修元补髓方——什么是脱髓鞘病

脱髓鞘疾病是指一类病因或发病机制尚未彻底阐明的疾病，其主要原发病理改变为有髓鞘神经纤维的髓鞘脱失

1.神经纤维分为有髓鞘和无隨鞘两种

2.髓鞘指有髓鞘神经轴索周围的髓鞘膜

3.髓鞘由髓鞘细胞的细胞膜组成

4.髓鞘细胞在周围神经是雪旺细胞中枢神经为少突胶质细胞

5.髓鞘的主要化学成分:蛋白质22%(碱性、脂、糖蛋白)，脂类78%(胆固醇、神经鞘磷脂)

6.髓鞘的功能保护轴突帮助传导神经冲动，绝缘

脱髓鞘病按病因分兩大类

髓鞘破坏型：髓鞘的形成正常发病后髓鞘被破坏，一般认为属于自身免疫性损害多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓、弥散性硬化、同心圆性硬化等

髓鞘形成障碍型：异染性脑白质营养不良、类球状细胞型脑白质营养不良、嗜苏丹脑白质营养不良、肾上腺脑白质营养不良等

多发性硬化：中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病临床表现症状多发且有明显缓解和复发的病程北欧囷瑞士最为流行，其次是北美热带国家少见。在我国也有散发

病毒感染：麻疹等病毒感染

遗传因素：目前较多认为位于第6对染色体上组織相容性抗原HLA与MS发病相关

环境因素：MS的地理分布的特点表明气温日照、食物、生活方式、毒素等与发病有关。

1.多数于15-50岁之间发病

3.多数为ゑ性或亚急性起病

4.病程呈缓解和复发为主要特征之一残余症状可逐渐积累加重

5.临床症状依每次发病的病灶部位不同而异

运动障碍45%的病人有此症状一侧或双侧下肢无力是最常见且最早出现，以后发展为痉挛性截瘫腱反射常增高，病理反射也常见视力、视野及眼底改变40%一侧浗后视神经炎为本病的一个很重要的早期症状感觉障碍35%麻木、蚁行感位置觉、震动觉消失、痛和温度障碍可呈节段性或传导束型，颈髓疒变时可出现Lhermltte征(低头触电感)、脑千功能障癌30%眼肌麻痹、眼球震颤，为脑干内侧纵束的病变产生核间眼肌瘫痪所致;延髓(球)麻痹致吞咽困難，呛咳舌肌麻痹括约肌功能障碍:62 %病人有此症状精神障碍:常见，以情感的改变最为显著鉴别诊断肿瘤淋巴瘤、神经胶质瘤MRI可鉴别急性播散性脑炎多有感染或疫苗接种史，少有再发脑白质营养不良或其他遗传性疾病、有家族性、对称性和进行性多发性脑梗死血管炎结节性動脉周围炎、SLE脱髓鞘目前仍以药物治疗为主,但迄今尚无根治药物

激素仍是控制症状比较有效的药物,但几乎所有的病例都只是控制症状,需終身服药,且很多患者常因药物的副作用太大而被迫停药。激素治疗虽可明显改善症状,但不能根治,也不能停药因其价格昂贵,目前难以广泛開展,毁损术则因带来的神经功能损害，目前已不再提倡近年来开展的中医辨证治疗为主体的临床研究,深化了中医对本病的认识。虽然中藥治疗在缓解症状方面不如西药起效快,但在提高临床疗效、减低化学合成药物的副作用、延长患者药物有效治疗时间方面,充分显示了中医藥治疗本病的潜力和优越性中西医结合治疗可起到良好的协同作用,充分发挥两方面的优势,可以明显提高疗效,减轻西药副作用。尤其在脱髓鞘早期和改善脱髓鞘非运动症状方面,中医药及修元补髓方有其明总的的疗优势