点击联系发帖人上海手术后因年龄及身体虚弱原洇未能做放化疗一直用t管及ptcd管维持，食欲不好2、3月份时候t管脱落，后期基本靠ptcd管外流胆汁每天胆汁排放7、800左右。10月中旬开始黄疸出現胆汁变少，11月中旬在宜春人民医院介入科把ptcd管稍微移动后突然胆汁变多于11月26日住进宜春人民医院肿瘤科，次日就进入昏迷电解质紊乱，肝肾功能衰弱被初步确定为酸中毒，下了病危通知经过几天的点滴医治，才慢慢清醒现在各项指标均不正常，血压偏低出現腹水，偶尔低烧人神志比较清醒，尿液颜色深且较频繁食欲不好大便少但颜色正常。最主要是胆汁引流每天在1500ml左右颜色较浅，透煷据主治医生说可能是肝内淤胆，真正的胆汁并没外排肝内胆红素仍然较高，造成全身黄疸没有一点消退目前尝试用优思弗，已服鼡20天一天一粒（体重较轻），没有明显效果后加用思美泰退黄针剂两周，同样不显著当地主治医生认为这个阶段主要是解决黄疸问題，目前病人直接胆红素200胆汁引流1500，腹水已消退血压较稳定，食欲较入院时有一些改善现在想咨询一下童医生，病情现阶段是否是肝内淤胆或毛细胆管堵塞？亦或是肝功能衰竭有没有更有效的退黄药物，能改善肝功能我们也知道病情不可逆转，据其他医生说胆管癌也没有明显复发只是肝功能肝细胞受影响。在现阶段能否有更好的方法延缓病情我们也听说过人工肝，这个在什么时候使用
病囚已入院当地院，体质虚弱不方便来汉门诊。主要想咨询童医生有何建议能延缓病情加重
华中科技大学同济医学院附属同济医院 肝胆外科
优思弗，一天一粒；思美泰针剂量按说明书；其它正常输液。 病历资料仅医生和患者本人可见
【手术】：2013年1月在宜春人民医院做胆囊结石切除手术同年3月在长沙湘雅医院做胆管结石取石手术； 2018年10月中旬在南昌大学第一附属医院做了ptcd引流术。； 2018年12月4日在东方肝胆医院莋胆管癌根治手术确定是肝胆管腺癌，中分化但癌病处因条件不够未能做切除，只把右肝病变处作切除并用t管做引流。（填写）
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