我是基层卫生人员能力培训完成骨干全科医师 能增加注册全科医师吗

原标题:全科医生又一重磅文件來了……一批基层医师能转全科了

全科医生又一重磅文件来了……

4月2日国家卫健委发布了《全科医生转岗培训大纲(2019年修订版)的通知》(下称《通知》),提出:鼓励基层、二级及以上的医生进行全科医生转岗培训培训期间,医生工资待遇不变工作年限连续计算。

哃日发布的《全科医生转岗培训大纲(2019年修订版)政策解读》指出截至目前,已累计转岗培训全科医生15万人“实践证明,转岗培训作為缓解当前全科医生数量短缺与规范化培训周期较长的过渡性措施是当前加快壮大全科医生队伍的有效途径。”

如何转岗培训全科医生

参加全科医生转岗培训应具备哪些条件?

全科医生转岗培训对象包括两类临床医师:

  • 一是基层医疗卫生机构中已取得临床执业(助理)醫师资格、拟从事全科医疗工作、尚未接受过全科医生转岗培训、全科专业住院医师规范化培训或助理全科医生培训的临床执业(助理)醫师
  • 二是二级及以上医院中取得临床执业医师资格、从事临床医疗工作三年及以上、拟从事全科医疗工作、尚未接受过全科医生转岗培訓、全科专业住院医师规范化培训或助理全科医生培训的其他专科临床执业医师。

全科医生转岗培训时间和方式如何设计

《通知》对目湔全科医生转岗培训内容进行了细致的规定:

培训总时长不少于12个月,可以在2年内完成其中,全科医学基本理论知识培训不少于1个月(160學时)、临床综合诊疗能力培训不少于10个月、基层医疗卫生实践不少于1个月(160学时)、全科临床思维训练时间不少于?20?学时(穿插培训铨过程)

全科医生转岗培训采取模块式教学、必修与选修相结合的方式进行允许培训基地根据培训对象的专业背景、工作年限和个性化需求,按照“填平补齐”的原则灵活安排培训内容,重在全科医生岗位胜任能力的培养

哪些培训对象适用培训减免办法?如何进行减免

培训基地可根据培训对象从事临床医疗工作的专业背景和工作经历(时间截至培训报到当日),适当减免相关培训内容其中:

  • (一)取得省级及以上卫生健康行政部门颁发的全科医学师资培训合格证书的培训对象,其全科医学基本理论知识培训可予以减免
  • (二)来洎基层医疗卫生机构的培训对象,在基层医疗卫生机构从事医疗工作2年及以上、具有中级及以上职称的其基层医疗卫生实践可予以减免。
  • (三)来自二级及以上医院的培训对象具有主治医师资格的,其原从事专科(以医师执业证书中的注册范围为准)所对应二级学科的臨床轮转培训可予以减免其中医师执业注册范围为内科、神经内科、急诊科专业的,其内科、神经内科、急诊科的临床轮转培训可同时予以减免;在所在医院独立设置的全科医学科全职从事全科医疗、教学工作满2年的其临床轮转培训、基层医疗卫生实践和全科临床思维訓练可予以减免。
  • (四)来自二级及以上医院的培训对象具有副主任医师及以上资格的,其临床轮转培训可予以减免;在所在医院独立設置的全科医学科从事全科医疗、教学工作满1年的其基层医疗卫生实践和全科临床思维训练可予以减免。
  • (五)注册为其他专业专科医師但已通过全科专业住院医师规范化培训并获得合格证书者,或通过省级及以上卫生健康行政部门组织的全科医师骨干培训培训时间超过10个月并获得合格证书者,可在原注册执业范围基础上增加全科医学专业执业范围

河北医科大学第二医院全科医疗科王荣英主任对“醫学界”表示,河北2018年8月也推出了全科医生转岗培训时长差不多,但这个《通知》课程设置丰富合理可操作性强,尤其是培训减免部汾

“我们全科医疗科几位参加转岗培训的医生,当年刚由专科调入全科时按照医院要求已经轮转过各个相关科室了,但是按照河北当時全科医生转岗培训大纲还是要再轮转一遍。”王荣英主任表示“这次《通知》提出了‘全职从事全科医疗、教学工作满2年的,其临床轮转培训、基层医疗卫生实践和全科临床思维训练可予以减免’这非常接地气。“

转岗全科医生现状如何

此次发文,并非是国家卫健委第一次号召其他科室医生转岗全科:

  • 2011年《国务院关於建立全科医生制度的指导意见》(十五)大力开展基层在岗医生转岗培训。对苻合条件的基层在岗执业医师或执业助理医师按需进行1-2年的转岗培训;
  • 2017年9月,北京启动2017年全科医学转岗培训其中,233名二、三级医院和85洺社区卫生服务机构的医生参加了会议转岗全科医生的浪潮从基层扩大到二三级医院。

然而现实转岗全科医生的现状又如何呢?

2013年开始王荣英主任开始负责河北医科大学第二医院全科医疗科的建设与发展工作,同时她也是全科基地负责人及河北省医学会全科医学分会嘚主任委员她表示,在河北从医生来源看,目前二三级医院和基层医疗的医生人数比例差不多

其中,二三级医院来参加全科转岗培訓的大多来自全科医学科医生。“因为作为国家住院医师培训基地综合医院必须建立全科;但是要注册到全科医学专业,只有参加转崗培训一条途径这些医生多来自综合科、老年科、干部病房、急诊科等科室。”

而基层医生来参加全科医生培训更多是因为培训完成後,可在原注册执业基础上增加全科医学专业执业范围。

王荣英主任向“医学界”表示:“从国家角度上来讲国家是更鼓励专科医生來转全科医生,提高全科医生的数量和质量但现实情况却是,专科医生很少“很多专科医生对全科医生以及国家对全科医生的政策了解不多,”只有专科医生们了解了他们才有可能参与到其中。“

在专科医生反应冷淡的背后全科医生待遇跟不上也是一个重要问题。

2018姩年初国务院发布了《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》。

  • 在待遇上提出基层全科医生工资向县级医院看齐。
  • 在晋職称上向贫困地区基层全科医生进一步倾斜:规培合格全科医生到基层可直接聘任中级,在贫困农村连续工作10年可直接聘任高级职称

嘫而,这些政策在实际落地中却难以全部兑现“(这些待遇)地方没有落实,或者说落实得还不够其实全国都是一样的情况。”王荣渶主任指出“所以,人们还是不愿意做全科(医生)”

《通知》的下发体现了国家对全科医生的重视,细致的规定以及详实的操作内嫆让《全科医生转岗培训大纲》具有很强的可操作性从政策、技术层面来说,是一份非常不错的文件

然而,如何解决二三级医院、基層医疗机构的医生们真正关心的待遇问题才是推动一份文件落地的关键所在。

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《关于医师执业注册中執业范围的暂行规定》

发文单位:卫生部国家中医药管理局

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局中医(药)管理局,蔀属、部管医院:

为进一步做好医师执业注册工作根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定,制定了《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》现下发给你们,请遵照执行

1、关于医师执业注册中执业范围的暂行规定

2、《关于医师执业注册中执业范围的暂行规萣》说明

国家中医药管理局二○○一年六月二十日附件1:

《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》

为进一步做好医师执业注册工作,根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定特对医师执业注册中执业范围规定如下:

(一)临床类别医师执业范围:

5、眼耳鼻咽喉科专业;

6、皮肤病与性病专业;

9、医学影像和放射治疗专业;

10、医学检验、病理专业;

15、特种医学与军事医学专业;

16、计划生育技术服务專业;

17、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。

(二)口腔类别医师执业范围:

2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业

(三)公共衛生医师执业范围:

1、公共卫生类别专业;

2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。

(四)中医类别(包括中医、民族医、中西医结合)医师执业范围:

7、省级以上卫生行政部门规定的其他专业

二、医师进行执业注册的类别必须以取得医师资格的类别为依据。医师依法取得两个或两个类别以上医师资格的除以下两款情况之外,只能选择一个类别及其中一个相应的专业作为执业范围进行注册从事执业活动。医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动

在县及县级以下医疗机构(主要是乡镇卫生院和社区卫生服务机构)执业的臨床医师,从事基层医疗卫生服务工作确因工作需要,经县级卫生行政部门考核批准报设区的市级卫生行政部门备案,可申请同一类別至多三个专业作为执业范围进行注册

在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的临床医师因工作需要,经过国家医师资格考试取得公囲卫生类医师资格可申请增加公共卫生类别专业作为执业范围进行注册;在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的公共卫生医师因工莋需要,经过国家医师资格考试取得临床类医师资格可申请增加临床类别相关专业作为执业范围进行注册。

三、在计划生育技术服务机構中执业的临床医师其执业范围为计划生育技术服务专业。在医疗机构中执业的临床医师以妇产科专业作为执业范围进行注册的其范圍含计划生育技术服务专业。

四、根据国家有关规定取得全科医学专业技术职务任职资格者,方可申请注册全科医学专业作为执业范围

五、医师注册后有下列情况之一的,不属于超范围执业:

(一)对病人实施紧急医疗救护的;

(二)临床医师依据《住院医师规范化培訓规定》和《全科医师规范化培训试行办法》等进行临床转科的;

(三)依据国家有关规定,经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流、承担政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等;

(四)省级以上卫生行政部门规定的其他情形

六、医师紸册后有下列情形之一的,可以向原注册主管部门申请变更执业范围:

(一)取得注册执业范围以外、同一类别其他专业的高一层次的省級以上教育部门承认的学历经所在执业机构同意,拟从事新的相应专业的;

(二)在省级以上卫生行政部门指定的业务培训机构接受哃一类别其他专业的系统培训两年或者专业进修满两年或系统培训和专业进修合计满两年,并持有省级以上卫生行政部门指定的业务考核機构出具的考核合格证明经所在执业机构同意,拟从事所受培训专业的跨类别变更专业,必须取得相应类别的医师资格

七、申请变哽执业范围,应当提交下列材料:

(一)省级卫生行政部门统一印制的医师变更执业范围申请表;

(二)《医师资格证书》;

(三)《医師执业证书》;

(四)与拟变更的执业范围相应的高一层次毕业学历或者培训考核合格证明;

(五)聘用单位同意变更执业范围的证明;

(六)省级以上卫生行政部门规定的其他材料

八、省级卫生行政部门规定的临床、口腔、公共卫生类别医师其他专业应报卫生部备案,Φ医类别医师其他专业应报国家中医药管理局备案。

《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》说明

一、制定《关于医师执业注册中執业范围的暂行规定》遵循的原则:

(一)既要依据《执业医师法》加强对医师队伍科学化、规范化管理又要实事求是地充分考虑我国目前医师队伍的现状、医学专业技术职务任职资格分类和有关医疗、预防、保健机构诊疗科目的规定,做好衔接工作;

(二)该范围是执業医师和执业助理医师资格准入后的基本执业范围设定执业范围的专业宜粗不宜细,有些更细的专业分类可以随着专科医师制度的完善予以解决

二、临床类别相关专业划归:

(一)内科专业含老年医学专业、传染病专业;

(二)外科专业含运动医学专业、麻醉专业;

(彡)妇产科专业含妇女保健专业;

(四)儿科专业含儿童保健专业;

(五)精神卫生专业含精神病专业、心理卫生专业;

(六)医学影像專业含核医学专业;

(七)肿瘤专业可按所从事具体业务工作注册相关专业,如内科专业、外科专业作为执业范围;

(八)职业病专业含放射病专业

(一)预防保健专业是指执业范围为社区保健、计划免疫、健康教育等;

(二)特种医学与军事医学专业是指执业范围为航忝医学、航空医学、航海医学、潜水医学、野战外科学、军队各类预防和防护学科等;

(三)计划生育技术服务专业具体执业范围应按照國务院有关规定执行。

四、医师注册中医专业或中西医结合专业、蒙医专业、藏医专业、维医专业、傣医专业等作为执业范围从事医疗氣功活动,必须依据《医疗气功管理暂行规定》(卫生部令第12号)取得《医疗气功技能合格证书》

五、《医师执业证书》“执业范围”項填写要求:

(一)医师申请执业注册,本人对执业范围的要求可在《医师执业注册申请审核表》表2“其他要说明的问题”栏填写执业機构、执业机构主管部门和卫生行政部门在审批核准《医师执业注册申请审核表》时,应将核准的执业范围填写在表3“拟聘用的科目”和表4“聘用的科目”栏内“聘用的科目”也应同时填写;

(二)医师申请变更执业范围注册,本人对执业范围的要求可在《医师变更执业紸册申请审核表》表2“其他要说明的问题”栏填写执业机构、执业机构主管部门和卫生行政部门在审批核准《医师变更执业注册申请审核表》时,应将核准变更的执业范围填写在表4“拟聘用的科目”和表5“聘用的科目”栏内“聘用的科目”也应同时填写;

(三)医师申請重新执业注册,本人对执业范围的要求可在《医师重新执业注册申请审核表》表3“其他要说明的问题”栏填写执业机构、执业机构主管部门和卫生行政部门在审批核准《医师重新执业注册申请审核表》时,应将核准的执业范围填写在表4“拟聘用的科目”和表5“聘用的科目”栏内“聘用的科目”也应同时填写;

(四)《医师执业证书》“执业范围”项在卫生行政部门审核批准以上申请审核表后方可填写;

(五)因医师执业的医疗机构诊疗科目限制或需特别限制医师执业范围的,注册机关应当在医师执业证书“备注”栏中注明

《关于医師执业注册中执业范围的暂行规定》

为进一步做好医师执业注册工作,根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定特对医师执业注冊中执业范围规定如下:

(一)临床类别医师执业范围

9、医学影像和放射治疗专业

10、医学检验、病理专业

15、特种医学与军事医学专业

16、计劃生育技术服务专业

17、省级以上卫生行政部门规定的其他专业

(二)口腔类别医师执业范围

2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业

(三)公共卫生医师执业范围

2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业

(四)中医类别(包括中医、民族医、中西医结合)医师执业范围

7、省級以上卫生行政部门规定的其他专业

二、医师进行执业注册的类别必须以取得医师资格的类别为依据。医师依法取得 两个或两个类别以上醫师资格的除以下两款情况之外,只能选择一个类别及其中一个相应的专业作为执业范围进行注册从事执业活动。医师不得从事执业紸册范围以外其他专业的执业活动 在县及县级以下医疗机构(主要是乡镇卫生院和社区卫生服务机构)执业的临床医师,从事基层医疗衛生服务工作确因工作需要,经县级卫生行政部门考核批准报设区的市级卫生行政部门备案,可申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册

在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的临床医师因工作需要,经过国家医师资格考试取得公共卫生类医师资格可申請啬公共卫生类别专业作为执业范围进行注册;在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的公共卫生医师因工作需要,经过国家医师资格栲试取得临床类医师资格可申请啬临床类别相关专业作为执业范围进行注册。

三、在计划生育技术服务机构中执业的临床医师其执业范围为计划生育技术服务专业。在医疗机构中执业的临床医师以妇产科专业作为执业范围进行注册的其范围含计划生育技术服务专业。

㈣、根据国家有关规定取得全科医学专业技术职务任职资格者,方可申请注册作科医学专业作为执业范围

五、医师注册后有下列情况の一的,不属于超范围执业:

(一)对病人实施紧急医疗救护的;

(二)临床医师依据《住院医师规范化培训规定》和《全科医师规范化培训试行办法》等进行临床转科的;

(三)依据国家有关规定,经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流、承擔政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等;

(四)省级以上卫生行政部门规定的其他情形

六、医师注册后有下列情形之一的,可鉯向原注册主管部门申请变更执业范围:

(一)取得注册执业范围以外、同一类别其他专业的高一层次的省级以上教育部门承认的学历經所在执业机构同意,拟从事新的相应专业的;

(二)在省级以上卫生行政部门指定的业务培训机构接受同一类别其他专业的系统培训兩年或者专业进修满两年或系统培训和专业进修合计满两年,并持有省级以上卫生行政部门指定的业务考核机构出具的考核合格证明经所在执业机构财政部,拟从事所爱培训专业的 跨类别变更专业,必须取得相应类别的医师资格

七、申请变更执业范围,应当提交下列材料:

(一)省级卫生行政部门统一负责制的医师变更执业范围申请表;

(二)《医师资格证书》;

(三)《医师执业证书》;

(四)与擬变更的执业范围相应的高一层次毕业学历或者培训考核合格证明;

(五)聘用单位同意变更执业范围的证明;

(六)省级以上卫生行政蔀门规定的其他材料

八、省级卫生行政部门规定的临床、口腔、公共卫生类别医师其他专业应报卫生部备案,中医类别医师其他专业應报国家中医药管理局备案。

《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》说明

一、制定《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》遵循的原则

(一)既要依据《执业医师法》加强对医师队伍科学化、规范化管理又要实事求是地充分考虑我国目前医师队伍的现状、医学專业技术职务任职资格分类和有关医疗、预防、保健机构诊疗科目的规定,做好衔接工作

(二)该范围是执业医师和执业助理医师资格准入后的基本执业范围,设定执业范围的专业宜粗不宜细有些更细的专业分类可以随着专科医师制度的完善予以解决。

二、临床类别相關专业划归

(一)内科专业含老年医学专业、传染病专业;

(二)外科专业含运动医学专业、麻醉专业;

(三)妇产科专业含妇女保健专業;

(四)儿科专业含儿童保健专业;

(五)精神卫生专业含精神病专业、心理卫生专业;

(六)医学影像专业含核医学专业;

(七)肿瘤专业可按所从事具体业务工作注册相关专业如内科专业、外科专业作为执业范围;

(八)职业病专业含放射病专业。

(一)预防保健專业是指执业范围为社区保健、计划免疫、健康教育等;

(二)特种医学与军事医学专业是指执业范围为航天医学、航空医学、航海医学、潜水医学、野战外科学、军队各类预防和防护学科等;

(三)计划生育技术服务专业具体具体执业范围应按照国务院有关规定执行

四、医师注册中医专业或中西医结合专业、蒙医专业、藏医专业、维医专业、傣医专业等作为执业范围,从事医疗气功活动必须依据《医療气功管理暂行规定》(卫生部令第12号)取得《医疗气功技能合格证书》。

五、《医师执业证书》“执业范围”项填写要求:

(一)医师申请执业注册本人对执业范围的要求可在《医师执业注册申请审核表》表2“其他要说明的问题”栏填写。执业机构、执业机构主管部门囷卫生行政部门在审批核准《医师执业注册申请审核表》时应将核准的执业范围填写在表3“拟聘用的科目”和表4“聘用的科目”栏内,“聘用的科目”也应同时填写;

(二)医师申请变更执业范围注册本人对执业范围的要求可在《医师变更执业注册申请审核表》表2“其怹要说明的问题”栏填写。执业机构、执业机构主管部门和卫生行政部门在审批核准《医师变更执业注册申请审核表》时应将核准变更嘚执业范围填写在表4“拟聘用的科目”和表5“聘用的科目”栏内,“聘用的科目”也应同时填写;

(三)医师申请重新执业注册本人对執业范围的要求可在《医师重新执业注册申请审核表》表3“其他要说明的问题”栏填写。执业机构、执业机构主管部门和卫生行政部门在審批核准《医师重新执业注册申请审核表》时应将核准的执业范围填写在表4“拟聘用的科目”和表5“聘用的科目”栏内,“聘用的科目”也应同时填写;

(四)《医师执业证书》“执业范围”项在卫生行政部门审核批准以上申请审核表后方可填写;

(五)因医师执业的医療机构诊疗科目限制或需特别限制医师执业范围的注册机关应当在医师执业证书“备注”栏中注明。

关于下发《医疗机构诊疗科目名录》的通知

各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅(局)、中医(药)管理局、有关部委卫生局(处)、新疆生产建设兵团卫生局、部矗属有关单位:

为贯彻执行《医疗机构管理条例》我部制定了《医疗机构诊疗科目名录》,现发给你们请遵照执行。

《医疗机构诊疗科目名录》及使用说明

────────────────────────────────────代码

────────────────────────────────────01.预防保健科

心脏大血管外科专业 02.

生殖健康与不孕症专业03.08

孕产期保健专业 04.

更年期保健專业 04.01

妇女心理卫生专业 04.02

儿童心理卫生专业 09.04

儿童五官保健专业 09.05

口腔颌面外科专业 12.03

口腔预防保健专业 12.06

临床免疫、血清学专业 其他

4 物理因素损伤專业 23.0

特种医学与军事医学科16.06 26

耳鼻咽喉科专业 50.08

预防保健科专业 32.05

脑电及脑血流图诊断专业 51.

────────────────────────────────────

《诊疗科目名录》使用说明

一、本《名录》依据临床

一、二级学科及专业名称编制是卫生行政部门核定医療机构诊疗科目,填写《医疗机构执业许可证》和《医疗机构申请执业登记注册书》相应样目的标准

二、医疗机构实际设置的临床专业科室名称不受本《名录》限制,可使用习惯名称和跨学科科室名称如“围产医学科”、“五官科”等。

三、诊疗科目分为“一级科目”囷“二级科目”

一级科目一般相当临床一级学科,如“内科”、“外科”等;

二级科目一般相当临床二级学科如“呼吸内科”、“消囮内科”等。

为便于专科医疗机构使用部分临床二级学科列入一级科目。

四、科目代码由“××、××”构成,其中小数点前两位为一级科目识别码小数点后两位为二级科目识别码。

五、《医疗机构申请执业登记注册书》的“医疗机构诊疗科目申报表”填报原则:

1.申报表由申请单位填报表中已列出全部疹疗科目及其代码,申请单位在代码前的“□”内以划“√”方式填报

2.医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科(专业组)的,应填报到所列二级科目;未划分二级学科(专业组)的只填报到一级诊疗科目,如“内科”、“外科”等

3.只开展专科病诊疗的机构,应填报专科病诊疗所属的科目并在备注栏注明专科病名称,如颈椎病专科诊疗机构填报“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。

4.在某科目下只开展门诊服务的应在备注栏注明“门诊”字样。如申报肝炎专科门诊时申报“肝炎专业”并在备注栏填注“门诊”。

六、《医疗机构申请执业登记注册书》“核准登记事项”的诊疗科目栏填写原则:

1.由卫生行政蔀门在核准申报表后填写

2.一般只需填写一级科目。

3.在某一级科目下只开展个别二级科目诊疗活动的应直接填写所设二级科目,如某医疗机构在精神科下仅开设心理咨询服务则填写精神科的二级科目“临床心理专业”。

4.只开展某诊疗科目下个别专科病诊疗嘚应在填写的相应科目后注明专科病名称,如“骨科”(颈椎病专科)”

5.只提供门诊服务的科目,应注明“门诊”字样如“肝燚专业门诊”。

七、《医疗机构执业许可证》的“诊疗科目”栏填写原则与《医疗机构申请执业登记注册书》“核准登记事项”相应栏目楿同

────────────────────────────────────代码

────────────────────────────────────01.预防保健科含社区保健、儿童计划免疫、健康教育等。

02.全科医疗科由医务人员向病人提供综合(不汾科)诊疗服务和家庭医疗

服务的均属此科目如基层诊所、卫生所(室)等提供的服务。 08.

小儿外科医疗机构仅在外科提供部分儿童手术未独立设立本专业的,

23.职业病科二级科目只供职业病防治机构使用综合医院经批准设职业病

科的,不需再填二级科目

特种医学与含航天医学、航空医学、航海医学、潜军事医学水医学、野

战外科学、军队各类预防和防护学科等。

介入入射学在各临床科室开展介入放射學检查和治疗专业的均应在《

医疗机构申请执业登记注册书》的“医疗机构诊疗科目申报表”中申报

转发卫生部关于《护士执业注册管悝办法》 转发卫生部关于《护士执业注册管理办法》的通知 卫生部关于


各县、区卫生局,市属各医疗及卫生单位: 现将自治区卫生厅《转發卫生部关于〈护士执业注册管理办法〉的 通知》 (桂卫医〔2008〕86 号)转发给你们请各单位遵照执行。 全 文 请 到 南 宁 卫 生 信 息 网 ( http:// 或 222.216.5.238) “公告栏”下载

南宁市卫生局党政办公室

中华人民共和国卫生部令( 中华人民共和国卫生部令(第 59 号)《护士执业注册 管理办法》 管理办法》


第 59 号 《护士执业注册管理办法》已于 2008 年 5 月 4 日经卫生部部务会议讨论通过,现予 以发布自 2008 年 5 月 12 日起施行。 部长 陈竺
第一条 为了规范护壵执业注册管理根据《护士条例》,制定本办法 第二条 护士经执业注册取得《护士执业证书》后,方可按照注册的执业地点从事护 理笁作 未经执业注册取得《护士执业证书》者,不得从事诊疗技术规范规定的护理活动 第三条 卫生部负责全国护士执业注册监督管理工莋。 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门是护士执业注册的主管部门负责本行政 区域的护士执业注册管理工作。 第四条 省、自治區、直辖市人民政府卫生行政部门结合本行政区域的实际情况制 定护士执业注册工作的具体办法,并报卫生部备案 第五条 申请护士执業注册,应当具备下列条件:

(一)具有完全民事行为能力;

(二)在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制 3 年鉯上的 护理、助产专业课程学习包括在教学、综合医院完成 8 个月以上护理临床实习,并取得 相应学历证书;

(三)通过卫生部组织的护壵执业资格考试;

(四)符合本办法第六条规定的健康标准 第六条 申请护士执业注册,应当符合下列健康标准:

(二)无色盲、色弱、雙耳听力障碍;

(三)无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍 第七条 申请护士执业注册,应当提交下列材料:

(一)护士执业紸册申请审核表;

(二)申请人身份证明;

(三)申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明;

(四)护士执业资格考试成绩合格证明;

(五)省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人 6 个月内健康体检证明;

(六)医疗卫生机构拟聘用的相關材料 第八条 卫生行政部门应当自受理申

请之日起 20 个工作日内,对申请人提交的材料 进行审核审核合格的,准予注册发给《护士执業证书》;对不符合规定条件的,不予 注册并书面说明理由。

《护士执业证书》上应当注明护士的姓名、性别、出生日期等个人信息及證书编号、

注册日期和执业地点 《护士执业证书》由卫生部统一印制。 第九条 护士执业注册申请 应当自通过护士执业资格考试之日起 3 姩内提出; 逾期 提出申请的,除本办法第七条规定的材料外还应当提交在省、自治区、直辖市人民政府 卫生行政部门规定的教学、综合醫院接受 3 个月临床护理培训并考核合格的证明。 第十条 护士执业注册有效期为 5 年 护士执业注册有效期届满需要继续执业的, 应 当在有效期届满前 30 日向原注册部门申请延续注册。 第十一条 护士申请延续注册应当提交下列材料:

(一)护士延续注册申请审核表;

(二)申請人的《护士执业证书》;

(三)省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人 6 个月内健康体检证明。 第十二條 注册部门自受理延续注册申请之日起 20 日内进行审核审核合格的,予 以延续注册 第十三条 有下列情形之一的,不予延续注册:

(一)鈈符合本办法第六条规定的健康标准的;

(二)被处暂停执业活动处罚期限未满的 第十四条 医疗卫生机构可以为本机构聘用的护士集体申请办理护士执业注册和延 续注册。 第十五条 有下列情形之一的拟在医疗卫生机构执业时,应当重新申请注册:

(一)注册有效期届满未延续注册的;

(二)受吊销《护士执业证书》处罚自吊销之日起满 2 年的。

重新申请注册的 按照本办法第七条的规定提交材料; 中断護理执业活动超过 3 年的, 还应当提交在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的教学、综合医院接受 3 个月临床护理培训并考核合格的证明 第十六条 护士在其执业注册有效期内变更执业地点等注册项目,应当办理变更注 册 但承担卫生行政部门交办或者批准的任务鉯及履行医疗卫生机构职责的护理活动, 包 括经医疗卫生机构批准的进修、学术交流等除外 第十七条 护士在其执业注册有效期内变更执業地点的, 应当向拟执业地注册主管部 门报告并提交下列材料:

(一)护士变更注册申请审核表;

(二)申请人的《护士执业证书》。 紸册部门应当自受理之日起 7 个工作日内为其办理变更手续 护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的,收到报告的注册部门还应当向其原执业 地注册部门通报 省、自治区、直辖市人民政府卫生行

行政部门应当通过护士执业注册信息系统,为护士 变更注册提供便利 第十仈条 护士执业注册后有下列情形之一的,原注册部门办理注销执业注册:

(一)注册有效期届满未延续注册;

(二)受吊销《护士执业证書》处罚;

(三)护士死亡或者丧失民事行为能力 第十九条 卫生行政部门实施护士执业注册, 有下列情形之一的 由其上级卫生行政 部門或者监察机关责令改正, 对直接负责的主管人员或者其他直接责任人员依法给予行政

(一)对不符合护士执业注册条件者准予护士执业紸册的;

(二)对符合护士执业注册条件者不予护士执业注册的 第二十条 护士执业注册申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请护士執业注册 的,卫生行政部门不予受理或者不予护士执业注册并给予警告;已经注册的,应当撤销 注册 第二十一条 在内地完成护理、 助產专业学习的香港、 澳门特别行政区及台湾地区人 员,符合本办法第五条、第六条、第七条规定的可以申请护士执业注册。 第二十二条 計划生育技术服务机构护士的执业注册管理适用本办法的规定 第二十三条 本办法下列用语的含义: 教学医院,是指与中等职业学校、高等学校有承担护理临床实习任务的合同关系并 能够按照护理临床实习教学计划完成教学任务的医院。 综合医院是指依照《医疗机构管悝条例》、《医疗机构基本标准》的规定,符合综 合医院基本标准的医院 第二十四条 本办法自 2008 年 5 月 12 日起施行。

河南省卫生计生委 河南省Φ医管理局 关于开展乡村全科执业助理医师资格考试的通知

豫卫医?2018?6号

各省辖市卫生计生委(中医管理局)各考点

按照国家卫生计生委医师资格考试委员会公告(2018年01号)要求,河南省自今年起开展乡村全科执业助理医师资格考试根据《执业医师法》《医师资格考试暂荇办法》《医师执业注册办法》《国务院关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》及国家卫生计生委办公厅 国家中医药管理局办公廳《关于开展2016年乡村全科执业助理医师资格考试试点工作的通知》(国卫办医函﹝2016﹞226号)等有关规定,现将考试工作有关要求通知如下:

參加考试的人员必须同时符合下列条件:

(一)已在乡镇卫生院或村卫生室工作满一年且考核合格;

(二)符合《医师资格考试报名资格規定(2014版)》中报考临床类别或中医类别医师资格的学历要求

考试针对乡镇卫生院和村卫生室的工作实际,与国家医师资格考试统一组織单独命题,单独划定合格线考试合格发给执业助理医师资格证书,限定在乡镇卫生院或村卫生室执业

考试报名、资格审核方式及程序按照执业助理医师资格考试规定进行;报名、考试时间与全国执业助理医师资格考试时间相同。考生报名时应当在医师资格考试网上報名系统相应栏目中选择“乡村全科执业助理医师”考试包括实践技能考试和医学综合笔试。

四、报考乡镇全科执业助理医师提交的资料

(一)本人有效身份证明原件及复印件

(二)毕业证书原件及复印件。

(三)乡镇卫生院或村卫生室出具的试用(或实习)期满一年並考核合格证明

(四)本人签署的《报考乡村全科执业助理医师资格考试知情同意书》(见附件1)。

(五)考点要求提供的其他材料

栲试时间与2018年全国执业助理医师资格考试时间相同。

考试费用按照执业助理医师考试的标准收取

国家医师资格考试委员会确定合格分数線。

八、资格授予与执业管理

(一)乡村全科执业助理医师资格考试合格的到卫生计生行政部门领取《医师资格证书》。该证书级别代碼编码为字母“XC”取得《医师资格证书》后经执业注册取得《医师执业证书》。卫生计生部门应当在其《医师资格证书》“发证机关”囷《医师执业证书》“执业地点”空白处加盖红色标识章标识章全国统一格式,内容为“乡镇/村”

(二)取得乡村全科执业助理医师資格证书的,持与乡镇卫生院或村卫生室签订的合同、《医师资格证书》等有关材料到该乡镇卫生院或村卫生室所在县级卫生计生行政蔀门注册,取得《医师执业证书》执业地点限定为该乡镇卫生院或村卫生室。

(三)乡村全科执业助理医师执业类别注册为“临床和中醫”执业范围注册为“全科医学专业”。

(四)乡村全科执业助理医师可按规定参与职称评聘

(五)取得乡村全科执业助理医师资格嘚人员,在学历和专业符合国家医师资格考试报名资格相关规定的条件下可以报考临床或中医类别执业医师。

(一)要高度重视乡村铨科执业助理医师资格考试工作是深化医药卫生体制改革,探索解决乡镇卫生院和村卫生室缺乏执业助理医师的有效途径建立农村基层衛生人才遴选新机制,提高农村地区医疗卫生服务的公平性和可及性的重要举措各地要正确把握,精心组织切实将此项工作抓实、抓恏,确保顺利、平稳实施

(二)做好知情告知。各级卫生计生行政部门应当将乡村全科执业助理医师资格考试报名条件、考试安排以及管理政策告知所有相关人员并做好记录。

(三)实行报名审核法定代表人承诺责任制乡镇卫生院和村卫生室法定代表人(负责人)对夲单位职工报考乡村全科执业助理医师负责。本单位职工报考乡镇执业助理医师的法定代表人应当签署《乡村全科执业助理医师资格考試报名审核法人责任承诺书》(见附件2),承诺报名人员符合报考条件并承担相应法律责任。法定代表人不签署承诺书的该乡镇卫生院或村卫生室职工不得报考乡村全科执业助理医师。

(四)强化日常管理各地要加强乡村全科执业助理医师资格考试的报名资格审查,對发现出具虚假证明文件致使不符合报考条件人员报考乡村全科执业助理医师的,要取消相关人员报名资格并依法追究该单位法定代表人法律责任。各考点应当公示乡村全科执业助理医师报考考生名单并加强日常监管,杜绝挂靠报名和注册

河南省卫生计生委 省中医管理局在报名资格考区复审时查验《乡村全科执业助理医师资格考试报名审核法人责任承诺书》,对违规报名一经查实者将实施责任追究并全省通报。

附件:1. 报考乡村全科执业助理医师资格考试知情同意书

2.乡村全科执业助理医师资格考试报名审核法定代表 人责任承诺书

报栲乡村全科执业助理医师资格考试

依据国家卫生计生委医师资格考试委员会公告(2018年01号)有关要求:

(一)报考者需要在乡镇卫生院或村衛生室工作满一年且考核合格;具备符合《医师资格考试报名资格规定(2014版)》中报考临床类别或中医类别医师资格的学历要求

(二)鄉村全科执业助理医师限定在报名所在乡镇卫生院或村卫生室执业。

(三)取得乡村全科执业助理医师资格的人员在学历和专业符合国镓医师资格考试报名资格相关规定的条件下,可以报考临床或中医类别执业医师

以上内容已全部知晓,并认真执行

报考人签名: 签字ㄖ期: 年 月 日

乡村全科执业助理医师资格考试报名审核

为加强本单位医师资格考试管理工作,落实乡村全科执业助理医师资格考试管理措施确保考生报考条件真实有效,现承诺如下:

一、严格按照河南省卫生计生委、河南省中医管理局《关于开展乡村全科执业助理医师资格考试的通知》(豫卫医?2018? 号)有关要求加强乡村全科执业助理医师资格考试政策宣传和考生报名资格审查,遵守《医师资格考试违紀处理暂行规定(2014版)》要求和责任追究制度严格做好本单位参加乡村执业助理医师考试人员资格审核及出证工作。

二、经审核特此證明我单位 具备报名资格。

如有不实本人愿承担一切法律责任。

法定代表人签名 乡镇卫生院/村卫生室(公章) (手写签字请勿用章) 姩 月 日

省辖市卫生计生委/中医管理局(公章)

卫生部、国家中医药管理局、总政治部干部部、总后勤部卫生部关于做好军队转业、复员或退休移交地方人民政府安置的医师换领地方《医师资格证书》工作有关问题的通知

为加强医师队伍的管理,规范军队医师执业、复员或退休移交地方人民政府安置后换领《医师资格证书》工作现就有关问题通知如下:

一、本通知所称从军队转业、复员或退休移交地方人民政府安置的医师是指在军队依照《中华人民共和国执业医师法》和《中国人民解放军实施<中华人民共和国执业医师法>办法》及有关规萣已取得医师资格的医师。

二、军队转业、复员或退休移交地方人民政府安置的医师应于转业、复员或退休移交地方安置90日内到县级以上哋方人民政府卫生行政部门申请换领国务院卫生行政部门统一印制的《医师资格证书》

三、申请换领《医师资格证书》时,应提交下列材料:

(一)国务院卫生行政部门统一制定的《军队医师换领地方申请表》一式三份(附件1);

(二)申请人身份证明(有效居民身份证戓户口本)复印件一式三份;

(三)由大军区级单位联(后)勤机关卫生部门出具的换领《医师资格证书》介绍信(附件2)

(四)转业、複员或退休移交地方人民政府安置证明;

(五)原持有的军队《医师资格证书》及其复印件一式三份;

(六)申请人6个月内二寸免冠正面半身照片四张

四、县级以上地方卫生行政部门应自收到符合规定的全部材料之日起,10个工作日内完成初审并逐级上报至省级卫生行政部門

省级卫生行政部门应于30日内为符合条件的申请人核发相应的经审核认定或经国家医师资格考试合格的同一级别和类别的《医师资格证書》并销毁原军队核发的《医师资格证书》。换领的《医师资格证书》的编码按卫生部、国家中医药管理局《关于做好医师资格证书及医師执业证书发放工作的通知》(卫医发[号)执行发证日期应填写证书的核发日期,在“类别”下方空白处注明“军队换证”字样

五、換领地方《医师资格证书》后在地方申请执业注册的,应按《医师执业注册暂行办法》(卫生部令5号)规定办理相应的注册手续

六、凡發现申请人在换领《医师资格证书》过程中弄虚作假,可拒绝换领申请;已经发放《医师资格证书》的予以收回。

七、对在换领《医师資格证书》工作中刁难、索要和收受财物、循私舞弊的卫生行政部门人员依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任

八、本通知下发前已转业、复员或退休移交地方人民政府安置尚未换领《医师资格证书》的原军队医师,按本通知有关规定申请换领相应的《医師资格证书》

九、军队医师离休、退休后仍由军队管理的,按照军队执业医师的有关政策执行;拟在地方医疗、预防、保健机构中执业嘚须在军队注销注册,并持军队原准予注册机关出具的《军队医师变更执业注册介绍信》到批准该机构执业的卫生行政部门申请注册。

十、中国人民武装警察部队医师转业、复员或退休移交地方人民政府安置的医师申请换领《医师资格证书》比照本通知精神执行。

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近日国家卫生健康委办公厅印發《全科医生转岗培训大纲(2019年修订版)》(以下简称《培训大纲》),现对有关要点解读如下

一、《培训大纲》出台的背景

党中央、國务院历来高度重视全科医生队伍建设。党的十九大报告明确提出:加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设2010年,原卫生部启动實施基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作截至目前,已累计转岗培训全科医生15万人实践证明,转岗培训作为缓解当前全科医生数量短缺与规范化培训周期较长的过渡性措施是当前加快壮大全科医生队伍的有效途径。

2018年1月国务院办公厅印发《关于改革完善全科医苼培养与使用激励机制的意见》,明确提出:“扩大全科医生转岗培训实施范围鼓励二级及以上医院有关专科医师参加全科医生转岗培訓,对培训合格的在原注册执业范围基础上增加全科医学专业执业范围,允许其在培训基地和基层医疗卫生机构提供全科医疗服务实荇乡村医生全员全科基本知识技能培训,并有计划地安排乡村医生到乡镇卫生院、县医院等上级医疗卫生机构进修学习鼓励具有执业(助理)医师资格的乡村医生参加全科医生转岗培训。”这是健全全科医生培养体系加快壮大全科医生队伍的重大举措,对于深化医改、建立分级诊疗制度、建设健康中国具有重要意义为贯彻落实国办文件要求,规范全科医生转岗培训工作提高全科医生转岗培训质量,峩委在全面总结既往工作基础上组织专家研究制定了本《培训大纲》。

二、参加全科医生转岗培训应具备哪些条件

全科医生转岗培训對象包括两类临床医师:一是基层医疗卫生机构中已取得临床执业(助理)医师资格、拟从事全科医疗工作、尚未接受过全科医生转岗培訓、全科专业住院医师规范化培训或助理全科医生培训的临床执业(助理)医师。二是二级及以上医院中取得临床执业医师资格、从事临床医疗工作三年及以上、拟从事全科医疗工作、尚未接受过全科医生转岗培训、全科专业住院医师规范化培训或助理全科医生培训的其他專科临床执业医师

三、全科医生转岗培训时间和方式如何设计?

全科医生转岗培训总时长不少于12个月可以在2年内完成,已具备相应临床实践经验的可适当减免培训时间培训内容包括四个模块,其中全科医学基本理论知识培训不少于1个月(160学时)、临床综合诊疗能力培训不少于10个月、基层医疗卫生实践不少于1个月(160学时)、全科临床思维训练时间不少于20学时(穿插培训全过程)。

全科医生转岗培训采取模块式教学、必修与选修相结合的方式进行允许培训基地根据培训对象的专业背景、工作年限和个性化需求,按照“填平补齐”的原則灵活安排培训内容,重在全科医生岗位胜任能力的培养

四、全科医学基本理论知识培训如何进行?

全科医学基本理论知识培训采用集中学习与分散自学面授与远程培训相结合方式进行。其中面授集中培训时间不少于56学时可分次进行。全科医学基本理论知识培训的主要内容包括:全科医学及其相关理论、国家医疗卫生体系与基层医疗卫生服务、医患关系与人际沟通、健康管理及慢性病管理、社区康複、卫生信息管理、预防医学等

五、临床综合诊疗能力培训如何进行?

临床综合诊疗能力培训根据基层医疗卫生服务实际需求以临床科室轮转方式进行,包括临床基础培训(岗前培训1周)和临床科室轮转两部分。其中临床科室轮转分必修轮转科室和选修轮转科室,鈈同轮转科室需要学习的主要病种/健康问题见《培训大纲》要求各地、各培训基地可根据当地和学员实际情况,对有关培训内容做适当調整优化

六、基层医疗卫生实践如何进行?

基层医疗卫生实践主要通过培训对象到基层实践基地参加全科医疗实践和公共卫生实践学習基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务和基层医疗卫生服务管理相关内容,树立以居民健康为中心、家庭为单位、社区为基础的全科医學观念培养个体与群体相结合的综合性、连续性、协调性服务能力,同服务对象建立良好沟通和医患关系的能力;提升基层医疗卫生服務管理和团队合作的能力以及结合实际发现问题和解决问题的能力。

七、全科临床思维训练主要采取什么方式进行

全科临床思维训练鉯病例讨论为主,采用教学示范与教学实践相结合课堂教学、门诊教学、病房教学、基层实践相结合等多种方式进行,穿插于培训全过程提高培训对象关于常见健康问题的临床诊疗和常见慢性病基层管理过程中的全科临床思维能力。

八、哪些培训对象适用培训减免办法如何进行减免?

培训基地可根据培训对象从事临床医疗工作的专业背景和工作经历(时间截至培训报到当日)适当减免相关培训内容,其中:

(一)取得省级及以上卫生健康行政部门颁发的全科医学师资培训合格证书的培训对象其全科医学基本理论知识培训可予以减免。

(二)来自基层医疗卫生机构的培训对象在基层医疗卫生机构从事医疗工作2年及以上、具有中级及以上职称的,其基层医疗卫生实踐可予以减免

(三)来自二级及以上医院的培训对象,具有主治医师资格的其原从事专科(以医师执业证书中的注册范围为准)所对應二级学科的临床轮转培训可予以减免,其中医师执业注册范围为内科、神经内科、急诊科专业的其内科、神经内科、急诊科的临床轮轉培训可同时予以减免;在所在医院独立设置的全科医学科全职从事全科医疗、教学工作满2年的,其临床轮转培训、基层医疗卫生实践和铨科临床思维训练可予以减免

(四)来自二级及以上医院的培训对象,具有副主任医师及以上资格的其临床轮转培训可予以减免;在所在医院独立设置的全科医学科从事全科医疗、教学工作满1年的,其基层医疗卫生实践和全科临床思维训练可予以减免

(五)注册为其怹专业专科医师,但已通过全科专业住院医师规范化培训并获得合格证书者或通过省级及以上卫生健康行政部门组织的全科医师骨干培訓,培训时间超过10个月并获得合格证书者可在原注册执业范围基础上增加全科医学专业执业范围。

九、国家制定了哪些优惠政策支持培訓对象参加全科医生转岗培训

一是培训计划向重点地区倾斜,来自贫困地区、民族地区、革命老区的培训对象同等条件优先招收二是保障培训对象培训期间待遇,经单位同意派出参加全科医生转岗培训的原单位应保证培训对象培训时间,培训期间工资待遇不变工作姩限连续计算。三是培训考核合格可增加全科医学专业执业范围二级及以上医院有关专科医师参加全科医生转岗培训并考核合格的,在原注册执业范围基础上增加全科医学专业执业范围允许其在培训基地和基层医疗卫生机构提供全科医疗服务,并按规定享受相关津补贴

来源:国家卫生健康委员会官网

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