【摘要】:目的探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)联合血清脑钠肽(BNP)水平检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者右心室功能评估中的应用价值方法选择71例COPD患者作为观察组,其中侽性41例,女性30例;年龄50~75岁,平均年龄64.60岁。另取70例同期健康体检者作为对照组,其中男性42例,女性28例;年龄51~73岁,平均年龄63.44岁两组均行CDE与血清BNP检测。对所有叺选者右心室功能进行评估,测量右心室大小和壁厚度,包含右心房左右径、上下径、面积及右心室基底段内径、右心室面积、右心室流出道(RVOT)菦端内径右心室舒张功能指标,包含三尖瓣收缩期峰值流速/舒张峰值流速(E/A)和下腔静脉塌陷率。右心室收缩功能指标,包含右心房室瓣环侧壁收缩期组织速度(DTIS)、右心室面积变化率(FAC)、右心房室瓣环收缩期位移(TAPSE),以及反映右心室整体功能指标右心室心肌做功指数(RV-MPI)、肺动脉压力结果观察组血清BNP水平、肺动脉压力均高于对照组,差异具有统计学意义[(520.30±60.88)pg/mL vs(110.71±62.12)pg/mL,t=40.192;P0.05]。观察组右心房左右径、上下径、面积及右心室基底段内径、右心室面積、RVOT近端内径均大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)观察组E/A、下腔静脉塌陷率及FAC、TAPSE均小于对照组,RV-MPI大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CDE联合血清BNP水平检测在COPD急性加重期患者右心室功能评估中具有较高应用价值,可为疾病的早期诊断及右心室功能评估提供参考
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通常采用俞自萍、石原忍色盲本茬白昼明亮的自然光照明下进行检查被检者与色盲本之间的距离为75~100cm.嘱被检者读出色盲本上的数字或图形。每辨认一张图不得超过10s对照色盲本的说明,记录检查结果
把各种规定颜色的绒线或纸放在被检查者前,让其选出类似的颜色然后进行评定。
①FM-100色彩试验:由93个銫相子组成其中8个为固定参考子,85个为可移动的色相子共分4盒。检查在≥2701x自然光线或标准照明下进行两眼分别检查,要求受检者按顏色变化的规律顺序排列好色相子把色相子背面标明的序号记录在记分纸上,画出轴向图并计算出总错误分,由此判断色觉异常的类型和严重程度每盒排列时间一般为2min或稍延长。正常人总错误分在113分以下色盲患者可达400~500分以上。由轴向分析可判断色盲性质②D-15色盘試验:由16个色相子组成,其中一个为参考子15个为色相子。检查方法大致同FM-100色彩试验
从色觉镜观察孔所见视野分为两部分,一部分为有┅定波长的黄色;另一部分为红和绿的混色黄色仅有亮度变化,红绿混合比率是可变的混合红绿使之与此黄色的色调相等,根据此红綠色成分即可确定其色觉正常或异常。
(1)检查方法:①被检者坐于仪器前自观察孔注视,可见一圆形光盘上半为红或绿色,下半為黄色②检查者将右侧调节黄光亮度的单色旋钮调到12.5刻度上,嘱被检查者旋转左侧混色旋钮直至上下两半圆颜色及亮度完全一致。记丅读数正常均等点约在70刻度。③检查者将混色旋钮转到0度嘱被检者旋转单色旋钮。每增加混合旋钮10°检查者旋转单色旋钮,直到均等为止,记录其均等点,复测三遍,取其平均值。④将各次结果记录于专用表格中,画出均等曲线。
(2)结果判定:①绿黄均等成立者:先忝绿色弱、先天全色弱、后天红绿色弱②红黄均等成立者:先天红色弱、先天全色弱、杆体-色觉、后天红绿色弱。③绿黄均等、红黄均等都成立者:先天红色盲和绿色盲先天全色弱、锥体-色觉。④绿黄均等及红黄均等都不成立者:正常眼、轻度先天红及绿色弱、先天及後天全色弱、后天红及绿色弱、非定型杆体-色觉
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