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咳嗽很长时间拍胸片肺部有阴影什么原因
咳嗽很长时间拍胸片肺部有阴影什么原因
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：咳嗽很长时间拍胸片肺部有阴影什么原因曾经治疗情况和效果：咳嗽很长时间拍胸片肺部有阴影什么原因想得到怎样的帮助：会是什么症状
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：598
问题分析：你好，咳嗽很长时间是你肺部阴影所致的症状，初步考虑是肺部的炎症意见建议：需要抗感染治疗，经过治疗后再次复查胸片，了解炎症吸收的情况，完全吸收才可以停药。
问我老婆一个月前拍胸片左肺有阴影，我们去了二附属做了...
职称：医师
专长：骨折
&&已帮助用户：13873
指导意见：你好，你的情况现在应该排除一下肺结核的可能的，去哪个医院应该也可以的。
问咳嗽，有血丝做cT肺部有阴影
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：你好，考虑是由于咳嗽用力震破气管的毛细血管引起的痰中带血，
建议服用消炎止咳药物，如甘草片，枇杷露等。忌辛辣刺激性食物，忌烟酒，祝你健康。
问肺部有阴影，白点，冬天咳嗽
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406332
指导意见：咳嗽多是呼吸道有炎症
，建议您到医院拍胸片确诊。确诊后应加强饮食调护，注意食补养肺，可以用冰糖煮雪梨，润肺止咳。药物治疗可以在临床医师指导下，选用阿奇霉素和强力枇杷露
问肺部有阴影，最近几天咳嗽，感冒。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：34767
问题分析：咳嗽，如胸片检查发现肺部阴影，年轻患者多考虑为肺炎可能，多见于细菌感染所致。意见建议：建议予左氧氟沙星、克拉霉素、沐舒坦口服治疗，注意多喝水，保暖，休息，避免辛辣刺激饮食。
肺部有阴影
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355931
病情分析： 咳嗽可能是呼吸道感染或者支气管炎引起,建议拍肺部片或者胸透检查确诊病因,可以服用阿奇霉素或者头孢胶囊治疗.严重时静脉输液使用抗生素治疗.痰液粘稠可以口服甘草合剂治疗,多喝白开水.或者配合雾化吸入治疗.效果很好.
问肺部CT有阴影咳嗽胸
职称：主任医师
专长：肺部疾病的诊断与鉴别诊断及结核、肺部肿瘤的临床诊治等。
&&已帮助用户：83
问题分析：片子拿反了，似乎是右上叶有病变，粗看像肺炎。可以做肺穿刺明确，再对症下药。
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评价成功！肺部有阴影，空洞。咳痰，气喘，无力，_问康网
& 肺部有阴影，空洞。咳痰，气喘，无力，
肺部有阴影，空洞。咳痰，气喘，无力，
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肺部有阴影，空洞。咳痰，气喘，无力，
患者年龄:81
患者性别:男
大夫您好！打扰您了。我是患者的儿子。我爸的情况如下：
患者，男，81岁。有长期吸烟史。气喘多年。一直吃定喘之类的药物。
2009年11月气喘加重拍胸片发现肺部有阴影。 病人现在的症状：气喘，呼、吸时都有汽笛声。稍有活动就喘的厉害。有无力感。有痰时咳嗽，吐白色泡沫痰。偶尔吐黄痰。痰量较大。不咳血。周身没有疼痛感。经常感觉内热。有午后低热（37--37.8），清晨体温正常现象（此现象较有规律），体温稍高时头有点晕。常常夜间不能入睡。时常便秘。有时夜间盗汗。食欲较差，身体消瘦。
曾经治疗情况和效果:
2009年12月到县医院做CT。
CT报告：肺窗 ：左下肺示大片高密度影，周围示小斑片密度增高影及小毛刺，两肺气管及支气管通畅。纵膈窗：左下肺病灶3.5*3.1cm,CT值22.9HU(?)，灶内见低密度影，于背部网膜相连，分界不清。局部网膜增厚，纵膈大小正常，其内未见明显肿大的淋巴结影。印象：左下肺占位病灶，建议活检定性。
再后来分别于2010年1月，4月，11月三次到市中心医院复查。做了64排CT，支气管镜，血常规，血三项，B超，等检查。
2010年1月在市中心医院的CT检查片子和报告未找到。印象中与09年12月在县医院的报告相似，只记得结论是怀疑肺癌。
2010年1月在市中心医院做的支气管镜没检查出任何有关病菌。
血三项值：第一次（）癌胚抗原6.7（正常值小于4.3，吸烟）;神经元特异性烯醇化酶35.3（正常值0——16.3）;非小细胞肺癌相关抗原1.9（正常值小于3.3）第二次（）：5.9;24.8;3.5;第三次（）：8.6;47.3;2.9。
血常规检查：的血液报告单中： 血小板431（正常100--300）;血小板压积0.41.（0.108--0.282）;淋巴细胞比率19.5（20--40%）;嗜酸性粒细胞0.66（0.05--0.5）;酸性粒细胞比率8.9（0.5--5%），其他基本正常。
的血液报告单中：白细胞13.03（4--10）;血小板570（正常100--300）;血小板压积0.48;淋巴细胞比率8.3;中性细胞数11.19（2--7.7）;中性细胞比率85.8（45--77%），其他基本正常，其他基本正常。
2010年1月B超检查，肝，胆，胰，脾，肾未见明显异常。
2010年4月的CT报告：原为左肺占位，现CT平扫视：两肺纹理增多，右肺上叶可见斑点状高密度影，下叶后外基段可见结节样致密影，左肺下叶背段可见团状软组织密度影，大小50*37*57mm.内可见空泡征，边缘可见毛刺征，纵膈居中，双侧各叶，段支气管未见明显阻塞，纵膈内未见肿块及明显肿大淋巴结影，左侧胸膜稍增厚，胸腔内未见明显积液现象，胸腔骨质结构未见明显破坏征象。 意见：1，右肺上叶及下叶后外基段3型TB。2.，左肺下叶背段占位，肺Ca首先考虑，请与原片对比。
号CT报告：胸部64排CT平扫+重建显示：两肺可见多发软组织密度影，以左肺下叶背段为著，其内可见不规则气管影，纵膈居中，双侧各叶，段支气管未见明显阻塞，纵膈内未见肿块及明显肿大淋巴结影，左侧胸膜稍增厚，胸腔内未见明显积液现象，胸腔骨质结构未见明显破坏征象。 意见：考虑两肺结核，建议结合临床其他检查。
号又到省肿瘤医院做了CT检查。医生也怀疑是肺癌。有片子;没检查报告。病灶大小为43*56mm.
2009年12月和2010年10月市中心医院先后两次让做肺结核的检查，到市结核防治所检查。两次痰检（间隔 近一年）都是阴性，结核抗体阳性，血沉第一次3mm每小时，第二次5mm每小时。Ppd第一次5*5mm，第二次10*10mm.第一次市结核防治所医生没肯定病情，第二次说是肺结核。让住院治疗，但因病人怀疑自己不是肺结核而没住院没治疗。
2010年1月市中心医院医生开了金复康口服液和平消胶囊（按肺癌治疗。用了3个月，现已停服。）
2010年10月市中心医院医生只是开了些消炎的药（左氧氟沙星之类）。
现在病人在家疗养。整体身体状况还行，就是无力，气喘。食欲较差，身体消瘦。常常夜间不能入睡。无其他症状。
想得到怎样的帮助:
以上症状及检查结果能否确诊为肺结核或肺癌？或者说肺结核几率有多大？做穿刺手术确诊我怕我爸受不了，况且据医生说我爸的病灶位置穿刺不容易达到。据现有的症状和片子能确诊吗？（我个人认为肺癌的可能性较小，因从发现肺部阴影到现在已一年。81岁病人身体还行，吃饭，睡觉还可以。）若做诊断性治疗，吃结核药多长时间才能判断出是肺结核？多长时间才能见效？对于81岁的老人，结核药的副作用老人能受得了吗？
我已经上传了我爸的三次CT片子，我是按拍片子时间的先后顺序上传的。两次是市中心医院的（和）。一次是省肿瘤医院的（）。（片子右上角稍卷曲的为号的）
请专家们在百忙之中抽空看一下病人的情况。我爸病情不能确诊，无法用药，我很着急！！也很苦闷！！
期盼您的答复！！！在此先拜谢过！！！
追加悬赏到20分( 15:55:06)
专家回答：病情分析:
根据你的检查结果我考虑肺癌的可能性不大，但是根据现在的结果确诊不了，及时是肺癌，也是不能化疗的，因为年纪太大了病人耐受不了
吃抗结核药 的时间至少要半个月，病人是否能耐受还要看具体情况，建议，可以尝试抗结核治疗，要是半个月左右没有效果可以停服，不用检查了，可以对症治疗，减轻病人痛苦，改善生活治疗是关键
　　应该不是肺结核，我前几年得过肺结核，如果得了肺结核1年了，没有任何治疗的话不单是咳嗽，会咳血的，注意一下。痰中有没有带血
肺部阴影空洞咳痰气喘无力低热肺结核吗
问题：肺部阴影空洞咳痰气喘无力低热肺结核吗 肺部阴影空洞咳痰气喘无力低热肺结核吗
患者年龄：81
患者性别：男
全部症状：
大夫您好！打扰您了。我是患者的儿子。我爸的情况如下：
患者，男，81岁。有长期吸烟史。气喘多年。一直吃定喘药。
2009年11月气喘加重拍胸片发现肺部有 ...
回答：病情分析:
你好，根据你说的情况应该做个肺部的活检，应为现在没有诊断清楚如果用药对患者也是有副作用的，对身体也有影响的。
肺部有阴影且有空洞。咳嗽气喘，午后低热。偶盗汗。是肺结核吗？
问题：肺部有阴影且有空洞。咳嗽气喘，午后低热。偶盗汗。是肺结核吗？ 性别：男
病史：病情描述：医生您好！打扰您了。我是患者的儿子。我爸的情况如下： 患者，男，81岁。有长期吸烟史。气喘多年。一直吃定喘药。 现在的症状：气喘，呼、吸时都有汽笛声。稍有活动就喘的厉害。无力。有痰时咳嗽，吐白色泡沫痰。 ...
回答：你好！结核的可能性不大，需要考虑肺炎或癌症合并炎症感染的可能性 ...
肺部X光有阴影，在左肺上侧，但是皮试阴性
问题：肺部X光有阴影，在左肺上侧，但是皮试阴性 肺部X光有阴影，在左肺上侧，但是皮试阴性
患者年龄:50
患者性别:女
两周前，午后低烧，37℃到37.5℃
咳嗽，到医院检查后，血沉高，肺部X光有阴影，在左肺上侧，但是皮试阴性
曾经治疗情况和效果:
之前患过癫痫，一直服用卡马 ...
回答：病情分析:
您好，根据你的叙述和病情，考虑患了肺结核的可能性比较大，但是还是需要排除肿瘤的。为了进一步明确诊断还需要进一步 ...
怎样确诊肺结核，无明显症状，体检检查肺部有阴影
问题：怎样确诊肺结核，无明显症状，体检检查肺部有阴影 怎样确诊肺结核
患者年龄:19
患者性别:男
无明显症状，体检检查肺部有阴影。检查痰未发现结核菌，血检一切都正常，
曾经治疗情况和效果:
龙华检查，未治疗
想得到怎样的帮助:
帮忙分析我到底什么病 ...
回答：病情分析:
可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞
　肺部X线检 ...
这是癌症吗？？？2008年9月做胃透视检查说右上肺有阴影
问题：这是癌症吗？？？2008年9月做胃透视检查说右上肺有阴影 这是癌症吗？？？
患者年龄：26
患者性别：男
全部症状：2008年9月做胃透视检查说右上肺有阴影,马上做CT说肺结核,本人抽烟,没有咳嗽,有痰,有时胸部有隐痛,抗结核治疗15个月了,还是有以上症状,无改变.08年9月CT说右上叶尖后段见斑 ...
回答：病情分析:
您这情况的话做肺部增强CT都没有报肺癌的诊断 所以肺癌的可能性不是很大 结核也可以排除
您这情况的可以考 ...
体检发现肺部有阴影说是肺结核
问题：体检发现肺部有阴影说是肺结核 体检发现肺部有阴影说是肺结核
患者年龄:22
患者性别:女
没发病也无任何症状，但是去体检的时候说我得了肺结核，X光线报告为：陈旧性肺结核，（钙化、硬结、纤维）后来又做了PPD医生说是强阳性，
曾经治疗情况和效果:
想得到怎 ...
回答：病情分析:
可能是既往或现正结合感染，是否有咳嗽、咳痰等症状？
痰找结核杆菌、痰培养结果如何，如果为阳性即会传染 ...
肺部有阴影有空洞范围不到1.5cm，肺部有阴影有空洞，最近1个半月
问题：肺部有阴影有空洞范围不到1.5cm，肺部有阴影有空洞，最近1个半月 肺部有阴影有空洞范围不到1.5cm
患者年龄：18
患者性别：男
全部症状：
肺部有阴影有空洞
发病时间及原因：
最近1个半月
治疗情况：查了很多有血、痰、尿、结核菌素试验都没事，咯血（是痰里带很少血块）
想要得到的帮助:是不是肺结核，我去 ...
回答：病情分析:
根据你的描述你上述情况属于肺部存在阴影的体问题，存在上述症状的确考虑是结核引起，当然目前比较难确诊，也可以对症 ...
做CT肺部有阴影是癌症吗？
问题：做CT肺部有阴影是癌症吗？ 做CT肺部有阴影是癌症吗？
病情描述：反复发烧，咳痰，做CT肺部有阴影，医生说有可能是肺癌。
曾经治疗情况和效果：打了三天针消炎已经退烧。但复查CT还有阴影。医生暂时下不了结论。继续打消炎针。
想得到怎样的帮助：想有个结论。是不是肺癌。
回答：你好!你的情况需要进一步做病理检查，确诊病情才能对症治疗，千万不要盲目猜疑，会延误病情的最佳治疗时期，建议你确诊后使用有 ...
因为肚子痛去医院看 做完CT发现肺部有阴影 是不是肺结核
问题：因为肚子痛去医院看 做完CT发现肺部有阴影 是不是肺结核 性别：男 年龄：25
全部症状：没有任何症兆
也没有感冒
发病时间及原因：因为肚子痛
去医院开始没有发现
后医生排查时看见肺部有阴影
医生初步诊断是肺结核
治疗情况： ...
回答：你好
这个情况要进一步进行PPD和痰液检查确定情况才行的！以上要考虑为结核！ ...
左肺部下有阴影 做PTCT能不能查出来是不.
问题：左肺部下有阴影 做PTCT能不能查出来是不. 性别：男 年龄：78
左肺部下有阴影
做PTCT能不能查出来是不是肺癌 ...
回答：病情分析：这样的情况是不能确定于肺癌有关的，需要结合其他的检查如痰检等才能拍出或是确定的，
意见建议： ...
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不完全确定就服用结核药物是不是对身体损伤很大肺炎有没有...
状态：就诊前
所就诊医院科室：
当地大医院
检查与治疗情况：
既往病史：
病史说明: 扁条体化脓高烧6天周二开始发烧周五住院消炎加了激素周一就不发烧了
检查资料：
PPD阳性结果提示存在结核感染，如果影像学检查提示肺部存在病变，应考虑肺结核病的可能性。在无法取得细菌学阳性结果且抗感染治疗效果不好的情况下可进行诊断性抗结核治疗。
状态：就诊前
没确准的情况下用药对身体会不会有什么损伤医生说药物要持续吃半年
1、任何药物都存在不良反应，抗结核药也一样。强调抗结核治疗中要重视药物不良反应，是为了既保证疗效又保证安全，并不是说用了结核药都会造成身体损伤。肺结核病人接受抗结核治疗绝大多数是安全的。2、初治肺结核的最短疗程是半年。
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好大夫在线电话咨询服务超低剂量CT及CTP引导肺活检的研究--《河北医科大学》2014年硕士论文
超低剂量CT及CTP引导肺活检的研究
【摘要】：第一部分超低剂量CT引导经皮肺活检的初步研究
目的：探讨超低剂量CT引导肺穿刺活检的可行性与价值。
方法：90例肺部病变患者随机分为超低剂量（120KV，10mA）、低剂量（120KV，50mA）与常规剂量（120KV，智能自动毫安秒）组。3组病例肿块位置（χ2=7.18，P=0.305）、距胸膜深度（χ2=2.886，P=0.577）、肿块大小（F=1.406，P=0.251）均无明显差异。分别记录3组容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度积（DLP），并计算有效剂量（E），分析三组以下相关指标有无差异：活检阳性率、气胸发生率、肺出血发生率及总并发症率。采用方差分析比较不同参数下辐射剂量，采用χ2检验比较穿刺阳性率、并发症发生率。
结果：超低剂量组、低剂量组与常规剂量组的有效剂量分别为0.31±0.07mSv、2.69±1.34mSv、7.29±2.71mSv，差异显著（F=124.16，P=3.25×10-26），超低剂量组有效剂量分别为低剂量组及常规剂量组的11.5%和4.3%。超低剂量组、低剂量组、常规剂量组活检诊断阳性率分别为86.7%、93.3%、90.0%，总并发症率分别为16.7%、13.3%、16.7%，气胸发生率分别为13.3%、3.3%、16.7%，肺出血发生率3.3%、10%、0%，三组间穿刺阳性率（χ2=0.74，P=0.69）、肺癌分型及分级准确率（χ2=0.257，P=0.88）、总并发症发生率（χ2=0.17，P=0.92）均无明显差异（P0.05）。
结论：超低剂量CT引导下肺穿刺活检辐射剂量显著降低，而穿刺阳性率、并发症率与低剂量及常规剂量CT引导组无明显差异。
第二部分不同比例ASIR对低剂量CT灌注成像参数的影响
目的：探讨不同比例迭代重建算法（ASIR）对低剂量肺灌注CT成像参数的影响。
方法：53例因肺肿块行CT灌注成像的连续患者，采用容积穿梭技术行首次通过法动态灌注扫描，所得数据行20%ASIR、40%ASIR、60%ASIR、80%ASIR、100%ASIR重建和FBP重建，重建层厚5mm，测量不同比例ASIR重建图像和FBP重建图像主动脉CT强化峰值、图像噪声。将各重建图像进行灌注后处理，测量灌注图像灌注参数BV、BF、MTT、PS。不同比例ASIR重建图像和FBP重建图像图像噪声、恶性肺肿块灌注参数BV值、BF值、良性肺肿块BV值、PS值、MTT值采用方差分析统计比较，图像噪声两两比较采用LSD法，其余统计分析采用非参数秩和检验。
结果：良性、恶性肺肿块20%ASIR、40%ASIR、60%ASIR、80%ASIR、100%ASIR重建图像和FBP图像各灌注参数BV、BF、MTT、PS均无统计学差异（P0.05），不同比例ASIR重建图像及FBP重建图像主动脉CT峰值分别为409.98±66.81Hu，414.97±67.65Hu，419.43±71.45Hu，418.2±69.62Hu，419.05±70.71Hu，418.25±69.57Hu，差异无统计学意义（χ2=0.4，P=0.995），图像噪声分别为26.95±4.26,24.05±4.01,21.7±4.21,19.27±3.82,16.66±4.12,31.61±4.42，差异均有统计学差异（F=90.106，P=1.94×10-58），ASIR组图像噪声均低于FBP组，随着ASIR重建比例升高，图像噪声减低（P0.05）。
结论：20%ASIR、40%ASIR、60%ASIR、80%ASIR、100%ASIR重建与FBP重建算法对低剂量CT肺灌注成像参数和主动脉强化CT值影响无差异，ASIR重建技术可降低图像噪声。
第三部分低剂量结合ASIR技术CTP协助肺肿块活检的初步研究
目的：探讨低剂量CT灌注成像结合迭代重建（ASIR）技术在CT引导下肺肿块穿刺活检中的可行性与价值。
方法：120例肺部肿块患者随机分为低剂量灌注组、常规剂量灌注组、常规增强组与常规平扫组，4组病例肿块位置（χ2=9.433，P=0.398）、距胸膜深度（χ2=3.556，P=0.737）、肿块大小（F=0.206，P=0.892）均无明显差异。低剂量灌注组行低剂量CT灌注引导下穿刺活检，常规剂量灌注组行常规剂量CT灌注引导下穿刺活检，常规增强组行CT增强扫描引导下穿刺活检，常规平扫组行CT平扫引导下穿刺活检，统计四组相关指标：穿刺活检阳性率、肺癌分型分级准确率、并发症率。采用χ2检验比较四组穿刺阳性率、肺癌分型分级准确率、并发症发生率；低剂量灌注组与常规剂量灌注组辐射剂量比较采用两个独立样本t检验。
结果：低剂量灌注组、常规剂量灌注组、常规增强组与常规平扫组的活检阳性率分别为96.7%、93.3%、93.3%、73.3%，肺癌分型分级准确率分别为100%、100%、83.3%、75%，低剂量灌注组、增强组活检阳性率无统计学差异（χ2=0.351，P=0.554），常规剂量灌注组活检阳性率与增强组相同，低剂量灌注组（χ2=4.537，P=0.033）、常规剂量灌注组（χ2=4.016，P=0.045）肺癌分型分级准确率高于常规增强组；低剂量灌注组肺癌分型分级准确率与常规剂量灌注组相同，低剂量灌注组（χ2=6.405，P=0.011）、常规剂量灌注组（χ2=4.32，P=0.038）、增强组（χ2=4.32，P=0.038）活检阳性率高于平扫组，差异有统计学意义（P0.05），低剂量灌注组、常规剂量灌注组、常规增强组和平扫组并发症率分别为10%、20%、16.7%、46.7%，低剂量灌注组（χ2=9.932，P=0.002）、常规剂量灌注组（χ2=4.8，P=0.028）、常规增强组并发症（χ2=6.239，P=0.012）发生率均低于平扫组，差异有统计学意义（P0.05），低剂量灌注组、常规剂量灌注组、常规增强组并发症发生率无统计学差异（χ2=1.184，P=0.553），低剂量灌注组有效剂量为4.25±0.72mSv，常规剂量灌注组有效剂量为9.94±1.93mSv，低剂量灌注组有效剂量明显低于常规剂量灌注组（t=-15.101，P=2.09×10-17）。
结论：低剂量CT灌注成像引导皮肺穿刺活检术可提高活检阳性率、肺癌分型分级准确率及减低并发症发生率，辐射剂量较常规剂量灌注组明显减低，具有较高的临床价值。
【关键词】：
【学位授予单位】：河北医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：R816.41【目录】：
摘要5-8ABSTRACT8-13引言13-14第一部分 超低剂量 CT 引导经皮肺活检的初步研究14-26 前言14 材料与方法14-16 结果16-18 附图18-20 附表20-22 讨论22-24 小结24 参考文献24-26第二部分 不同比例 ASIR 对低剂量 CT 灌注成像参数的影响26-36 前言26 材料与方法26-27 结果27-29 附图29-32 附表32-33 讨论33-34 小结34 参考文献34-36第三部分 低剂量扫描及 ASIR 技术行肺肿块 CTP 引导下活检的初步研究36-45 前言36 材料与方法36-37 结果37-39 附图39-40 附表40-41 讨论41-42 小结42 参考文献42-45结论45-46综述46-55 参考文献51-55致谢55-56个人简历56
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
黄德珍;徐向阳;刘祥;邹幼海;龚劲松;;[J];放射学实践;2005年12期
李晓东;许传军;孙贞超;邵长青;卢振明;;[J];放射学实践;2009年10期
赵永为;王鹤;王霄英;刘建新;;[J];放射学实践;2013年03期
戴丽娟;王霄英;郭小超;高歌;;[J];放射学实践;2013年03期
胡海英;付志;李纳新;;[J];中华实用诊断与治疗杂志;2011年01期
林栋;;[J];临床肺科杂志;2011年03期
罗沛霖;李龙;周毅方;解晋军;王海林;;[J];临床放射学杂志;2012年02期
李琼;刘士远;于红;范丽;;[J];临床放射学杂志;2013年04期
欧阳林,肖湘生;[J];实用放射学杂志;2004年12期
李云卿,李一鸣,温连庆,刘铁,祁吉;[J];实用放射学杂志;2005年08期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
黄继成;毛峰;张传军;汪毅;;[J];安徽医学;2008年02期
杨淑琴;侯铁;张千;梁平;许晶;张春雨;;[J];吉林大学学报(医学版);2008年05期
周泽俊;胡永胜;高斌;巢惠民;;[J];CT理论与应用研究;2008年01期
邓家秀;张永东;冯丰吟;刘娟;陈玉英;;[J];CT理论与应用研究;2008年02期
单飞;张志勇;曾蒙苏;陈刚;蒋亚平;;[J];当代医学;2009年08期
叶兆祥;肖建宇;张新捧;;[J];当代医学;2009年14期
刘惠芝;郎会霞;王晓红;;[J];当代医学;2011年19期
陈万中;;[J];当代医学;2011年29期
姜帅;李绍林;马春浓;刘健萍;;[J];当代医学;2012年05期
刘卫金;邹利光;王文献;孙清荣;戴书华;戚跃勇;叶明福;陈垦;;[J];第三军医大学学报;2007年19期
中国重要会议论文全文数据库
张伟;李晓梅;王建国;;[A];中华医学会医学工程学分会第五届青年委员会第一次年会暨2010年《中国医疗设备》杂志社年会论文集[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库
刘锴;[D];第二军医大学;2011年
邓艳;[D];山东大学;2011年
秦海燕;[D];天津医科大学;2006年
徐健;[D];中国协和医科大学;2006年
李慎江;[D];第二军医大学;2007年
刘进康;[D];中南大学;2008年
单飞;[D];复旦大学;2009年
鲁锦国;[D];中国协和医科大学;2009年
陈辑;[D];山东大学;2012年
熊曾;[D];中南大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库
胡丽丽;[D];郑州大学;2010年
侯中华;[D];成都中医药大学;2010年
黄桂玲;[D];吉林大学;2011年
应华保;[D];福建医科大学;2011年
冯会;[D];河北医科大学;2011年
王卿;[D];天津医科大学;2011年
马玉;[D];山东中医药大学;2011年
张林;[D];石河子大学;2009年
李攀;[D];郑州大学;2011年
查开继;[D];郑州大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
陈淮;曾庆思;周洁;刘勇彬;陈丽娜;李雯;;[J];中国CT和MRI杂志;2012年02期
李琳;罗德红;余小多;林蒙;王勇;周纯武;;[J];当代医学;2009年20期
陆明,陈伟,黄学全,张林,朱洁辉,蔡萍,王健;[J];第三军医大学学报;2004年21期
费军,张朝利,王宗烨,焦兴华,耿振林;[J];放射学实践;2005年04期
黄德珍;徐向阳;刘祥;邹幼海;龚劲松;;[J];放射学实践;2005年12期
曹林德;唐勇;彭湘晖;;[J];放射学实践;2009年04期
王文晶;钟喨;华小兰;范瑜;李岚;许建荣;;[J];放射学实践;2010年03期
谭晓明;梁俊生;蔡越飞;曾仲刚;;[J];广东医学;2006年10期
王威清;熊曾;刘进康;;[J];国际医学放射学杂志;2011年02期
廖美焱,孙骏谟,张在鹏,田志雄,汪必成,黄雄,屈艳娟,罗锐;[J];武汉大学学报(医学版);2003年04期
中国硕士学位论文全文数据库
李茜;[D];山西医科大学;2007年
林艳梅;[D];山西医科大学;2008年
李锋坦;[D];天津医科大学;2010年
【相似文献】
中国期刊全文数据库
张慧;王勇峰;马雄;毛峻岭;;[J];胃肠病学和肝病学杂志;2010年04期
朱正美;;[J];大连医科大学学报;1987年01期
刘菲;蔡玲燕;陈锡美;;[J];国际消化病杂志;2009年04期
赵景霞,刘清军,崔建忠,高俊玲,洪军,宋朝彦;[J];第三军医大学学报;2005年12期
刘银红,陈涓,刘芳,侯世芳,盛爱珍,刘明,秦绍森,郑剑晖;[J];中华神经科杂志;2005年07期
舒平,刘迪,周惠云;[J];中国心血管杂志;2005年03期
吴清华,马文丽,张宝,郭秋野,李凌,郑文岭;[J];癌症;2005年07期
;[J];;年期
;[J];;年期
;[J];;年期
中国重要会议论文全文数据库
王瑜;王森;;[A];第十三届全国包装工程学术会议论文集[C];2010年
刘辉;;[A];中国计量协会冶金分会2010年会论文集[C];2010年
王备;;[A];中国航海学会航标专业委员会测绘学组学术研讨会学术交流论文集[C];2008年
王晓军;;[A];2008印刷版材发展技术论坛论文集[C];2008年
范兆东;孙中华;;[A];2008印刷版材发展技术论坛论文集[C];2008年
纪西铭;于世彤;;[A];2008印刷版材发展技术论坛论文集[C];2008年
何屏华;;[A];2008印刷版材发展技术论坛论文集[C];2008年
陈昌云;浑玉祥;;[A];2009（重庆）中西部第二届有色金属工业发展论坛论文集[C];2009年
陈昌云;浑玉祥;;[A];2008印刷版材发展技术论坛论文集[C];2008年
姚海根;;[A];2008印刷版材发展技术论坛论文集[C];2008年
中国重要报纸全文数据库
蒋小龙;[N];中国企业报;2008年
范丽丽;[N];中国包装报;2010年
本报见习记者 海艳娟;[N];中国新闻出版报;2008年
文立;[N];中国包装报;2008年
本报记者 叶青;[N];广东科技报;2009年
龙金;[N];中国包装报;2010年
崔秀丽;[N];中国包装报;2010年
杨志林;[N];中国包装报;2010年
朱敏;[N];中国包装报;2010年
杨丽平;[N];中国包装报;2010年
中国博士学位论文全文数据库
王鑫;[D];天津医科大学;2009年
闫国珍;[D];第四军医大学;2006年
杨东;[D];浙江大学;2013年
高光峰;[D];天津医科大学;2010年
叶青;[D];浙江大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库
蒋青言;[D];天津科技大学;2012年
黄秋颖;[D];郑州大学;2010年
闫安;[D];曲阜师范大学;2010年
廖旻媛;[D];广西大学;2013年
康鹏;[D];新疆医科大学;2011年
张玉清;[D];北京印刷学院;2013年
田龙;[D];长春理工大学;2013年
余忠山;[D];福建医科大学;2013年
季永芹;[D];武汉大学;2005年
蒋淑贞;[D];南京农业大学;2010年
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