遵化堡子店中学高中今年录取分数线

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遵化市高中生痤瘡知識態度行為的現況調查
    袁秀麗1 任朝霞2
    1.遵化市人民醫院皮膚科 河北遵化 064200；
    2.唐山市中醫院皮膚科 河北唐山  063000
    [摘要]目的:調查遵化市高中生痤瘡相關知識、態度和行為，了解該人群痤瘡患病率和接受治療的情況，為防治痤瘡提供科學依據。方法:採用分層整群抽樣的方法,體檢及填表法相結合對遵化市6所高中學生進行痤瘡患病情況的調查。結果:本組調查高中生尋常痤瘡總患病率為52.0%（男54.6%，女49.7%）。大多數學生患病後缺乏正確處理。被調查學生總體痤瘡瘢痕發生率為61.7%，患痤瘡約有60%以上的學生存在心理問題，結論：遵化市高中生需要加強痤瘡防護知識的教育。
    [關鍵詞]  痤瘡； 知識； 態度和行為；高中生
    痤瘡是一種常見的累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮膚病,好發于青少年面部,影響患者容貌及心理健康[1]。目前對痤瘡的流行病學研究多集中在國外和國內經濟發達的南方，北方城市較少，尤其是在縣級城市。本次調查遵化市高中生痤瘡相關知識、態度和行為，了解該人群痤瘡患病率和接受治療的情況，為防治痤瘡的提供科學依據。
    1.對象與方法
    1.1調查對象
    採用分層整群抽樣的方法,于2009年8月～2010年12月對遵化市6所高中學校的學生進行痤瘡患病情況的調查。分別隨機抽取各學校高一、高二、高三各年級的一個班，對被抽取班級的全班學生進行全員調查，總計18個班，共711人，應答率100%。
    1.2調查方法
    採用自行設計的調查表進行問卷調查，體檢及填表法相結合，由統一培訓的專業人員和皮膚科醫生進行體檢並指導填表，統一方法與標準。發放問卷並現場完成資料的填寫，當場回收問卷，為確保信息的真實性，採用匿名方式調查。
    1.3診斷標準參照文獻[1]。
    1.4調查內容
    1.4.1一般資料 性別、年齡、年級、身高、體重、居住地、就讀方式。（由所有被調查的學生填寫）。
    1.4.2痤瘡患者的知識態度和幹預情況：痤瘡患病情況、態度、患病時間、痤瘡知識、患痤瘡後選擇的治療機構、治療方法、接受痤瘡健康教育的情況、痤瘡對患者的心理影響等（由患痤瘡的學生填寫）。
    1.4.3疾病資料 有無痤瘡、有無瘢痕、皮損類型（炎症性或非炎症性）輕重程度、皮膚類型等（由醫生填寫）。
    1.5統計學分析
    結果採用EPI info和SPSS軟件進行分析。
    2.結果
    2.1一般情況
    調查人數711人，男生337人，女生374人，年齡15周歲～21周歲，平均年齡為17.9周歲。依據診斷標準，此次調查痤瘡患病人數370人，總患病率為52.0%，男性為54.6%，女性49.7%，男女患病率比較差異無統計學顯著性意義（P＞0.05）；病程3個月～5年，平均病程24.5個月；各年齡組痤瘡的總患病率分別為：15歲30.0%、16歲45.8%、17歲61.6%、18歲54.3%、19歲48.2%、20歲44.1%、21歲47.4%（P&0.05）；其中17歲年齡組痤瘡的患病率最高。遵化市的6所高中分別是:遵化市一中、遵化市二中、職教高中、堡子店高中、新店子高中和平安城高中,其學生痤瘡的患病率分別為53.2%、50.2%、54.5%、55.0%、49.7%和50.6%，患病率差異無統計學意義（P＞0.05）；城市高中生患病率53.2%，農村高中生患病率51.5%（P＞0.05）；寄宿生痤瘡患病率53.7%，走讀生患病率49.3%（P＞0.05）。
    2.2痤瘡的類型及嚴重程度 
    炎症性痤瘡155例（41.8%）、非炎症性痤瘡215例（58.2%）；痤瘡的嚴重程度：輕度171例（46.2%）、中度161例（43.5%）、重度38例（10.3%），男性患痤瘡的嚴重程度高于女性（c2=17.411，P=0.002）。此次研究顯示炎症性痤瘡患者比非炎症性患者更容易在面部遺留瘢痕。油性及混合型皮膚容易發生瘢痕，男性與女性患者瘢痕發生率比較無統計學意義。痤瘡瘢痕形成與痤瘡嚴重程度成正相關。被調查學生總體痤瘡瘢痕發生率為61.7%，比吳艷等[2]的研究的痤瘡後遺留的瘢痕率高。
    2.3患痤瘡後的態度與幹預情況 
    研究分析患者對痤瘡的處置與幹預可能與患病的嚴重程度、患者本身對痤瘡的態度和對痤瘡知識的了解有關。調查發現：68.0%患痤瘡學生認為痤瘡是不可避免地生理現象，無須特殊處理；45.5%還有的學生認為自己患病比較輕，不需要看醫生。學生們對痤瘡知識的了解大部分通過向周圍人咨詢，如同學、家長、老師，還有通過書籍、網絡等媒體，只有極少數患者向醫生咨詢。調查發現大多數學生患病後缺乏正確的處理，在醫生指導下用藥的只佔11%，其他通過購買去痘産品、自行外用激素藥物如皮炎平、尿素軟膏、皮康霜等或如膚寶等的中藥制劑的軟膏，用化粧品或頭發遮蓋等，幾乎85%患痤瘡學生有不同程度的擠捏皮損現象，在調查中，患痤瘡的學生約有60%以上的學生存在心理問題，表現為缺乏自信、感到自卑、情緒低落，嚴重的甚至影響社交。調查顯示，在患痤瘡的學生中只有25%的學生家長督促過進行治療，88.5%的痤瘡患者認為有必要在高中生開展痤瘡知識的宣教工作，幫助他們及早正確的護理和治療，避免出現後遺症。
    3.討論
    本組調查對象是遵化市高中生，年齡分布位15-21歲。痤瘡的平均患病率為52.0%,明顯高于以往42.23%[3]和29.86%[4],17歲年齡患病率高于其他年齡組，是青春期痤瘡的患病高峰。這一點與國內其他地區痤瘡的流行病學調查基本相符[1]。以往分析青春期痤瘡的患病率男性高于女性,與男女的生理特點有關，認為痤瘡的發病與雄激素分泌的多少相關,男性分泌的性激素主要是雄激素，雄激素主要是睪酮（T），而睪酮控制著皮膚皮脂分泌。但本次調查男女患病率比較無統計學意義，分析隨著社會經濟的發展、氣候環境的改變、學習工作壓力的增高及人們生活習慣的改變，是否會出現男女患病差異的改變有待進一步觀察研究。本組研究結果中，六所學校中痤瘡的患病率比較差異無統計學意義。學生來源城市與來源農村的痤瘡患病率比較無明顯差異，且住校生與跑校生患病無統計學差異，分析這可能與遵化市為縣級市，盆地氣候，農村與城市的經濟文化、衛生環境、飲食生活習慣的差異不大有關。
    痤瘡的發生是多種內外因素相互作用的結果,與痤瘡的防治水平等密切相關。如能通過恰當的幹預，可以減少痤瘡的患病率，和盡可能減少或減輕瘢痕。吳艷等[2]研究表明:性別、家族史以及不良的生活習慣等多種因素的相互作用與痤瘡的嚴重程度關係密切,而痤瘡瘢痕形成與痤瘡嚴重程度成正相關,她統計的瘢痕發生率為31.9%，具有瘢痕傾向的痤瘡應積極採取早期預防、早期治療。比如：學校、家長及學生本人正確認識痤瘡的危害及對身心健康的影響；加強痤瘡知識的宣傳教育；及時向專科醫生了解痤瘡知識，或由專科醫生到學校不定期講座；及時糾正不良的生活習慣，合理飲食，少吃甜食、油膩煎炸、辛辣食物，注意睡眠質量，及時緩解緊張情緒，常用溫水洗臉，不亂用廣告産品，避免自行用藥、亂用藥、擠捏皮損等危險的處理方法，做到早期預防及有效治療，減輕甚或消除學生們的心理壓力。
    參考文獻：
    [1]趙辨.臨床皮膚病學[M ].第3版.南京:江蘇科學出版社,2001：935.
    [2]吳艷,毛越蘋,鄭捷,等.尋常痤瘡嚴重程度和痤瘡瘢痕相關因素分析[J].臨皮膚科雜志,):395-397.
    [3]王德進,李軍.中學生面部尋常痤瘡2585例分析[J].中華皮膚科雜志,):408-409.
    [4]張愛華，郭清娟，任萬法，等.青年人痤瘡發病率調查分析[J].河北醫學，1996，2（1）：78-79.
    刊發雜志來源：《健康必讀》
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