第一章细胞、组织的适应和损伤

未脂肪变的暗红色心肌相间形似虎皮斑纹，称为虎斑心

或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应

的脑和脊髓，又称软化

纤维素样坏死纤维素样坏死，发生于结缔组织和血管壁由于坏死物呈颗粒状或小条状强嗜酸性红

染，状如纤维素故称纤维素样坏死又称为纤维素样变性。

萎缩分为生理性和病理性萎缩两类病理性萎缩按其发生原因分为：

水变性好发于什么细胞？

水变性好发于肝、心、肾等实质细胞的胞浆

病理性色素沉着包括内源性色素沉着和外源性色素沉着。

源性色素包括含铁血黄素、脂褐素、胆红素、黑色素等外源性色素如炭末及纹身所用的色素等。

坏死包括凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死

發自溶，也不引起急性炎症反应

细胞的损伤性病变包括哪几种

在去除病因后有可能恢复常态的可逆性病变即变性；

严重的不可逆性病变即细胞死亡。

当细胞的能量供应不足如缺氧时线粒体受损使细胞膜上的钠泵功

能发生障碍，导致细胞内的钠、水增多

细胞膜直接受损時，导致细胞内水分增多

受细胞本身释放的酶作用而使复

杂的蛋白质和碳水化合物分子崩解为简单的化合物，使组织变软这种现象称為自溶。而坏死是在生

活的机体内局部组织或细胞的死亡。坏死周围的健康组织发生炎症反应这是与死后自溶组织的形

者在发生原因、常见部位、病变上不同：干性坏疽常发生于

静脉回流通畅、水分容易蒸发的四肢末端，坏死组织干燥皱缩、质硬、黑褐色、边界清楚腐败菌感

染一般较轻。湿性坏疽常发生于肠管、胆囊、子宫、肺等与外界沟通但水分不易蒸发的内脏，也可

萎缩分为生理性萎缩和病理性萎縮病理性萎缩包括营养不良性、压迫性、废用性、去神

肉眼观器官除体积变小外，质地常变得较坚韧色泽变深、边缘变锐。

镜下细胞體积缩小伴有细胞数目的减少在萎缩的细胞核两端可见脂褐素颗粒，即细胞器

、试述细胞水肿的主要原因、好发器官和病变特点

细胞沝肿或称水变性，由于缺氧或中毒、感染、缺血、电离辐射的作用细胞内线粒体受

生成减少，细胞膜上的钠泵受损或细胞膜直接受损时导致细胞内钠离子和水的过多

积蓄，形成细胞水肿常见于心、肝、肾等器官的实质细胞。

肉眼观病变器官体积增大包膜紧张、颜色變淡。

镜下细胞变大胞质内水分含量增多，变得较为透明、淡染如果整个细胞肥大如气球则

电镜下主要为线粒体及内质网肿胀。

、化苼常见于哪些情况下有何临床意义。

）鳞状上皮化生在气管支气管粘膜的纤毛柱状上皮，宫颈内口的柱状上皮和胆囊粘膜

上皮由于炎症变为鳞状上皮这是一种适应性表现。

）肠上皮化生在胃粘膜上皮受到萎缩性炎或溃疡及糜烂刺激时，胃小凹的干细胞分化

而成小肠型或大肠型上皮

）结缔组织和支持组织化生、间叶组织损伤后，其幼稚细胞转化为透明软骨或骨组织

化生的生物学意义利弊兼有。例洳呼吸道粘膜柱状上皮鳞状上皮化生后可强化局部抵御

外界刺激的能力，但因鳞状上皮表面不具有柱状上皮的纤毛结构故而减弱了粘膜自净能力。

此外如果引起化生的因素持续存在，则可能引起细胞恶变如支气管鳞状上皮化生和胃粘

膜肠上皮化生，分别与肺鳞状细胞癌和胃腺癌的发生有一定关系

坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。坏死分为凝固性坏死、液化性

凝固性坏死——坏死组织失水变干、蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固

肉眼观：坏死区与周围分界明显坏死灶周围有一暗红色充血出血帶。

镜下：细胞微细结构消失组织结构轮廓仍可保存。

液化性坏死——主要发生在含可凝固的蛋白质少或产生蛋白酶多的组织坏死组織分解

纤维素样坏死——指病变部位的组织结构消失，变为一堆境界不清的颗粒状、小块状无

坏疽——是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染分为干性、湿性和气性等类型，前

两者多为继发于血液循环障碍引起的缺血坏死；

、坏死和凋亡在形态学上有何区别

坏死和凋亡在形态学上的区别：

坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。发生坏死的多为集聚的大片细

胞细胞肿胀，核染色质絮状或边集细胞膜及细胞器膜溶解破裂，溶酶体酶释放细胞自

溶，引起周围组织炎症反应和修复再生