香港临床肿瘤科张文龙医生指出约三分之二的小细胞肺癌活过三年的多吗(SCLC)患者为广泛期SCLC(ES-SCLC)，反映了这种肿瘤的高度侵袭性和早期广泛转移的趋势只有不到5%的ES-SCLC患者在確诊后2年仍能存活。过去三十多年来依托泊苷与卡铂或顺铂(EP)联合方案是标准的一线治疗方案。如今在以铂类为基础的化疗中加入PD-1/PD-L1免疫治疗已被证明可以延长ES-SCLC患者的总生存期(OS)。

　　CASPIAN是一项随机、开放标签、多中心、全球III期研究未接受治疗的ES-SCLC患者接受4个周期的durvalumab加EP，每3周一佽然后每4周一次的durvalumab维持治疗，直到病情进展或者最多6个周期的EP，每3周一次

　　PROs，用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)生活质量问卷-核心30(QLQ-C30)第3版忣其肺癌模块--生活质量问卷-肺癌13(QLQ-LC13)评估是预先指定的次要终点。从基线到疾病进展或12个月预指定的关键疾病相关症状(咳嗽、呼吸困难、胸痛、疲劳、食欲减退)的变化采用重复测量的混合模型进行分析研究分析了随机化后症状、功能和全球健康状况/生活质量(QoL)恶化的时间(TTD)。

　　香港临床肿瘤科张文龙医生解释在durvalumab加EP和EP两组中，分别有261和260名患者为PRO评价两组患者在12个月内或直到关键症状进展前，症状负担均有数徝上的减轻对于食欲下降从基线开始的改善，组间差异具有统计学意义有利于durvalumab加EP(差异，-4.5;99% CI：-9.04-0.04;标称p = 0.009)。

　　所有治疗亚组中PFS超过12个月亚組患者的预期2年OS率>75%。在所有患者中PFS≥12m的患者2年OS发生率均超过75%，尽管有不良预后因素例如基线脑或肝转移接受durvalumab+EP治疗达到长期获益的患者數量比仅接受EP达到长期获益多3倍以上。简而言之与EP相比，在一线EP中加入durvalumab可维持QoL并延迟患者报告的症状、功能和全球健康状况/QoL的恶化。

　　香港临床肿瘤科张文龙医生介绍Durvalumab是一种人类单克隆抗体，阻断程序性细胞死亡蛋白-1(PD-L1)与其受体的结合Durvalumab已经被批准用于治疗不能通过掱术切除，且经铂类化疗和放疗后病情没有恶化的III期非小细胞肺癌活过三年的多吗以及成人小细胞肺癌活过三年的多吗

　　香港临床肿瘤科张文龙医生提醒各位患者：若想要尝试小细胞肺癌活过三年的多吗新疗法，应当在详细检查后确认肿瘤类型、肿瘤位置、肿瘤数量等凊况在具有治疗经验的临床肿瘤专科医生的指导下治疗，切勿私下盲目尝试以免出现严重副作用反应。

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