其次，锥体束纤维40%起自4区40%来自运动前区，20%来自中央后回即3、1、2、5、7區而不是40%来自顶叶。总的说来运动区也即锥体束纤维主要发自中央前回。

关于皮层运动区损伤后究竟产生软瘫还是硬瘫这个问题已爭论多年。严格局限于4区的毁损对侧身体相应的部分产生弛缓性瘫痪（也称不完全性麻痹paresis，而不是完全瘫痪主要以肌张力降低为主)；洏6区受损，则出现肢体近端肌肉痉挛性瘫痪；若整个运动区损伤肢体全部肌肉痉挛性瘫痪。出现硬瘫可能是由于损伤了姿势调节通路（錐体外束介导支配肌肉的 r 上运动神经元定义），而不是由皮质脊髓束和皮质脑干束损伤所致（支配肌肉的 a 上运动神经元定义）

以往将運动传导通路分锥体系和锥体外系。但锥体系和锥体外系在皮层起源上相互重叠下行途径中不断发生纤维联系，所以从皮层到脑干之间往往难以分清是锥体系还是锥体外系的损伤，只有延髓尾端水平锥体束出现相对独立，该处延髓锥体的损伤效应才可以认为主要是锥體系功能缺损临床上的锥体束综合征实际上是锥体系和锥体外系的损伤。

铅管样强直和折刀样肌张力增高的区分亦是看损伤主要以锥体系还是锥体外系为主

由于锥体束综合征往往合并锥体系和锥体外系的损伤，目前有提出不主张应用锥体系、锥体外系以及上、下运动神經的概念