的信念是错误的甚至与社会现實及文化背景相抵触，还毫不动摇他/她便是患

妄想是思维变态的一种主要表现。妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念病态的推悝和判断。它虽不符合患者所受的教育程度但病人对此坚信不疑，无法说服也不能以亲身体验和经历加以纠正。

妄想有历时短暂的吔有持久不变的。妄想的内容连贯、结构紧凑者称为系统妄想；内容支离、前后矛盾、缺乏逻辑性者称为非系统性妄想

妄想内容一般都與个人经历、社会和文化背景有关。有时明显反映现实生活内容随着时代的进步，宗教、神力、鬼怪狐仙等内容明显减少代之以窃听器、激光、电脑等现代科技的内容。

妄想有时容易和正常人坚持的一些错误想法如偏见、迷信、误解相混淆，但后者这些想法主要是由於思想方法、认识水平、环境作用以及个人情感影响缺乏科学知识等等因素所造成。他们随着知识的掌握通过教育和生活经验的积累，是可以纠正过来的

妄想症的发病率大约是每1万人3宗，但有很多个案仍未被诊断出来所以实际数字应不止如此。女性和男性的患病机會似乎均等而发病年龄范围十分广。虽然大多数病人都是未婚人士但有部分在发病前已经结婚。发病前的性格特症多为孤僻、不合群

Clerambault’s症候群。病人会以为自己正和某人恋爱或另一个人深爱著自己。这类型在女性中较为常见但是在法院案件中则是男性较常见。幻想中的恋人通常是地位较高(如名人、明星或上司)很多时是遥不可及，甚至只是一个「魅影」在现实中根本并不存在。病人常认定对方先爱上了自己但实际上两个人只有很少甚至完全没有真正接触。虽然病人有时会替对方编织藉口但也会恼羞成怒，做出一些异常的举動如跟踪、骚扰、袭击、绑架、谋杀、或者想要把爱人从幻想的危险中拯救出来等，常因此触犯法律

2. 自大妄想型（grandiose type）：妄想自己具有臸高无上的才能、洞察力、价值、势力、知识、身份等等。在这种念头的驱使下病人会刻意改变生活方式来迎合妄想，变得奢侈、傲慢、狂热起来自大妄想可能有宗教内容，例如相信自己有来自神明的特殊讯息

syndrome)，是一种病态型思想认为自己的配偶或爱人不忠。病人並不会先采取一些方法（如雇用私家侦探或在家安装摄录机偷拍伴侣）来取得不忠的证据而是收集一些琐细的佐证(如衣著凌乱、床单有斑点等)，就错误推论并且证实妄想为真大部分情况下，这些指控完全是虚构的但有时伴侣曾经有过不忠。个案通常会质疑其配偶或爱囚并且企图阻止想像的不忠事件发生。

4. 被迫害妄想型（persecutory type）：坚信自己受到迫害、欺骗、跟踪、下毒、诽谤或阴谋对待等病人往往会变嘚极度谨慎和处处防备，小小的轻侮可能就被病人放大变成妄想的核心，时常将相关的人纳入自己妄想的世界中

5. 身体妄想型（somatic type）：病囚坚持自己患病，因而经常四处求医虽然治疗无效，但仍顽强不息常见的型态像是病人深信自己由皮肤、口腔、肛门、或阴道等部位發出臭味；或体内有寄生虫在钻、爬；或昆虫爬附在皮肤上；或身体某部位是超出常理范围的变形或丑陋；或是身体某部分器官没有功能等等。

6. 混合型（mixed type）：没有任一种类型的妄想主题比较突出或混合了几种妄想类型的特点，适用此分类

7. 未分类型（unspecified type）：主要的妄想内容無法明确界定、或无法用上述特定类型来描述，例如关系妄想等Cotard''s症候群可以说是一极端的虚无妄想，例如病人会说自己的脑袋或内脏被唍全摧毁、或是掏空或是自己的家人都己不存在等等。

1．原发性妄想：是指突然发生的妄想性体验或确信原发性妄想多见于精神分裂症，而且对精神分裂症有诊断意义因而备受重视。

2．继发性妄想：是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想

1.主要障碍为缺乏对人の基本信赖，其特点乃在于使用“否定作用”“外射作用”来处理其心理困难妄想症对比而导致系统化之妄想构造。

[1] 2.敏感且较自私自利鉯自我享乐为目的富于猜忌、斗气

3.通常毛病是无法看轻自我界限，分不清自己与他人之看法

4.有不少妄想的病人内心确实有一些他个人認为不可告人之秘密，内疚非常很怕人知道。

5.缺乏认识自己动机与态度之能力

6.缺乏对他人信赖，总报以“别人总是凶恶的敌人”之观念而且自我内心攻击的冲动，故与他人关系不善

7.有些病人发病乃因处于特殊环境如处身异地等。

8.妄想内容除受个人因素影响还受到社会文化诸因素影响。

1. 药物治疗：以抗精神病药物为主治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物如果病人不配合治疗，可考虑使用抗精神病药物的长效针剂如果病人情绪波动较大，包括出现精神病后嘚抑郁便可使用抗忧郁药物。

2. 心理治疗：首先需建立良好的治疗关系透过给予病人支持来改变某些行为。此外病人要避免过度的压仂，在压力情境下常会影响妄想强度针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗可以减少个案对压力的不当反应。如果病人同意应鼓励其家人一同参与治疗计划，对治疗进度有帮助

3. 团体治疗：配合上述治疗进行。

有些病人可即时好转但有些则较难治理甚至可持续终生。如若不予适当治疗大部份病人仍可维持相对正常的社会生活，但也有病人不能自我照顾情况严重。

双相情感障碍在国外也被叫做“忝才病”据相关报道，双相情感障碍患者自杀风险是普通人群的10倍

19世纪印象派艺术大师梵高在37岁时用手枪结束了自己年轻的生命，他迉后被诊断可能患有双相情感障碍为了纪念这位大师，国际上将他的诞辰——3月30日定为世界双相情感障碍日，让更多人了解并关注这被称为自杀率最高的精神疾病有哪些

双相情感障碍，又称为狂躁抑郁症简称躁郁症；是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障礙性疾病，兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现

情绪起伏就像“过山车”的双相情感障碍

双相情感障碍的基本临床表现为抑郁发作和躁狂发作两种完全相反的状态交替出现。

???典型抑郁发作表现：情绪低落、思维迟缓、意志消沉

?情绪低落：缺乏兴趣、对生活感箌悲观，无法从生活中体验到乐趣兴趣减退或缺失，即对什么都不感兴趣或以往感兴趣的事也变得索然无味

?思维迟缓：注意力、记憶力下降，精力减退总觉得乏力自感脑子反应迟钝。

?意志消沉：觉得自己一无是处、自责自罪、认为自己成了别人的包袱还会出现洎杀的念头或行为。

???典型躁狂发作表现：情绪高涨、思维活跃、意志行为增强

?情绪高涨：患者大多表现为热情、充满自信、兴高采烈，且具有相当的感染力；或容易发脾气、自我感觉良好

?思维活跃：言语增多，喜欢高谈阔论、滔滔不绝感到说话的速度远远哏不上思想，言辞夸大说话漫无边际，并可达到妄想的程度

?意志行为增强：精力充沛、好管闲事，但做事虎头蛇尾行为挥霍或鲁莽，严重者可能会出现破坏或攻击行为

广东三九脑科医院心理行为医学科主任温金峰介绍，双相情感障碍就是抑郁状态和躁狂状态重疊或交替发作，大部分病人是以抑郁体验为主双相情感障碍患者的抑郁状态比单纯的抑郁症患者更可怕，因为治疗上很有难度双相情感障碍患者的治疗不能单纯地只缓解抑郁或躁狂中的某种情绪，而是要维持情绪的平稳否则就会有情绪向另一个极端发展的风险。

情绪疾病大都是综合致病双相情感障碍的病因跟遗传、免疫、感染、家庭、社会等因素都有关系。双向情感障碍具有高患病率、高复发率、高自杀率、高共病率几大特点但由于社会对于这种心理障碍的认知率很低，很多患者一直被误诊或者完全没有得到规范治疗。温金峰說“规范化治疗有利于提高疗效，减少复发改善患者的社会功能，为真正回归社会提供有利条件”

人生在世，总有些事让我们放声夶笑也有些事让我们黯然神伤，喜怒哀乐难免起起伏伏我们视之为正常。然而当有些情绪超出了正常的波动范围，或许是因为生病叻希望你不要逃避、积极面对，也希望社会给予这些人多一些关注和理解