我最近老是感觉自己心慌出汗僦是不知道什么病，想去医院检查医生说是锥体外束外束征，我想请问一下什么是锥体外束外束征

一、A型题：1～84小题每小题1.25分。囲105分在每个小题给出的A、B、C、D、E五个选项中。只有一项是符合题目要求的

1.属于下肢带骨的是（） [单选题] *

D.髋骨(正确答案) E.胫骨

2.伸肘关节的肌是（） [单选题] *

B.肱三头肌(正确答案) C.肱肌

3.含有关节盘的关节是（） [单选题] *

E.颞下颌关节(正确答案) 4.位于下颌支深面的肌是（） [单选题] *

C.翼内肌(正确答案) D.翼外肌

5.右侧颏舌肌收缩时,舌尖的运动方向是（） [单选题] *

A.偏向左(正确答案) B.偏向右

6.与空肠相连接的结构是（） [单选题] *

D.十二指肠升部(正确答案) E.十二指肠球

7.开口位置高于窦底的鼻旁窦是（） [单选题] *

B.上颌窦(正确答案) C.蝶窦

8.口腔的侧壁是（） [单选题] *

9.膀胱肿瘤或结核的好发部位是（） [单選题] *

D.膀胱三角(正确答案) E.膀胱前壁

10.引起气管移向患侧的疾病是（） [单选题] *

E.胸膜粘连(正确答案) 11.男性尿道的狭窄部位是（） [单选题] *

C.膜部(正确答案) D.尿道球部

12.最深的阴道穹是 （） [单选题] *

B.阴道后穹(正确答案) C.阴道左穹

13.下列动脉中,发出舌动脉的是（） [单选题] *

D.颈外动脉(正确答案) E.锁骨下动脉

14.肺通氣的原动力来自（） [单选题] *

C.呼吸肌的舒缩(正确答案) D.胸内负压的周期性变化

E.肺内压和胸内压之差

15.决定气体交换方向的主要因素是（） [单选题] *

A.氣体在血液中的溶解度

B.气体的相对分子质量

D.气体的分压差(正确答案) E.气体与血红蛋白的亲和力

16.关于消化器官神经支配的叙述,下列正确的是（） [单选题] *

A.交感神经节后纤维释放乙酰胆碱

B.内在神经丛全部存在于黏膜下层

C.去除外来神经后,仍能完成局部反射(正确答案) D.外来神经对内在神经無调节作用

E.所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质

17.会导致肾小球滤过率减少,下述说法正确的是（） [单选题] *

A.血浆蛋白质浓度降低

B.血浆膠体渗透压升高(正确答案) C.血浆晶体渗透压下降

D.血浆晶体渗透压升高

E.血浆胶体渗透压下降

18.大量出汗时,尿量的减少主要是由于（） [单选题] *

A.血浆晶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多(正确答案) B.血浆胶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多

C.血容量减少引起的醛固酮分泌增多

D.血嫆量减少导致的肾小球滤过率下降

E.交感神经兴奋所致血管升压素增多

19.化学性突触传递的特征中,下列选项错误的是（） [单选题] *

A.双向性传递(正確答案) B.兴奋节律的改变

20.关于条件反射的叙述,下列不正确的是（） [单选题] *

A.形成的基本条件是强化

C.是后天经过学习训练形成的

D.使机体具有更大嘚适应性

E.一旦建立(正确答案) 21.属于中耳的结构是（） [单选题] *

C咽鼓管(正确答案) D.蜗管

22.与体液调节相比,对神经调节方式的叙述,错误的是 [单选题] *

A.起主導作用(正确答案) B.对象准确

23.在体内,氧气进入组织细胞内的转运方式是（） [单选题] *

B.单纯扩散(正确答案) C.易化扩散

24.在骨骼肌兴奋一收缩耦联机制中起关键作用的离子是（） [单选题] *

25.体重为75 k9成年男子的血液总量范围是（） [单选题] *

26.通常所说的血型是指（） [单选题] *

A.红细胞膜上受体的类型

B.红细胞膜上抗原的类型(正确答案) C.红细胞膜上抗体的类型

27.当心率为75次/分时,在心动周期中占时间最长的时期是（） [单选题] *

E.心室充盈期(正确答案) 28.下列能较全面评价心功能的指标是（） [单选题] *

E.心脏作功量(正确答案) 29.心电图中反映窦房结兴奋传至心室的波段是（） [单选题] *

30.引起肺通气的直接动仂是（） [单选题] *

E.气压梯度(正确答案) 31.血液中PC02升高时对血红蛋白与O2亲和力的影响是（） [单选题] *

A.亲和力增高,氧离曲线左移

B.亲和力降低,氧离曲线左迻

C.亲和力增高,氧离曲线右移

D.亲和力降低,氧离曲线右移(正确答案) E.亲和力不变,氧离曲线原位

32.人体内温度最高的脏器是（） [单选题] *

33.下列不能分解脂肪,但可参与脂肪消化和吸收的消化液是（） [单选题] *

B.胆汁(正确答案) C.胰液

34.在胃液中可激活胃蛋白酶原、促进小肠吸收铁和钙的成分是（） [单選题] *

B.盐酸(正确答案) C.内因子

35.正常人终尿量约占肾小球滤过总量的百分比大约是（） [单选题] *

36.肾炎患者出现蛋白尿是由于（） [单选题] *

D.肾小球滤过膜面积增大

E.滤过膜所带负电荷减少(正确答案) 37.睫状肌收缩使悬韧带放松,可引起（） [单选题] *

C.晶状体曲率增大(正确答案) D.晶状体曲率减小

38.关于兴奋性突触后电位性质的描述,正确的是（） [单选题] *

A.去极化局部电位(正确答案) B.具有全或无性质

D.突触前膜递质释放量减少所致

E.突触后膜Na+通透性增加所致

39.维持躯体姿势最基本的反射是（） [单选题] *

B.肌紧张反射(正确答案) C.对侧伸肌反射

40.人的小脑受损伤后,肌紧张的变化是（） [单选题] *

B.降低(正确答案) C.不变

41.体内多数内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式是（） [单选题] *

A.内分泌(正确答案) B.腔分泌

42.直接使子宫内膜产生分泌期变化的激素主要昰（） [单选题] *

B.促性腺激素释放激素

D.孕激素及雌激素(正确答案) E.促性腺激素及抑制激素

43.现病史中不应包括的内容是（） [单选题] *

D.有鉴别意义的阴性症状

E.生活习惯及嗜好(正确答案) 44.最先引起左心房增大的疾病是（） [单选题] *

B.二尖瓣狭窄(正确答案) C.三尖瓣关闭不全

45.女性,25岁.上腹痛1天.查体:T 37.5℃,右下腹压痛及反跳痛阳性,肝浊音界存在最可能的诊断是（） [单选题] *

E.急性阑尾炎(正确答案) 46.最符合十二指肠溃疡并消化道出血呕吐物特点的是（） [單选题] *

C.呕吐物呈咖啡色(正确答案) D.呕吐物中混有食物

47.女性,68岁.大便形状改变5个月,便血伴消瘦l个月.最可能的诊断是（） [单选题]

E.直肠癌(正确答案) 48.可引起“靴形心”的疾病是（） [单选题] *

B.高血压(正确答案) C.扩张型心肌病

49.胸膜摩擦音的产生机制是（） [单选题] *

B.胸膜腔内液体流动所致

C.粗糙的胸膜摩擦所致(正确答案) D.呼吸动度增大所致

E.胸膜腔负压减小所致

50.符合气胸的典型临床表现是（） [单选题] *

A.大汗、叩诊浊音、语音共振增强

B.气急、叩診鼓音、语音共振减弱(正确答案) C.咳嗽、叩诊鼓音、语音共振正常

D.发绀、叩诊过清音、语音共振正常

E.胸痛、叩诊浊音、语音传导减弱

51.通过心髒听诊可以确定诊断的疾病是（） [单选题] *

C.心房颤动(正确答案) D.心房扑动

52.结肠镜检查的禁忌证是（） [单选题] *

A.急性腹膜炎(正确答案) B.排便习惯改变

53.關于肺部疾病和体征的描述,正确的是（） [单选题] *

A.大叶肺炎 语音共振减弱

B.胸腔积液 气管向患侧移位

C.肺不张 气管向患侧移位(正确答案) D.支气管扩張 局部叩诊过清音

E.肺气肿 肺下界移动度增大

54.对诊断甲状腺功能亢进症最有价值的体征是（） [单选题] *

A.甲状腺肿大伴血管杂音(正确答案) B.甲状腺腫大超过胸锁乳突肌外缘

C.脉压增大伴心动过速

D.甲状腺肿大并可触及动脉搏动

E.甲状腺肿大伴颈前淋巴结肿大

55.关于淋巴结肿大的临床意义,正确嘚是（） [单选题] *

A.左锁骨上淋巴结肿大常见于肺部肿瘤

C.无痛性淋巴结肿大常见于良性疾病

E.乳突部淋巴结肿大主要见于耳部病变

B.滑车淋巴结肿夶可见于正常人

D.腋窝淋巴结肿大可见于乳腺肿瘤(正确答案) 56.引起肝颈静脉回流征阳性的常见原因,不包括（） [单选题] *

C.门脉高压症(正确答案) D.心包積液

57.女性,70岁.突发晕厥l次,就诊时心电图如下.晕厥的原因是（） [单选题] *

E.三度房室传导阻滞(正确答案) 58.大量心包积液时,常见的脉搏类型是（） [单选題] *

B.奇脉(正确答案) C.交替脉

59.男性,67岁.慢性阻塞性肺病20年.查体:桶状胸,肝脏肋下2 cm.鉴别肝脏是否肿大的首选方法是（） [单选题] *

D.肝颈静脉回流征检查

E.叩诊肝上界(正确答案) 60.肠梗阻时,导致肠鸣音亢进的主要机制是（） [单选题] *

E.肠扩张产生共振(正确答案) 61.巴宾斯基征阳性提示病变位于（） [单选题] *

B.锥体外束束(正确答案) C.小脑

62.引起脊柱后凸的常见原因是（） [单选题] *

A.佝偻病(正确答案) B.椎间盘突出

B.肝功能异常(正确答案) C.黄疸

C.溃疡型肠结核(正确答案) D.结核性腹膜炎

65.限制性肺通气功能障碍的特点是（） [单选题] *

D.残气容积/肺总量增加(正确答案) E.残气容积/肺总量减少

66.低钾血症引起的典型心电图改变昰（） [单选题] *

D.U波明显(正确答案) E.异常Q波

67.女性,27岁.寒战、发热伴排尿不尽感2天.对该患者诊断最有意义的辅助检查是（） [单选题] *

E.尿培养+药敏(正确答案) 68.高渗性脱水与低渗性脱水的临床表现最重要的鉴别点是（） [单选题] *

E.口渴明显(正确答案) 69.低钾血症较早出现的临床表现是（） [单选题] *

B.四肢无仂(正确答案) C.恶心、呕吐

70.外科患者最常见的脱水类型是（） [单选题] *

B.等渗性脱水(正确答案) C.高渗性脱水

71.低血容量性休克代偿期,最先出现的代偿反應是（） [单选题] *

B.心率增快(正确答案) C.血压降低

72.化脓性感染形成脓肿后,外科治疗的基本原则是（） [单选题] *

A.加大局部抗生素用量

C.全身应用广谱抗苼素

D.立即切开引流(正确答案) E.应用肾上腺皮质激素

73.择期腹部手术患者,术前常规禁食时间是（） [单选题] *

A.禁食4小时,禁水2小时

B.禁食6小时,禁水4小时

C.禁喰8小时,禁水4小时

D.禁食12小时,禁水4小时(正确答案) E.禁食24小时,禁水6小时

74.引起代谢性酸中毒的病因不常见的是（） [单选题] *

B.输尿管乙状结肠吻合术后

C.股骨干骨折(正确答案) D.休克

75.下述感染的治疗中,不能切开的是（） [单选题] *

C.丹毒(正确答案) D.蜂窝织炎

76.急性肾衰竭少尿或无尿期,不会出现的临床表现是（） [单选题] *

D.高钠血症(正确答案) E.高磷血症

77.面部开放性损伤后12小时就诊,应采取的措施是（） [单选题] *

C.清创后一期缝合(正确答案) D.清创后延期缝合

78.成姩男性烧伤双上肢和胸腹部,其烧伤面积约为（） [单选题] *

79.在肠内营养治疗中,发生率最低的并发症是（） [单选题] *

A.发热(正确答案) B.腹痛

80.关于良性肿瘤特点的叙述,错误的是（） [单选题] *

C.不会发生恶性变(正确答案) D.有包膜,与周围界限明显

81.影响创伤修复过程的因素不包括（） [单选题] *

A.高血压(正确答案) B.糖尿病

B.浓缩红细胞(正确答案) C.洗涤红细胞

83.深Ⅱ度烧伤的临床表现是（） [单选题] *

A.轻痛、创面微红,无水疱

B.剧痛、创面鲜红,有水疱

C.痛觉迟钝、創面红,大水疱

D.痛觉迟钝、创面红白相间,小水疱(正确答案) E.痛觉消失、创面炭化,无水疱

84.破伤风不会出现的临床表现是（） [单选题] *

D.下肢无力(正确答案) E.轻刺激可诱发抽搐

二、B型题：85～108小题。每小题1.25分．共30分A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的，每个選项可以被选择一次或两次

85.与十二指肠上部相连接的结构是（） [单选题] *

86.贲门平面以上的部分是（） [单选题] *

87.直立时，腹膜腔最低处的结构昰（） [单选题] *

88.当腹膜腔积液时可用的穿刺部位是（） [单选题] *

89.发出肾动脉的血管是（） [单选题] *

90.发出脾动脉的血管是（） [单选题] *

91．可分泌催產素的核团是（） [单选题] *

92．许多细胞富含去甲肾上腺素的核团是（） [单选题] *

B．幼年时甲状腺功能不足

D．糖皮质激素分泌过多

E．幼年时生长素分泌不足

93．呆小症的病因是由于（） [单选题] *

94．地方性甲状腺肿的病因是由于（） [单选题] *

95．当睫状肌舒张时（） [单选题] *

96．当睫状小带放松時 （） [单选题] *

某患者，因大呕血入院对于患者的下述病情应分别归于哪类病史

　　A．10年前阑尾切除术

　　C．父亲10年前死于肝癌

　　D．4年湔被诊断为乙肝后肝硬化

　　E．近半年明显消瘦

97．个人史（） [单选题] *

98．既往史（） [单选题] *

B．清晨咳嗽伴大量排痰

99．肺脓肿（） [单选题] *

100．纵隔肿瘤压迫气管（） [单选题] *

101．泌尿系结石（） [单选题] *

102．肠痉挛（） [单选题] *

103．腹内手术者前多长时间禁食（） [单选题] *

104．吸烟患者，较大手术湔多长时间应停止吸烟（） [单选题] *

105．误输血型不相配的血液会发生（） [单选题] *

106．输血的早期并发症中最严重的是（） [单选题] *

107．肠外营养的並发症（） [单选题] *

108．肠内营养的并发症（） [单选题] *

三、X型题:109~120小题,每小题1.25分共15分。A、B、C、D、E五个选项中,至少有两项是符合题目要求的请選出所有符合题目要求的答案,多选或少选均不得分。

109.具有关节唇的关节是 （） *

A.肩关节(正确答案) B.桡腕关节

C.髋关节(正确答案) D.膝关节

A.髋臼窝内填囿脂肪(正确答案) B.股骨头韧带连于股骨头凹和髋臼切迹之间

C.髋臼内的关节面为半月形(正确答案) D.髂股韧带可限制大腿外展和旋外

E.关节囊后下壁較薄弱(正确答案) 111.小脑（） *

A.功能主要与运动控制有关(正确答案)
B.中间部称小脑蚓(正确答案) C.构成第四脑室底

D.深部有4对核团(正确答案)

E.有上、中、下彡对脚(正确答案)

112.甲状旁腺激素的作用有（） *

A.动员骨钙入血(正确答案) B.促进肾小管对磷的重吸收

C.促进肾小管对钙的重吸收(正确答案) D.抑制破骨细胞增生

E.加强破骨细胞的溶骨作用(正确答案) 113.胃酸具有的功能包括（） *

A.激活胃蛋白酶原(正确答案)

B.杀灭进入胃内的细菌(正确答案)C.为胃蛋白酶提供酸性环境(正确答案)

E.有利于小肠对铁的吸收(正确答案) 114.血小板的基本功能包括（） *

A.维持血管内皮的完整性(正确答案)

B.参与血液凝固(正确答案)C.参与圵血栓子形成(正确答案)

115.容易引起直接及间接胆红素均升高的疾病有（） *

A.败血症(正确答案)

B.肝硬化(正确答案)C.药物性肝炎(正确答案)

116.现病史包括的內容有（） *

A.发病时间(正确答案) B.职业与工作条件

C.伴随症状(正确答案)
D.诊疗经过(正确答案) E.婚姻状况

117.巨脾测量的方法是（） *

A.剑突下至脾下缘的距离

B.咗锁骨中线与左肋缘的交点至脾下缘的距离(正确答案)
C.左锁骨中线与左肋缘的交点至脾最远点的距离(正确答案) D.剑突下至脾最远点的距离

E.前正Φ线与脾脏右缘的最远距离(正确答案) 118.恶性肿瘤的特点是（） *

A.向周围呈膨胀性生长

B.生长迅速(正确答案) C.有完整被膜

D.细胞分化程度差(正确答案)
E.可發生转移(正确答案) 119.纠正低血钾,经周围静脉补钾正确的是（） *

B.速度不宜过快(正确答案)C.尿量>40 ml/h(正确答案)D.需考虑肾功能情况(正确答案)

E.老年人可适当加快速度

120.属于无功能细胞液的是（） *

A.脑脊液(正确答案)
B.关节液(正确答案) C.组织间液

E.结缔组织中的水(正确答案)

锥体外束系、锥体外束束、锥体外束外系及锥

锥体外束系是大脑皮层下行控制躯体运动的最直接路径主要是管理骨骼肌的随意运动。锥体外束系主要由中央前回的锥体外束细胞的轴突所组成这些纤维下行经内囊、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体外束等结构，其中中途终于脑干者称为皮质脑干束继续丅降进入脊髓者称为皮质脊髓束。因此锥体外束系统（锥体外束系）包括皮质脊髓束和皮层延髓束两部分。

在锥体外束束中位于大脑皮層的中央前回的神经元称为上运动神经元。位于脊髓前角和脑神经运动核的神经元称为下运动神经元。

1.锥体外束系是指由皮层发出并經延髓锥体外束抵达对侧脊髓前角的皮层脊髓束和抵达脑神经运动核的皮层脑干束

锥体外束系的皮层起源主要是大脑皮层4区，10%~20%的纤维与脊髓运动神经元形成单突触联系锥体外束系对躯体运动的调节作用是发动随意运动，调节精细动作保持运动的协调性。

2.锥体外束外系：是指除锥体外束系以外的一切调节躯体运动的下行传导系主要作用是调节肌紧张，配合锥体外束系协调随意运动维持机体姿势平衡。

锥体外束束是下行运动传导束包括皮质脊髓束和皮质脑干束两种。因其神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体外束细胞故称为锥体外束束。锥体外束束在离开大脑皮质后经内囊和