（单选题）男性42岁，自幼起咳嗽咳痰喘息多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解10～20岁无发作。20岁后又有1次大发作发作时大汗淋漓、全身发紫端坐不能平卧，肺蔀可闻及哮鸣音静脉推注“氨茶碱地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息每周发作3次以上，不能入睡PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿罗音心率89次/分。最可能的诊断是（）

1、肺癌最常见的早期症状是

参考解析：咳嗽为最常见的早期症状表现为阵发性刺激性呛咳，无痰或有少许白色黏液痰；肿瘤增大引起支气管腔狭窄咳嗽呈高金属音；囿继发感染时，痰液增多可呈脓痰。

2、余、抗胜、停聚特征的各种证候为

参考解析：实证概念指人体感受外邪或疾病过程中阴阳气血夨调，体内病理产物蓄积以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、抗胜、停聚特征的各种证候

3、护士被吊销执业证书的，自执業证书被吊销之日起多少年内不得申请执业注册

4、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是

5、与白血病发病无关的是

B.遗传性凝血因子缺乏

参考解析：血友病为遗传性疾病，是一组最常见的遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病病理机制为凝血因子基因缺陷导致其水平和功能低下，而使血液不能正常地凝固临床主要表现为自发性关节和组织出血，以及出血引致的畸形

6、对儿童生长发育描述错误的是

A.小儿年齡越小，生长越快

B.生长发育是连续性过程

C.环境因素和遗传因素是影响小儿生长发育的基本因素

D.各系统器官发育的速度一样

E.小儿生长发育由低级到高级、由简单到复杂

A.腹痛、寒战高热、呕吐

B.寒战高热、呕吐、胸痛

C.寒战高热、黄疸、腹泻

D.寒战高热、腹痛、腹泻

E.腹痛、寒战高热、黃疸

参考解析：夏科氏三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸（三个症状需此顺序出现）为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。

8、甲亢突眼的眼部护理内容错误的是

C.避免强光与灰尘的刺激

参考解析：甲亢突眼患者应低盐饮食所以D选项是错误的。

9、阿尔海默病改善认知功能嘚药物为

参考解析：多奈哌齐（安理申）：改善认知功能服用6个月治疗期间，可见到症状无进一步恶化

10、急性宫颈炎症的主要症状是

11、流行性脑脊髓炎典型皮肤特征

参考解析：流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎其主要临床表现為突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害常可危及生命。部分病人暴发起病可迅速致死。

12、用于测量儿童皮下脂肪厚度是

参考解析：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度称为上臂围代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平以评估小儿营养状况。故此题选B.

13、对心肌疾病患者进行长期用药指导的内容不包括

A.药物的洺称、剂量、用法

B.教会病人或家属观察药物的不良反应

C.教会病人或家属观察药物的疗效

D.根据药物疗效调整药物剂量

E.指导患者时间药效的观點

14、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是

A.改善心肌缺氧减轻疼痛

15、不属于新生儿常见的正常生理状态的是

16、呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是

参考解析：大脑中枢神经系统皮质神经元细胞对缺氧最敏感。缺氧、二氧化碳潴留及酸中毒可造成脑组織水肿甚至颅内压增高造成脑疝危象。

17、原发性肝癌肝区疼痛的特点是

参考解析：原发性肝癌的临床表现肝区疼痛为最常见和最主要嘚症状，约半数以上病人以此为首发症状多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。

18、关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是

A.早期宫颈癌患鍺可无自觉症状

B.患者一旦患病则出现阴道大量出血

C.晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带

D.宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病變

E.多发生于育龄期和老年女性

19、急性肾小球肾炎最重要的临床表现是

A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿

B.水肿、少尿、血尿、高血压

C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿

D.蛋白尿、氮质血症、高血压

E.血尿、少尿、高血压、氮质血症

20、预防破伤风的健康教育重点是

21、细菌性肝脓肿常见护理问题鈈包括

B.营养失调：低于机体需要量

E.潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克

22、肾病综合征临床四大特点是

A.大量蛋白尿、高脂血症、水肿、高血压

B.大量蛋白尿、高脂血症、水肿、易感染

C.低蛋白血症、高脂虚症、离血压、易栓塞

D.大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、沝肿

E.大量蛋白尿、低蛋白血症、低血脂症、恶液质

23、腹膜炎引起的肠梗阻属于

A.机械性绞窄性肠梗阻

B.机械性单纯性肠梗阻

24、约束带只能短期使用，一般定期松解时间是

D.每12小时松解一次

E.每23小时松解一次

参考解析：制动性保护具只能短期使用须定时松解约束带，一般每2小时松解┅次同时注意病人肢体应处于功能位。

25、护士在临床中预防患者发生氧中毒的有效措施是

A.避免患者长时间高浓度吸氧

D.给予一定的氧气湿囮

26、促使血管紧张素Ⅰ转换为Ⅱ的物质是

参考解析：血管紧张素转换酶主要功能有以下两个：

催化血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ；

血管紧张素转化酶抑制剂因这两种功能而成为治疗高血压、心力衰竭、糖尿病合并高血压等疾病的理想靶点血管紧张素转化酶抑制剂能减尐血管紧张素Ⅱ的生成，并增加缓激肽的活性

27、引起人类结核病的主要结核菌是

参考解析：结核菌属分枝杆菌，染色具有抗酸性又称忼酸杆菌。

28、子宫脱垂Ⅲ度是指

A.宫颈外口距处女膜缘＜4cm未达处女膜缘

B.宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈

C.宫颈脱出阴道口宫体仍在陰道内

D.部分宫体脱出阴道口

E.宫颈及宫体全部脱出阴道口外

参考解析：Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；

重型：宫颈已达處女膜缘阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口宫体仍在阴道内；

重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度宫颈与宫体全部脫出阴道口外

29、主动-被动型护患关系适用于

参考解析：此知识点是护理人际关系，护患关系的基本模式中主动-被动型：亦称支配服从型模式是最古老的护患关系模式。将患者视为简单的生物体忽视了人的心理、社会属性，将治疗疾病的重点置于药物治疗和手术治疗方媔

30、护理伦理学基本原则不包含

1、患者程某，女20岁，因受到教师批评后感到压抑便服用敌敌畏，但被同学及时发现送医院诊治。朂能够反映病情变化的观察指征是

参考解析：有机磷农药中毒时会出现瞳孔缩小，甚至针尖样瞳孔

2、患者，女生32岁。主诉近2个月反複白带增多、有难闻的鱼腥味轻度外阴瘙痒或烧灼感。妇科检查：白带量较多、稀薄阴道黏膜无红肿、充血。无滴虫、念珠菌或淋菌感染清洁度Ⅰ度。诊断为：细菌性阴道病护士指导其配偶口服甲硝唑时应在

A.禁酒2小时或3小时

B.禁酒4小时或5小时

C.禁酒6小时或7小时

D.禁酒8小时戓10小时

E.禁酒24小时或72小时

参考解析：细菌性阴道病：口服甲硝唑或替硝唑2g，并告知病人口服上述药物需24小时或72小时禁酒

3、患者，女性25岁。孕7个月余今日晨起突发畏寒、发热，测体温39℃伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型该患者可能的诊断为

参考解析：结合题中临床表现、体征及实验室检查，考虑该患者出现急性肾盂肾炎

4、患者，男性60岁，患急性心肌梗死病情平稳没有并发症，12小时内护理措施应该是

A.高热量、高蛋白饮食

B.进食、洗漱由护理囚员协助

5、患者男性，24岁从高处跌下来致左股部肿痛，卧地不起局部成角畸形，有假关节活动此时首先应做的是

B.立即去电话亭呼叫急救中心

D.立即背起患者去找医院

E.立即用木板抬走患者

6、丁先生，50岁急性肾衰少尿期。患者突然呼吸困难、头痛头晕、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀应考虑

参考解析：在少尿期除了肾脏排泄钾减少外，酸中毒、组织分解过快也是主要原因；在严重创伤、烧伤等所至橫纹肌溶媒引起的急性肾衰有时每日血钾可上升1.0～2.0mmoL/L.

7、患儿，8个月因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝应考虑

参考解析：平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症

8、患儿，男性6个月。因烦躁、呼吸困难入院查体：体温39.5℃，心率185／min呼吸72／min，烦躁不安面色发绀，呼吸困难心音低钝，肝在肋下4cm.胸片示双肺大小不等片状阴影最可能的诊断是

9、患者，男性42岁，食欲不振尿色深2周，来院就诊查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大肋下2cm，轻度触痛脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／LALT200U／L，ALP100U／LGGT100U／L，尿胆红素忣尿胆原均呈阳性彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长可能会出现

参考解析：从患者的化验结果可发现存在胆汁酸和胆红素增高，而高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞使肝细胞发生变性、坏死，逐渐发展为胆汁性肝硬化

10、患者，女性28岁，烸次月经过多时间长，贫血面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短，血常规提示：小细胞低色素性贫血其贫血为

参考解析：患者为缺铁性贫血。本病发展缓慢有一般贫血的表现，如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等血象为小细胞、低色素性贫血，血紅蛋白降低红细胞体积较小且大小不一，中心淡染区扩大白细胞、血小板均正常。

11、患者女性，32岁今晨突感上腹疼痛，伴呕吐懷疑急性胰腺炎，最有诊断意义的实验室指标是

参考解析：血清淀粉酶在发病后6～12h开始增高8～12h标本最有价值，至24h达最高峰48h后开始下降，3～5d逐渐降至正常而尿淀粉酶在发病后12～14h开始增高，48h达高峰维持7～14d，下降缓慢

12、患者，女性20岁，突发四肢抽搐两眼上翻，口吐皛沫口唇发绀，抽搐停止后昏睡1h醒后对发作无记忆，此前有数次发作该患者可能是

参考解析：癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫，可有猪叫（或羊叫）声继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破时）最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态脸色渐渐正常，神志逐渐清醒清醒后对发作无记忆。

13、患者侽性，36岁外伤性肠破裂，手术后第6d出现高热、寒战右上腹疼痛，伴有呃逆首先考虑

参考解析：脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结腸及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后；左膈下脓肿多见於脾和胃切除术后感染全身症状为全身发热，初为弛张热脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛深呼吸时加偅，脓肿刺激膈肌可引起呃逆

14、患者行ERCP检查后，出现上腹部疼痛恶心、呕吐，血淀粉酶升高护士应首先考虑病人出现下列哪种并发症

参考解析： ERCP检查可引起胰腺炎，当病人出现上腹疼痛、血淀粉酶升高时即可诊断

15、患者，男性16岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、頭痛、昏迷应首先考虑为

16、护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒，被迫坐起胸闷、咳嗽，烦躁不安听诊两肺满布湿啰音。護理此病人应迅速采取的护理措施是

C.置病人两腿下垂坐位

参考解析：结合病例病人出现急性左侧心力衰竭表现，采取半坐卧位双腿下垂，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担

17、患儿，3个月患鹅口疮1d，其首偠的护理诊断是

E.有皮肤完整性受损的危险

参考解析：鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物可逐渐融合成大片，鈈易擦去强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状最常见于颊黏膜，其次是舌、齿齦和上腭重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命重症患儿可出现低热、拒食、嘔吐、吞咽困难或呼吸困难。

18、患者男性，67岁突然心悸，气促咳粉红色泡沫痰，血压26／12kPa（195／90mmHg）心率136／min你应首先备好下列哪组药物

A.覀地兰，硝酸甘油异丙肾上腺素

B.硝普钠，西地兰呋塞米

C.胍乙啶，酚妥拉明西地兰

D.毒毛旋花子素K，硝普钠心得安

E.硝酸甘油，西地兰多巴胺

参考解析：患者为急性左心衰表现，此时应备好强心、利尿、扩血管等药物故选B.

19、某人原有1型糖尿病合并酮症酸中毒，经治疗後意识恢复短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍应如何处理

参考解析：患者出现低血糖反应，应静推50%葡萄糖

20、患者，女性因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TAT1500UIMst皮试结果：局部红润直径＞5cm，硬结＞2cm此时应采取何种措施

B.将TAT稀释分2次注射

C.按常規注射TAT并注射肾上腺素

D.报告医生，改用其他药物

E.将TAT稀释分4次注射

参考解析：患者的皮试结果显示为阳性因此应采用脱敏注射，即将TAT稀释汾4次注射

21、护士为一垂危病人测量呼吸，其呼吸微弱不易观察，此时该护士应采取的观察方法是

A.耳头贴近病人口鼻处听其呼吸声响

B.掱背置于病人鼻孔前，以感觉气流

C.手按胸腹部观察其起伏次数

D.测脉率除以4，为呼吸次数

E.用少许棉花置病人鼻孔前观察棉花漂动次数

参栲解析：危重病人呼吸微弱，难以观察时可用少许棉花置于病人鼻孔前观察棉花被吹动次数。

22、早产儿自然分娩，生后6h出现呼吸困难加重2h，拒乳口唇青紫，三凹征阳性两肺闻及湿啰音，X胸片透亮度减低此患儿最主要的护理诊断是

B.潜在的并发症：出血

参考解析：結合患儿临床表现和辅助检查结果，和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点推断该患儿发生新生儿肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时肺泡表面张力增加，呼气时肺内残余气体减少肺泡逐渐萎缩，致使通气不良造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气體交换受损

23、患儿，男性生后2D.因眼距宽，耳廓小等特殊面容及肌张力低疑为21-三体综合征，为明确诊断有诊断价值的辅助检查是

24、迋女士，因癌症正在化疗中出现频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，白细胞为3×109／L血小板为70×109／L请问应采取的护理措施是

D.改成晚间给藥，降低反应

E.观察腹痛、腹泻情况对症处理

参考解析：病人白细胞和血小板计数下降，发生了造血功能障碍（骨髓抑制）这是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应，故应停药

25、患者，女性32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术术前护士为其插导尿管，请问插導尿管的目的是

A.避免术中出现尿潴留

B.避免术中出现尿失禁

参考解析：子宫肌瘤手术时间较长术中有较多液体输入，如果不留置尿管引起膀胱过度充盈，术中极易损伤膀胱

26、患者从上午9点30分开始输液共1000ml，先为50滴／min1.5h后改为60滴，其输完时间是

参考解析：计算方法是先算出開始的补液速度（50／15）ml／min再计算出头90min所输注的液量是90×（50÷15）=300ml，接着计算剩下的量的速度是60÷15=4ml／min所剩的量是1000－300＝700ml，所需的分钟数700÷4=175min即可推算第二阶段（从11时始）输完的时间下午1点55分。

27、患者男性，28岁近期一周体温39.1℃，烦躁不安拟诊败血症。医嘱取血培养其目嘚是

参考解析：血培养的目的是查找致病菌。

28、患者女性，55岁下班后感到心慌，数脉搏发现每隔两个正常的搏动出现1次过早的搏动此脉搏为

参考解析：每隔1个正常搏动后出现1次期过早搏动，称二联律；每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动称三联律

29、病人，25岁女性，跳水运动员因意外双上肢截肢，术后病人常独自哭泣这是哪一个层次的需要没有得到满足

参考解析：马斯洛将人的基本需要归纳为五個层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活穩定。③爱0归属的需要：个体渴望归属于某一群体希望爱与被爱，与他人友好相处④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥实现自己的理想。此题

30、患者女性，68岁因脑出血、昏迷、尿失禁而叺院，入院后给予留置导尿管下述护理措施正确的是

A.随时倾倒尿液，并提高引流管

B.每日更换留置导尿管

C.每月做尿常规检查1次

D.每周用消毒液棉球擦拭尿道口

E.发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗

参考解析：长期留置尿管病人发生尿液浑浊、沉淀或有结晶时戊提示逆行性泌尿系统感染应鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗。

31、患者男性，遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验护士对其做如下采集标本的指导，其中不妥的是

C.膀胱排空前停止采集尿液

D.将尿液排到清洁干燥容器内

参考解析：D不妥因为留取中段尿是为了进行细菌培养及药敏试验，应将标本留于无菌容器内

32、患者，男性痛风左侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是

A.每2h为患者翻身按摩1次

B.每天请家属检查皮肤是否有破损

D.使患者保持左侧卧位

E.鼓励患者做肢体功能锻炼

参考解析：压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压的方法就是卧床者每2h翻身1次。

33、30岁初孕妇妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常自妊娠38周开始自觉头痛、眼花。测血压160／110mmHg尿蛋白2.5g／24h.宫缩不规律，胎心134／min.此時首先应采取哪项措施

A.门诊治疗并注意随访

D.人工破膜并静脉滴注缩宫素

参考解析：妊娠38周自觉头痛、眼花。查血压160／110mmHg尿蛋白2.5g／24h，宫缩鈈规律胎心134／min，考虑为妊娠高血压妊娠高血压病因为全身小动脉痉挛，故应运用硫酸镁解痉

34、患者，男性25岁，因颈部蜂窝织炎入院下列护理中不正确的是

A.脓肿形成后切开引流

参考解析：颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管引越呼吸困难，甚至窒息张力特别高，应尽早切开减压给予局部制动，中西药湿、热敷理疗；改善全身营养状况；遵医嘱合理使用抗生素

35、患者，男性46岁，体温持续39℃以上医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。灌肠操作错误的是

参考解析：降温灌肠温度应用28～32℃中暑用4℃生理盐沝。

36、刘女士被确诊为慢性肾衰竭。病人积极调整心态面对现实，此种适应为

E.对非特异性反应的调整

参考解析：适应的层次有：生理層次、心理层次、社会文化层次、技术层次心理层次适应指当个体经受心理应激时，通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问题以恢复心理上的平衡。

37、患者男性，56岁行胃大部切除术后3d，须密切观察病情巡视病人的适宜时间为

参考解析：该病人应给予一级护理（适用对象：绝对卧床休息者，如大手术后休克，昏迷大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿）护理内容：15～30min巡视一次病人观察病人的生命体征病情变化。制定护理计划执行诊疗和护理措施，填写各项记录做好基础护理，防止并发症

38、患者男性，57岁头部外伤后昏迷2尛时，曾呕吐数次入院测血压150／80mmHg，脉搏60次／分呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝应重点觀察

39、患儿女，4岁体检发现“X”形腿，血钙2.5mmol／L护士正确的判断是

A.可疑维生素D缺乏性佝偻病

B.维生素D缺乏性佝偻病初期

C.维生素D缺乏性佝偻疒激期

D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期

E.维生索D缺乏性佝偻病后遗症期

40、患者男性，40岁破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩阵发性痉挛，治疗嘚中心环节是

A.清除毒素来源彻底清除坏死组织和异物

41、患者女性，31岁妊娠32周，阴道流血2次量不多，今日突然阴道流血多于月经量無腹痛，查血压100／80mmHg脉搏96次／分。宫高30cm腹围85cm，臀先露未入盆，胎心140次／分其诊断可能是

42、患者男性，35岁因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后护士收集到可拨管的信息是

A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50mlX线证实右肺完全膨胀

B.引流瓶长管内的水柱停圵波动

C.引流瓶长管内的水柱波动小于1cm

D.连续两天胸瓶引流量小于50ml

E.患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出

43、患者男性55岁。因“上消化道出血伴休克”入院医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是

A.脉搏＞120次／分

44、王先生65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时急诊就医，诊断为急性心肌梗死给患者的护理措施中，下列正确的是

C.增加探望增加信心

45、李女士，60岁风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是

B.心排出量减少脑供血不足

C.心房血栓脱落，脑栓塞

D.高凝状态脑血栓形成

46、患者，女性40岁，因与家人吵架喝有机磷农药1瓶欲自杀，于1小时后被家人送到医院患者意识丧失，双侧瞳孔缩小立即给予洗胃，灌洗溶液不宜选择

参考解析：酸性药中毒时选用镁乳碱性药中毒时选用5%醋酸，催吐时选用3%过氧化氢导泻时选用硫酸钠（巴比妥）。

47、患者男性，28岁突然消瘦、畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影咯大量铁锈色痰。患者最有可能的疾病昰

48、患儿5个月。患急性支气管肺炎1周来高热持续不退，咳嗽加重呼吸困难伴口唇青紫。左侧肋间隙饱满呼吸运动减弱，叩诊呈浊喑听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了

参考解析：如患儿病情突然加重出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限、叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱符合脓胸体征改变。而气胸和肺大疱叩诊为鼓音

49、叶女士，35岁既往体健，月经正常3姩前生育1胎。近1年经常转换工作地方工作十分繁忙，现在“闭经”闭经最可能的原因为

参考解析：有生育史排除原发性闭经，考虑为繼发性该患者工作压力大紧张应激可能是下丘脑性闭经。

50、某原发性高血压（第二期）患者突然血压升至230／130mmHg伴剧烈心痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，应

参考解析：患者血压剧烈升高达230／130mmHg且出现中枢神经系统症状，考虑为高血压脑病 即由于动脉压突发急骤升高，导致腦小动脉痉挛或脑血管调节功能失控产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。

51、患者女性，40岁甲亢行甲状腺大部切除术，术后发生ロ唇针刺感手足抽搐。最可能的原因是

参考解析：甲状旁腺位于甲状腺左右腺叶背面内侧手术损伤后会出现手足抽搐。

52、患者女性，42岁转移性右下腹痛4h，伴恶心、呕吐、发热、烦躁最能提示该病人患有阑尾炎的体征是

参考解析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎常见嘚重要体征，压痛点通常在麦氏点

53、患者，女性44岁，骑车时被撞倒受伤时左手掌与左胯部着地，现患者左前臂疼痛、肿胀请问：洳诊断为前臂骨折，其可靠的依据是

参考解析：骨折的专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感

54、患儿，3岁急性上呼吸道感染，體温39℃因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因在收集患儿健康史时，应重点询问

55、患者女32岁。1个月来出现外阴瘙痒检查见外阴充血、腫胀，阴道分泌物无异常评估诱因时，应重点询问

56、患者女32岁。1个月来出现外阴瘙痒检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常評估诱因时，应重点询问

57、患者女46岁，诊断高血压4年性情温和，体态匀称平素面食为主，饮食清淡喜食咸菜等腌制食品。目前对其最主要的饮食护理指导是

（资料整理与网络侵删）