废弃的/过期的/低于MEC的朗索三氯异氰尿酸消毒片戊二醛消毒液该如何处理

  戊二醛是一种高效消毒剂具有杀菌谱广、杀细菌芽孢效果可靠、杀菌作用受有机物影响较小、对金属腐蚀性小等特点,适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒與灭菌尤其是内窥镜的消毒灭菌。

朗索三氯异氰尿酸消毒片2%戊二醛消毒液是一种饱和五碳二醛分子式为C5H8O2,纯品为无色或浅黄色油状液體有微弱的醛气味,易溶于水和醇戊二醛水溶液呈酸性。戊二醛在酸性条件下稳定可长期贮存,商业出售的戊二醛通常是质量分数為2%、25%、50%的酸性溶液消毒用的戊二醛通常为2%的碱性溶液,酸性溶液在使用之前需活化(碱性化)碱性条件下戊二醛不稳定,易聚合成多聚体pH≥8的溶液通常在4周内失去活性,活化的碱性戊二醛使用时间不应超过两周

朗索三氯异氰尿酸消毒片2%戊二醛消毒液的使用方法如下:

  1、使用前按顺序加入A型缓冲剂一包,充分溶解后再加入B型缓冲剂,配置成应用液

  2、器械消毒或灭菌处理前应充分清洗干净、干燥。

  3、内镜消毒:胃镜、肠镜、十二指肠镜常温下浸泡10分钟;支气管镜浸泡20分钟;结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的內镜浸泡不少于45分钟(使用内镜清洗消毒机消毒按照其使用说明进行操作)

  4、医疗器械的浸泡消毒:清洗后的器械放入戊二醛消毒液中浸泡60分钟,使用前用无菌水冲洗干净

  5、医疗器械的浸泡灭菌:清洗后的器械放入戊二醛消毒液中浸泡10小时,使用前用无菌水冲洗干净

戊二醛消毒液的注意事项如下:

  2004年原卫生部颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》推荐使用的戊二醛是目前国内使用最广泛、对软式内镜的材质兼容性相对好的消毒剂。临床使用中戊二醛存在的问题有:

  1.使用相对麻烦:使用前戊二醛常规都要先加碳酸氢钠把消毒液的pH值调整到7.5-8.5进行碱化提高消毒效果;

  2.高水平消毒常规需要20min,影响临床诊疗速度;

  3.对分枝杆菌的杀灭效果相对差用于分枝杆菌污染的软式内镜需要延长消毒时间到45min;现已发现耐戊二醛的龟分枝杆菌;

  4.浸泡消毒后如果终末漂洗不彻底,残留内腔的戊二醛会导致就诊患者发生化学性结肠炎;

  5.清洗消毒人员存在吸入毒性风险清洗消毒间需要特别的通风设施和个人防护。


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