸痛。肺尖部肿瘤侵及臂丛可出现肩臂疼痛等。腹膜后肿瘤压迫腰、腹神经丛，可引...
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院西院
科室：血液与肿瘤科
癌痛患者往往伴随着疼痛，疼痛长期得不到有效缓解，会影响病人的睡眠、食欲，减低病人的抵抗力，面对疼痛我们可以通过口服药物来止痛：经过口服止痛药物90%以上的疼痛可以通过规范的药物治疗得到有效的控制，&您是不是对应用止痛药物有一些担忧呢？如担心药物的不良反应；害怕成瘾等您不用担心不良反应是可以积极预防、有效处理的，不影响疼痛的控制与疾病治疗。大量国内外临床实践表明：镇痛药物成瘾者极其罕...
职称：副主任医师
医院：中国医科大学附属盛京医院
科室：泌尿外科
&&&&&&&癌症的三阶梯止痛法，是一种根据患者的疼痛程度不同而分别使用不同等级止痛药物为治疗原则的止痛方法。作为一种最常用且极为有效的止痛方法，为世界卫生组织(WHO)大力推荐，已被广泛地应用于治疗各类慢性疼痛。　　使用三阶梯止痛法的前提是要学会癌痛等级的评估。要把患者的癌痛分为轻、中、重三级，最常用的方法就是使用0～10级疼痛评价量表。医生向患者提问请他回答：“若0为无痛，10为你能想象的最...
职称：主任医师
医院：浙江中医药大学附属嘉兴中医院
科室：疼痛科
第一是外科手术&外科手术可以有效治疗癌痛，比如肺癌锥体转移的癌痛，通过手术，切除病变锥体，置换人工锥体和填充骨水泥，既可以有效缓解骨痛，改善生活质量，也可以减缓癌症发展、防治骨相关事件的发生，如病理性骨折或截瘫。&第二是化学治疗&大多数实体瘤都可以通过有效化疗缓解癌痛，晚期癌症的治疗目的不是为了根治疾病，而更多的是为了降低肿瘤细胞负荷，减轻癌痛，保证患者生活质量。我们应当相信，化疗...
职称：主任医师
医院：无锡市第四人民医院
科室：肿瘤科
1、连续使用可成瘾，需慎用。2、婴儿及哺乳妇女忌用，临产妇女禁用（因可经乳腺排出及分布至胎盘，可抑制新生儿及婴儿呼吸）。3、可引起眩晕、呕吐及便秘等不良反应。4、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺原性心脏病禁用；急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭时忌用。5、颅内高压、颅脑损伤等病人禁用。6、肝功能减退者忌用。7、胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用，单用本品反而加剧疼痛。 8、在疼痛原因未明确前，忌用...
职称：主任医师
医院：邢台市人民医院
科室：麻醉科
&&& 癌痛并不是癌症发展到晚期的标志，癌症早期也会出现疼痛。如果不积极治疗，长期疼痛会严重影响患者和其家人的生活质量，如睡眠和食欲不佳，使患者产生抑郁、焦虑、孤独、等不良情绪，有的还会产生轻生念头。所有这些因素都会导致患者自身免疫力下降，抗病能力下降，使肿瘤有进一步发展的机会。积极的止痛治疗可以使大部分的癌痛得到足够的控制，或者至少可以缓解部分痛苦。很好的控制疼痛有助于：改善患者...
职称：主治医师
医院：智慧互联网医院
科室：疼痛科
临床背景疼痛是癌症患者最常见的症状，也是影响癌症患者生活质量的主要原因。大约80%的恶性肿瘤患者在病程中均会出现疼痛，其中约75%~95%的患者疼痛程度剧烈。1986年世界卫生组织（WHO）发布《癌症三阶梯止痛治疗原则》，建议在全球范围内推行癌症三阶梯镇痛治疗方案，经过癌痛三阶梯镇痛的治疗，有50%~76%的患者疼痛基本缓解。然而，在癌症患者中，大约有80%的病人有疼痛主诉，其中67%的癌痛与肿瘤相关，23%与...
职称：主任医师
医院：桂林市第五人民医院
科室：肿瘤科
& & 癌性疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为60％-80％，其中1/3的患者为重度疼痛。癌症疼痛（以下简称癌痛）如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量，并进一步影响及时的放化疗从而影响生存时间...
职称：主任医师
医院：浙江大学附属第一医院
科室：疼痛科
在X线透视下或CT引导下的射频神经毁损术是治疗顽固性慢癌性疼痛的一种有效的神经损毁治疗方法。&（一）头部癌痛的射频治疗&头痛一般是指位于头颅上半部（即眉毛以上）至枕下部位置区域内的疼痛。某些脑部恶性肿瘤以及身体其他部位的转移瘤引起的头痛，可以在蝶腭神经节进行射频毁损治疗。蝶腭神经节位于连接蝶腭窝与鼻腔的蝶腭沟内，蝶腭窝位于岩骨顶部，蝶窦正下方。同时，蝶腭神经节亦在上颌神经的内侧。X线...
职称：主治医师
医院：威海市立医院
科室：疼痛科
&&& 癌症是当今严重威胁人类健康和生命的疾病之一，约70%晚期癌症患者存在不同程度的疼痛，严重影响患者的工作、学习和生活，甚至给患者及家属带来难以忍受的躯体和精神痛苦。因此，有效控制癌痛治疗已成为疼痛学发展的重要方向。& 一．WHO三阶梯止痛方案：是癌痛治疗的首选治疗方案。合理和综合的药物治疗可以使大多数患者的疼痛获得缓解，但仍有10%-20%的顽固性疼痛患者对以上的给药方式反应不佳，需要采用介...
职称：主治医师
医院：复旦大学附属肿瘤医院
科室：大肠外科
遵循4项评估原则
常规评估&对有疼痛症状的癌症患者，应当将疼痛评估列入护理常规监测和记录的内容，并在8小时内完成。疼痛常规评估应鉴别爆发性疼痛发作原因，例如须特殊处理的病理性骨折、肠梗阻等急症所致的疼痛。
量化评估&其包括最近24 h内患者最严重和最轻的疼痛程度，以及通常情况的疼痛程度。常用方法为数字分级法（NRS）、面部表情评估量表法及主诉疼痛程度分级法（VRS）。
全面评估&该原则是指对...
职称：副主任药师
医院：河南省人民医院
科室：药剂科
&一、概述疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为60％-80％，其中1/3的患者为重度疼痛。癌症疼痛（以下简称癌痛）如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。为进一步规范我国癌痛诊疗行为，完善重大...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：疼痛科
一．原因临床资料表明20-50%的癌症患者其首发症状为疼痛，75-90%的中晚期癌症病人因化疗、手术失败或病情恶化不得不承受慢性痛的折磨。临床上最常见持续性疼痛的肺癌、前列腺癌和乳腺癌。WHO推荐使用阿片治疗中重度癌症痛，但是很多问题阻碍了它的应用，其中涉及医生、患者以及患者家属。阿片药物的严重副作用，包括嗜睡、精神错乱、便秘等。有些患者出现阿片耐受现象，必须加大药物剂量才能有效控制疼痛。此外...
职称：副主任医师
医院：上海中医药大学附属龙华医院
科室：肿瘤科
&&&&& 门诊时经常碰到一些肿瘤患者因癌痛面临用药时拒绝和纠结的场景，有时是疼痛已经影响到生活质量，但仍然通过“熬一熬”来维持质量不高的睡眠、食欲和日常活动。癌痛究竟是否需要用药，怎样的情况下必须用药以及怎么用等是很多患者、家属甚至是医生都可能有的疑惑。&&&&&& 癌痛在晚期肿瘤患者中属常见症状，持续的顽固性疼痛会使患者的一般状况迅速恶化，免疫功能低下，食欲睡眠受到不同程度影响。假如不能...
职称：主任医师
医院：嘉兴市第一医院
科室：疼痛科
嘉兴市第一医院 疼痛科 姚明
在对癌痛患者的调查中，80%患者最为恐惧的不是死亡而是疼痛。因此疼痛如果不能有效的解决，不但病人的自尊被剥夺，持续不断的疼痛往往引起病人一系列心理上的变化如绝望、不安、暴躁，导致病人对疼痛的敏感性增高，病情恶化。这是极其严重而又易被忽视的全球性的公共健康问题。全世界大约1／3的癌症患者其癌痛治疗不足或根本没有治疗，约25％的患者临终前的严重癌痛没有得到缓解。...
职称：副主任医师
医院：青岛大学附属医院
科室：疼痛诊疗科
药物止痛治疗。
（1）原则。根据世界卫生组织（WHO）癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗的五项基本原则如下：
1）口服给药。口服为最常见的给药途径。对不宜口服病人可用其他给药途径，如吗啡皮下注射、病人自控镇痛，较方便的方法有透皮贴剂等。
2）按阶梯用药。指应当根据患者疼痛程度，有针对性地选用不同强度的镇痛药物。
①轻度疼痛：可选用非甾体类抗炎药物(NSAID)。
②中度疼痛：可选用弱阿...
职称：副主任医师
医院：内蒙古自治区人民医院
科室：肿瘤内科
一、&& 疼痛定义
疼痛是伴随现有的或钎潜在的组织损伤而产生的生理和心理等因素复杂结合的主观感受。强调疼痛是患者的主观感受，提示在评估疼痛强度时，应该以患者本人的主诉为依据。
二、&& 疼痛的评估
轻度（1-3分）：可忍受的疼痛，能正常生活、睡眠基本不受干扰
中度（4-6分）：持续的疼痛，睡眠受干扰，要求使用镇痛药。
重度（7-10分）：持续的剧烈疼痛，睡眠严重受到干扰，必须使用镇痛药。
职称：副主任医师
医院：内蒙古自治区人民医院
科室：肿瘤内科
一、癌痛治疗应该如何给药
根据世界卫生组织（WHO）癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛患者药物治疗应遵循以下五项基本原则：
1）口服给药。口服为最常见的给药途径。对不宜口服病人可用其他给药途径，如：吗啡皮下注射、病人自控镇痛、透皮贴剂等。
2）按阶梯用药。指应当根据患者疼痛程度，有针对性地选用不同强度的镇痛药物。三阶梯止痛方案的疗效：可使90%癌症患者的疼痛得到有效的缓解，75%以上的晚期癌症患...
职称：副主任医师
医院：中山大学附属肿瘤医院
科室：麻醉科
正确的癌痛评估结果在疼痛治疗中占据非常重要的位置，医生只有在获知患者疼痛的确切状态后才能对症治疗，包括使用止痛药物的种类、方法、剂量等都是建立在对患者的疼痛情况有了相当的了解之上。而疼痛本身是一种个人主观体验，因而，除了其本人外任何人都无法明确得知患者疼痛的状态，包括疼痛的性质，程度等。即使是患者最亲密的家属，也只能说出患者当前很痛，有点痛等等非常模糊的情况。这并不能帮助医生了...
职称：主任医师
医院：西南医科大学附属医院
科室：呼吸内科
一、概述：疼痛是一种不愉快的感觉和情绪感受，伴有实质或潜在的组织损伤。疼痛是癌症的常见症状，在癌症诊断时即有25％的患者伴有疼痛，晚期患者约有75％伴有疼痛。疼痛会使患者感到不适，影响患者的活动、情绪和生活质量。良好的疼痛控制不仅能改善患者的生活质量，还能提高治疗的依从性。WHO于1982年提出了到2000年达到全世界范围内“使癌症病人不痛”的目标。我国卫生部积极响应WHO的号召，分别于1991年4月...
职称：主治医师
医院：北京安贞医院
科室：疼痛科
& & & 相当一部分晚期癌症患者并发全身剧烈疼痛，剧烈的疼痛严重影响了患者的生活及抵抗肿瘤的信心，耗竭了病人的体质，使其对肿瘤细胞的免疫力迅速降低。国际上，晚期癌痛病人的镇痛治疗和抗肿瘤治疗处于同等重要位置。大量研究表明，良好的镇痛能明显增强患者体质、免疫力，提高患者治疗肿瘤的信心，能数倍提高患者的生存时间，让患者无痛苦“带癌生存”。目前我国晚期癌痛的治疗以口服或肌注吗啡为主，但镇...
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：麻醉科
&&&&&&&&癌症不仅是严重威胁人民生命的主要疾病之一，而且也是产生疼痛重要因素，特别是晚期癌肿病人，疼痛的发生率高达80%。因此在对待癌性疼痛病人，首先是要解除病人的疼痛，提高病人的生活质量，恢复病人的精神状态，让病人充满信心，配合医生的治疗，达到延长病人生命的目的。主要有以下几种方法。
1．传统药物的三阶梯疗法
世界卫生组织（WHO）癌症委员会在1986年制定了癌性痛的药物选择方案，即镇痛药...
职称：主任医师
医院：中南大学湘雅医院
科室：麻醉科
&5个月前，59岁的舒女士因为胆管癌晚期肿瘤广泛转移，腹痛剧烈彻夜难眠，口服及静脉应用多种镇痛药和镇痛方法均效果不佳，求助于湘雅医院疼痛门诊。鄢建勤主任接诊病人后根据病人情况建议安装鞘内吗啡泵进行疼痛治疗。在舒女士及家属充分了解此项技术的情况下，经过充分的术前准备，在鄢主任带领的疼痛治疗小组的讨论和精心准备下为患者施行了手术，手术后经过逐渐调整鞘内吗啡的剂量，患者的疼痛逐渐减轻至消...
职称：主任医师
医院：中南大学湘雅医院
科室：麻醉科
癌症疼痛诊疗规范
（2011年版）
卫办医政发〔号
。者痛症状；晚期疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为60％-80％，其中1/3的患者为重度疼痛。癌症疼痛（以下简称癌痛）如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活...
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：麻醉科
&&&&& 有人说,中国有两大用药弊端：一是抗菌药品用量大、品种杂，世界之害！滥！二是麻醉性止痛药用量少、品种单，国人之痛！忍！反映了当前医学的怪象。人类文明已经进入要求医院无痛的时代。漠视疼痛，容忍疼痛的医院不是21世纪的医院。对患者疼痛漠视的医师是一个缺乏良好医德的医师；不能驾驭疼痛的医师是不称职的医师。
&&&&& 16世纪的医学箴言：治愈是偶然的，争取缓解是现实的，追求舒适是永恒的。——...
职称：副主任医师
医院：安徽省立医院
科室：肿瘤科
癌痛得不到充分治疗是普遍现象，致使世界上每天至少有500万癌症患者遭受着疼痛的折磨。每年全世界接受抗癌治疗的成年人和儿童中50%有疼痛，在癌痛的患者中50%为中至重度疼痛，30%为难以忍受的重度疼痛。晚期癌症患者中70%有疼痛。我国每年新发癌症患者220余万，每年在治患者600万以上，癌症死亡160万，其中50%～61%的病人都伴有不同程度的疼痛，每天忍受癌症疼痛者也有100万以上，癌症所致的疼痛及伴随的抑郁，...
职称：主治医师
医院：中南大学湘雅医院
科室：呼吸科
　　癌症发展到晚期的病人，约70%伴有不同程度癌痛，其中大部分癌痛得不到满意治疗。为此，WHO提出“让癌症病人不痛”的宏伟防治目标。因此，癌痛治疗是疼痛学研究的重要课题之一。目前，WHO推荐首选“三阶梯治疗”方案，但仍有部分癌痛患者接受“三阶梯治疗”后，仍然剧痛， 或有些患者因不能进食、药物禁忌、药物副作用而不能接受正规的“三阶梯疗法”。因此，临床上仍有必要寻求其他治疗方法，如神经阻滞、...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：疼痛科
肺癌是当前世界各国最常见的恶性肿瘤之一，在我国占恶性肿瘤的第二位。临床以咳嗽、胸痛、发热、气急为主，咯痰或稀或稠，甚则咯痰带血或为血痰。肺癌的多发于各级支气管，右肺比左肺多发，叶支气管比总支气管多发。肺癌的诊断一般临床症状结合X、CT、活体组织病检可以确诊。肺癌出现明显的疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。开始多为隐痛或钝痛，夜间明显。以后逐渐加重，变得难以忍受，昼夜不停，剧烈疼痛是肺...
职称：主治医师
医院：山东大学第二医院
科室：疼痛科
山东大学第二医院疼痛科戚晓良：
对靠近体表的转移灶进行放疗会抑制肿瘤生长，缓解疼痛；深部转移灶可以通过放置粒子，对瘤体持续放射，也可以达到抑制生长，缓解疼痛；对所属神经单一的转移灶，可以通过神经毁损达到消除刺激传到的作用，也可以减轻疼痛。
具体做法视患者状况，病情，病变部位等多方面因素决定。
职称：副主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：疼痛诊疗中心
&&&&&&&&&&&&癌痛是由于恶性肿瘤破坏患者机体组织，刺激神经末梢引起的疼痛, 国内外的统计资料表明，在所有癌症患者中大约50％会有不同程度的疼痛，其中大约30%的癌症患者其癌痛治疗不足或根本没有治疗，约25％的患者临终前的严重癌痛没有得到缓解。有自杀倾向的癌症患者80％与严重的疼痛有关。治疗癌痛的方法分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗最为常见和普及，WHO推行的药物三阶梯治疗，该方法可以使大约70...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：疼痛诊疗中心
据世界卫生组织（WHO）统计，目前全世界每年新发癌症患者中30％～50％的人伴有不同程度的疼痛，而我国此项数据的调查结果则高达51％～61.6％。在被调查的癌痛患者中，80％的调查对象最为恐惧的不是死亡而是疼痛。临床医生往往更重视癌症的病因治疗而忽略了对癌痛的控制，另一方面，有些医生和患者对疼痛治疗存在的认识误区也影响了对疾病的及时治疗。郑州大学一附院肿瘤科李玲误区一 ：恐惧阿片类药物，认为使...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：疼痛科
肝癌晚期病人身体机能很弱，由于手术、放化疗等均会对人体造成伤害，多数患者会出现食欲不振、消瘦、腹水、肝区疼痛等肝癌的症状，给患者带来了极大的痛苦。疼痛的出现不仅会给患者带来肉体的痛苦，而且还易使患者产生焦虑、烦躁、抑郁、绝望等恶劣心情，进而使疼痛进一步加重，形成恶性循环，减轻肝癌晚期病人疼痛，可提高生活质量。我国有51.1%的癌症患者有着明显的癌痛情况，32.3%的癌症患者最后死于癌痛。...
职称：主任医师
医院：解放军第309医院
科室：神经外科
1、速效止痛，剂量更小，副作用更少。
2、帮助恢复身体机能，辅助抗癌治疗。
3、泵植入体内，可体外加药，方便长期控制疼痛。
4、根据疼痛程度变化，可由医生灵活调节每天药量，让您获得最佳疼痛控制。
职称：主任医师
医院：浙江大学附属第一医院
科室：疼痛科
疼痛是肿瘤患者最恐惧的症状之一，常比癌症引起的死亡更令人畏惧。2002年第十届国际疼痛大会上达成如下共识，疼痛被列入五大生命指征：呼吸、血压、脉搏、体温、无痛状态。据WHO统计，全球每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨。新诊断的癌症患者约25%出现疼痛，接受治疗的50%癌症患者有不同程度的疼痛，70%的晚期癌症患者认为癌痛是主要症状，30%具有难以忍受的剧烈疼痛。癌症疼痛不仅是一个医学问题，它...
职称：副主任医师
医院：北京中医药大学第三附属医院
科室：针灸微创肿瘤科
阿片类止痛药
1． 开始治疗的时间(什么时候开始用阿片类药止疼)&&&
轻度疼痛时选择非阿片类止痛药；重度疼痛时，应选择阿片类药物止痛，并且常常合用非阿片类止痛药。对于中度疼痛的病人，选择止痛药种类则较困难，由于医生不愿对其使用阿片类药物及用药剂量不足，以致止痛效果不理想。
&&& 非阿片类药物控制疼痛不满意时，应该立即改用阿片类止痛药。两类药物的作用机制不同，非阿片类止痛药有最高限制性...
职称：副主任医师
医院：河南省肿瘤医院
科室：疼痛科
姑息治疗被世界卫生组织(WHO)列为肿瘤防治的四大重点工作之一。它的定义是“对经治疗无效的患者的积极全面的医疗照顾，对疼痛、其他症状、心理、精神和社会问题的控制，其目的是使患者和家属获得最佳生存质量”。　　恶性肿瘤晚期疼痛使患者身心处于极度痛苦之中，是导致患者要求安乐死的首要原因，也是现代医学中的重要课题。根据WHO公布的资料看，晚期癌症病人中约80％发生疼痛，其中30％为难以忍受的剧痛...
职称：主治医师
医院：重庆市长寿区人民医院
科室：疼痛科
据统计，70%晚期癌症患者存在不同程度的疼痛，因此，对癌痛的评估和治疗已成为疼痛学研究的重要课题之一。一、&&& 癌痛的评估：&&& 癌痛的评估是进行诊断和制定有效治疗计划的基础。评估过程除重点询问疼痛症状的相关信息外，还应包括患者的全身状况、对自身的评价、对疾病和疼痛的感受及态度，以及其家庭的关心程度等等。&&& 在初次疼痛评估之后，每间隔一定时间还应进行一次再评估，尤其是在开始试用新的药物...
职称：主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：消化科
晚期胰腺癌的疼痛令病人躯体、精神备受折磨，严重影响生活质量，有人因恐惧而产生自杀的念头。晚期胰腺癌疼痛很难控制，有时吗啡类药物也难以缓解疼痛，且此类药物有便秘、排尿不畅、恶心呕吐、嗜睡等副作用，甚至损害免疫系统。经超声内镜引导下的腹腔神经节阻滞术（EUS-CPN）的应用给患者带来了福音，该技术是应用线阵超声内镜将药物注射于腹腔神经节区域，可以有效缓解胰腺癌引起的剧烈腹痛。EUS-CPN 特别适...
职称：副主任医师
医院：江汉大学附属第三医院
科室：肿瘤科
&癌痛评估：更重视患者的感受与需求癌痛评估不仅包括性质和程度，还包括患者对止痛治疗的预期和目标，对舒适度的要求和功能要求。为全面掌握程度，不仅要了解患者就诊时的疼痛程度，还应询问过去24小时的一般疼痛程度以及最轻和最终程度。“无论患者疼痛程度如何，都应进行心理评估和患者及亲属宣教”，应强调心理支持、患者及亲属宣教在癌痛治疗中的重要性。即使疼痛得到满意控制，治疗后疼痛程度降至0～3分，...
职称：副主任医师
医院：江苏省肿瘤医院
科室：镇痛科
&& & &&癌痛患者，大多存在心理问题，随着疼痛时间的持续，疼痛程度的加强，患者的心理问题更为突出。在癌性疼痛治疗中，医务人员要重视患者的心理问题，尤其是严重疼痛的患者，在给予镇痛的同时有必要进行心理治疗，减轻心理问题对疼痛的影响，提高患者镇痛效果和生活质量。&&& 一、癌痛心理治疗的适应征 1、年老体弱的癌痛患者 在临床工作中，许多年老体弱的患者进行癌痛治疗是十分困难的，镇痛药物的使用处...
职称：副主任医师
医院：新乡市第一人民医院
科室：产科
晚期癌症止痛使用吗啡的注意事项&吗啡常常是晚期癌症止痛的最佳选择，尤其是口服缓释制剂，应用较为方便。吗啡副作用不少，临床使用吗啡应注意以下问题：1、&小剂量开始，首选剂量5-10mg。12小时用药一次。2、 首选口服给药。如果存在肠梗阻、呕吐、意识不清等情况，可改用外用药或皮下、肌注或静脉给药。12小时用药一次。皮下用量应是口服用药的1/3量。3、&肾功能不全的病人，由于吗啡代谢产物的蓄积，吗啡用...
职称：副主任医师
医院：上海市中医医院
科室：普外科
&&& 癌症疼痛是指由癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛，常为慢性疼痛，是癌症患者的常见症状。晚期癌症患者的疼痛发生率为60%~80%，其中1/3的患者为重度疼痛、癌症疼痛如果得不到恰当的止痛治疗，可以造成抑郁、乏力、焦虑、失眠、全身情况恶化或严重干扰抗癌治疗的施行。
一、诊断要点
&&& 癌症疼痛的诊断包括疼痛的原因、部位、程度，疼痛加重或减轻的相关因素，癌痛治疗的效果和不良反应等。
职称：主任医师
医院：中国医科大学附属盛京医院
科室：肿瘤科
&&& 吗啡是治疗中重度癌痛的主要药物。自1982年WH0提出三阶梯镇痛原则后，通过20余年的努力，全球吗啡的消耗量快速增长。我国癌痛患者的用药情况也大大改善，吗啡年消耗量在20年内增长了10余倍。尽管如此，与西方发达国家相比，我国还相差甚远。由于受到多种因素的影响，我国的癌痛患者仅有40%能得到有效的缓解，70%以上的晚期癌症患者仍有疼痛，其中一半以上忍受着重度疼痛的折磨。这些因素包括医务人员对癌痛...
职称：副主任医师
医院：江苏省肿瘤医院
科室：镇痛科
&&&&骨转移是恶性肿瘤疾病进展的晚期阶段，尤以乳腺癌、前列腺癌、肺癌、结直肠癌等肿瘤常见。骨转移伴发的疼痛常常严重干扰患者的生活能力，影响患者的生活质量。对于恶性肿瘤骨转移应该采取综合治疗策略，具体治疗手段包括全身抗肿瘤治疗、缓解疼痛症状的药物镇痛治疗、预防和减少骨相关事件的双膦酸盐治疗、缓解压迫性神经痛或降低承重骨骨折风险的放射治疗以及外科手术治疗。&&&&&& 一、抗肿瘤治疗　骨转移...
职称：主任医师
医院：廊坊市中医院
科室：血液科
一、 癌症疼痛及控制现状疼痛的定义：疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤；疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理应答。Dame Cicely Saunder首次提出总疼痛概念CAPC手册完整定义：总疼痛是包括各种对身体有害刺激因素所引起的疼痛总称，如躯体的、心理的、精神的、社会的及经济的诸多因素。总疼痛的来源：（1）因衰弱的症状、治疗副作用、非癌症疾病、癌症等躯体来源。（2...
职称：主任医师
医院：中国人民解放军火箭军总医院
科室：肿瘤放射诊疗中心
　　疼痛是癌症患者尤其是中晚期患者的主要症状之一，其在带给患者肉体痛苦的同时，还使患者产生焦虑、烦躁、抑郁、绝望等恶劣心情，后者又会使疼痛进一步加重，形成恶性循环。持久而剧烈的疼痛不仅严重影响患者的生活质量，甚至还会使一些人因“痛不欲生”而自杀。所以，让癌症患者无痛生存，一直是许多人孜孜以求的目标。值得庆幸的是，随着癌痛诊疗技术的提高和世界卫生组织（WHO）三阶梯止痛法的广泛推行，...
职称：主任医师
医院：中国人民解放军火箭军总医院
科室：肿瘤放射诊疗中心
&对于一般的急性疼痛，治疗原则是找出病因并去除之，通常不采用单纯性止痛。然而，癌症疼痛综合征大多属于慢性疼痛，引起疼痛的原因较明确但常无有效办法根除，治疗在多数情况下只能是对症处理并以预防性止痛为主，这可能是癌症疼痛与其他疼痛治疗上的主要不同之处。癌症疼痛的治疗已积累了很多经验，治疗手段大致可归纳为针对肿瘤本身的治疗和针对肿瘤并发症的治疗两大类。一、放射治疗、同位素治疗与化学治疗...
职称：主治医师
医院：青岛市第八人民医院
科室：疼痛科
&&&&&&&&&&&&& 新型癌性疼痛治疗理念示意图
　　理想的癌痛控制目标为：夜间睡眠良好、消除安静时疼痛和消除身体活动时疼痛，其终极目标为提高患者的生活/生存质量。过去的癌性疼痛诊疗观念认为，神经介入治疗是在其他所有抗痛疗法均不能有效镇痛时才考虑。但在这种状态下，疼痛的恶性循环已形成，多演变为顽固性疼痛，神经介入治疗也难以完全奏效。　
　　由于神经介入治疗具有镇痛效果确切，不直接影...
职称：主治医师
医院：青岛市第八人民医院
科室：疼痛科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 口服止痛药不能控制“癌痛”怎么办？&疼痛是癌症病人最常见的症状，也是影响其生活质量的主要原因。1986年世界卫生组织（WHO）发布《癌症三阶梯止痛治疗原则》，建议在全球范围内推行癌症三阶梯止痛治疗方案。按照三阶梯的治疗原则，将近80％的病人疼痛可基本缓解，但是还有20％的病人因口服给药无效或是口服阿片类药物副作用大等原因无法解决疼痛问题，严重影响其生活...
职称：主治医师
医院：青岛市第八人民医院
科室：疼痛科
癌痛的评估和治疗
据统计，70%晚期癌症患者存在不同程度的疼痛，因此，对癌痛的评估和治疗已成为疼痛学研究的重要课题之一。
一、&&& 癌痛的评估：
&&& 癌痛的评估是进行诊断和制定有效治疗计划的基础。评估过程除重点询问疼痛症状的相关信息外，还应包括患者的全身状况、对自身的评价、对疾病和疼痛的感受及态度，以及其家庭的关心程度等等。
&&& 在初次疼痛评估之后，每间隔一定时间还应进行一次再评估...
职称：副主任医师
医院：武汉市第一医院
科室：疼痛科
&&&&&&&&&&&&&&&&& 植入性硬膜外输注系统让晚期癌痛患者无痛苦“带癌生存”
&&&&& 相当一部分晚期癌症患者并发全身剧烈疼痛，剧烈的疼痛严重影响了患者的生活及抵抗肿瘤的信心，耗竭了病人的体质，使其对肿瘤细胞的免疫力迅速降低。国际上，晚期癌痛病人的镇痛治疗和抗肿瘤治疗处于同等重要位置。大量研究表明，良好的镇痛能明显增强患者体质、免疫力，提高患者治疗肿瘤的信心，能数倍提高患者的生存时间，让...
职称：副主任医师
医院：江苏省肿瘤医院
科室：镇痛科
　　在癌症疼痛治疗临床工作中，常存在一些误区。这些误区可能对合理使用止痛药产生影响。癌症疼痛治疗的误区大多集中在对阿片类药的错误认识。
　　误区一：使用非阿片类药更安全
　　事实上，对于慢性癌痛需要长期用止痛药的病人，使用阿片类药更安全，长期用药无肝、肾等器官毒性作用。然而，对于长期服用非甾体抗炎药的危险性也随之增加。医生就该熟悉非甾体类抗类药的限制性用药剂量。根据临床实验，一...
职称：副主任医师
医院：江汉大学附属第三医院
科室：肿瘤科
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴有实质或潜在的组织损伤。癌症疼痛是指癌症及癌症相关性病变所致的疼痛，癌症疼痛常为慢性疼痛。
一·癌症疼痛原因的分类
癌症疼痛的原因可归为四类：
1. 直接由肿瘤发展侵犯引起的：癌肿压迫，骨、神经、内脏、皮肤及软组织的侵润和转移。约占癌症疼痛的70%—80%。
2. 由肿瘤治疗引起的:& 手术治疗后：手术切口瘢痕，神经损伤，患肢痛。 化疗后 ：栓塞性静脉炎，...
职称：主治医师
医院：上海瑞金医院
科室：疼痛科
在日常生活中，人们常常会“谈癌色变”。一旦患有癌症意味着生命很快终止，但更使人们恐惧的是癌症给患者生活中带来的痛苦。国内外的统计资料表明，癌症患者伴有疼痛是随着病程的进展而发生率增多和进行性加重，在所有癌症患者中大约50％会有不同程度的疼痛，在晚期患者中70％－90％会经历疼痛。国外的研究发现约70％的癌症患者伴有影响功能的疼痛，如睡眠、、活动、情绪和娱乐等。持续存在的严重癌痛是导致患...
职称：副主任医师
医院：江汉大学附属第三医院
科室：肿瘤科
根据国际疼痛研究会（IASP）对疼痛的定义：疼痛是一种不愉快的感觉和实际的或潜在的组织损伤所引起的情感经历；或是就这一损份所作的描述．疼痛属于一种不愉快的生理体验，它广泛出现于各种疾病的病程中。而癌症疼痛是一个普遍存在的世界性问题，据WHO统计，目前全世界癌症患者中，有30%-50%伴有不同程度的疼痛，WHO首先把癌症疼痛提到重要和优先解决的地位，有效的止痛治疗对于晚期癌症病人尤其重要。　　癌痛...
职称：副主任医师
医院：景德镇市第三人民医院
科室：肿瘤科
癌症疼痛的治疗及护理
市第三医院肿瘤科主任吴永华
&&&&疼痛是癌症病人最常见的症状，据资料统计，癌症病人中50％有不同程度的疼痛，70％的晚期癌症病人有疼痛的症状，其中30％是难以忍受的剧烈疼痛。因此，有效地控制疼痛是改善病人生存质量的重要课题，治疗疼痛应该注意以下几点：
&&&&首先，要正确评估患者的疼痛程度，一般将疼痛程度分为轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛，根据疼痛的程度制定相应...
职称：主治医师
医院：襄阳市中医医院
科室：肿瘤、血液病科
&&& 癌性疼痛一般以药物治疗为主，手术治疗往往需要结合病人的总体身体状况及生存期考虑。明确患者的疼痛原因并给予治疗后，必须对镇痛效果及疼痛缓解程度予以评价，以便制订今后治疗方案及用药剂量。
　　1.药物治疗
　　(1)癌性疼痛的药物治疗原则：
　　①尽量口服给药，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。
　　②有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药。
　　③按阶梯给药，根据WHO推荐...
职称：副主任医师
医院：北京安贞医院
科室：疼痛科
& & 顽固的胰腺癌腹痛　　据统计，有10％左右的癌痛患者疼痛得不到满意的治疗，我们称这部分疼痛为顽固性癌痛。晚期胰腺癌伴有的腹痛就是顽固性癌痛之一，90％以上的胰腺癌患者有腹痛。由于肿瘤的部位不同，胰腺癌腹痛呈多样性。& & 腹痛初期较轻，口服药物即可控制；以后逐渐加重，常为持续性或间断性钝痛或钻痛。由于腹痛在饭后1～2小时加剧，所以患者常常害怕吃饭。患者夜间不能入睡，常常采取蹲位，弯腰坐...
职称：主任医师
医院：泰山医学院附属医院
癌痛晚期治疗的重点是在提高患者生存质量的前提下尽量延长生存时间，而癌痛治疗是提高生存质量的重要保障。
在临床工作中经常会遇到这种情况，病人家属或亲朋好友通过各种关系或渠道找临床医生求购麻醉药品&杜冷丁，问其用途时，几乎全部是给癌症病人购买的。由于国家对杜冷丁这类麻醉药品控制的非常严格，所以如果家有癌症病人，家属为买杜冷丁到处托关系、找门子在各家医院之间奔波。事实上，注射杜冷丁治疗...
职称：主任医师
医院：河南省肿瘤医院
科室：内科
2010年，癌痛药物治疗有了较大的发展和提高，除了NCCN癌痛治疗指南的更新，值得一提的是2010年版ESMO癌痛治疗指南的更新和第13届世界疼痛大会的召开。新理念与新实践迫使我们不得不与时俱进，不断进行新的思考。下面，我们试将2010年版ESMO癌痛治疗指南和第13届世界疼痛大会的主要内容做一简要介绍，并将其与WHO癌痛三阶梯止痛指南及美国NCCN成人癌痛指南进行一些比较，供肿瘤同行们参考，希望对提高我省癌痛控...
职称：副主任医师
医院：安徽省立医院
科室：肿瘤科
& 骨转移是恶性肿瘤进展到晚期阶段，常见于：乳腺癌、前列腺癌、肺癌、结直肠癌等，其发生率高达15-70%。骨转移引起的疼痛常严重干扰病人的日常生活能力，影响病人的生活质量。
& 对于恶性肿瘤引起的骨转移应该采取综合治疗策略，包括：
1.全身抗肿瘤治疗， 只有这样疼痛才能得到根本性的控制，因此将抗肿瘤治疗视为镇痛治疗的最重要的基础治疗。
2.缓解疼痛症状的药物镇痛治疗，此项应遵循规范化原则，尤其...
职称：副主任医师
医院：绵阳市中医院
科室：肿瘤科
       癌症疼痛是一个普遍性的问题，有效的止痛治疗是世界卫生组织癌症综合规划四项重奌之一。1982年世界卫生组织为实现“到2000年让癌症患者不痛，并提高其生活质量”的目标，在全球推行癌痛治疗计划。卫生部于1991年下达了关于我国开展“癌症患者三级止痛阶梯治疗方案”工作的通知，以及镇痛药临床应用的五项基本原则。        所谓癌痛治疗的三阶梯方法就是在对癌痛的性质和原因做出正确的评估后，根据患者...
职称：副主任医师
医院：南京军区总医院
科室：疼痛医学中心
&&& 恶性肿瘤的整体支持治疗是指在抗癌治疗期间和抗癌治疗失败后，对患者整体机能的调节治疗。包括癌痛的控制、肿瘤患者营养的支持、重要脏器功能的维护、躯体功能的康复以及精神、心理的支持等。目的是延长恶性肿瘤患者的生存时间，提高恶性肿瘤患者的生活质量。也是恶性肿瘤治疗领域的崭新理念。癌症患者只有整体机能处于最佳状态，才能更好地耐受抗癌治疗带来的相关副反应，增强机体对肿瘤的免疫，在提高生...}