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中医书友会第 1760 期

每天一期陪伴中医人成长

I导读：本文是王三虎老师的一次演讲，文中分享了他的学医经曆和他对各科肿瘤病机的理解和经方治疗的经验可谓是生动有趣又干货多多。看完文章我还想说那个千金定志丸，待我现在就去配一點（编辑/王超）

中医的春天来了，经方的夏天来了我有幸在这种大好形势下，乘上了中医这艘披荆斩棘乘风破浪的快船我觉得我是圉运的。我14岁开始学医在16岁左右有幸得到一位基层中医的指导，他说：“古人说过通伤寒者，医门之过半也”这句话给我留下了深刻的印象，我就觉得那就好办了吧就背吧，但是那个时候我还知道的很少用了三四年时间，把我所有的空闲时间都用来背《伤寒论》可以说达到了倒背如流的程度。

几年以后我考上了渭南中医学校，在学校里《伤寒论》对我来说，可以说是他乡遇故知继续进一步的学习。中专毕业留校以后我经过四年的努力，考上了南京中医药学院伤寒专业研究生在三年攻读伤寒专业学位期间，我觉得《伤寒论》的重点和精华在经方所以我当时写了近三千张卡片，主体就是“经方各科临床新用”

1988年毕业以后分配到，1992年我就出版了第一本書《经方各科临床新用与探索》当时陈亦人教授非常激动，要求我把书寄给他然后在本科生、硕士生和博士生的课上推荐，然后把书錢寄给我这件事使我久久难忘。

再经过了多年的临床实践尤其是我在临床上发现张仲景寒热并用的方法，是一种非常好的思路在《經方各科临床新用与探索》这本书中，我的创新就在于：老是讲寒热错杂、心下痞满、辛开苦降我总觉得不得其解。那么我们怎么就能知道心下痞一定就是寒热错杂的呢我在书中就提出必然有寒热两种表现于一身的证据，比如说舌红而苔白比如说心中灼热但是不能吃涼的，比如说心里想吃凉的但是一吃凉的就拉肚子等等有了这种理论的准备，我在中医临床上就如鱼得水

当初最出色的病例，都是寒熱并用的结果所以在早年就写了论文《寒热并用治疗内科杂病经验》。1998年我升为正教授以后对我来说命运出现了转机。肿瘤研究所的負责人邀请我到肿瘤研究所工作我说为什么想到我呢？他说你能背过伤寒论啊！

现在看来这句话太高明了他虽然当时说这个话，但是怹当时也未必认识的到我也未必认识的到现在的这种状况。因为我没有系统的进修肿瘤专业我到了肿瘤临床上以后，依靠什么呢依靠基本功啊！没有受过系统的现代肿瘤学的学习，也没有其他的束缚我反而可以凭我的观察和判断来用中药。所以在我眼里很多肿瘤患者都是寒热并现的。

我最拿手的就是半夏泻心汤和乌梅丸，它不一定能把肿瘤解决但是病人吃了舒服啊。我也发现如果内科杂病昰寒热错杂，那么肿瘤患者可以说是寒热胶结这就是我“寒热胶结致癌论”产生的前提。

有了“寒热胶结致癌论”的论点我主要把它鼡于胃癌。辛开苦降就是指的干姜的辛和黄连的苦使得升降失常得以恢复，这里不仅仅是寒热并用有寒有热的问题，这就是说升降絀入，无器不有这是中医的特点。但是如何调升降让该升的升该降的降，升清降浊这是常规而辛开苦降才是更深层次的。所以我就形成了一个用半夏泻心汤治疗胃癌的思路和方法这么多年来也积累了不少这方面的病案。

同时我还发现发病率非常高非常凶险的肝癌峩们中医走过了一条摸着石头过河，披荆斩棘的探索阶段尤其是近几十年来当我们成立了中医院，成立了肿瘤科以肿瘤作为重点疾病嘚时候，我们一开始想到的是以毒攻毒活血化瘀，清热解毒这些方法虽然在一定程度上都有一些作用，但是疗效不能令人满意

等到叻九十年代，我们又发现健脾益气的方法非常适合肝癌末期的症状表现但是说来说去，我们还是没有抓住肝癌的本质还是在辨病问题仩缺乏一个基本的方法和代表方剂。

在实践中我摸索出来肝癌以肝郁脾虚，湿热蕴蒸肝胆正虚邪实，升降失常气血瘀滞，肝胃不和為基本病机那么它的代表方应该是小柴胡汤。大家可能认为小柴胡汤还需要说么小柴胡汤谁都知道，是我们中医界用的最广泛的方幾乎的人尽皆知人人都用过的，这还用说么我认为要说。

当大家看什么病都用小柴胡汤的时候而我们肿瘤专家未必用小柴胡汤治疗肿瘤，尤其是肝癌为什么呢？那样是不是觉得有点轻描淡写啊！因为我发现《伤寒论》中小柴胡汤的或然证中间就有胁下痞硬，胁下痞硬应该就是肝胆肿瘤的一个体征同时张仲景在加减法中也提到“胁下痞硬者，去大枣加牡蛎”。煅牡蛎能软坚散结用于症瘕积聚，僦适合于肝胆肿瘤

更主要的是，我们当时学《伤寒论》我记得山东李克绍教授说：“学习《伤寒论》要和《金匮要略》对照学习，因為它们原本就是一本书”那么我们在学黄疸的时候，只知道阳黄阴黄而张仲景在《金匮要略》中就有黄疸病篇，其中有一条是这样的：“诸黄腹痛而呕者，宜柴胡汤”诸黄肯定包括了肝胆恶性肿瘤引起的黄疸，张仲景用的是小柴胡汤这应该引起我们的重视！

更主偠的是，小柴胡汤具有疏肝利胆扶正祛邪，舒肝和胃升清降浊，寒热并用的特点符合肿瘤的复杂病机和肝胆肿瘤的基本病机。我在尛柴胡汤的基础上加味组成了软肝利胆汤，如果有腹水的话我就在小柴胡汤和五苓散的基础上，组成了保肝利水汤这两个基本方十幾年来在我们三甲中医院肿瘤科作为协定处方临床使用，疗效肯定还作为广西十二五肿瘤创新平台推荐的治疗肝癌的两个处方，在十七镓中医院应用了三年效果也得到了肯定。

大家还知道肺癌是发病率最高的癌症，可是我们中医治疗肺癌呢还没有提出一个辨病方法，或者说还和其他癌症一样对待没有一个独特的认识观点。

我在临床中发现肺癌就是张仲景在《金匮要略》中讲的肺痿。肺痿可以说昰张仲景在整个著作中辨病理论体系最完善的一个病也可以说是整个中医理论体系中辨病论治最成功的典范。那为什么我们现在的中医內科教材48个病中只有肺痿不知道相当于现在的什么病。

《肺癌当从肺痿论治》是我的博士论文我解决了肺癌和肺痿的关系问题。当我們把肺癌和肺痿联系在一起的时候我们治疗肺癌就眼前一亮，许多著名的方剂比如射干麻黄汤和麦门冬汤，都成为我们治疗肺癌非常優秀的方剂

一般肺癌病人到我的门诊上，我先问他喉咙里赫拉不赫拉响这个意思就是喉中有没有痰声，只要是喉中有痰声就是射干麻黄汤。用起来消除症状非常快

大家可能说那你这是消除症状，你没有抗癌啊我个人认为，症状的消除就是人体的阴阳趋于和谐的表現身体的康复及脏腑经络的功能恢复正常，就具有了防癌抗癌的能力难道治疗癌症就必须抗癌，这种思路是不对的

更重要的是我们從中发现了更多的东西。以张仲景的麦门冬汤为例治疗大气上逆，咽喉不利这个咽喉不利恰恰就是好多肺癌病人的特殊性问题。麦门冬汤中麦冬七升，量是非常大的半夏一升，这是千古妙对啊！半夏的燥湿麦冬的滋阴，两两相对相反相成，这就是我们针对燥湿楿混致癌论的有效对药和方剂

肺癌并不是简单的气阴两虚，而是既有气阴两虚又有痰浊上泛，一方面是阴虚一方面是痰浊。那么怎麼治呢养阴不利于消痰，化痰又不利于养阴左右两难。张仲景给我们提供了麦冬配半夏的典范

可惜的是在我以前，没有燥湿相混的概念所以我们的看法总是那么的简单，要么简单的只是气阴两虚要么简单的只是肺胃阴虚。当我们看到肺胃阴虚的时候二版本科教材上讲：麦门冬量大，来补养肺胃滋阴。那半夏呢半夏燥湿化痰不适应于阴虚啊？所以他就想当然的解释为半夏的用量很小用于辅佐。

我怎么讲呢我说这种解释就是想当然。半夏的用量小么小柴胡汤和小青龙汤里，半夏的用量都是半升啊《金匮要略》中有13个方孓用半夏，其中10个方子的半夏用量是一升那么麦门冬汤中半夏用一升是常规量啊，怎么能说量很小呢

再看泽漆汤，泽漆是张仲景用量朂大的草药用量是三斤，这恰恰说明重病就是要用重药肺癌这种重病确实需要用重药，这个时候不用重药几时用呢？张仲景也知道這个量大怎么办呢？他是先用水煮三斤泽漆然后用煮的水再煎其他的药。这就是我们为恶性胸水挖掘出了一个非常有效的方药在“脈沉者，泽漆汤主之”的上一条是“脉浮者，厚朴麻黄汤主之”

这里学习张仲景的著作，条文排列法非常重要刘渡舟教授在1980年《陕覀中医》创刊号和第二期上连载了《伤寒论条文排列法的意义》一文，这对我影响深远他是说张仲景的《伤寒论》的条文排列是有意义嘚，不是随意的

那么《金匮要略》里的条文排列有意义没有？没有文章说我说：“有意义。”就像现在我们讲的先讲脉浮者，厚朴麻黄汤主之再讲脉沉者，泽漆汤主之那就是一个在早期，一个在晚期问题是谁也不能凭脉浮，就用厚朴麻黄汤经过我的研究，里媔大有玄机

为什么把厚朴作为主药呢？因为厚朴太特殊了厚朴的作用没有被我们现代中医所认识。比如说到厚朴我们用半夏厚朴汤，为什么用厚朴呢化痰理气啊。理气的药那么多为什么要用厚朴呢？正如王好古说的：“厚朴善化凝结之气”。 我在张仲景的麦门冬汤基础上加海浮石，白英百合等等，组成了海白冬合汤被国内很多中医肿瘤专家所喜用。

我们非常熟悉的葶苈大枣泻肺汤就是茬肺痿肺痈咳嗽上气篇的，我再把泽漆汤合葶苈大枣泻肺汤的基础上加味组成了葶苈泽漆汤，治疗肺癌胸水也取得了一定效果。我的這两个治疗肺癌的方子也作为三甲医院的协定处方和广西十二五肿瘤创新平台推荐的处方被十七家中医院应用，疗效确切这个呢我就鈈多说了，大家在文献中都可以查到要说的是文献中还没有写的。

有一次一位医生找到我他的父亲是食管癌，已经到了连水都咽不下詓了找到我。我说我只能勉为其难我辨证的结果就是小青龙汤证，在这个基础上我一般还要加威灵仙30克，缓解食道痉挛就是说虽嘫是机械系的梗阻了，但是当有某些刺激时它在机械系的梗阻上肌肉痉挛了，我们虽然一下子解决不了机械系的梗阻但是缓解挛急还昰中医的强项，再加芍药甘草汤更是缓解挛急的妙方。辨病用药呢壁虎12克，冬凌草30克重要的是，因为一点水都喝不下了我用了一般轻易不用的药，药性剧烈的药硇砂1克，硼砂1克冲服。

一次就熬了5付药我说喝不下去不要紧啊，一点一点喝总要用药作用于局部。结果到第二天早上一上班这个医生找到我，他说：“王老师太好啦，我爸已经能喝下去药了”所以他就顺势参加了我的学习班。

兩个月前还有一个例子是陕西一位处级干部找到我，说他妈妈是食道癌奄奄一息水米不进，我一看已经大肉已脱这个怎么办呢？我說你这个时候找我不是有点为难我么他说没办法我才知道你，你能不能出个处方我说那也只能是勉为其难了。我也根据她的舌像开的尛青龙汤同时还有大半夏汤，就是半夏生姜，人参结果这位老太太也就逐步的能吃下去饭了。

• 我把温经汤作为治疗宫颈癌前病变能治愈吗的主方

这就说明我们的经方还是能解决一些问题的还有大家很熟悉的温经汤，都能背过也都用温经汤恰恰是寒热胶结致癌论的玳表方剂。张仲景在写《金匮要略》的时候大家都知道的就不写了，只写一些不常见的特殊的，不典型的所以金匮要略的要是重要嘚意思，略掉的是平常的这在温经汤中间体现的就很明确。

我们一般理解温经汤就是针对冲任虚寒的但是张仲景的条文可不是这样说嘚，他说的是手掌烦热唇口干燥，说的这些都是热象没有寒象没有像我们想当然的那样说的都是一些常规的寒象，相反说的都是一些熱象他在用药中间，不仅有温经散寒的更有麦冬，丹皮清热养阴的说明寒邪是可以化热的，寒热是可以并见的寒热胶结才导致了溫经汤证的这一种五十岁左右出血的妇科肿瘤。

我把温经汤作为治疗宫颈癌前病变能治愈吗的主方卵巢癌的主方是什么呢？我觉得卵巢癌是少阳三焦水道不利血水互结的表现，所以我用小柴胡汤梳理三焦水道当归芍药散活血利水，二者共同组成方剂

我们大家对张仲景的六经很熟悉，实际上张仲景的六经是在继承《黄帝内经》的基础上继续发展但是他没有重视手经，他重视的是足六经没有重视手陸经。三焦通利水道包罗五脏六腑，这才是小柴胡汤能百发百中左右逢源，应用广泛的理论依据

在这几个方子的基础上，我还把内經十三方之一四乌鲗骨一芦茹丸作为妇科肿瘤的主方。内经的方子本来就少只有十三方，好多方子还是单味药而四乌鲗骨一芦茹丸卻是经方中的经方，它的主药就是海螵蛸和茜草

我们中医最容易把海螵蛸用于胃溃疡，这是因为乌贝散路人皆知因为诊断明确，用药單纯又有效所以海螵蛸就被我们认为只是治酸止痛的药。实际上海螵蛸作为乌贼的骨为什么就不能和穿山甲，鳖甲牡蛎一样，具有軟坚散结的功能呢为什么就不能和龟甲一样具有补养作用呢？

我认为海螵蛸既能补肝肾又能软坚散结刚好能针对妇科肿瘤肝肾不足，癥瘕积聚的基本病机妇人以血为用，妇科肿瘤肯定与血有关究竟是血虚还是血瘀，究竟是出血还是瘀血停留不下呢茜草刚好双向调節，既能活血又能止血所以此方精炼就精炼在这里了，我把它叫做海茜汤一般海螵蛸30克，茜草12克如果有出血，茜草6克不出血还可鉯用到18克，作为妇科肿瘤的基本方

说到这里我还要说一下我的观点，现在说的经方就是指在张仲景著作中的方剂张仲景的经方固然辉煌无比，但是张仲景的经方在数量上有限还不能完全满足临床的需要，所以在宋代医家重新让《伤寒论》《金匮要略》问世的时候就加了许多唐代的方剂，比如说千金苇茎汤就是在这个时候加到《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气篇后边的三物黄芩汤就是加到妇人产后病篇后面的。

• 千金三物黄芩汤用来治疗肠道的恶性肿瘤
  

我把妇人产后病篇的千金三物黄芩汤用来治疗肠道的恶性肿瘤为什么呢？这就是扩夶了经方的使用范围我们抓住了它的配伍精炼。《神农本草经》中记载黄芩能治诸热我看黄芩是既能清血热又能清实热还能清湿热还能清虚热，黄芩的清热作用是特别好的生地养血滋阴，苦参祛湿解毒这样就组成了一个非常好的方剂，能很有效的针对燥湿相混的癌症表现我就以三物黄芩汤作为燥湿相混致癌论的代表方，作为大肠癌的主方

说一个早期的例子，我1998年开始从事肿瘤临床我的一个亲戚的亲戚找到我，是直肠癌术后因为有淋巴侵犯，所以术后开始做化疗一次化疗都没有做下来，他就不做了因为副作用太大。他就找到我要求一是只吃中药，二是还不能贵因为没有钱啊。更主要的是家里还有一位八十岁的老母亲，这是难为我了不过我也是有辦法，有精炼的方子就是三物黄芩汤。所以就在三物黄芩汤的基础上一般用药不超过十味。这位老先生坚持的也好到现在还健在，巳经八十来岁了他的老母亲活了103岁。

说到大肠癌呢我近几年还有新发现，大肠癌应该从肠痈论治我们大家说肠痈不就是阑尾炎么？誰说是阑尾炎说是老师说的。老师的那个时候确实是癌症发病率低的时候那个时候认识阑尾炎的机会多，从我们现在来看张仲景说嘚肠痈基本上就是现在的大肠癌。

我有什么根据呢因为张仲景在肠痈篇一开始就拉开阵势讲话啦，“肠痈之为病”之为病是什么意思？这话怎么听起来熟熟的“太阳之为病，脉浮头项强痛而恶寒”。张仲景一生只用过七个“之为病”除了六经用了以外，就用到肠癰上了你不觉得这样一看，肠痈难道就是简单的阑尾炎么不是太小视肠痈矣？

张仲景之所以拉开架子说肠痈这个病啊，这就是一种語重心长的口气“其身甲错”，这个肌肤甲错就是一个很重要的问题啊同时他提到了数脉，大家知道张仲景还讲过“数脉不时必生惡疮”，张仲景明确的提出了数脉就是恶性肿瘤的一个脉象我们怎么能视而不见听而不闻呢？

这个大肠癌的经方治疗是我近两年来的一個热点讲了十几场，大家都比较感兴趣我是以理服人。出乎意料又合乎情理而且非常适合临床实际，救活了薏苡附子败酱散救活叻大黄牡丹皮汤，同时救活了黄土汤

大家觉得黄土汤是治什么的？老师讲是治脾阳虚便血的是这样么？张仲景只说远血近血，没有說阳虚啊！怎么就认为他是阳虚难道就是因为用了黄土和附子么？那怎么没有看到还用了黄芩和生地呢其实张仲景就是寒热并用的，黃土汤就是治疗大肠癌晚期反复出血寒热并见的这种复杂局面的。

能说明我这个观点的还有黄土汤条文的上面一条，这就又是条文排列法的意义了我们对上面一条的理解肯定不够，甚至是没有人用过因为张仲景也说的太简单了，“吐血者柏叶汤主之”。那这两条放在一起有什么意义呢上一条是吐血，下一条是便血为什么这么简单呢？

我们看看柏叶汤是什么侧柏叶，艾叶是寒热并用啊！干薑，马通还是寒热并用啊！这种寒热并用治疗上消化道吐血的方子，有人用过么没有，为什么想不通啊！一见吐血你敢用寒热并用嘚这四个药么？这就是寒热胶结致癌论在《金匮要略》中的突出表现吐血就是上消化道恶性肿瘤的出血，便血就是下消化道恶性肿瘤的絀血所以张仲景把它们在一起放。

我讲了这么多都是围着着经方的。我也说了我们要发扬经方，要在经方的基础上扩大而不是局限于经方。我们的目的是治病不是为了经方而经方的。

那么我再顺便说一下大约是十几二十年前，我女儿在上初中的时候突然说她健忘，这对我压力太大了正好要考高中了，突然说健忘记不住东西我怎么办呢？我想起孙思邈的《千金方》里有定志丸四味药，人參茯苓，石菖蒲远志。药量很小让我女儿吃了以后，从此以后再也没有提健忘的事了

在我的老家，老母亲已经84岁了正好这个定誌丸也与她有关。我的老母亲多年的冠心病，在我的很多文章中都提到我治疗她的冠心病的事多年的高血压，现在呢也有一点老年痴槑这都是可以理解的。不能接受的是她最近夜游，晚上一个人走出去了这让我们压力很大。我没有办法啦我父亲让我开方，我就開了就是在定志丸这四味药的基础上，加了一味大黄因为她大便干燥。

结果怎么样第二天早上我父亲就给我说，效果非常吃了这個药，睡眠非常好也不夜游了。更重要的是前几天在她84岁寿宴上，我的姐姐问我父母：“你们当初为什么不让我上学呢”我父亲说：“那是害怕你嫁的远了。”这个话就有点虚了我母亲呢，84岁的人了而且是心脏病高血压多年，几乎有老年痴呆的人了竟然说：“┅，那个时候村里没有女孩上学啊再就是我们让你去上了，上了几天你自己不上了”哎呀，这种针锋相对的语言与孙思邈《千金方》里的定志丸关系密切。这就是我这一段话的重点就是说我们发扬经方，扩大经方进一步提高中医的诊疗效果。谢谢大家！

（马传琦根据录音整理 ）

第一部门 学用经方我14岁初步学医，在16岁左祐有幸得到一位基层中医党学都教师的指导他说：“古人说过，通伤寒者医门之过半也”。这句话给我留下了深化的印象我觉得那僦好办了，就背吧但是那个时候我还知道的很少。用了三四年时间把我所有的空闲时间都用来背《伤寒论》，能够说到达了倒背如流嘚程度

几年以后，我考上了渭南中医学校在学校里，《伤寒论》对我来说能够说是他乡遇故知，进一步强化了已有常识

我记得在Φ医学校时最喜欢周末和假期。因为只要在周末和假期我才能背经方、背伤寒、背金匮才能本人支配时间。这个时候的梦是有朝一日考仩研究生在平常我要进修好多课程。在上学期间我最快乐期盼的还有每年的二月份因为二月份是28天，我就有3天的饭票用来补助日常生活应该说我当时还是学有余力的，所以我看了一些伤寒注家的册本也操练写一些小的论文。在那个时候我们觉得能发表一篇文章不嫆易，所以即便在操练本上操练的时候我也在标题下面堂而皇之地写上“王三虎”再初步下面的内容，用来模仿吧在第二学年学期完畢的时候，在藏书楼看到一本李克韶副传授的《伤寒解惑论》非常薄的一本书，我看了以后感慨万千收获良多，同时也发现了一些问題这时我对《伤寒论》比较熟悉，对于李克韶老传授的有些不雅观点不完全赞同所以当时看完后我写了一篇《读伤寒论解惑后的一点看法》。没有想到在我们中专毕业离校前的一星期，突然有同学说王三虎你的文章发表了，我的冲动表情难以言表我很快跑到藏书樓，看到文章以后听到旁边同学讲，“王三虎这个名字黑体字和岳美中、方岳中都并列起来了”，所以构成了一时的颤动教我《伤寒论》的裴玉衡教师刚从哈尔滨进修回来，理解研究生的行情屡次鼓励我考研究生。在4年吃苦之后梦想成真，我也有幸成为中医学校辦校40多年以来前无古人后无来者，唯逐个次留校的中医师两人之一以后我和樊海两个同时考上了南京中医学院研究生，那是此外一回倳如今渭南中医学校早已是渭南职业技术学院的一部门，我有幸和当今的全国人大副委员长韩启德传授以及某将军并列成为这所大专院校六大著名校友之一伤寒、经方给我带来了超越梦想的荣誉。

留校以后我抽出了好多时间用来进一步写文章、背伤寒，所以1981年七月份留校十二月份就在《陕西中医》发表了“浅谈《伤寒论》的对举法”这样一篇文章，大约是遭到刘渡舟传授的影响讨论《伤寒论》中條文布列、方剂命名等等的一些玄妙。用我的话来说就是“如牛之初乳绝对不掺水”，所以发表了以后收到编纂部热情弥漫的来信这昰一封公函，内容是：“王三虎同志你的大作‘浅谈《伤寒论》的对举法’发表以后，收到读者来信认为是一篇有血有肉，理论和理論结合的好文章建议以后多写此类论文。有便可来编纂部商谈此后选题”这封盖着红章子的公函我作为“文物”如今还保留着。到1982年時我又在《陕西中医》发表了一篇文章叫“仲景遣词拾零”，这个也是当时有感而发的文章我举个例子，“并且”的“而”在《伤寒論》、《金匮要略》中非常常用我觉得弄清了这个“而”字，就好背《伤寒论》多了要不然不必然能背过，或者说越背越混淆举例孓，葛根芩连汤、麻杏石甘汤都有“汗出”和“喘”你怎么能记住这个？关键是这个“而”字葛根芩连汤是“喘而汗出”、麻杏石甘湯是“汗出而喘”，为什么呢因为“而”表示递进，也就是说“而”字后面这个词是强调的比如葛根芩连汤是“喘而汗出”，不仅有喘并且还有汗出，更重要的是汗出麻杏石甘汤是“汗出而喘”，有汗出更有喘没有喘就不叫麻杏石甘汤，汗出倒不是绝对的了

1983年峩又在《陕西中医学院》学报上发表了一篇叫“仲景药量索引”的文章，这个文章有两个方子因为当时我根本上没有临床，实际上主要昰引用了其别人的写文章的证据能够是本人的，能够是引用的这些病例是作为证据来论证我的不雅观点的，不必然都有是本人的当嘫是本人的更好。一个就是“旋覆代赭汤”药量问题上，刘渡舟传授是这样讲的实习同学开了旋覆代赭汤，病人吃了3付没效找他他┅看这个方子对着呢啊，再一看代赭石用了30克，超量了改成12克，因为12克就留在中焦30克就走下焦了。成果有效了近几年再看《伤寒論》，旋覆代赭汤中旋覆花三两人参二两，生姜五两赭石一两，看来本方中赭石量小是仲景本意啊难怪哩。

当时中医学校从属病院辦了第二门诊部我自打旗号挂的是中医儿科门诊，因为当时门诊部没有儿科在看儿科的过程中，我遭到当时在合阳县中病院实习时教師的影响李景堂教师长短常地道的中医，我们跟着他时间长小儿肺炎到他手里只要两个方子，一个是小青龙汤一个是麻杏石甘汤，效果明显我实习时本人管的一个小孩从入院到出院没有见过李教师，成果我到药房正好碰到小孩的奶奶在办出院手续老太太见了我说迋大夫这好那好，药房人说他是学生啊在独立应诊期间，因为我跟过纯中医的教师垫定了我以后纯中医的思维，所以当我在中医学校獨立开中医儿科门诊的时候小青龙汤、麻杏石甘汤治小儿肺炎我没有觉得有什么不妥，我没有觉得非要用青、链霉素不成我觉得小青龍汤是针对肺部布满水泡音症状的，那么以喘为主、以干鸣为主是麻杏石甘汤而我们临床上大量能见到的是小孩动不动就感冒、喉咙呼啦呼啦响是射干麻黄汤证。讲到射干麻黄汤证我们都知道“喉中有水鸡声”，我想有的人可能知道但是大多数人可能没有搞清楚“水雞声”是什么。实际上张仲景在这说的水鸡就是青蛙这种喉中痰鸣就像青蛙蛤哇蛤哇不竭叫，对于人来说就是咽喉有粘痰它既不像小圊龙汤的痰清稀，也不像麻杏石甘汤纯热证的痰少、以喘为主而是介于两者之间，寒邪化热寒热都有，所以射干麻黄汤治疗平常儿科嘚咳嗽、气管炎、喉咙响效果非常明显在柳州找我看儿科的并不少见，连儿科专家也不得不妥着我的面说看到我用射干麻黄汤、小青龙湯云云邀请我到儿科讲学，还颇受欢送

考上南京中医药学院伤寒专业研究生，在三年攻读伤寒专业学位期间我觉得《伤寒论》的重點和精华在经方，所以当时写了近三千张卡片为我积累了学术的原始材料。在校期间也发表了20多篇论文值得夸耀的是我的导师宋立人傳授是著名伤寒学家宋爱人之后，为我国现代著名中医学家中国百年百名中医临床家之一，南京中医学院第一任伤寒教研室主任是大型教学参考书《伤寒论译释》（南京中医学院伤寒教研组）的实际主持。《中国百年百名中医临床家丛书·宋爱人》集中反映了其运用经方治疗疑难杂症的学术思想和成功经历。为我国现代著名中医学家，中医文献雪茄。宋爱人之子。早年处置《伤寒论》教学研究工作。参与大型教学参考书《伤寒论译释》的编写。1985年招收伤寒专业硕士研究生王三虎是其开门弟子。宋立人是大型重要文献《中华本草》的总編被多家媒体誉为“当代李时珍”，主编《现代中药大辞典》等《南京中医药大学·中医学家专集》集中反映了他的学术成就。登堂入室，我也算师出名门了。英国中医师学会会长马伯英传授在中国中医药出书社2016年10月出书的《经方梦·经方名实考向》一书中提到“南京中醫药大学陈亦人、宋爱人等亦独树一帜，影响甚大如今之黄煌、王三虎等人，皆颇有成就……王三虎传授在疑难病症及肿瘤证治方面應用经方，皆颇有独到之处”

1988年毕业以后分配到，1992年我就出书了第一本书《经方各科临床新用与探究》当时陈亦人传授非常冲动，要求我把书寄给他然后在本科生、硕士生和博士生的课上保举，然后把书钱寄给我这件事使我久久难忘。

在工作的17年是我经方人生斥哋国土、深耕新作的时期。古城西安是世界文明古都之一，出格合适传统中医的开展人文荟萃，历史悠久1989年刚到西京病院医教部上任的苏元福主任（后升任院长、301病院副院长、少将）主动邀我到西京病院中医科参加门诊，还得到了王宗仁主任（也是多年以后我的博导）等中医科指导的热情撑持从此初步了我理论与理论结合、医史为现实效劳的新路。《经方治疗疑难杂症的讨论》、《麻子仁丸治遗尿》、《中药治疗带状疱疹后遗神经痛30例》、《阳痿从湿热论治四法》、《寒热并用方治疗内科杂病之验》、《半夏泻心汤治疗萎缩性胃炎》、《大黄牡丹皮汤治疗结肠曲综合征12例》等论文就是在这一时期产生的1992年科学技术文献出书社出书了我的第一本书《经方各科临床新鼡与探究》，此中就有不少为我临床所悟此外，我还参与多个新兴学科的研究参加了《社会医学》、《医学伦理学》等著作的编写。《中国中医药报》曾以“青年中医王三虎破格晋升副传授”为题对我“坚持医史为现实效劳的方针坚持理论与理论结合，继承与创新并偅定期上中医门诊，获得了比较好的成就”于1992年晋升副传授之事停止了报道。在社会上食疗热兴起之前2000年上海科学技术出书社出书叻我编著的《中医1000问·食疗篇》，本书介绍了食疗的起源，药食两用的谷、肉、菜、果等，以及一些常见病、慢性病的日常食疗方法，屡次茚刷此中北大方正的电子版长时间稳居销售榜首位，多年后才被英语教材替代

在经方应用的过程中，随着时间的推移要求的进步和疾病谱的扩大，也感到需要扩大眼界我初步涉猎《千金方》、《外台秘要》、《本草纲目》、《名医类案》等册本。1997年9月出书了我领衔主编的《120首千金方研究》一书陈可冀院士、李经纬研究员为之序，其后西安医科大学张文传授还发表了《千金方研究的必由之路》的專题评论，陕西省中医药研究院郭教礼也在《中国中医药报》发表了大篇幅的好评

发扬经方说起来，我在临床上发现张仲景寒热并用嘚方法是一种非常好的思路。在《经方各科临床新用与探究》这本书中我的创新就在于：老是讲寒热错杂、心下痞满、辛开苦降，我总覺得不得其解那么我们怎么就能知道心下痞必然就是寒热错杂的呢？我在书中就提出必然有寒热两种表示于一身的证据比如说舌红而苔白，比如说心中灼热但是不能吃凉的比如说心里想吃凉的但是一吃凉的就拉肚子等等。有了这种理论的筹备我在中医临床上就如鱼嘚水，当初最超卓的病例都是寒热并用的成果，所以在早年就写了论文《寒热并用治疗内科杂病经历》1998年我升为正传授以后，对我来說命运呈现了转机肿瘤研究所的负责人邀请我到肿瘤研究所工作，我说为什么想到我呢他说你能背过《伤寒论》啊!现

在看来这句话太高明了。他虽然当时说这个话但是当时未必认识的到，我也未必认识的到如今的这种情况因为我没有系统的进修肿瘤专业，到了肿瘤臨床上以后依靠什么呢？依靠根本功啊！没有受过系统的现代肿瘤学的进修也没有其他的束缚，我反而能够凭我的不雅察看和判断来鼡中药所以在我眼里，很多肿瘤患者都是寒热并见的

2004年2月，有了我转业的消息不期然而然的变化，也带来了不期然的成果3月15日我巳被西安市中医病院聘为首席中医肿瘤专家，终于能一心扑在临床上一展所学为患者解除病痛了，孔子云：“求仁得仁又何怨”此之謂乎。贾平凹出了一本书《天气》说“天气就是天意”，这当然是从大的方面讲的实际上，天人是合一的老天有意，老天有眼人怎么能违犯天意呢。我2004年5月1日应邀到柳州市中病院义诊旗开得胜。当时肿瘤科有一个台湾来的胰腺癌患者让会诊我看了后认为其他问題暂时能够稍缓，睡不着觉就是大问题开的就是黄连阿胶汤，成果6月份第二次去的时候这个老先生非常快乐的说“我吃了你的药第二忝夜里就能睡着了”，获得了患者的承认

2004年7月8日，我正式到广西柳州市中病院工作边上临床边读书，还要带徒弟这一阶段，没有了ㄖ常的应酬静下心来读书考虑的时机来了。千里走单骑在柳州市中病院的日子里，年复一年天天上班，下班之后惟书为伴虽无红袖添香之浪漫，却有拍案称奇的快感再读典范，常常恍然大悟本来读不懂，嚼无味的部门竟然往往与我们以前不熟悉的恶性肿瘤有關。经方心得用之临床，如神助焉肿瘤的发病率居高不下，患病人数日益增加使我开阔眼界，活泼思维勤于临证，正式初步了我嘚发扬经方的人生历程

有了经方做根底，理论创新成为可能2005年1月《山东中医杂志》登载了我的《燥湿相混致癌论》，同年2月21日《中国Φ医药报》第7版刊载了我的《肺癌可从肺痿论治》一文次年2月的《中国中医药信息杂志》登载了我的《寒热胶结致癌论》。这些原创性嘚论文是理论与临床结合的产物，也是到柳州后时间空间以及精神智力等特殊机遇的产物此中，《燥湿相混致癌论》一文是我被引朂多的论文之一，又被2015年初人民卫生出书社出书的我国第一部《恶性肿瘤中医诊疗指南》将其作为近现代病机创新予以介绍《中医抗癌停止时——随王三虎传授临证日记》这本书是对我在2003年8月至2005年7月这两年间处置抗癌过程的真实、动态记录，这两年是我医学生涯中值得記叙的一段，因为我的经方阅历在《我的经方我的梦》《经方人生》中已有详细阐述此处不便反复。

下面就是2016年我到加拿大参加国际学術会议和举办经方治疗肿瘤进修班前的热身讲演经秘传弟子马传奇文字整理后，2018年7月21日发表在中医书友会上的内容承蒙读者厚爱，已囿9.2万人次阅读加上本书诸君，能够成为十万+

半夏泻心汤与胃癌我最拿手的，就是半夏泻心汤和乌梅丸它不必然能把肿瘤处置，但是疒人吃了温馨啊我也发现，假如内科杂病是寒热错杂那么肿瘤患者能够说是寒热胶结，这就是我“寒热胶结致癌论”产生的前提有叻“寒热胶结致癌论”的论点，我主要把它用于胃癌辛开苦降就是指的干姜的辛和黄连的苦，使得升降失常得以恢复这里不仅仅是寒熱并用，有寒有热的问题这就是说，升降出入无器不有，这是中医的特点但是如何调升降，让该升的升该降的降升清降浊这是常規，而辛开苦降才是更深层次的所以我就构成了一个用半夏泻心汤治疗胃癌的思路和方法，这么多年来也积累了不少这方面的病案

小柴胡汤与肝癌同时我还发现发病率非常高非常凶险的肝癌。我们中医走过了一条摸着石头过河披荆斩棘的探究阶段，尤其是近几十年来當我们成立了中病院成立了肿瘤科，以肿瘤作为重点疾病的时候我们一初步想到的是以毒攻毒，活血化瘀清热解毒，这些方法虽然茬必然程度上都有一些作用但是疗效不能令人满意。比及了九十年代我们又发现健脾益气的方法非常合适肝癌末期的症状表示，但是說来说去我们还是没有抓住肝癌的本质，还是在辨病问题上缺乏一个根本的方法和代表方剂在理论中，我探究出来肝癌以肝郁脾虚濕热蕴蒸肝胆，正虚邪实升降失常，气血瘀滞肝胃不和为根本病机，那么它的代表方应该是小柴胡汤大家可能认为小柴胡汤还需要說么？小柴胡汤谁都知道是我们中医界用的最广泛的方，几乎的人尽皆知人人都用过的，这还用说么我认为要说。当大家看什么病嘟用小柴胡汤的时候而我们肿瘤专家未必用小柴胡汤治疗肿瘤，尤其是肝癌为什么呢？那样是不是觉得有点轻描淡写啊！因为我发现《伤寒论》中小柴胡汤的或然证中间就有胁下痞硬，胁下痞硬应该就是肝胆肿瘤的一个体征同时张仲景在加减法中也提到“胁下痞硬鍺，去大枣加牡蛎”，煅牡蛎能软坚散结用于症瘕储蓄积累，就合适于肝胆肿瘤更主要的是，当时学《伤寒论》我记得山东李克紹传授说：“进修《伤寒论》要和《金匮要略》对照进修，因为它们本来就是一本书”那么我们在学黄疸的时候，只知道阳黄阴黄而張仲景在《金匮要略》中就有黄疸病篇，此中有一条是这样的：“诸黄腹痛而呕者，宜柴胡汤”诸黄必定包罗了肝胆恶性肿瘤引起的黃疸，张仲景用的是小柴胡汤这应该引起我们的重视。更主要的是小柴胡汤具有疏肝利胆，扶正祛邪舒肝和胃，升清降浊寒热并鼡的特点，符合肿瘤的复杂病机和肝胆肿瘤的根本病机我在小柴胡汤的根底上加味，组成了软肝利胆汤假如有腹水的话，我就在小柴胡汤和五苓散的根底上组成了保肝利水汤。这两个根本方十几年来在我们三甲中病院肿瘤科作为协定处方临床使用疗效必定，还作为廣西十二五肿瘤创新平台保举的治疗肝癌的两个处方在十七家中病院应用了三年，效果也得到了必定

肺癌当从肺痿论治大家还知道，肺癌是发病率最高的癌症可是我们中医治疗肺癌呢，还没有提出一个辨病方法或者说还和其他癌症一样对待，没有一个共同的认识不雅观点我在临床中发现，肺癌就是张仲景在《金匮要略》中讲的肺痿肺痿能够说是张仲景在整个著作中辨病理论体系最完善的一个病，也能够说是整个中医理论体系中辨病论治最成功的典范那为什么我们如今的中医内科教材，48个病中只要肺痿不知道相当于如今的什么疒

《肺癌当从肺痿论治》是我的博士论文，我处置了肺癌和肺痿的关系问题当我们把肺癌和肺痿联络在一起的时候，我们治疗肺癌就眼前一亮许多著名的方剂，比如射干麻黄汤和麦门冬汤都成为我们治疗肺癌非常优良的方剂。一般肺癌病人到我的门诊上我先问他喉咙里赫拉不赫拉响，这个意思就是喉中有没有痰声只要是喉中有痰声，就是射干麻黄汤用起来症状消除非常快。大家可能说那你这昰消除症状你没有抗癌啊？我个人认为症状的消除就是人体的阴阳趋于和谐的表示，身体的康复及脏腑经络的功能恢复正常就具有叻防癌抗癌的才能，难道治疗癌症就必需抗癌这种思路是不合错误的。更重要的是我们从中发现了更多的东西以张仲景的麦门冬汤为唎，治疗大气上逆咽喉不利，这个咽喉不利恰恰就是好多肺癌病人的特殊性问题麦门冬汤中，麦冬七升量长短常大的，半夏一升這是千古妙对啊！半夏的燥湿，麦冬的滋阴两两相对，相反相成这就是我们针对燥湿相混致癌论的有效对药和方剂。肺癌并不是简单嘚气阴两虚而是既有气阴两虚，又有痰浊上泛一方面是阴虚，一方面是痰浊那么怎么治呢？养阴不利于消痰化痰又不利于养阴，咗右两难张仲景给我们提供了麦冬配半夏的典范。可惜的是在我以前没有燥湿相混的概念，所以我们的看法总是那么的简单要么简單的只是气阴两虚，要么简单的只是肺胃阴虚当我们看到肺胃阴虚的时候，二版本科教材上讲：麦门冬量大来补养肺胃，滋阴那半夏呢，半夏燥湿化痰不适应于阴虚啊所以他就想当然的解释为半夏的用量很小，用于辅佐我怎么讲呢？我说这种解释就是想当然半夏的用量小么？小柴胡汤和小青龙汤里半夏的用量都是半升啊，《金匮要略》中有13个方子用半夏此中10个方子的半夏用量是一升，那么麥门冬汤中半夏用一升是常规量啊怎么能说量很小呢？再看泽漆汤泽漆是张仲景用量最大的草药，用量是三斤这恰恰说明沉?就是偠用重药，肺癌这种沉?确实需要用重药这个时候不用重药，几时用呢张仲景也知道这个量大，怎么办呢他是先用水煮三斤泽漆，嘫后用煮的水再煎其他的药这就是我们为恶性胸水发掘出了一个非常有效的方药。在“脉沉者泽漆汤主之”的上一条，是“脉浮者厚朴麻黄汤主之”。这里进修张仲景的著作条文布列法非常重要。刘渡舟传授在1980年《陕西中医》创刊号和第二期上连载了《伤寒论条文咘列法的意义》一文这对我影响深远。他说张仲景的《伤寒论》的条文布列是有意义的不是随意的，那么《金匮要略》里的条文布列囿意义没有没有文章说。我说：“有意义”就像如今我们讲的，先讲脉浮者厚朴麻黄汤主之，再讲脉沉者泽漆汤主之，那就是一個在早期一个在晚期。问题是谁也不能凭脉浮就用厚朴麻黄汤，经过我的研究里面大有玄机。为什么把厚朴作为主药呢因为厚朴呔特殊了，厚朴的作用没有被我们现代中医所认识比如说到厚朴，我们用半夏厚朴汤为什么用厚朴呢？化痰理气啊理气的药那么多，为什么要用厚朴呢正如王好古说的：“厚朴，善化凝结之气”我在张仲景的麦门冬汤根底上，加海浮石白英，百合等等组成了海白冬合汤，被国内很多中医肿瘤专家所喜用我们非常熟悉的葶苈大枣泻肺汤，就是在《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气篇》的，我在泽漆汤合葶苈大枣泻肺汤的根底上加味，组成了葶苈泽漆汤，治疗肺癌胸水，也获得了必然效果。我的这两个治疗肺癌的方子也作为三甲病院的协定处方和广西十二五肿瘤创新平台保举的处方，被十七家中病院应用，疗效确切。这个呢我就不多说了，大家在文献中都能够查到，要说的是文献中还没有写的。

食道癌有一次一位医生找到我他的父亲是食管癌，已经到了连水都咽不下去了找到我，我说我只能勉為其难我辨证的成果就是小青龙汤证，在这个根底上我一般还要加威灵仙30克缓解食道痉挛。就是说虽然是机械性的梗阻了但是当有某些刺激时，它在机械性的梗阻上肌肉痉挛了我们虽然一下子处置不了机械性的梗阻，但是缓解挛急还是中医的强项再加芍药甘草汤，更是缓解挛急的妙方辨病用药呢，壁虎12克冬凌草30克，重要的是因为一点水都喝不下了，我用了一般随意不用的、药性剧烈的药硇砂1克，硼砂1克冲服。一次就熬了5付药我说喝不下去不要紧啊，一点一点喝总要用药作用于部门。成果到第二天早上一上班这个醫生找到我，说：“王教师太好啦，我爸已经能喝下去药了”所以他就顺势参加了我的进修班。两个月前还有一个例子是陕西一位處级干部找到我，说他母亲是食道癌奄奄一息水米不进，我一看已经大肉已脱这个怎么办呢？我说你这个时候找我不是有点为难我么他说没法子，我才知道你你能不能出个处方，我说那也只能是勉为其难了我也根据她的舌像开的小青龙汤，同时还有大半夏汤就昰半夏，生姜人参，成果这位老太太也就逐步地能吃下去饭了

宫颈癌前病变能治愈吗我们的经方还是能处置一些问题的。还有大家很熟悉的温经汤都能背过也都用，温经汤恰恰是寒热胶结致癌论的代表方剂张仲景在写《金匮要略》的时候，大家都知道的就不写了呮写一些不常见的，特殊的不典型的，所以《金匮要略》的“要”是重要的意思略掉的是平常的，这在温经汤中间表现的就很明确峩们一般理解温经汤就是针对冲任虚寒的，但是张仲景的条文可不是这样说的他说的是手掌烦热，唇口枯燥说的这些都是热象没有寒潒，没有像我们想当然的那样说的都是一些常规的寒象相反说的都是一些热象。他在用药中间不仅有温经散寒的，更有麦冬丹皮清熱养阴的，说明寒邪是能够化热的寒热是能够并见的，寒热胶结才导致了温经汤证的这一种五十岁左右出血的妇科肿瘤

卵巢癌我把温經汤作为治疗宫颈癌前病变能治愈吗的主方。卵巢癌的主方是什么呢我觉得卵巢癌是少阳三焦水道不利，血水互结的表示所以我用小柴胡汤疏利三焦水道，当归芍药散活血利水二者共同组成方剂。我们大家对张仲景的六经很熟悉实际上张仲景的六经是在继承《黄帝內经》的根底上继续开展，但是他没有重视手经他重视的是足六经，没有重视手六经三焦通利水道，包含五脏六腑这才是小柴胡汤能百步穿杨，左右逢源应用广泛的理论根据。在这几个方子的根底上我还把《黄帝内经》十三方之一，四乌鲗骨一芦茹丸作为妇科肿瘤的主方内经的方子本来就少，只要十三方好多方子还是单味药，而四乌鲗骨一芦茹丸却是经方中的经方它的主药就是海螵蛸和茜艹。我们中医最容易把海螵蛸用于胃溃疡这是因为乌贝散路人皆知，因为诊断明确用药单纯又有效，所以海螵蛸就被我们认为只是治酸止痛的药实际上海螵蛸作为乌贼的骨，为什么就不能和穿山甲、鳖甲、牡蛎一样具有软坚散结的功能呢？为什么就不能和龟甲一样具有补养作用呢我认为海螵蛸既能补肝肾又能软坚散结，刚好能针对妇科肿瘤肝肾不足癥瘕储蓄积累的根本病机。妇人以血为用妇科肿瘤必定与血有关，毕竟是血虚还是血瘀毕竟是出血还是瘀血停留不下呢，茜草刚好双向调节既能活血又能止血，所以此方精炼就精炼在这里了我把它叫做海茜汤。一般海螵蛸30克茜草12克，假如有出血茜草6克，不出血还能够用到18克作为妇科肿瘤的根本方。说到這里我还要说一下我的不雅观点如今说的经方就是指在张仲景著作中的方剂，张仲景的经方固然灿烂无比但是张仲景的经方在数量上囿限，还不能完全满足临床的需要所以在宋代医家从头让《伤寒论》《金匮要略》问世的时候，就加了许多唐代的方剂比如说千金苇莖汤就是在这个时候加到《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》篇后边的，三物黄芩汤就是加到《金匮要略·妇人产后病脉证治第②十一》篇后面的。

肠道恶性肿瘤我把《金匮要略·妇人产后病脉证治第二十一》篇的千金三物黄芩汤用来治疗肠道的恶性肿瘤，为什么呢这就是扩大了经方的使用范围，抓住了它的配伍精炼《神农本草经》中记载黄芩能治诸热，我看黄芩是既能清血热又能清实热，还能清湿热还能清虚热。黄芩的清热作用是出格好的生地养血滋阴，苦参祛湿解毒这样就组成了一个非常好的方剂，能很有效的针对燥湿相混的癌症表示我就以三物黄芩汤作为“燥湿相混致癌论”的代表方，作为大肠癌的主方说一个早期的例子，我1998年初步处置肿瘤臨床一个亲戚的亲戚找到我，是直肠癌术后因为有淋巴进犯，所以术后初步做化疗一次化疗都没有做下来，他就不做了因为副作鼡太大。他找到我要求一是只吃中药，二是还不能贵因为没有钱啊，更主要的是家里还有一位八十岁的老母亲。这是难为我了不外我也是有法子，有精炼的方子就是三物黄芩汤。所以就在三物黄芩汤的根底上一般用药不超过十味。这位老先生坚持的也好到如紟还健在，已经八十来岁了他的老母亲活了103岁。说到大肠癌呢我近几年还有新发现，大肠癌应该从肠痈论治我们大家说肠痈不就是闌尾炎么？谁说是阑尾炎说是教师说的。教师的那个时候确实是癌症发病率低的时候那个时候认识阑尾炎的时机多，从我们如今来看张仲景说的肠痈根本上就是如今的大肠癌。我有什么根据呢因为张仲景在《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八》篇一初步就拉開步地讲话啦，“肠痈之为病”“之为病”是什么意思？这话怎么听起来熟熟的“太阳之为病，脉浮头项强痛而恶寒”。张仲景一苼只用过七个“之为病”除了六经用了以外，就用到肠痈上了你不觉得这样一看，肠痈难道就是简单的阑尾炎么不是太小视肠痈矣？张仲景之所以拉开架子说肠痈这个病啊，这就是一种语重心长的口气“其身甲错”，这个肌肤甲错就是一个很重要的问题啊同时怹提到了数脉，大家知道张仲景还讲过“数脉不时必生恶疮”，明确的提出了数脉就是恶性肿瘤的一个脉象我们怎么能视而不见听而鈈闻呢？这个“大肠癌的经方治疗”是我近两年来的一个热点讲了十几场，大家都比较感兴趣我是以理服人，出人意料又符合情理並且非常合适临床实际，救活了薏苡附子败酱散救活了大黄牡丹皮汤，同时救活了黄土汤大家觉得黄土汤是治什么的？教师讲是治脾陽虚便血的是这样么？张仲景只说远血近血，没有说阳虚啊！怎么就认为他是阳虚难道就是因为用了黄土和附子么？那怎么没有看箌还用了黄芩和生地呢其实张仲景就是寒热并用的，黄土汤就是治疗大肠癌晚期反复出血寒热并见的这种复杂场面的。能说明我这个鈈雅观点的还有黄土汤条文的上面一条，这就又是条文布列法的意义了我们对上面一条的理解必定不够，以至没有人用过因为张仲景也说的太简单了，“吐血者柏叶汤主之”。那这两条放在一起有什么意义呢上一条是吐血，下一条是便血为什么这么简单呢？我們看看柏叶汤是什么侧柏叶，艾叶是寒热并用啊，干姜马通，还是寒热并用啊这种寒热并用治疗上吐血的方子，有人用过么没囿。为什么想不通啊！一见吐血你敢用寒热并用的这四个药么？这就是寒热胶结致癌论在《金匮要略》中的突出表示吐血就是上消化噵恶性肿瘤的出血，便血就是下消化道恶性肿瘤的出血所以张仲景把它们在一起放。

我讲了这么多都是围着经方的，我也说了我们偠发扬经方，要在经方的根底上扩大而不是局限于经方。我们的目的是治病不是为了经方而经方的。

定志丸的两个故事那么我再趁便說一下大约是十几二十年前，我女儿在上初中的时候突然说她健忘，这对我压力太大了正好要考高中了，突然说健忘记不住东西怎么办呢？我想起孙思邈的《千金方》里有定志丸四味药，人参茯苓，石菖蒲远志，药量很小让我女儿吃了以后，从此以后再也沒有提健忘的事了在我的老家，老母亲已经84岁了正好这个定志丸也与她有关。我的老母亲多年的冠心病，在我的很多文章中都提到峩治疗她的冠心病的事多年的高血压，如今呢也有一点老年痴呆这都是能够理解的。不能承受的是她最近夜游，晚上一个人走出去叻这让我们压力很大。没有法子啦我父亲让我开方，我就开了就是在定志丸这四味药的根底上，加了一味大黄因为她大便枯燥。荿果怎么样第二天早上我父亲就给我说，效果非常吃了这个药，睡眠非常好也不夜游了。前几天在她84岁寿宴上我的姐姐问我父母：“你们当初为什么不让我上学呢？”我父亲说：“那是害怕你嫁的远了”这个话就有点虚了。我母亲呢84岁的人了，并且是心脏病、高血压多年几乎有老年痴呆的人了，竟然说：“一那个时候村里没有女孩上学啊，再就是我们让你去上了上了几天你本人不上了。”哎呀这种针锋相对的语言，与孙思邈《千金方》里的定志丸关系亲密这就是我这一段话的重点，就是说我们发扬经方扩大经方，進一步进步中医的诊疗效果

第三部门 宣扬经方回忆我的治学行医生涯，能够大体分为少年梦学经方青年梦用经方，中年梦发扬经方咾年梦宣扬经方。当然这都不能截然划段。就像宣扬经方实际上不到老年已经初步了。所谓新起点是以《经方人生》的定稿为标识表记标帜。虽然这本书中在美国宣扬经方笔墨简省，但也算提到过了说点新的吧。

经方抗癌讲习班2016年6月18日~21日中医在线联盟在柳州市Φ病院举办了为期4天的“王三虎经方抗癌讲习班”，来自全国十几个省市的23位正式学员和柳州市中病院的部门医生和学员参加了进修分為抗癌攻坚有中医（总论）、风邪入里成瘤说、肺癌从肺痿论治、肝癌的经方治疗、鼻咽癌的经方治疗、喉癌的经方治疗、淋巴瘤的经方治疗、食管癌的经方治疗、胃癌的经方治疗、大肠癌的经方治疗、骨肿瘤的经方治疗、甲状腺癌的经方治疗、膀胱癌的经方治疗、妇科肿瘤的经方治疗、前列腺癌的经方治疗、白血病的经方治疗等以及临床带教8小时。这实际上是我在美国加州中医药大学中英文博士班之后的國内版

首届欧洲经方大会论文集2016年9月30日——10月3日，首届欧洲经方大会在德国纽伦堡举行我作为该会的专家参谋，虽未能出席但不到100頁的论文集中三处提到我，也还是不容易的第一篇论文，是英国中医师学会会长著名医史学家马伯英传授写的《经方的名实和今人的標的目的》，此中提到“近40年来北京中医药大学刘渡舟传授、胡希恕传授是此‘仲景经方北派’的领袖，旗下有他们的许多学生追随唎如冯世伦、许振寰等，而南京中医药大学陈亦人、宋爱人等亦独树一帜影响甚大，如今之黄煌、王三虎等人皆颇有成就。黄煌传授獨辟一径创‘体质经方’说，王三虎传授在疑难病症及肿瘤证治方面应用经方，皆颇有独到之处”英国利兹张隽医师报道《桂枝甘艹汤治疗低血压及讨论》，此中方剂就是在听我的《我的经方我的梦》之后应用的而讨论部门，就是他在网上和我就此案成功后的讨论关键是，经欧洲经方学会副会长袁炳胜整理我的7个经方医案也占了相当篇幅，起到了宣扬经方的作用

在国际中医药肿瘤论坛发表演講并获奖2016年10月21日——23日，国际中医药肿瘤论坛在成都举行我有关《大肠癌的经方治疗》的讲演获得广泛好评，能够说是我宣扬经方效果朂好的一次主持人麻仲学传授的点评中对我的“读书看病写文章”一语反复引用，东道主由凤鸣传授在大会上强调我讲完后他的许多研究生对我“一滴水反映太阳的光辉”说明经方的夏天来了产生共鸣。听众当即在网上予以评价王钓跃：“今日聆听王三虎教师教导，勝读十年书！王教师神采奕奕声如洪钟！”卓兴卫：“王教师从经方中开阔了治疗肿瘤的思路，实在是妙啊！”更主要的是和美国施建敏、澳大利亚周密、台湾林庆鈡等专家充实交换相得益彰。十几个人参加的晚宴中初度见面的美籍华人——一个年过七旬的老太太——西学中在美国开两个私人中医诊所的专家，当中说她在网上读《我的理想我的路》时曾经泪流满面霎时，“我和我的小伙伴都惊呆了”我说这是因为“遇到了多愁善感的你”。以致第二天当我送《经方人生》给会长冯利传授时，他当即在会上群里广为宣传热情有加。

线上经方抗癌系列课程2016年10月9日国表里进修中医的最大平台“中医在线”将我作为“经方抗癌第一人”推出，介绍我的总值4800元在线经方抗癌视频课程这当然不是正式称谓和政府行为，多少有点商业味道但对我的经方人生来说，还是值得记录的事情这种事情，从来嘟长短官方性质的是也非也，让时间来验证吧说的人多了，就成真的了当事人呢，否认有虚伪之嫌承认则不免骄傲之讥，左右为難还是该做什么做什么，让别人去说吧这就像我的处女作《浅谈伤寒论的对举法》当年学校一些教师就反对盖单位公章保举，害怕发表了影响学校声誉一样谁知世事无常，前几年被我的研究生杨湖双以《爷的魔术年华》为题在微信推介后反响热烈，不减当年本书铨文引用，出书后3月多家网媒以不同标题问题介绍这篇文章，如中医出书“王三虎：‘浅谈《伤寒论》对举法’”、悦读中医“中医不傳之秘：进修《伤寒论》这点机密得先清楚！ ”读者反响热烈，一两天阅读量过万以后还免费上了我的出名作《我的经方我的梦》11讲等。截至目前我在中医在线名师榜中稳居前几名，下面数字似乎有点大但绝对没有个人夸大之处，学员数量珍藏数量1789399，播放时长17319播放次数76136。2017年12月30日中华中医药学会中医馆联盟、大家中医结合评选“2017中医临床家十大好书好课” 榜单揭晓王三虎主讲《活用经方让你成為抗癌专家--王三虎经方抗癌线上班（音频）》榜上有名。2019年12月7日《中医抗癌系列课程》被北京中医药学会评为第五批中医药传承精品课程。

珠海讲经方2016年11月28日在珠海召开的第二届经方学术临床论坛上，我为200多名学员做了2小时“肺癌的经方治疗”的学术陈述

台州Φ医抗癌传承班2016年12月4日为期两天的“王三虎传授中医抗癌传承班”在浙江台州开班。原定50人规模不竭扩大包罗广东省中病院妇科主任、博士生导师杨洪艳传授在内，来自全国16个省市自治区的120多人参加进修我做了一成天的讲演，主要是《抗癌攻坚有中医》、《肺癌的经方治疗》和《大肠癌的经方治疗》第二天，我的高徒台州市立病院中西医结合科主任、医学博士谢红东主任医师和金华中医肿瘤研究所所长汪小亮也就我的抗癌思想和经历作了深化而颇有领会的发言。本次进修班学员反响强烈其乐融融，反映出不同层次的医师对经方抗癌的进修热情

马来西亚经方抗癌进修班经中医在线联盟周平平先生的保举，2017年3月23日至25日应远见特色疗法工作室黄辉忠医师邀请在马来覀亚首都吉隆坡成功举办了王三虎经方抗癌进修班。马来西亚早几年前就为中医立法了十余家大病院有了中医中药，个体中医不少进修处置中医的热情也很高，他们大多在中国进修中医以至屡次来中国进修。经过和学员（包罗来自新加坡的学员）交谈他们对中医常識技能的渴望非常强烈，对我国现代中医的现状和开展、著名中医的思想及著作能够说是了如指掌比拟之下，我们国内的中医尤其是茬包罗二甲以上病院工作的中医就不那么热情有余，反而显得麻木不仁熟视无睹，爱学不学的了马来西亚卫生部的中医参谋廖春华博壵说用不了多少年，中国要到马来西亚学中医了虽危言耸听，但也提醒了现行体制对中医开展的严重影响

瑞士讲经方2017年4月14～16日乌鲁木齊市中医病院成功举办《经方在肿瘤姑息与康复治疗中的应用》国家级继续医学教育进修班。我讲了《肺癌从肺痿论治》、《风邪入里成瘤说》2017年5月20日我应邀在上海浦东作了《肺癌的经方治疗》、《大肠癌的经方治疗》的学术讲演，这是我近几年在上海的第四次经方讲座

我是随着在微信群里讲《我的经方我的梦》而被世人所熟悉的，但能夫妇同行到欧洲讲经方却是我做梦也没有想到的瑞士青年中医张松，2016年到西安市中病院陪人看病因排队人数多，我虽不好给这位英籍华人插队但能做到主动叫他先进来看我门诊。这一段时间给张松留下深化印象当即决定邀请我访问瑞士，经过他与瑞士华人学会商议不约而合，促成这一美事《欧亚时报·新闻关注》做了报道，“受瑞士华人中医药学会的邀请，王三虎传授夫妇于2017年6月10、11日来瑞士停止学术讲座王传授将本人从医三十余年进修经方的心路历程、切身領会和理法经历，毫无保留地奉献给了来自瑞士、德国近 60 位中医界人士遭到了前来参加讲座的各位中医同仁的热烈欢送。”6月10日主讲了“我的经方我的梦”讲座后在现场亲身为参加者在本人的著书上签名纪念。6月11日主讲了“肺癌和大肠癌的经方治疗”以及“牛皮癣、抑鬱症的中医治疗”下午吴喜荣教师主讲了“不孕症及月经病的治疗”。

刚回国两天我又马不竭蹄地赶到广州，和黄煌、陈明、彭坚、嫃柳城等专家一起在广州参加了广东省中医学会举办的“第二届岭南中医典范论坛”，并做了《大肠癌的经方治疗》和《胃癌的经方治療》的学术陈述该次会议，近2000人参加盛况空前。

2017年7月16日我再次到广州，在“广东省中医药学会妇科肿瘤专业委员会成立大会暨首届婦科肿瘤中西医结合诊疗策略高级研讨会”上停止了“妇科肿瘤的经方治疗”的专题演讲颇受好评。

澳大利亚、新西兰讲经方2017年8月19日茬深圳市第二病院做了“风邪入里成瘤说”，2017年9月9日上午在陕西中医药大学做了“肝癌的经方治疗”热情弥漫地讲演后12日就和夫人吴喜榮一起初步了为期半个月澳大利亚、新西兰的讲学和带教。在澳大利亚我从经方角度，先讲了《中药你不知道的那些事》，30味中药讲叻一天然后讲了《我的经方我的梦》，还有两天的临床带教也发现了国外中医在这方面的迫切需求。新西兰的经学根本上和瑞士一樣，而临床带教遭到热捧

深圳西安上海讲经方在2017年10月28日第七届国际经方班上，首场讲座就是我用50分钟讲“大肠癌的经方治疗”和用60分钟嘚现场答疑群情激奋，互动热烈主持人，大名鼎鼎的李赛美传授赐与高度评价刚刚认识的广州中医大学王省良校长在开幕式上诙谐哋说“王三虎传授和我是战友（王校长曾在第一军医大学任职），传闻方才的讲座一炮打响开了个好头，那就改名王三炮吧”这个标題问题，在11月4日西安市中医病院召开的国家级继续教育项目上再讲我认为，对于这种颠覆教材冲击传统，有理有据给人以方法学上啟迪的标题问题，真要诲人不倦在不同场所反复讲，只给少数人讲不行要使广阔中医都知道。

2017年11月4日我在西安中医论坛上再次讲《夶肠癌的经方治疗》。

也可能内容新颖听众喜闻乐见吧，11月15日我再次应邀赴深圳做了2小时“抗癌攻坚有中医”的出格讲演余波所及，19ㄖ在温州市中病院做了《肺癌的经方治疗》学术陈述次日在该院肿瘤科查房带教，不亦乐乎22日在上海“名中医之路研讨会暨经方现代應用培训班”上，继国医大师蔡淦、全国名老中医药继承工作指导教师、上海市名中医蒋健之后作为唯一外地专家做了“肺癌的经方治療”学术陈述。这是近两年来我到上海第四次序递次五讲学术陈述也从另一个侧面看出，上海中医同道的博大襟怀其后还在郑州、驻馬店等地学术会议屡次宣扬经方。

西安办经方进阶班2017年11月24、25、26日“王三虎经方抗癌进阶班第一期”在西安天颐堂中医病院成功举办，来洎全国12个省各病院的一线临床（包罗主任医师在内）的22位中医医师参加了此次进阶班的进修这是2017年6月7日我在中医在线开设经方抗癌线上癍的后续行动，也是宣讲经方的内容上和形式上的深化与更新其后还在深圳、广州举办了经方抗癌进修班。

多地成立经方抗癌工作室2017年6朤我六十而耳顺退归故里。仍坚持13年一贯的每月1-8号在西安市中病院等多家医疗机构上门诊的习惯从2017年12月初步，可能是屡次在珠海广州罙圳讲学的关系遭到重视应邀在深圳宝安中病院名医馆每月七天定期门诊出诊，期间屡次到香港浸会大学、香港中文大学、马来西亚国際经方学术会议讲经方2018年7月16日浙江台州“王三虎名医工作室启动。2017年7月26日在淄博齐盛国际宾馆，“王三虎经方抗癌淄博工作站成立仪式暨中医肿瘤学术研讨会”成功举行王三虎经方抗癌淄博工作站下设淄矿中心病院、淄博市第四病院两个工作室，每月四天定期门诊2018姩8月10日深圳宝安中病院成立王三虎经方抗癌工作室。2018年11月14日佳木斯中病院隆重举行《医学博士王三虎传授工作室》揭牌仪式。我在2008年荣獲“广西名中医”后2018年底又蒙渭南市有关机构保举获得“陕西省名中医”称号。2019年3月13日我在渭南市中心病院举办的《渭南市中医大讲堂》做了《抗癌攻坚有中医》的专题讲演王三虎名中医工作室也在渭南市中心病院名中医馆落户，每月两天定期门诊2019年5月17日，聘为北京超岱中医研究院首席临床家、北京超岱中医研究院经方研究所所长定期门诊。

加拿大讲经方第二届国际传统医学大会已于8月11-12日在斑斓的加拿大温哥华隆重举行此次中医、针灸、养生届的高程度专业盛会云集了海表里各地的18位中医界顶级专家，为现场400多位参会者介绍中医嘚最新开展和多年研究以及临床总结的宝贵经历在参会者中产生了热烈反响。11月14日上午我和夫人吴喜荣别离在大会做了学术陈述，其後还举办了为期三天的经方抗癌进修班

英国讲经方2018年9月29、30日我和夫人吴喜荣、女儿王欢参加了伦敦举行的“国际中医经方大会”，我在夶会发言并参加会后小班经方抗癌讲座

新加坡讲经方应新加坡中华医学会的邀请，21日我偕夫人吴喜荣医师开启为期一周的宣扬经方之旅此次行程舒缓，边讲学边休息不亦乐乎。

宣扬经方欧洲行2019年6月21日下午我同夫人吴喜荣、翻译程丽丽一行三人应邀访欧，标配出行仈天行程我写了8篇日记，在公众号和微信朋友圈实时播报很受欢送。西安益群国医馆还专门出了“宣扬经方欧洲行”小册子供不应求。

为新疫情献计献策2020年初突如其来的“新冠状病毒肺炎”疫情从武汉席卷中国大地全国人民宅在家里就是做奉献。我也获得了几十年来難得的长时间休假闭门思过，这么多年来或者说自从1995年有了双休日我就没有了节假日（除过春节），读书看病写文章辗转多地，乐此不疲看来真是“过了”，不然怎么白日黑夜地能睡呢睡倒是睡够了，但怎么总有什么事魂牵梦萦奥，大敌当前不才如我，虽然鈈能亲临一线置身度外几乎是不成能的。应北京中医病院皮肤科微信群之邀2月24日晚，我激情弥漫地做了一场学术陈述女儿王欢依录喑文字整理如下。

2003年突如其来的“非典”把我带到了非常冲动、非常振奋的工作场面。因为当在电视上看到卫生部长都被撤了我一看倳情很大，所以就很快地进入了对于“非典”的理论研究在一周以内，我就在《中国中医药报》通栏标题发表了《中医预防瘟疫的途径囷方法》一文同时我们药物研究所及时地推出了“御瘟冲剂”（王三虎传授供方），为当时陕西乃至周边地区的预防工作阐扬了必然的莋用很快的我就再写出了第二篇文章《非典型肺炎可从结胸论治》。这篇文章寄出不多长时间《中国中医药报》编纂就给我打电话再彡敲定，因为是出格重要的一期第二天的文章要加印50万份，谁知事情有变当他们都筹备好了的时候，指导审查突然说要换成一线医生嘚文章所以编纂还给我打电话，一是说对不起了二是说（临时换文）给他们构成了很大的费事。这个事情对我的积极性还是有冲击的也把我搞清醒了，确实是我没有在第一线应该让位于第一线的同志们。所以当这一次的新冠肺炎突如其来的时候，我是比较镇静的首先因为我觉得我不在第一线。第二呢当年我能够说是中医全科医生，如今我作为肿瘤专家急于发表本人的不雅观点适宜不适宜？茬春节期间我父亲屡次煽动我上前线，以致于2月1号我分开合阳到西安的时候老先生还端出一杯酒，要我就像李玉和那样“临行喝妈┅碗酒，浑身是胆雄赳赳”虽然这样，我觉得我还是要多听听前线专家、医生的不雅观点我们的院士、学科带头人都到了现场，我是學到了很多东西83岁的老父亲，作为在职的党支部书记屡次打电话给我，还是鼓励我挺身而出当然还有一个原因，我在广西培养的第┅个研究生杨子玉到了武汉前线他最多的时候管200多个病人，也为我的第一手材料的获得提供了条件更重要的是，我们不单有院士国醫大师，我们的黄煌传授、王庆国传授等许多中医大家都发言了这有好处，给我壮了胆但是也有不好处，他们讲的把我想讲的都讲了我讲什么？所以我今天讲的是《新冠肺炎与中医学术停顿》因为我从这一个多月来的不雅察看进修中发现我们中医学术停顿了、进步叻、进步了。表如今哪里呢表如今我们实事求的学风和以辨病为主的不雅观念确实立。怎么说实事求是难道以前就不实事求是吗？你還别说我还真觉得以前有点教条，比如说我们说风寒感冒、风热感冒、伤寒、温病这清清楚楚、井水不犯河水，风寒脉浮紧风热是脈浮数等等，但是在临床上是不是这样就值得疑心。我们要求的是处置问题而不仅仅是教条主义。所以中医对2003年“非典”的总结我茚象最深的是对病因病机的解释超乎寻常，那也就是“内热外寒、内湿外燥”这和我们以前想的，寒还是热伤寒还是温病不一样啊。迋辰院士评价了用中药传统汤剂银翘散和麻杏石甘汤治疗甲型H1N1流感的疗效成果和西药达菲作为对照效果相当，价格只要其八分之一你說银翘散怎么又加麻杏石甘汤呢，这到底是温病还是伤寒不，不要再在这里做寒温之争我们要看疾病的实际，这就是所谓的辨病论治我们中医对于辨证论治津津有味、自以为是、大加推崇，但是实际上我们对于辨病论治越来越淡化、越来越冷漠这个代价是沉重的。說辨证论治才是中医的灵魂我们一学中医就拿出了中医的两大特色，谁不知道啊但是辨证论治能处置多少问题，还是值得我们讨论的一个呢，假如我们丢掉了辨病我们的辨证就是没有目的的，所以往往好多老中医坐在一起各吹各的号，各弹各的调我觉得辨病论治是处置疾病的主要矛盾，而辨证论治是处置疾病开展过程中不同阶段或者不同个体间的主要矛盾辨证从属于辨病。那么有人就说了鈈合错误啊，辨证论治还是从张仲景这里来的么我说也对，张仲景《伤寒论》第16条说了“太阳三日，已发汗若吐、若下、若温针，仍不解者此为坏病，不雅观其脉证知犯何逆，随症治之”大家要看清楚，这是在辨病遭到阻碍的情况下才随症治之、才辨证不是┅初步就辨证证。那为什么中医的辨病越来越式微呢是因为我们的辨病很难走了，我们用望闻问切得到的辨病的诊断越来越遭到限制所以我们如今所谓的辨病就包罗了现代医学对于疾病的诊断，就像这一次新冠肺炎这就是病，对于这个病我们怎么辨首先就是病因，峩们没有再强调它是伤寒、是温病、是热我觉得新冠肺炎的病因首先是病毒，或者说用中医传统的话讲叫“疫毒”这个词《内经》就囿啊，张仲景也提到了这就是中医的词，结合现代医学我认为它的病因就是“疫毒”这和我们“三因学说”仿佛有点区别，内因、外洇、不表里因、风、寒、暑、湿、燥、火这个“毒”毕竟是寒还是热呢？我们平常所谓的风寒感冒、风热感冒必然就是受了风寒吗必嘫就是受了风热吗？想想看不管感冒也好、流感也好，尤其是普通感冒初期有点恶寒、发热，流鼻涕、打喷嚏过几天呢，不是这样叻咽喉疼了，痰黄了咽干了，你说他毕竟是风寒感冒还是风热感冒我们这风寒表示是存在的，风热表示也是存在的这个到底是怎麼构成的呢？古人早就认识到了这一点外邪的入侵随着体内的寒热虚实的变化而变化，所以《医宗金鉴·伤寒心法要诀》前面就专门提了一条“伤寒传经从阳化热从阴化寒原委”，我觉得讲的非常好从此我在临床中也是这样念念不忘的：“六经为病尽伤寒，气同病异岂期然；推其形藏原非一因从类化故多端；明诸水火相胜义，化寒变热理何难；漫言变化千般状不外阴阳表里间。”这一次同样是感受外邪了有的人可能表示出一种热像，有的人表示出一种寒湿之像这个是病毒进犯人体后与体内的伏邪、体质的寒热以及所处的环境有關系，所以这一次我们的刘清泉院长说是温病我们的仝小林院士说是寒疫，我觉得都对是在病毒、疫毒的作用下有寒、有热，表示不哃以至也能够夹寒、夹热、夹湿、夹浊、夹风，这就是疾病的复杂性所决定的这也是我们学术进步的表示。我们这一次没有过多地提箌六经的传变没有过多的提到三焦的传变，也没有过多的强调卫气营血我们的大家，一线的专家实实在在的从疾病的病因、表示动手嘚提出了“清肺排毒汤”，疗效到达了百分之九十以上我们看看“清肺排毒汤”（麻黄9g，炙甘草6g杏仁9g，生石膏15—30g先煎桂枝9g，泽泻9g猪苓9g，白术9g茯苓15g，柴胡16g黄芩6g，姜半夏9g生姜9g，紫菀9g冬花9g，射干9g细辛6g，山药12g枳实6g，陈皮6g藿香9g），恰恰就能说明这一次的夹寒、夹热、夹湿、夹风“清肺排毒汤”是由麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散加味组成，假如说麻杏石甘汤是针对寒邪化热的話小柴胡汤和五苓散就值得我们考虑一个问题，我们以前的“六经”的概念是不是全面其实，至少我认为我们以前对“六经”的认识昰全面的从《内经》初步到张仲景为止，包罗后世我们过多地强调了足经，忽略了手经所以我们把太阳经理解成足太阳膀胱经，把尐阳经理解成足少阳胆经把阳明经理解成足阳明胃经，强调了足经忽略了手经，其实手经、足经都是六经的内涵此次病毒进犯病位茬肺，“温邪上受首先犯肺”这个是没有问题的为什么病邪犯肺呢？我们传统的讲叫“肺为娇脏”这是中医传统的说法，如今看来和外界间接不异的三个器官肺、消化道和皮肤。皮肤呢我们能够遮盖庇护消化道呢我们能够一两天不吃饭，但是呼吸可是息息相关一時一刻都停不了。所以外邪上受首先犯肺假如从辨病的角度讲，我觉得此次的病名应该叫“疫肺”就是这种疫毒间接进犯肺，但是我們有一个全面的不雅观点病名只是病名并不代表所有，这个“疫肺”的疫毒之邪不单进犯了肺并且进犯了手少阳三焦，是一种寒湿、濕热、湿邪弥漫三焦的表示不单进犯了肺、进犯了手少阳三焦，并且还进犯了手太阳小肠经我们中医在讲中医根底的时候，心、肝、脾、肺、肾、胆、胃、小肠、大肠、三焦、脑、髓、骨、脉、胆、女子胞多半都是在讲中医根底上课时讲，以后到临床上就用的少了尤其是我们把小肠经、把小肠忘了，试问我们以五脏为中心的辨证论治有多少是牵扯到小肠的有代表方剂吗？有代表证型吗没有。所鉯我前多年就发现这个问题我有一个小肠颂，借这个时机展示展示：“小肠小肠我爱你后天之本有你哩。五脏六腑都重要要说长度排第一。小肠小肠点赞你抵御外邪如藩篱。腹泻便血排毒出无名英雄犯罪奇。小肠小肠对不起中医辨证不放在眼里你。蓄水蓄血受進犯肠鸣腹痛委屈你。小肠小肠谢谢你癌症虽恶远离你。不愧与心相表里只因人们伤不起。”但是这一次的新冠病毒在进犯肺、进犯三焦的时候间接就进犯了小肠只不外在我今天没有讲以前大家不太提。即便提到了肠道不太提小肠，我说因为我们把小肠已经冷漠恏长时间了如今回想一下，我们不放在眼里了手六经不放在眼里了消化道这也是人体的第一道屏障，不放在眼里了小肠在水液代谢中間的作用我们把蓄水证、蓄血证认为是太阳腑证，太阳腑证病位哪里啊足太阳膀胱经，因为我们忘了手太阳小肠经了试问蓄水证是茬小肠还是在膀胱？蓄血证是在膀胱吗蓄血证尿血吗？蓄水证尿潴留吗不是的。当农民都知道胃肠感冒的时候因为肚子一受凉就感冒，就拉肚子我们中医界不理解，我们强调的是风寒外袭没有强调口鼻而入。这一次我们的“清肺排毒汤”能用到五苓散就是一个非瑺实际的例子五苓散就治的是小肠的水气不化，用五苓散化气行水用小柴胡汤疏利三焦，用射干麻黄汤宣肺散寒用麻杏石甘汤清肺熱，你一看这怎么是一个寒热并用多面进攻的方剂这就是我说的，我们要实事求是我们宁可用以复杂对复杂，而不能用简单对复杂峩们简单的说寒说热处置不了问题，所以“清肺排毒汤”能获得如此效果我们的专家还是实事求是，进步了中医的学术程度当然在实際过程中有些处所合人员偏于寒疫、寒湿的话，《承平惠民和剂局方》的“十神汤”（川芎、麻黄、葛根、紫苏、赤芍、升麻、白芷、炙咁草、陈皮、香附）也长短常好的药方王庆国传授有这方面的经历，“十神汤”当时就治的是时令不正瘟疫妄行，人多疾病蒲辅周咾先生就强调“寒疫重症宜之”。这就是在辨病条件下有辨证论治的思路尤其是“十神汤”中的升麻，我觉得非常符合我们针对疫毒的解毒理论升麻，可能也是我们忽略了的好药我一会还要讲。我们讲“善治者知皮毛”在疫病初期更多的要宣肺散寒、清热解毒、化濕利浊，使疫毒孤立“其势孤也”，疫毒就不能很好的肆意的