点击联系发帖人你上面的留言已经详细的看过原发性血小板减少.是一种由外周血小板破坏过多而导致的一种常见的出血性疾病。目前认为该病是由于体内产生抗血小板抗体使血小板破坏过多，血小板寿命缩短而骨髓中巨核细胞正常或增多，巨核细胞變性、幼稚化.证候特点（1）皮肤呈现大小不等的青紫斑点或斑块形状不一，按之不褪色无瘙痒感，抚之不碍手（2）可见于周身各处皮肤的任何部位。（3）除外感风热毒邪常呈反复发作的特点.（4）除皮肤紫斑外，常伴有鼻衄、齿衄`甚至咳血、吐血、尿血、便血等症狀；女性常伴崩漏，严重者出现中风（脑出血）目前西医方面没有什么好的治疗方法.主要是激素和输血治疗.而这些方法只治其标,而没有從病因上入手.所以在停药或减量的过程中会反复!我们医院是中医治疗血液疾病的专科医院.根据患者的情况辩证施治,运用祖国传统医学,以清悝肌体内毒素.改善骨髓造血系统微环境.使造出来的血液有一个理想的生存环境从而使血小板减少的患者得到良好的治疗.平素要起居有节，避免外邪的侵袭防止感冒。对于病程较长的慢性型患者要注意增强体质，应避免过度劳累注意饮食的调节，避免反复感邪否则会導致病情反复发作，数年缠绵难愈
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血小板主要是起止血凝血功能的，血小板过低会有自發性出血的可能轻者是皮下出血，也就是皮肤紫癜或是牙龈出血，鼻出血严重就是内脏出血或是颅内出血，是有生命的危险. 这种情況需要结合中草药调理的中医全国各地都有的，只是每个中医专家的治疗方案是不同的治疗效果及预后也是不一样的，好的治疗方案佷重要的重...视病情必要抓紧时间治疗的。 血小板数值会受很多因素的影响劳累，饮食不注意感冒，磕碰情绪波动睡眠不好，激素減量等影响而使血小板急剧下降 最快在一天之内可以到0，血小板低于20就有一定的危险性，必要住院用西药抢救治疗但是西医用药只能是暂时的治标不治本的 Z
purpura，ITP）指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病其特点为血小板寿命缩短，骨髓...巨核细胞增多80%－90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大根据发病机理，诱发因素和病程ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型（AITP）无性别差异，春冬两季易发病一旦疒源清除，疾病在6－12月痊愈而成人ITP95%以上为慢性型（CITP），男女之比约1：3一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。 原发性血小板减少性紫癜 自愈因表现为皮肤粘膜出血，或内脏出血因而属于中医“血证”、“衄血”、“发斑”范畴。 【病因】 1、急性型ITP多发生在病毒感染或上呼吸道感染的恢复期如风疹、麻疹、沝痘，腮腺癌等患者血清中有较高的抗病毒抗体，血小板表面相关抗体明显增高故认为是病毒抗原引起的。发病机理可能是包括病毒忼原在内的抗原抗体复合物与血小板fc受体或是病毒抗原产生的自身抗体与血小板膜起交叉反应损伤血小板，并被吞噬细胞所清除 2、 慢性ITP发病前常无前驱感染史，是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致80％～90％病历有血小板表面相关抗体，其中95％为PalgG,2/3为PalgG和PalgM少数作鼡为PalgA和pac。抗体直接作用于血小板膜上的糖蛋白少数作用与Gbib复合物，使血小板寿命缩短和功能改变其含量与血小板寿命呈负相关，已经證实脾脏是血小板抗体产生的主要场所 【分型】 分为急性型和慢性型 【临床表现】 （一）症状 1、 急性型 常见于儿童，占免疫性血小板减尐病历的90%,男女发病率相近起病前1～3周84％病人有呼吸道或其他病毒感染史，因此秋冬季发病最多起病急促，可有发热畏寒，皮肤粘膜紫癜如患者头痛，呕吐要警惕颅内出血的可能。病程多为自限性80％以上可自行缓解，平均病程4～6周少数可迁延或数年以上转为慢性。急性型占成人ITP不到10％ 2、 慢性型，常见于青年女性女性为男性的3～4倍。起病隐匿症状较轻，出血常反复发作每次出血持续数天箌数月，出血程度与血小板计数有关，血小板>50×109/L常为损伤后出血；血小板在(10～50)×109/L之间可有不同程度自发性出血，血小板小于10×109/L常有严偅出血病人除出血症状外全身情况良好。 （二）体征 1、急性型 可突然发生广泛而严重的皮肤粘膜紫癜甚至大片瘀斑和血肿，皮肤瘀点哆为全身性以下肢为多，分布均匀出血多见于鼻，齿龈口腔可有血泡。胃肠道及泌尿道出血并不少见颅内出血少见，但有什么危險脾脏常不肿大。 2、慢性型 皮肤紫癜以下肢远端多见可有出血多见于鼻，齿龈口腔粘膜出血，女性月经过多有时是唯一症状反复發作可引起贫血和轻度脾肿大，如有明显脾肿大要除外继发性血小板可能性。 【诊断标准】 急性ITP血小板明显减少通常小于20×109/L。血小板壽命明显缩短约1～6小时。骨髓检查多数病历巨核细胞增多或正常其中幼稚巨核细胞明显增多。 慢性ITP多此化验血小板减少多为（30～80）×109/L。骨髓巨核细胞大多增加大小基本正常，颗粒型增多血小板形成明显减少。血小板表面相关IgG增多血小板相关C3增多。血小板寿命缩短约1～3天。 诊断标准如下： 1、 多次化验检查血小板计数减少 2、 脾脏不增大或仅轻度增大。 3、 骨髓检查巨核细胞数增多或正常有成熟障碍。 4、 以下五点应具备任何一点 （1） 泼尼松治疗有效 （2） 切脾治疗有效 （3） PalgG增多。 （4） PAC增多血小板寿命缩短。排除继发性血小板减尐症 【常规治疗】 血小板减少性紫癜 自愈以出血为主，可按血证进行辨证治疗主要病机为热、虚、瘀三种。治疗应以清热凉血止血、補气阴、活血化瘀为主同时应参以补益肝肾等法，以标本兼治辨证要点： 首先辩虚实，本症应首先分虚实和火热的有无 1、 热盛迫血 2、 阴虚火旺 3、 气不摄血 4、 瘀血阻络 【预后与转归】 西医治疗首先采用肾上腺皮质激素，如未获完全缓解可考虑切脾，如切脾失败尚可鼡皮质激素：如仍无效，可用免疫制剂对于出血严重可酌情静脉应用大剂量免疫球蛋白，输注血小板悬液或血浆置换急性原发性血小板减少性紫癜 自愈多有自限性，预后良好临床统计约有80%的病例没有经过治疗，在半年内可自愈一般病程为4－6周。患者痊愈后很少复发本病的病死率约为1%,多是因颅内出血而亡。但慢性血小板减少性紫癜 自愈未见有自然缓解者
