→ 类风湿关节炎，手指关节变形，僵硬肿大无力
类风湿关节炎，手指关节变形，僵硬肿大无力
健康咨询描述：
2002年确诊为类风湿！已治疗了11年！主要通过西药控制！柳氮黄比啶片，甲胺碟临片。中间有段时间停了几个月药，导致病情复发！现主要症状是两手指关节无力，变形肿大，手踝僵硬疼痛！现吃这两种药好像没办法控制。现应该怎么治疗？
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妙医生医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&类风湿性关节炎强调早期治疗、联合用药(一般用2—3种药物)和个体化治疗的原则。治疗的目的在于控制病情，改善关节功能和预后。&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗类风湿性关节炎的常用药物包括非甾类抗炎、抗风湿药、生物制剂等。(1)非甾类抗炎药(NSAIDs)：这类药物主要通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的作用，是临床最常用的类风湿关节炎治疗药物，如布洛芬、扶他林等。
我现在也在吃乐松片！可还是没有怎样缓解！现在手无力连毛巾都拎不干！
乔医生医师
擅长: 高血压病、脑梗赛后遗症、中医内科常见病等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&膝盖疼痛的原因有很多，如骨质增生，风湿痹证，受凉受风受湿，肌肉筋腱经络运行不畅，劳损，房事劳伤，肝肾虚弱，扭伤，关节炎，滑膜炎等等。建议到正规医院检查确诊&&&&&&指导意见：&&&&&&后真对病因进行治疗。最好是找有经验的中医辨证用中药治疗。或选服正清风痛宁，奇效风痛灵，万通筋骨片，双氯灭痛片，天麻丸，追风透骨丸，风湿马钱片，尼美舒利等。也可烤电，砂烫，热敷等理疗治疗。
马医生医师
擅长: 常见病的诊治，心血管病、心电图、男科等。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&由于类风湿性关节炎病症的特殊,是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.所以类风湿性关节炎的饮食方面要格外的注意,&&&&&&指导意见：&&&&&&正确选食一般选择味佳可口、增强食欲的饭菜,以素食为主,饭后食用水果类(苹果、葡萄等),饮料以不含任何添加剂的果汁等天然饮料为宜,少用汽水等易引起胃酸的饮料.可适量选食富含维生素E、C、A、B等丰富的蔬菜和水果,如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、乌梅、香蕉,以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等.&&&&&&类风湿性关节炎应注意的饮食饮食营养,不要忌口和偏食.一些食物应限量,但不是忌食.
&&&&&&以上是对“类风湿关节炎，手指关节变形，僵硬肿大无力”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好，你所说的类风湿的病症目前的治疗药物还是不少的，业内推荐你使用曹清华胶囊，纯中药胶囊制剂，成分有当归、白芍、白术、薏苡仁、附子(制)、桂枝、乌梢蛇、地龙、牛膝、细辛、甘草。主治功能是散寒除湿，活血止痛，用于痹症寒湿闭阻，淤血阻滞引起的关节疼痛，关节肿胀等。其对类风湿、风湿疗效显著，一次3粒，一日3次。祝您早日康复。
疾病百科| 关节炎（别名：胯关节骨磨损有旋窝）
挂号科室：骨科
温馨提示：患者平时可以进行正确、适当的锻炼，居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜。
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。...
好发人群：老年人群
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常见症状：关节疼痛、关节肿大变形、活动受限
治疗方法：药物治疗、推拿治疗、物理治疗
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调理类风湿的启示
作者 ：大道至简
日期： 08:33
　　【&大道至简】今年4月底，经网友介绍，一位来自山东的M女士找到我，咨询她的类风湿是否可以通过自然疗法调理。说实在的，当M来到我面前时，我都不知道这西医的类风湿是个啥病。为了便于网友了解此病，我们先做一些背景知识的介绍。
调理类风湿的启示
　　西医是这样定义的：类风湿性关节炎又称类风湿，是一种对于骨状症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。
　　中医是这样定义的：历节风、骨骱痹（类风湿关节炎）是最具体概括的中医病名：历节风《圣济总录》卷十：“历节风者，由血气衰弱，为风寒所侵，血气凝涩，不得流通关节，诸筋无以滋养，真邪相搏，所历之节，悉皆疼痛，故为历节风也。痛甚则使人短气汗出，肢节不可屈伸。”而肩髀不能举,则骱已脱矣。明· 沈德符《万历野获编》。骨痹、肾痹是中医经典古籍病名《素问逆调论》曰：“人有身寒;汤火不能热厚衣不能温，然不冻粟，是为何病？歧伯曰：“是人者素肾气脏，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火，肾者水也，而生于骨，肾不生侧髓不满，故寒甚至骨也，所以不能冻粟者，肝一阳也，心二阳也，肾弧藏也，骨髓一水不能胜两火，故不能冻粟，病名曰：“骨庳，是人当挛节也”。竹节风（《素问?长刺节论》：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹），尫痹焦树德提出的病理形态;咬牙风（《医林绳墨?痹》：“久风入中，肌肉不仁，所以为顽痹者也。”参见（疒帬）痹条。）;抬肩风、梳头风、肘后风、鸡爪风、鹤膝风、坐骨风（见《外科心法》卷五。该病多由经络气血亏损，风邪外袭，阴寒凝滞而成。）是中华民俗部位病名。
　　类风湿有如下6个特征：①晨僵至少持续1小时，患者晨起后感到手指僵硬，手不能握紧拳头，晨僵时间越长表明病情越重;②关节受累常是对称性的，最常侵犯的关节依次为腕、近端指间关节、掌指关节、跖趾关节、膝、踝、肘，其次侵犯肩、髋关节等;③掌指近端指间、腕关节中至少1个肿胀积液，也就是有肿胀或积液;④肿胀关节呈对称性，皮下类风湿结节;⑤类风湿因子阳性;⑥X片改变。通常，当病人血液中发现有因风湿因子超标，就被怀疑是类风湿，需要做进一步检查。
　　但不管是什么病，我还是按照我的理论来诊病。M女士，30多岁，较胖，两个红脸蛋，自述被西医诊断为类风湿已有一年以上，最主要的症状是关节痛，痛的夜里睡不着觉，并且病情持续性发展。走南闯北看过N多中医、西医，均无解。因想要小孩，担心药物的副作用，不敢服用西药，因此寻求无副作用的自然疗法。
　　我一直在和M聊，想从中了解她是因什么原因得的类风湿，但问了很多方面，包括吃饭、大便、月经，基本上都正常，只是因为关节痛，导致睡觉不好。既然都很正常，我就迷惑了，她为什么会关节痛，并且已经发展到手都有些肿了的地步呢。
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如何控制类风湿患者手脚变形
状态：就诊前
希望提供的帮助：
手脚变形在进一步发展，她已经72岁了，目前生活还能自理，如何控制变形？有没有其他药可以试试？难道只有生物制剂吗？有些地方推出小分子液体刀治疗，这些治疗对关节变形治疗有用吗
所就诊医院科室：
安徽省芜湖市弋矶山医院 风湿免疫科
治疗情况：
医院科室：
安徽省芜湖市弋矶山医院
风湿免疫科
治疗过程：2007年做过腰椎间突出微创2010年做过膝关节清理术
请在当地风湿科医生指导下加服慢作用药物（如甲氨蝶呤、雷公藤等）。
状态：就诊前
吃甲氨蝶蛉胃难受，有医生说要吃叶酸，如果吃怎么吃？
雷公藤多苷片20mg/次、2-3次/日；或艾拉莫德25mg/次、2次/日；可以饭后半小时服药。（或甲氨蝶呤10mg/次、1次/周，加服叶酸片5mg/次、1次/周）。胃难受可以加服奥美拉唑20mg/次、2次/日在早空腹、晚睡前服用）
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希望得到的帮助：有些医院推出小分子针刀，有用吗？有其他什么办法控制脚变形吗
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