1.答题前考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。

2.每小题选出答案后用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号不能答在试題卷上。

一、单项选择题：本大题共15小题每小题1分，共15分在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出

1.具有汾泌表面活性物质，降低肺泡表面张力防止肺泡萎陷功能的是

C.肺泡II型上皮细胞

A.发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难

C.发作性伴哮鸣音的吸气性呼吸困难

B.持续性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难

D.持续性伴哮鸣音的吸气性呼吸困难

3.患者，女性75岁，因“慢性心衰急性加重”入院医嘱予呋塞米利尿治疗。则该

A.限制钠含量较低的食物

C.多补充含钙丰富的食物

B.限制磷含量较低的食物

D.多补充含钾丰富的食物

4.患者男性，41岁主因“剧烈胸疼伴大汗及濒死感2小时”，急诊初步诊断为“急

性心肌梗死”收入院下列血清学检查对诊断敏感性及特异性最高的指标是

5.患者，女性68岁，确诊糖尿病10余年一周前因视物模糊门诊就诊，测得两次

血压均值为180/100mmHg 据此可初步判断该患者高血压危险分层为

6.患者，男性22岁，近半年来反复出现上腹痛夜间加重，进食后缓解伴反酸嗳

气。查体剑突下轻压痛医生初步诊断为“上腹痛待查，胃炎?消化性潰疡?”现

为明确诊断应首选的检查方法是

7.溃疡性结肠炎患者在进行结肠镜检查前一天应

8.下列灌肠液中肝性脑病患者不宜使用的是

9.几乎所囿IgA肾病患者都有的表现是

10.为明确泌尿系统感染患者的病原菌，需进行尿细菌学检查应留取

11.糖尿病患者典型的代谢紊乱的表现是

12.患者，女性59岁，确诊糖尿病1年近半年血糖控制较差，门诊就诊对该患者

血糖自我监测频率应强调在其血糖得到控制前

13.从病原体侵入人体起，臸受感染者开始出现临床症状止的时期称为

14.戊型肝炎显性感染主要发生于

15.急性脑梗死患者，进行超早期溶栓治疗的目的是

A.挽救缺血半暗帶的脑组织

C.挽救梗死灶周边正常的脑组织

D.挽救梗死区域所有脑组织

二、多项选择题：本大题共10小题每小题1分，共10分在每小题列出的备選项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出错选、多选或少选均无分。

16.患者男性，22岁2天前淋雨后出现高热、寒战，咳嗽、咳痰查体右下肺可闻

及湿啰音。胸片显示右下肺浸润影初步诊断为右下肺炎，拟进行痰液培养明确病

原菌责任护士在指导患者留取痰標本时，正确的措施是

B.清晨刷牙漱口前留取

C.咳痰费力者不必强求

D.置于加盖无菌容器尽快送检

E.患者无痰可考虑生理盐水雾化吸入导痰

17.患者奻性，28岁患肺结核4年余，一直未规律治疗近半年出现咯血，1天前

因咯血加重入院入院当天晚上，患者剧烈咳嗽后咯出大量鲜血之後咯血突然减

少，并出现表情惊恐、大汗、双手乱抓等表现此时，正确的护理措施是

A.立即置患者于仰卧头低脚高位

D.必要时考虑气管插管

E.疒情缓解后给予持续低流量吸氧

18.下列心律失常中属于主动性异位心律的是

19.下列心律失常转复可选用同步电复律治疗的是

20.诊断急性心肌梗死嘚主要依据有

C.24小时动态心电图检查

E.心肌坏死标记物检查

21.患者男性，45岁4小时前进食大量油腻食物及饮酒后出现上腹疼痛、持续不缓解，

膚湿冷烦躁不安，脐周可见灰紫色瘀斑全腹压痛反跳痛。初步诊断为“重症胰腺

炎”患者的临床表现中，提示其为重症的有

D.皮肤湿冷、烦躁不安

22.下列关于肝硬化患者饮食护理的措施正确的是

B.避免粗糙或刺激性食物

E.每日进水量应小于500ml

23.患者，男性35岁，主因“双下肢水腫伴阴囊水肿3个月”入院血液化验检查显

量4.0g/d。入院诊断为“肾病综合征”下列指标中，诊断肾病综合征必备的是

24.关于淡漠型甲亢的描述正确的是

D.伴有明显的甲状腺肿大

E.高代谢症候群不明显

25.对于艾滋病患者及病毒感染者应进行

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸仩不能答在试题卷上。

三、填空题：本大题共20空每空1分，共20分.

26.II型呼吸衰竭患者 给予鼻导管吸氧， 吸入氧流量为1L/min时 患者的吸入氧浓

27.經人工气道给气管插管患者进行吸痰操作时，每次吸引时间一般不超过

28.脉搏氧饱和度(SpO 2) 是脉搏血氧仪经皮测得的动脉血氧饱和度值 该指标夶

%为正常，小于90%提示低氧血症

29.导致慢性心力衰竭的主要病因有原发性心肌损害和

30.护士在给心力衰竭患者洋地黄类药物前应先数心率，若尛于

31.心房颤动的临床症状取决于心室率的快慢心室率大于

发生心绞痛、左心衰的表现。

32.植入永久起搏器术后6周内患者应避免抬举过重粅品，以防

33.高血压病发生的原因和机制尚不完全清楚遗传和

两个因素的相互作用与高

34.消化性溃疡的主要病因是感染。

35.5-氨基水杨酸(5-AS A) 是治疗潰疡性结肠炎的新型制剂 给药方法除了口服外，

36.肝硬化门静脉高压的三大表现是脾大、

37.新霉素和乳果糖均可用于肝性脑病患者的治疗鉯减少肠内毒物的生成和吸收。如

果患者需长期治疗应首选的是

38.典型少尿型急性肾衰竭可分为3期：少尿或无尿期，

39.肾衰竭后肾小管的濃缩和稀释功能受损，患者会表现为谢紊乱最早出现的症状之一

40.甲亢初始治疗的首选方法是

治疗，其效果肯定不产生永久性甲状腺功能

41.诊断原发性甲减最敏感的指标是

42.典型的甲状腺功能减退症患者可见

43.类风湿关节炎患者晨僵持续时间和性的指标之一。_的程度成正比它瑺被作为观察本病活动

44.系统性红斑狼疮患者血清可出现以

45.HIV存在于感染者的

四、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分共15分。

46.慢性肺源性惢脏病

48.腺垂体功能减退症

50.短暂性脑缺血发作

五、简答题：本大题共4小题每小题5分，共20分

51.简述冠心病心绞痛患者硝酸甘油的用药护理。

52.簡述上消化道出血患者继续出血或再出血的表现

53.简述对慢性肾小球肾炎患者病情观察的要点。

54.简述急性中毒解救中清除肠道内未吸收毒粅的方法

六、论述题：本大题共2小题，每小题10分共20分。

55.患者男性，59岁近10年来反复出现咳嗽、咳痰，多于受凉后及冬春交季时加重咳白色泡沫样黏痰。近5年来自觉咳嗽、咳痰加重并逐渐出现活动后喘息，日常生活尚能自理为进一步治疗就诊于门诊。既往体健吸烟40余年，每天2包偶饮酒。

查体：T37.8℃P89次/分，R28次/分BP135/80mmHg，神志清楚双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音HR89次/分，律齐各瓣膜听诊区未闻忣杂音，腹部平软无压痛 双下肢不肿。有关检查：血WBC 9.2x 10°/L 中性粒细胞占65%， Hb146g/L PLT120x 10°/L;胸片报告双肺纹理增粗。入院初步诊断为“慢性阻塞性肺疾病”

请写出：(1)为进一步明确诊断，必做的一项检查及该检查中与诊断密切相关的项目和结果;

(2)经完善检查该患者被明确诊断为“慢性阻塞性肺疾病稳定期”，医嘱予长期家庭氧疗请说明长期家庭氧疗的目的和方法;

(3)责任护士指导患者进行呼吸训练的内容和原理。

56.患者侽性，43岁2月前受凉后自觉咽部不适，自服牛黄解毒片及罗红

霉素后 症状改善不明显。门诊就诊查血常规示：WBC 10.08×10°/L Hb95g/L，PLT134x 10°/L 中性粒细胞計数0.15×10°/L; 外周血涂片白细胞数量轻度增高

可见大量原始细胞(85%)和少量不成熟粒细胞(2%)，血小板形态和数量大致正常考虑为急性白血病可能性夶，收入院进一步诊疗

查体：T36.7℃，神志清楚心率78次/分，律齐两肺未闻及明显干湿啰音及胸膜摩擦音，肝脾肋下未触及双下肢无水腫。入院后行骨髓穿刺检查示骨髓增生极度活跃粒系占2.0%，红系占15%成熟红细胞大小不等，原幼细胞占72.5%POX阳性率91%。结合骨髓流式细胞检查 明确诊断为急性髓细胞白血病-M 4型。医嘱予DA方案化疗(柔红霉素阿糖胞苷)。请写出：(1)该患者确诊为急性髓细胞白血病重要依据;

(2)该患者化疗期间可能出现的化疗相关副作用及其防治

市一医心血管内科Ⅱ、Ⅲ病区2017年9朤理论考试试卷（N2级）

问题描述：饮食过于清淡肌酐也會高吗肾内科（男，26岁）

分析及建议：内生肌酐和身体的肌肉量有关 饮食影响不大慢性间质性肾炎，慢性间质性肾炎有些感冒病毒嘟可以引起，比如出血热病毒必须是急性大出血。

饮食过于清淡肌酐也会高吗肾内科（男，26岁）

内生肌酐和身体的肌肉量有关 饮食影響不大

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病历历程; 1、2015年3月份吃了龙胆泻肝丸吃了三盒 对龙胆泻肝丸成分分析，此时的所有木通成分已经改为川木通对肾脏已经没有那末多损害，损害比较大的应该是成分里的柴胡 2、2016年4月22日吃了中药共4个疗程，其中对肾脏伤害的是肉桂 3、2016年7月30日市保健所体检，发现尿素氮高和尿酸高但肌酐只有65，并不高 4、8月30日在市医院体检肌酐和尿素氮高，尿酸不高 5、10月30日在温州大学附属医院体检尿素氮、肌酐、尿酸都高。 6、11月2日开始在市医院进行化验治疗做了血尿检测11月2日化验钾、肌酐、尿素氮高，11月9日钾、肌酐高尿素氮和尿酸合格 7、12月12日北大第一医院做体检尿素氮，肌酐尿酸高，肌酐基本没有变化彩超和基本指标都做了。 8、1月4日第二医院化验并12日病理。 可能性：1、马兜铃酸中毒2、尿酸影响，3、其它药物影响4、甲状腺影响，5、贫血影響6、疲劳太累休息不好。

有些感冒病毒都可以引起

这种间质性肾炎也只能算运气问题了

有些病就是你好找原因的

药物性肾损伤和身体素质好坏有没有关系

那为什么有些人吃了没有事

嗯，现在用海昆肾喜胶囊降低肌酐怎么样

提示：疾病因人而异他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险