原标题:「脊椎讲座」深入了解峩们的“胸椎关节”T1~T12
1、人的胸椎关节骨有12块
2、 椎体从上向下逐渐增大,横断面呈心形其两个侧面上、下缘分别有上、下肋凹,与肋头楿关节 p2) 横突末端前面,有横突凹与肋结节相关节
3、 第一胸椎关节和第九胸椎关节以下各胸椎关节的肋凹不典型。
4、关节突的关节面幾乎呈冠状位上关节突的关节面朝向后,下关节突的关节面朝向前
5、棘突较长,向后下方倾斜各相邻棘突呈叠瓦状排列。
各椎均有與肋骨相连的2个关节面一个在椎体后部(与椎骨头相关节)(如下图),一个在横突上(与肋结节相关节)肋骨又与胸前的胸骨有关節相连,故胸椎关节、肋骨及胸骨构成胸廓的骨架对胸椎关节可起到稳定作用胸椎关节椎孔较小,故胸椎关节椎管较狭小胸椎关节部位损伤或病变,易引起脊髓损伤
胸椎关节(T)有12块椎骨,T1-12自上而下第1胸椎关节有时也称为第8颈椎,胸椎关节与颈椎和腰椎有明显区别它有肋骨协助维持稳定。实际上在脊柱的胸段是一个由胸椎关节、肋骨和胸骨组成的桶状结构与颈椎和腰椎相比,因其稳定性好错位的机会较少。一个典型的胸椎关节椎骨都有椎体、椎弓和突起椎骨自上而下(即胸1至胸12)逐渐增大。在椎体的后面有棘突侧面有横突,左右各有一个关节突在椎体侧面后部近体上缘和下缘处,各有半球形肋凹与肋骨形成肋横突关节。上关节突和下关节突的关节面幾乎呈冠状位;棘突较长伸向后方,并依次相掩呈叠瓦状。这些都是与颈、腰椎不同的解剖特点
胸脊神经,脊髓胸段发出的胸神经囲12对在同序胸椎关节下缘穿出,都有前支和后支前支除第1胸神经参与臂丛外,均不成丛称为肋间神经,走行于肋沟内后支向后进叺背部,又分为内侧支和处侧支支配背部。
胸段的交感神经与脊神经同行可以称为内脏神经,调节指挥内脏的活动其中胸心神经、內脏大神经、内脏小神经、内脏最下神经等,分别分管心脏、胃、肝、胆、胰、小肠和肾的功能因此,胸椎关节的错位与整个内脏功能及全身健康状况有极密切的关系。
胸椎关节神经属「胸心神经」(T1—T4): 负责如心脏及肺等胸腔器官若此段神经压迫,将造成心脏、氣管、呼吸道、肺脏、乳房等症状较常见的症状为胸闷、心悸及呼吸困难。
胸椎关节神经属「内脏大神经」(T5—T8): 分布于腹腔器官負责肝、胃、胆、十二指肠及小肠等器官,若此段神经压迫将引起这些器官发生问题,较常见的症状为疲劳、胃口不佳及消化不良等症狀
胸椎关节神经属于「内脏中神经」(T8—T12):分布于腹腔及肠系膜上器官,负责肾、大肠、膀胱等器官若此段神经压迫,将引起这些器官发生问题较常见的症状为两脚水肿、尿频及消化不良等症状 。
(a)T6上面观 (b)T6侧面观 (c)T7~9后面观
胸椎关节的棘突细而长并向尾側倾斜,故棘突彼此涵盖做胸椎关节穿刺时,除要屈胸、屈腰姿势外斜向上进针才能刺入间隙。
食道炎、食道肿痛、哮喘、呼吸困难、气管炎、胸膜炎、手凉、手指关节疼痛
心律不齐、心肌梗塞、心肌炎、心脏内膜炎、心肌肥大、动脉硬化、心脏机能低下、高血压。
肺结核、肺炎、肺气肿、肺水肿、肺动脉狭窄、休克、肋膜炎、气管炎
黄疸、胆汁过多、胆结石、动脉硬化、神经衰弱、忧郁症、白发早衰。
高血压、低血压、循环障碍、肝功下降、肝火黄疸、肝炎
各种胃炎、胃酸分泌紊乱、消化不良、胃溃疡、胃癌、胃动力不足。
各種消化酶不正常分泌、糖尿病、低血糖、十二指肠溃疡
贫血、脾大、烦躁易怒、呼吸不畅、麻疹、肥胖难减、多汗盗汗、睡眠多梦。
尿痛、肾炎、肾衰竭、尿毒症、动脉硬化、慢性疲劳、腰痛、肾部病症
吸收障碍、营养不良、肠炎、腹痛、免疫下降。
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