小儿良性巅痫BECT频女人瘨痫发作的视频

*健康问题描述(发病时间、主要症状、症状变化等)
提问的越详细,医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果:有无
描述治疗情况(如没有点击无)并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
*性别:男女请选择性别
*年龄:请正确填写:如:22 或22岁
上传影像图片
每张图不超过 2 MB,格式:支持 gif , jpeg ,jpg
手机号码:
√保密,免费获得医生回复短信格式错误
& 小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的特征...
"网友求助"小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的特征...已回复
我有个侄子上小学、今年9岁了有癫痫症状口吐白沫去医院检查、医生说的挺吓人、不过说是良性的癫痫叫什么小儿良性癫痫伴中央颞骨棘波特征症说的挺吓人、我们也不懂、治了很久也没治好、现在还有复发我问一下这到底是什么部小儿良性癫痫伴中央区颞骨棘波特征、这种癫痫是不是严重的癫痫部
癫痫病该怎么治疗? 治疗癫痫很简单,关键在于采用什么方法来进行治疗?
癫痫病该怎么治疗? 治疗癫痫很简单,关键在于采用什么方法来进行治疗?
推荐医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
成都西南脑科医院
电话:028-
职称:副主任医师& |
专长:神经调控技术(DBS、VNS)治疗癫痫、小儿脑瘫、...
问题分析:癫痫是一种神经疾病,且有着不同的类型,要想治愈癫痫,就需要患者能够及时的到正规的医院进行检查,专家会根据患者的实际病情给出最佳的治疗方法,患者积极配合治疗才能达到治愈的目的,不同的癫痫类型患者也就导致治疗方法的不同。意见建议:不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度.必须指出大多数癫痫的愈后较好当然也有少数癫痫难以控制愈后不理想.癫痫患者应持乐观态度树立战胜疾病的信心一定要坚持长期治疗。癫痫在生活中随时都有发作的可能,会有一定几率遗传。
共1位网友提供帮助
会员9227769 10:16:23
良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)是儿童良性局灶性癫痫最常见的类型在学龄儿童的癫痫中、本病约占15%~25%Gibbs等于1960年首次将中央颞区辣波与一种常见类型的儿童限局性癫痫相联系、并认为该型癫痫预后良好国际抗癫痫联盟(ILAE)于1984年以后正式将本症列入癫痫和癫痫综合征的国际分类
问河北有羊癫风到哪个医院看
&&已帮助用户:81
病情分析: 癫痫主要是药物治疗如果药物能够控制一般不建议手术除非药物有难以忍受的副作用再考虑手术手术一般用于难治型癫痫病。中药可以对抗西药的副作用,调理长期服用西药后的身体状况,建议采用中西药结合治疗。意见建议:除此之外,日常生活中也应多多注意。禁止食用含糖多的食物和刺激性食物,避免食用诱发癫痫的食物,如:羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、等不宜多食用咖啡应绝对禁止。除给予高钙饮食外,还应注意镁的摄入,含镁丰富的食品有小米鸡肉等。
问河南治疗羊癫风的专业医院
职称:护士
专长:外科、
&&已帮助用户:124161
指导意见:在治疗上是需要进行以营养脑细胞及镇静的治疗就可以的,避免进行性加重,可以逐步进行精神病专科医院的治疗
问河北有哪几家看羊癫风
&&已帮助用户:81
病情分析: 你好,癫痫属于一种慢性疾病目前常用的抗癫痫药物有经典的抗癫痫药和近年来出现的新型抗癫痫药,可以根据癫痫的病情、癫痫发作的情况(发作类型)选择适当的抗癫痫药进行治疗如果仍有发作可以调整药物的剂量或者联合用药治疗。意见建议:癫痫患者用药要持之以恒,不可随意减药或者停药否则会导致病情恶化。除了服药之外,还需要避免诱发因素,如高热、劳累、脱水等。
问河北治疗羊癫风专业医院
职称:医生会员
专长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
&&已帮助用户:94074
指导意见:癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。
问河南有哪几家看羊癫风
&&已帮助用户:81
病情分析: 你好,癫痫属于一种慢性疾病目前常用的抗癫痫药物有经典的抗癫痫药和近年来出现的新型抗癫痫药可以根据癫痫的病情、癫痫发作的情况(发作类型)选择适当的抗癫痫药进行治疗如果仍有发作,可以调整药物的剂量或者联合用药治疗。意见建议:癫痫患者用药要持之以恒,不可随意减药或者停药,否则会导致病情恶化。除了服药之外,还需要避免诱发因素,如高热、劳累脱水等。
问河北十佳治疗羊癫风医院
&&已帮助用户:81
病情分析: 你好,癫痫属于一种慢性疾病,癫痫主要是药物治疗如果药物能够控制一般不建议手术除非药物有难以忍受的副作用再考虑手术。手术一般用于难治型癫痫病。中药可以对抗西药的副作用调理长期服用西药后的身体状况,建议采用中西药结合治疗。意见建议:癫痫患者除了每日的治疗外,除此之外,日常生活中也应多多注意。禁止食用含糖多的食物和刺激性食物,避免食用诱发癫痫的食物,如:羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、等不宜多食用,烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止。除给予高钙饮食外,还应注意镁的摄入,含镁丰富的食品有小米、芹菜、牛肝、鸡肉
无需注册&百万名医生在线为您免费解答
*性别:男女
保密,免费获得医生回复短信
*提问字数大于10字以上,描述越清楚医生回答越详细哦
向全国15万专家即时咨询
关注此问题的人还看了
大家都在搜:
医生在线 - 免费健康咨询
癫痫多年反复发作、抽搐、手术治疗效果怎么样?
多注意一些生活细节问题,养成良好习惯对患者病情的恢复有较大帮助
您好,癫痫并非不治之症,只有选择合适的治疗方法才是……
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引
一般来说是可以的,只要双方均不是患原发性癫痫的非血缘关系
求助!我是昆明本地人,得癫痫多年,想咨询昆明癫痫病医院.
您好,癫痫并非不治之症,只有选择合适的治疗方法才是最有效的治疗
求助!我是贵阳本地人,得癫痫多年,想咨询贵阳癫痫病医院.
这一问题很多癫痫患者都会问,医生指出,费用一般是在
发作的频繁导致肌肉的牵拉性损害,肌肉的应急性差,反应敏感,容易
免费向百万名专家医生提问
填写症状 描述信息,如:小孩头不发烧,手脚冰凉,是怎么回事?
无需注册,10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询儿童良性中央-颞棘波型癫痫随访研究-医学教育网-青年人
临床医学专科
医学影像及其他
您现在的位置:&&>>&&>>&&>>&&>>&&>>&正文
儿童良性中央-颞棘波型癫痫随访研究
来源:青年人()&更新时间: 15:50:14 &【字体: 】
【摘要】 目的:探讨儿童良性中央-颞棘波型癫痫的预后。方法: 对138例儿童良性中央-颞棘波型癫痫进行了2-12年的随防研究。结果:抗癫痫药物均能控制临床发作,智商和社会行为不受影响,其中113例(82%)终止抗癫痫药物2~12年临床无发作,脑电图均恢复正常。结论:脑电图睡眠诱发试验可以提高本病诊断阳性率。经抗癫痫药物治疗,临床无发作,脑电图正常1年后可以停药。【关键词】 儿童良性中央-颞棘波型癫痫  随访  脑电图  智商
Follow-up of benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes
Heji,Heren,Yuan Xueming.Institute of Epilepsy,The Second Affiliated Hospital,Jining Medical College,Jining 272151
【Abstract】 Objective:To study the prognosis of benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes.Methods: One hundred and thirty-eight children with benign epilepsy with centro-temporal spikes were followed up for 2~12 years.Results: Antiepileptic drugs could remit clinical symptoms in all these children and did not infloence their IQ and social behavior.Of these children,113 discontinued antiepilepticdrugs for 2~12 years and did not have any clinical symptoms with their EEG recorering normal.Conclusions: EEG sleep induction test can increase positive diagnosties rate in this disease.When chinical symptoms had disappered and EEG had become normal for one year,antiepileptic drugs could be withdrawn.【Key words】 Benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes  Follow-up  Electroencephalogram  Intelligence quotient
  儿童良性中央-颞棘波型癫痫(benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes,BECT),也称Rolandic癫痫,是一类良性部分性癫痫综合征。1952年法国Gostaut及美国Gibbs作了描述。1986年5月~1996年5月我院癫痫研究所共诊治儿童癫痫5432例,其中符合BECT诊断标准的138例(2.54%)[1]。为探讨BECT的预后,我们对其进行了2~12年的随访研究,现将其结果报告如下:
1 资料和方法1.1 一般资料:138例患儿中,男88例(63.77%),女50例(36.24%)。发病年龄1~15岁,平均7.2岁,其中1岁1例(0.7%);3~5岁49例(35.5%);6~10岁79例(57.2%);11岁以上9例(6.5%)。城市患儿46例(33.34%),农村患儿92例(66.06%)。全组均无癫痫家族史。血钙、血磷检查均正常,查体均无神经系统阳性体征。高热惊厥史3例。全组均接受丙戊酸钠或卡马西平治疗。  病程:1月以内者16例(11.5%);1月以上~1年者38例(27.54%);1年以上~2年者23例(16.67%);2年以上~3年者19例(13.77%);3年以上~4年者18例(13.05%);4年以上~5年者14例(10.15%);5年以上者10例(7.25%)。病程最短者1天,最长者10年,平均2.18年。  发作类型:全身强直-阵挛发作78例(56.53%);部分性发作60例(43.47%),其中一侧面部抽搐17例(左11例,右6例),口唇发作性抽搐5例,乍克逊发作11例,非癫痫灶症状27例(表现为发作性头痛5例、肢痛3例、齿痛3例、下颌关节发作性挛缩3例、发作性舌强直性收缩2例、发作性说话不能5例、发作性唾液增加4例、发作性窒息感2例)。全身强直-阵挛发作的78例中,56例在睡眠中发作(78.21%),其中于刚入睡发作者32例(57.15%),晨间醒前发作者11例(19.65%),睡眠及觉醒时均可发作者13例(23.22%)。发作频率不等,每年发作1~2次者52例(37.69%);每年发作3~10次者57例(41.31%);每月发作1~2次者10例(7.2%);每月发作3~10次者19例(13.77%)。  脑电图检查:全组均采用日本光电17导脑电图描记。138例首次描记均为异常脑电图,97例出现一侧中央-颞区有典型的高波幅棘波或尖慢波(左52例,右45例),41例双中央-颞区同时见有棘波灶,22例睡眠诱发后中央-颞区出现的棘波灶较原觉醒时所见显著增加,32例觉醒脑电图正常,睡眠诱发后中央-颞区出现棘波灶。(图1,2)
图1 儿童良性中央-颞棘波型癫痫脑电图(女,11岁)
图2 儿童良性中央-颞棘波型癫痫脑电图(男,5岁)
  CT检查:全组首诊时作头颅CT检查均无异常发现。
2 方 法  对每例符合BECT的患儿由院癫痫研究所固定医师按随访要求写出完整病历,每1~2月患儿家长带领患者到院癫痫研究所指定医师复查一次,填写随访(病情)记录和必要的项目检查,药物控制发作停药后,每例无复发者每年复查一次或信访一次。1998年5月~9月核实资料,并对全组患者进行一次智商检查。  治疗与病程 全组病例均在临床确诊后给予丙戊酸钠或卡马西平,配合氯硝安定和γ氨酪酸治疗。全组经药物治疗的病程5年以内者109例(78.9%),5~8年者29例(21.1%)。
3 结 果  138例随访2~12年,抗癫痫药物均能有效控制发作。其中2例分别于9岁、8岁发病,表现为全身强直-阵挛发作,脑电图为左中央回-颞区棘波灶,先后服药3~5个月后自行停药,随访11和8年,临床无发作,脑电图恢复正常。1例已考入普通大学。停药复发者41例(29.71%),其中停药2年内复发者26例(63.42%),3年内复发者8例(19.52%),4年内复发者5例(12.2%),5年内复发者2例(4.88%)。复发的患儿继续服用抗癫痫药物均控制发作。1998年6月随访138例,其年龄已为5~21岁,平均14.6岁。138例中,除1996年诊治的6例、1995年诊治的14例和1994年的5例均无临床发作,仍服用抗癫痫药物外,其余113例均无临床发作,抗癫痫药物均已终止2~12年。113例中末次发作年龄5~17岁,其中6~10岁间末次发作者34例(30.1%),11~15岁间末次发作者72例(63.72%),16岁以上末次发作者7例(6.18%)。  本组每例脑电图复查3~12次,脑电图恢复正常者113例(82%),其中2~3年后无临床发作者71例,28例脑电图恢复正常(39.44%);4年后107例无临床发作,65例脑电图恢复正常(60.75%);5年后98例无临床发,75例脑电图恢复正常(76.53%);6年后8例无临床发作,脑电图均恢复正常;其余25例临床无发作,脑电图异常程度减轻。仍在继续服药。  我们采用韦氏法对全组患者进行了智商测定,结果:86~100者55例,104~130者62例,79~84者21例,社会行为量表检测均正常。有5例先后应征入伍,其中1例考入军校。
4 讨 论  BECT属儿童特发性部分性癫痫,占其小儿各类癫痫的25%左右,其中大约20%可继发全身性发作。一般均于2岁以后及9岁以前发病,男性儿童多发,男性约60%,女性约40%。本组仅占同期诊治儿童癫痫的2.54%,以7~10岁多见,男女儿童的发病比例与文献基本相符。本病的诊断标准是:(1)在13岁前发病;(2)发作大多在浅睡期发生;(3)临床表现为中央沟外侧裂发作,以部分性发作为主要特征;(4)无器质性病损征,智能及行为正常;(5)脑电图背景活动正常,具有局限性癫痫的脑电图阳性表现,以中央-中颞区发放高幅痫波者居多,浅睡时脑电图异常尤为显著[2]。本组临床具有:(1)发病与年龄有关;(2)无神经系统器质性病变的体征,患儿精神发育和智力正常;(3)脑电图背景活动正常,在中央及中颞叶频发的棘波或棘慢波;(4)具有全身性发作和部分性发作的特征;(5)全身性发作大部分于睡眠中发作,入睡后及觉醒前多发;(6)对抗癫痫药物治疗反应良好,远期疗效亦好,提示本组临床表现和脑电图特征与本病诊断标准相符,诊断可以确立。  文献报道,BECT约13%~18%的患儿有阳性家族史,具有遗传倾向[3],被认为是常染色体显性遗传,提示本症患儿有发生癫痫的易感性,本组均无癫痫家族史。新近Vaughn等报道3例晚婴期起病的部分性癫痫,其中临床特征与BECT很相似,患儿第1号染色体长臂末端有大段缺失[46,XX,del(1),(Q43)],因而作者认为,1号染色体长臂远端是寻找良性Rolandic癫痫基因缺陷的一个潜在位点[4]。  一般认为本症病灶在中央沟下部及外侧颞上部,此与颞叶癫痫有所区别。脑电图表现较为恒定,痫样放电出现在中央-颞区,不受睁闭眼、光刺激及过渡换气影响,睡眠时,其波幅提高,其特征恒定,棘波灶在REM期仍持续存在,这有别于其他类型癫痫。本组32例(23.19%)清醒脑电图无异常发现,经睡眠诱发而在中央-颞区出现棘波灶,故我们认为对特发性、与年龄有关的儿童癫痫脑电图检查,应常规进行睡眠诱发试验,以提高BECT诊断阳性率。  Gastaut (1979) 首先使用“Functional”(功能性)来描述本症性质,他认为这一区域的放电不应看着是一个病灶。本组预后良好,丙戊酸纳,卡马西平等抗癫痫药物均获理想疗效,停药后远期预后依然很好,患儿智力和行为不受影响。由此,我们随访资料表明: (1)BECT的脑电图局部性痫波是可逆的;(2)临床转归良好和部分患儿可以自愈;(3)发病与年龄相关;(4)智商和社会行为不受影响。支持BECT为小儿良性癫痫中的一型和一种功能性病灶。本组虽有部分患者停药后发作复发,究其原因是这部分患儿临床症状虽已消失,但脑电图棘波灶仍然存在。恢复抗癫痫药物后,疗效仍令人满意,通过随访研究,我们观察69例BECT经抗癫痫药物治疗,临床无发作,且脑电图正常1年后,可以终止抗癫痫治疗,且不会复发。故作者认为早期诊断有助于对患儿的良好预后尽早作出判断,以减轻患儿和家长的精神负担,使患儿在良好心理状态下保持正常的学习生活并正常走向社会。
作者单位:272151济宁医学院附属二院癫痫研究所
参考文献1 Lerman P,Kivity S.The benign focal epilepsies of childhood,In: Pedley TA,Meldrom BS,eds.Recent Advances in Epilepsy.Churchill,Livingstone.2 周昌贵.小儿良性中央-颞区棘波癫痫.脑电图学与神经精神疾病杂志,33 Morikawa T ,Osawa T,Ishihara O,et al.A reappraisal of "benign epilepsy of children with centro-temporal EEG foci".Brain Dev,~654 Vauqhn BV,Greenwood RS, Aylsworth AS,et al.Similarities of EEG and Seizures in del (lq) and benign rolandic epilepsy.Pediatr Neural,~4
&&&&责任编辑:刘小蜗&
上一篇文章: 下一篇文章:
【字体: 】【】【】【】【】【】
┊ 热线:029- 传真:029-
投诉意见,或24小时QQ热线:. Copyright & 2005- All Rights Reserved 陕ICP备7童良性癫痫伴中央颞区棘波
核心提示:儿童良性癫痫伴中央颞区棘波发病年龄为3~13岁,75%在5~10岁间起病。男女患病比例为3:2。多数围产期无异常事件,精神运动发育正常,神经系统检查正常,头颅CT或MRI无结构性脑损伤。
  临床上人们通常将以局部性发作为主,临床呈良性经过的儿童特发性称为儿童良性局部性癫痫,其具有下列特征:①年龄相关性发病,首发始于儿童期,多数在青春期后自发缓解;②部位相关性症状,以局部性发作为主,发作多出现在睡眠期,无长时间的发作后状态;③发病前后精神运动发育正常,无明显智力缺陷;④无脑损伤病史,神经系统检查正常,神经影像学无异常结构性病变;⑤EEG背景活动正常,部位相关性的限局性异常,多在睡眠中出现或增多,EEG异常在青春期后消失;⑥多数对抗癫痫药物治疗反应良好;⑦常有良性惊厥家族史,提示和遗传有关。有些特发性部位相关性癫痫具有特殊的诱发因素,也属于反射性癫痫的范畴。本节介绍儿童良性癫痫伴中央颞区棘波及其变异型。
  一、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波
  儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes,BECT),又称良性Rolandic癫痫,是儿童期最常见的癫痫综合征之一,约占儿童癫痫的15%~24%,人群发病率为21/100,000。
  【病因学】 BECT的临床症状提示发作起源于感觉运动皮层及外侧裂周围皮层(Rolandie区)。7%~10%的BECT患儿在婴幼儿期有热性惊厥史。40%的患儿家族成员中有热性惊厥、部分或全身性癫痫发作,或仅有EEG异常。推测中央颞区棘波为常显性遗传或多基因遗传,伴年龄依赖性外显。基因缺陷的位点可能与常染色体15q14连锁。
  【临床表现】BECT的发病年龄为3~13岁,75%在5~10岁间起病。男女患病比例为3:2。多数围产期无异常事件,精神运动发育正常,神经系统检查正常,头颅CT或MRI无结构性脑损伤。有少数报道BECT患儿合并有头部外伤(4%)、围产期问题(6%~10%)、中枢神经系统感染及神经影像学显示的非Rolandic区的局部病灶。这些发现可能是与BECT并存的其他问题,也可能是BECT的诱发因素。但不论这些问题的严重程度及转归如何,均不影响BECT本身的良性预后。
  临床发作特征:70%~80%的发作出现在睡眠中,即使是日问的发作,也多与困睡有关,少数病人清醒和睡眠时均有发作,仅10%~20%的患儿只有清醒时的发作。典型的发作常出现在入睡后不久或清晨将醒时,患儿意识清楚但不能说话,口角歪向一侧,伴该侧面部抽搐,喉中呼噜声及流涎。发作可累及同侧上肢,或以一侧手及上肢的抽搐开始,偶可累及下肢。整个发作过程持续不超过1~2分钟。发作结束后无意识混沌。患儿可诉说发作开始时一侧舌、牙床和面颊麻木感、刺痛感或电击感。局部性发作可发展为或迅速扩散为全身性发作,患儿对发作过程可能无法回忆,此时如不能获得局部感觉运动性发作的症状,容易误认为是原发性全身性发作。日间发作比夜间更短暂,有时仅表现为面部、口咽或一侧肢体的感觉症状,如患儿诉说不清,这种发作可能被忽视。
  发作频率个体间差别很大。10%~13%的患儿一生中只有一次发作,即使不治疗也不会复发。66%的病人发作稀少,发作间隔2~12个月不等。但有20%的患儿发作比较频繁,几乎每夜发作或一夜发作数次。发作常有成簇出现的倾向,可以在数周内频繁发作,然后很长时间不发作。少数患儿发作后有长时间的流涎及构音不清,也可出现惊厥持续状态。
  【EEG特征】 背景活动正常。清醒时Rolandic区(中央-顶区)和(或)中颞区可见散在的棘波或棘慢波发放,60%为一侧性,40%为双侧性,同侧半球亦可见两个放电灶。尖波波形常较钝,呈负相或负一正双相。双侧发放可为同步或不同步,可从一侧移行至对侧,亦可从中央颞区移行至同侧枕区。偶可合并有双侧广泛同步的棘慢波发放。棘慢波的发放与患儿的醒觉水平明显相关。当病人兴奋或思考时棘慢波减少或消失,醒觉度降低或困倦时增加。入睡后棘慢波立刻明显增多,并趋于双侧性或全脑发放。30%的病人仅在睡眠中可记录到棘慢波,因而睡眠EEG记录对诊断至为重要。
  关于中央颞区棘波的起源,有人通过对一组33例BECT患儿的Rolandic区棘波灶周围增加记录电极发现,最大棘波30%位于C3/C4点(高位中央区),70%位于C3/CA与T3/T4连线中点的C5/C6点(低位中央区),无一例真正位于T3/T4点。临床上,高位中央区放电主要和限局性手的症状有关,而低位中央区放电多数有流涎、构音障碍、口角抽动等口咽部症状。BECT的临床表现也不支持放电起源于解剖学上的中颞区。
  发作期:由一侧中央颞区起源的低电压快活动,波幅渐高且频率渐慢(强直期),逐渐演变为棘慢波(阵挛期),可扩散至同侧半球,有时进一步扩散至对侧半球。
  【诊断和鉴别诊断】诊断应以详细的病史,特别是发作期表现,及包括睡眠期在内的完整EEG记录为基础。睡眠中典型的部分运动性发作或感觉运动性发作,有时继发全身性发作,症状主要累及面部、口咽部或一侧上肢。EEG为典型的中央颞区棘波,睡眠激活或明显增多。无脑损伤的病史及体征,神经系统检查及神经影像学正常,精神运动发育正常。具有上述表现时,BECT的诊断一般不困难,可在起病早期即作出前瞻性诊断,并避免进行更加复杂或有创性的检查。少数病例神经影像学发现某些结构性病变或合并其他临床问题,必须确定这些问题是引起发作的病因还是与BECT并存的其他问题。
  鉴别诊断:Rolandic区放电可出现在从无癫痫发作的正常儿童。据报道在有Rolandic区放电的儿童中约30%~50%为无症状的"携带者",仅因其他主诉检查EEG时偶然发现,女ll/bJL、、进行性抽搐等。如无BECT的临床症状,不能根据EEG作出癫痫或BECT的诊断。
  其他可出现Rolandic区棘慢波的神经系统疾病包括儿童脑瘫、感觉运动皮层区结构性脑损伤、先天性外侧裂周围发育异常等。神经影像学检查及阳性神经系统体征有助于鉴别诊断。
  【治疗和预后】首次发作时不需药物治疗,可嘱家长予以观察,因为患儿有可能仅有这一次发作。对每年只有l~2次发作的患儿,可给予苯巴比妥、卡马西平或丙戊酸单药治疗,如果家长非常顾虑药物的副作用,也可以不用药物,但应避免过度、睡眠缺乏等诱发因素。每月都有发作的患儿一般应考虑给予抗癫痫药物治疗。因多数发作容易控制,应避免大剂量或多药治疗。约20%的患儿在起病初期发作非常频繁且单药难以控制,可加用苯二氮革类药物。但这些"难治性"病例发作最终仍可被控制。
  发作控制2~3年后可考虑停药。少数停药后偶有复发,但一般不需要重新开始治疗。有些病例在发作停止多年后EEG仍未完全恢复正常,但一般不影响停药的时间。少数患儿在多年不发作后睡眠EEG一直有大量的棘波发放,这种情况是否增加停药后的复发率或影响患儿的认知功能仍无定论。
  BECT是各种儿童良性癫痫中预后最好的一种。不论发作是否频繁,是否治疗及是否容易控制,发作均能在青春期前后完全停止,EEG亦随之恢复正常。远期随访患儿智力正常,无明显的学习和行为问题。只有1%~2%的患儿在成年期可出现全身性发作。
  二、BECT的变异型
  除上述典型的BECT外,还有几种不典型的BECT,或称为BECT变异型,介绍如下:
  1.不典型儿童良性局部性癫痫(atypical benign partial epilepsy of childhood) 少数BECT患儿在病程中的某一阶段除典型的睡眠中局部性发作外,尚有日间频繁的不典型失神、肌阵挛和(或)失张力发作,且抗癫痫药物难以控制。EEG显示严重的睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)。多数病例曾被诊断为Lennox-Gastaut综合征或肌阵挛一站立不能性癫痫。但患儿发病前精神运动发育正常,无结构性脑损伤的证据,起病后无智力倒退,但可能有轻度认知损伤,远期预后和典型BECT一样良好。个别BECT病例服用卡马西平后引起发作频率增加,且出现日间不典型失神或负性肌阵挛等新的发作形式,伴有EEG放电增加,停用卡马西平后症状可消失。
  2.儿童良性Rolandic癫痫伴言语及口部运动障碍(Speech and oromotor deftcits ofepileptic origin in benign partial epilepsy of childhood with rolandic spikes)发作起源于外侧裂下部及岛盖部。患儿有睡眠期为主的局部性发作,主要累及口咽部,但发作不一定很频繁。临床突出的表现为语言障碍,如语言缓慢、停顿、不流畅、找词困难,发音不清,舌的运动不灵活等,严重时出现表达性失语。患儿经常有流涎。无语言理解障碍。智力一般正常,但可有认知及行为方面的问题。症状可持续数天、数周至数月,常呈波动性变化。EEG为一侧或双侧Rolandic区棘慢波发放,睡眠期增多,可呈电持续状态。EEG放电的加重与减轻与临床症状有相关趋势,故目前认为持续放电引起的局部脑功能损伤是言语和口部运动障碍的主要原因。治疗可给予丙戊酸和氯硝基安定,以改善EEG及临床症状。卡马西平可诱发或加重EEG及临床症状,应避免使用。长期预后良好。
  3.良性精神运动性癫痫(benign psychomotor epilepsy) 又称良性癫痫伴情感性症状(benign epilepsy with affective symptoms),被认为是BECT的一个少见的变异型。起病年龄在2~9.4岁。38%有癫痫家族史。男女性别无差异。神经影像学正常。主要发作特征为日间或夜间突然出现恐惧、害怕,患儿哭闹或尖叫,扑向母亲或身边的人如同要寻求保护。有些患儿低头弯腰并双手抱头。有时伴有咀嚼、吞咽、流涎、语言停顿或咕哝声、苍白、出汗、瞳孔散大或腹痛等症状。发作时可有不同程度的意识损伤。发作平均持续1~2分钟,无发作后异常。少数病例有短暂的夜间口面部阵挛性发作。起病初期半数病人发作频发,一日可达数次发作,但同一病人的每次发作表现刻板雷同。EEG背景活动正常。发作间期一侧或双侧额一颞区或顶一颞区散在棘慢波、尖慢波发放,睡眠增多。57.6%的病人有困倦时全导棘慢波爆发。发作期EEG为起源于颞一顶区或中颞区的放电,少数为弥漫性放电。无发作后限局性慢波。本症呈良性经过。卡马西平或苯巴比妥单药或联合治疗可控制发作。尽管发作频繁时可有一过陛行为或认知问题,但长期预后良好。
(实习编辑:黄秀杰)
常见症状: 并发症状: 相关检查: 推荐用药:
1.广泛性焦虑障碍;\n2.糖尿病性...[]
推荐医院:推荐医生:
这些疾病都不是你要找的? 用工具试试!
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
成都癫痫治疗专题为您提供专业成都癫痫治疗知识,成都癫痫治疗方法等相关信息。 []
在线咨询(向医生免费提问)
请在此提交您的问题,即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问,名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
和我们生活在同一片蓝天下的您,就是我们要找的摄影师,罗…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
正常夫妇生出耳聋儿?并非不可能!目前我国人群携带遗传性…… []
做爱是一个快乐的过程,是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
癫痫的治疗方法主要有:药物治疗、手术治疗、病因治疗以及保持良好的情绪。}

我要回帖

更多关于 录制瘨痫发作的视频 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信