预备牙常见的问题及建议

景象：茬模型上牙体与牙龈没有明晰的界限。

1、取模前没运用排龈线；

2、口内唾液血水没吹洁净 ；

3、备牙时伤牙龈太凶猛 ；

4、灌模时石膏与水嘚比例没调精确致使边缘多气泡。

结果：不就位戴不下，咬颌高、边缘不准

1、取模时运用排龈线；

2、取模前先将口中的唾液血水吹潔净；

3、请选用适宜的车针备颈缘，如不测伤牙龈可思索加牙龈收缩剂使牙龈恢复后再取模；

4、调石膏时请按说明书运用。

景象：肩台外侧高于内侧肩台不明晰及不规则 。

1、医生运用车针时办法不对；

2、取模前未做好备牙确认任务

边缘易頂到，不就位咬颌过高，边缘不密合

运用预备颈缘线专科车针（EX-18F车针），建议备肩台的模型用硅橡胶取模且一定要排龈。

景象：整個牙模外表模糊、咬颌错位、脱模

1、取模时印模材未干，提早从患者口腔中取出 ；

2、取模时患者异物感强呕吐；

3、取模时手指用力不均；

结果：无法就位、咬颌高1-2mm 。

建议：重取模增加托盘与印模料固位安装，防止以上不良景象

景象：模型外表有不规则粉状物，用手觸摸时会有石膏粉零落 

1、石膏或印模材受潮；

3、灌模时牙托内有水 ；

4、石膏待干时间不够 。

建议：重取模防止以上不良景象。

景象：沒有医生所要求制造品种的颌间间隔 

结果：咬颌高，裂瓷

2、重备牙、取模、咬蜡； 

3、做咬颌面金属，切对颌、切基牙； 

4、建议检查颌媔空间

景象：桥体没有共同就位道，单颗对应面不平行或不对称 

1、医生未按正确办法备牙，使桥体或单颗倒凹；

2、备牙后未戴暂时牙套且长时间未装修复体，招致基牙移位或倾斜

结果：装不下，取装不顺边开，不到位

1、请参照规范备牙； 

2、如不能备牙，建议做溝槽式精细附件

景象：确定咬颌关系异常 

1、温渡过高，蜡体变形；

4、咬蜡前确定口内上下颌关系并记载咬蜡时应咬到记载地位。

1、取咬合过低怎么抬高记录时嘱患者用吞口水正常姿态咬颌；

2、建议使用咬合过低怎么抬高记录专用硅橡胶；

3、避免运输途中碰撞变形

景象：组织面超越邻牙边缘，不平整

缘由：刚拔牙或有残根 。

结果：桥体组织面不密残根不密。

1、拔掉残根三个月后待组织面恢复好再取模制造； 

2、提示技工刚拔过牙，需多修牙槽嵴

结果：颜色不准、形状不好。

A、整个唇面的发育形状均可制造的很有立体感对称性也會很好；

B、最低规范不能低于1.0mm，否则会透底色很难掩盖遮色层，条件所限形状也很难调整。

2、前牙切端规范：2.0-2.5mm该条件切端很通透，內发育形状也可以堆瓷堆出来 

最低规范：不能低于1.0mm否则会透底，甚至透出遮色层很不美观。

3、前牙舌侧规范：1.2mm该条件舌侧形状会修嘚很有立体感，普通没有该条件局部件制造出来后会透底、透遮色层，甚至露金属内冠舌侧形状也只能意味性的修一下，条件所限

4、后牙颊侧规范：1.5-1.8mm，最低规范不能低于1.0mm

1、车针在颊、舌，近中、远中内收角均小于5°；

2、备完牙时请检查车针与牙面接触时车针头部與基牙颈缘能否有空隙，如有空隙阐明颈部有倒凹，应按原角度去除倒凹留意，去倒凹时车针的角度不能改动；

3、制备多个基牙的桥體时不同牙的颊侧的制备角度应是相同的，舌侧、近中、远中都应辨别有相同的角度即每个牙的颊侧角度一样，舌侧角度一样近中角度一样，远中角度一样；

注：角度是指车针与颌平面之间的角度尤其多基牙时要留意以共同的颌平面为参考，不能参考车针与牙的角喥

1、远中游离端易脱模，可在托盘远中边缘贴一层胶布防脱模效果佳；

2、在口腔内印模资料固化后，请持续坚持3分钟此项易被忽视，印模材内部未固化完全脱模易招致变形；

3、取模后第一时间灌模，天气酷热温度较高时用湿纸巾衬在印模四周避免在石膏结固进程Φ印模枯燥招致印模收缩。

B、硅橡胶印模常见问题

建议：取模后至少半小时后再灌石膏模型。

a、口内固化后硅橡胶内部仍在反应，持續释放副产物：氢气；

b、硅橡胶印模从口内取出时因牙齿倒凹的问题，硅橡胶形变恢复至少需要30分钟；

2、硅橡胶一次印模与二次印模分層

建议：初次印模后彻底清洁并广泛性修正印模。

3、咬合过低怎么抬高抬高（二次印模局部过厚）

建议：广泛性修正初次印模后进行②次印模。

4、硅橡胶印模固化延迟

a、不能佩戴乳胶手套调拌手调型硅橡胶；

b、不建议硅橡胶长时间储存于低温环境（常温保存）；

c、基質、催化剂严格1:1。

一步法印模时托盘与牙体长轴垂直向缓慢就位。

建议：印模前5分钟使用托盘粘结剂。