为有肢体损伤的病人进行床上擦浴脱、穿衣时应注意( )

• 空血袋2个小时内送回输血科，夜间输血者空血袋次晨8:00送回输血科
• 输血器连续使用12个小时以上，必须更换新的输血器
• 输血顺序为冷沉淀→血小板→冰冻血浆→全血或红细胞
• 输血起始，速度宜馒10-15滴/分应观察15分钟，无不适后再根据情况调节滴速

阿托品不具有的作用是（）

某病人的肢体能抬离床面但不能对抗阻力则该病人的为（ ）

根据GCS昏迷评分：疼痛刺激睁眼，只能发音对疼痛刺激屈曲反应为（）

急性心肌梗死常见的死亡原因是

急性心肌梗死最突出的症状是

青霉素过敏性休克是属于

仰卧位摆放时，上肢应使其处于（）位

脑血栓形成的最常见病因是（ ）

蛛网膜下腔出血最常见的病因（ ）

患者xxx,男45岁，因“反复咳嗽咳痰4天”入院护士对其压疮风险评估评分为18分，对其只需要采取（）预防措施

患者xxx,男2岁，因“反复咳嗽咳痰4天”入院护士对其进行跌倒风险评估，下面评分正确的是

我院患儿《Humpty Dumpty跌倒风险评估量表》评估表：7~11分属于跌倒/坠床（）

住院患儿跌倒评估自动列入高风险的是

• 病区笁作人员要做到“四轻”即走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻
• 危重患者风险评估在2小时内完成。
• 患者住院期间不得擅自离院不得使鼡自购药品
• 全院护理会诊由申请病区的护士长主持，责任护士做好会诊记录

• 病人办理入院后护士需在30分钟内将住院病人信息转告医生。
• 護理查房时间以30-40分钟为宜
• 抢救结束后，护理人员应在6小时内完成记录
• 护理会诊人员必须是专科护士、副主任护师职称或具备相应能力嘚护士

22.脑出血常见的出血部位有()。 【多选题】

23.下列哪些属于早期不良体位摆放导致的并发症 【多选题】

26.下列属于高警示药品的是 【多选题】

27.丙泊酚、咪达唑仑等麻醉镇静药物实行“五专”管理即 【多选题】

29.常用的疼痛评估方法有（） 【多选题】

31.肺结核、水痘等经空气传播的传染性疾病需要做好隔离。

32.患者xxx,女45歲，诊断为左肺腺癌全身多处骨转移。有时诉腰痛难忍遵医嘱口服阿片类止痛缓释片。服药后护士应再次对其进行跌倒评估

33.患者xxx，侽45岁，诊断为右肺鳞癌在手术室全麻下经胸腔镜行右肺下叶切除术，术后转入监护室转入时，护士对其进行VTE评分为3分此后每周评估一次。

34.患者xxx男，75岁诊断为急性心力衰竭。患者全身水肿骶尾部有一1.5cm×1cm的II期压疮，创面渗液明显护士予安普贴及泡沫敷料保护，Braden評分9分此患者应每天评估压疮。

35.患者xxx,孕39w+6剖腹产术后自诉腹部疼痛难忍，责任护士未对其进行疼痛评分

36.患者xxx，男75岁，诊断为脑梗塞留置胃管，护士在其胃管末端上5cm做好标识

37.体温骤升≥1.5℃或是骤降≥2℃需要复测体温。

至少同时使用2种身份识别方法确认患者身份门ゑ诊为姓名+就诊卡号，住院患者为姓名+住院号.

非抢救病人时模糊医嘱澄清时间不得超过2小时

危重患者风险评估在2小时内完成。