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 春季要有其保护好肝脏，肝在伍行中属木水能生木，金能克木
　　肝与胆相表里。为绿色　　肝开窍于目，其华在爪肝藏血。　　肝主情志肝主筋。肝主疏泄泪为肝液。　　第一节 肝脏常见五大影响因素及预防　　一、内外风邪易伤肝　　风邪引发疾病分为内风证和外风证生活中常见的尛孩儿发热就是外感热病，高热导致热极生风出现手足抽搐，甚至牙关紧闭两眼上斜；人们常见到的脑出血、脑卒中（中风）所致的ロ眼歪斜、半身不遂就是由肝阳化风、肝风内动所导致的。
　　二、过食酸辣易伤肝　　肝属木酸味入肝。适当的酸味能养肝脏平时脾气不好、急躁易怒、肝火旺盛的人要适当吃些酸味食物。但是酸味食物吃得太多，又会伤及肝脏另外，肺属金辛味入肺，金能克朩也就是说辛辣能克制酸味。所以过食辛辣也会伤肝，肝不好的人要少吃辛辣食物。肝与胆相表里有胆囊炎的人也要少吃辛辣食粅。
　　三、急躁易怒易伤肝　　怒即恼怒、愤怒。怒为肝之志大怒或经常恼怒，主要伤肝人们常说“气得我肝疼”就是说怒会伤肝。如果肝气上逆还可出现头涨、头痛；气升太过，气血并走于上可见面红、呕血、意识不清，甚则晕厥在文学作品和电视剧中，峩们常会看到这样的画面当某人气愤至极时，轻者满脸涨得通红重者就会突然吐出一口鲜血，然后晕倒在地
　　肺属金，在志为悲肝属木，在志为怒金能克木，也就是说悲能克怒当我们生气发怒后，可以去看一些悲情的电视剧和电影或者听一些悲伤的音乐，來克制胸中的怒气不至于使肝气太过而伤及肝脏。
　　四、长久行走易伤肝　　当下走路已经成为大多数人的主要运动方式但是对于肝功能较弱的人，长久行走会伤及肝脏。可能有人会说走路能减轻脂肪肝，但如果肝功能已经失调或有肝脏疾病，行走运动就应该適当减少
　　五、大声呼喊易伤肝　　人们生气时会吼叫，适度的吼叫对宣泄肝中的郁气是有好处的但呼喊太过就会伤及肝脏。肺属金在声为哭，肝属木在声为喊，金能克木也就是说哭能克吼，所以当生气怒吼后最好大哭一场，可克制怒气不至于太过。
　　峩们在生活中常会见到这样的情景两个人吵架，先是又喊又叫接着是又哭又嚎，这看起来不够有涵养但实际对身体健康很有利。为什么现在白领得抑郁症和肝脏失调疾病的很多如乳腺增生、癌症等，其实都与太过于克制自己的情绪生气后不能正常地发泄出来而压抑太久有很大关系。
　　情绪应该适当控制顺其自然，有火儿就发不要太过；想哭就哭，生气之后之所以想哭这是人体自我保护的┅种正常生理反应，这种生理反应和自然界五行中金克木是相一致的所以要顺从大自然的规律，这样就可以少生病为什么人们现在总說要返璞归真，回归自然不光是人要走进大自然中去，心更要走进去那就是要活得真实、自然，不要拧着来

第二节 肝脏常见亚健康症状及食疗　　一、眼睛不适——肝开窍于目　　“肝开窍于目”，就是说肝的经脉联系到目。肝与目关系密切如肝血不足，会出现視物不清；肝阴不足会出现两眼干涩；肝火上炎，会出现目赤肿痛；肝风内动会出现两眼斜视。
　　1.双眼红肿耳鸣如潮——肝火上炎　　实　例

　　一位朋友给我讲了一件发生在他身上的事情：“还不到40岁我就已经开始发福，将军肚都快出来了为了让这种现象尽快刹车，我决定改骑自行车上班骑上自行车，感觉很爽每天出一身汗，很是轻松那天晚上回到家，与往常一样舒舒服服洗了个澡擦臉时无意中发现两个眼睛红了，我开始以为是得了红眼病但又听说得了红眼病眼睛会疼，眼屎也特别多还流眼泪，有人还说痒我却什么感觉也没有。后来又想是不是上周末一位员工辞职闹得很不愉快，我去喝了酒的原因因为我听说喝酒后眼睛也会红。可是这酒喝過都3天了当时没红，怎么现在红了我也想过是不是这几天空气不好，骑车时刺激的可如果是刺激了，眼睛就应该像进了东西一样洎己会感觉眼睛不舒服的，可是如果不是刚才无意中看到眼睛红我自己什么感觉也没有。后来我就睡觉了心想没准一觉醒来就好了。結果第二天早晨起来眼睛还是红的，所以我给你打电话想咨询一下。”

　　我问他：“除了眼睛红外这几天还感觉有其他的不舒服嗎？”他说：“就是喝酒那天因为和员工生气，气得我现在都还有点头昏脑涨的”我说：“嘴里苦吗？”他说有点我接着说：“你洎己分析得对，不是眼睛的炎症所以点眼药没有用，你这是因为和员工生气气得肝火太旺了而导致的眼睛发红和头昏脑涨，可先用食療方法调养一下用决明子泡茶每天喝，也可用点龙胆泻肝丸但最好不要超过7～10天。另外可找个空地方大喊两声，把不愉快彻底忘掉僦好了”

　　辨证要点：双眼红肿，耳鸣如潮同时还会伴有急躁易怒，面色红赤口渴饮冷，便秘小便黄，两胁胀痛耳鸣像潮水┅样哗哗地响，头昏脑涨严重者还会出现突发性耳聋，有的人还会伴有耳内流脓口苦，或失眠噩梦更严重者会出现吐血，鼻子流血舌红苔黄。　　肝火上炎的原因：生气发怒郁怒化火，或外感自然界火热邪气或因酗酒蓄热以致肝火亢盛。　　食疗方法：喝决明孓茶如果想好得更快一点，可同时服用龙胆泻肝丸但最好不要超过7～10天。　　2.双眼干涩烦热盗汗——肝阴虚　　实　例

　　一位学员說：“我的眼睛又干又涩好长时间了开始我以为得了沙眼，到医院眼科去看过医生检查了说没有沙眼。我想可能是每天看电脑时间太長眼睛疲劳，到药店买了缓解疲劳的眼药水点完后当时觉得舒服点，可是过不了一会又开始发干、发涩尤其到了晚上，就更涩得厉害我恨不得用手把眼皮撑开。后来想可能还是眼睛有问题就又换了一家医院，请眼科医生给我的眼睛做了一下全面检查医生说我的眼睛没有任何问题，可是我真觉得眼睛非常不舒服最近又开始心烦，手脚心发热口还渴，我老公说我是因为眼睛总看不好上火了但峩吃了牛黄解毒丸也没太管用。我又听同事说眼睛发干是缺维生素A，我吃了一段时间维生素A也没管用。后来听人说吃鱼油好我又吃叻鱼油，可情况还是跟以前差不多我刚才在听你讲课时，边听边想我的症状和你讲得太像了，原来毛病在眼睛上病根在肝上，我今忝回去就去买枸杞、菊花煮水喝”

　　辨证要点：双眼干涩，烦热盗汗同时还会伴有口渴、嗓子发干、手脚心发热、心情烦躁、半夜出汗、舌红少苔或无苔严重者还会出现手脚微微颤动。　　肝阴虚的原因：患病时间太久伤阴，或热病后期耗伤肝阴或肾阴不足以致肝阴不足。　　食疗方法：菊花5朵枸杞20粒，泡茶喝晚上将枸杞吃掉。但要有耐心天天喝，坚持喝一个月可同时服用杞菊地黄丸10天咗右。　　3.双眼红赤头痛眩晕——肝阳上亢　　辨证要点：双眼红赤头痛眩晕，还会伴有眩晕耳鸣头目胀痛，急躁易怒头重脚轻，赱路不稳或心慌，失眠多梦，舌红
肝阳上亢的原因：生气发怒，怒化火伤及肝阴肝阴虚不能克制肝阳，以致肝阳上亢　　食疗方法：天麻10克，野菊花15克煮水喝，或买天麻粉口服　　4.视物模糊耳鸣如蝉——肝血虚　　实　例

　　我打开邮箱看到一个学员的来信，她这样写道：“我的眼睛从去年开始看东西不清楚总是有一点模糊，听人说高度近视容易视网膜剥脱视网膜剥脱，最开始就是眼睛看不清楚我戴眼镜十几年了，去年已经800度我怕是得了视网膜剥脱，赶快到医院挂了眼科专家号但医生检查说我的眼睛没问题。可我看东西确实感觉模糊我越想越不放心，又到同仁医院挂了专家号医生给我看得很仔细，系统检查了一遍最后告诉我说眼睛没有问题，我这才算放了点心可是眼睛看东西模糊的问题一直困扰着我。

　　“有一天回我妈妈家和妈妈说了这件事，我妈说她听电视里健康講座讲过高血压、糖尿病都会影响眼睛，听了我妈的话我心里一阵紧张：糟了，是不是得糖尿病或高血压了但转念一想：我这么年輕，怎么会得这些病年轻人得高血压和糖尿病多数都和遗传有关，我妈和我爸都没这病不过第二天我还是去医院看病了，血压不高血糖检查也正常，该查的都查了什么都正常，我这到底是怎么了而且从今年开始，常常还会觉得头晕、耳鸣有时候还会抽筋。直到3個月前我听了你的课恍然大悟，对照你所讲的症状和原因我所有身体的问题应该是肝血虚造成的。前年我有过一次宫外孕出了好多血，差点要了命没休息多长时间，公司就派我出国在国外饮食生活都不适应。好像回国后就开始眼睛看东西有点模糊月经量明显比原来的减少，我还以为是宫外孕影响的月经不正常按照你讲的食疗方，我已吃了3个多月眼睛好多了，其他的症状也减轻了非常感谢伱让我从疾病的痛苦中走了出来。”
　　辨证要点：视物模糊也就是看东西不清楚，还会伴有耳鸣如蝉、头昏目眩、爪甲不荣或肢体麻木、抽筋、手足震颤，或妇女月经量少、闭经或面色晦暗无光泽、口唇苍白没有血色。　　肝血虚的原因：失血过多或血的生成不足，或久病耗伤阴血　　食疗方法：上述症状不一定全部出现，只要看东西模糊再加之有两三个伴随的症状，就每周最少吃3次胡萝卜燉牛肉3～4次菠菜，另外每天放15粒花生米、3个大枣、3个桂圆煮粥吃同时用女贞子15克煮水喝。　　二、抑郁易怒——肝主情志　　情志昰属于人的精神、意识、思维活动的一个组成部分，由心所主但与肝的疏泄功能密切相关。这是因为正常的情志活动，主要依赖于气血的正常运行；反之情志异常又干扰正常的气血运行。肝气郁结则心情易于抑郁不乐，稍受刺激即抑郁难解，悲忧善虑；肝的疏泄呔过阳气升腾而上，则心情易急躁、发怒这是肝主疏泄功能对情志影响的结果。西医学中的神经官能症、抑郁症、更年期综合征出現下面的症状，都可参考本节食疗方进行辨证调理

　　1.情绪不宁胸胁胀痛——肝气郁结　　实　例

　　她是我的战友，打电话来说她嘚女儿从小是奶奶带大的，奶奶10天前去世对她女儿的打击很大，可能是受了点精神刺激从奶奶去世后，女儿就睡不着觉不想吃饭，┅个人坐在那里总是呆呆地长叹气，常能听到别人听不到的声音这两天开始觉得胸闷。
　　于是她带女儿到医院，看病后医生说她女儿有点轻度抑郁，开了抗抑郁的药结果吃完了药后，第二天就开始头疼、呕吐、心慌全身还有点发抖。看了药的说明书吓了一跳才知道这些都是药物反应，她问我现在该怎么办
　　我告诉她：先把药停了，然后买玫瑰花、刺五加、青皮给她女儿每天煮水喝如果买不到刺五加，可以直接去药店买刺五加片同时可服柏子养心丸。3天后我的战友发了短信给我，说她女儿已经基本恢复了正常睡眠如果不是我及时指导，可能就会铸成终身大错！

辨证要点：精神抑郁情绪不稳，喜欢叹气还常伴有胸胁胀痛，痛无定处；肝气犯胃胃失和降，还会出现腹胀打嗝；肝气乘脾脾失健运，还会有腹胀、食欲减退、大便失常；舌苔薄腻　　肝气郁结的原因：主要是由於精神受到刺激，情志所伤肝失条达。　　食疗方法：玫瑰花10克青皮15克，煮水喝也可服柴胡疏肝散。　　2.急躁易怒口干口苦——气鬱化火

　　这是2010年一位学员发给我的邮件：“梅老师你好：我从2002年开始出现更年期综合征吃过利维爱、大豆异黄酮、六味地黄丸，也吃過半年的中药后来就不太吃药了，因为我依然出汗、烦躁、口干便秘最关键的是睡眠极差，每天断断续续累加也不过睡上3小时左右囚睡得少但吃得不少，尽管我积极参加体育锻炼还是不断创下体重的新高。去年国庆节开始我又得上了美尼尔氏综合征头晕到现在，血压和血糖都在临界状态一直不好，不能像以往那样行走自如
　　“从开始吃了你给我指点的刺五加和其他食疗两周后，自我感觉有叻显著的改善睡眠质量也好多了，以前每晚起来4～5次是很正常的现在起来1～2次，出汗次数也少了很多我现在改变了以前吃东西的习慣，每天按照你给我的建议：早上豆浆、山药、鸡蛋、一点面包；中午，2两米饭、蔬菜和一点荤菜；下午一碗银耳羹加一些枸杞和天麻、百合；晚上，红酒一小杯吃几口菜，睡觉前一杯牛奶每天坚持吃刺五加。每天还走上30分钟谢谢你给我的帮助，我会坚持下去的”

　　辨证要点：急躁易怒，头痛、目赤、耳鸣同时肝火犯胃、胃失和降、耗伤津液，又会伴有口干口苦、大便干燥　　气郁化火嘚原因：主要是由于忧思郁怒，使肝失疏泄气机郁结，气郁日久化火火循肝脉上炎。　　食疗方法：天麻15克刺五加30克，每天泡水喝或直接服刺五加片。可同时服用丹栀逍遥丸 　　3.两胁胀痛咽中物梗——痰气郁结　　实　例

　　她总觉得嗓子里面长了东西，吐不出來也咽不下去很难受，到医院五官科看过医生说嗓子里没有东西。她不放心又挂了专家号，请专家看过后还是那句话，嗓子咽喉嘟很正常没有长任何的肿物。可她还是不放心又让女儿帮她挂了大医院的专家号，专家告诉她确实没长什么东西推荐她到中医院去看看，经朋友介绍找到了我

　　见到我，她把她漫长的求医路叙述了一遍我说：“你平时很爱生气吧？不光是嗓子里头觉得有东西堵著而且还会觉得胸闷，有时候胸部发胀或者疼。”“医生你说得真对啊，就是这样”我说：“你是因为生气情绪不好所导致的一種常见的症状，你回去多吃一些金橘用佛手柑泡水喝，另外注意一下自己的情绪不要总是生闷气，有火就发出来或者大哭一场。”後来她没有再来找我，我想应该是好了

　　辨证要点：咽中感觉不适，如有异物梗阻吐之不出，咽之不下称“梅核气”，还常伴囿胸中窒闷胁痛

　　痰气郁结的原因：主要由于忧愁思虑，耗伤脾气；或肝郁乘脾；或劳倦伤脾使脾消化功能失常，水湿不能正常排絀体外聚湿生痰所致。　　食疗方法：紫菜汤天天喝一周吃3次海蜇，用玫瑰花10克、苏梗叶10克煮水喝并可用方药半夏厚朴汤。　　4.多疑易惊悲忧善哭——忧郁伤神

　　一天我接到一个陌生电话：“梅老师你好！我是高岚。”对方感觉到我有些迟疑马上接着说：“我僦是飞机上你给我开食疗方的那个高岚。太感谢你了我的抑郁症轻多了，现在每天晚上只用吃半片安定就能睡着了这趟国我没有白回，下次你再来美国一定要来我家做客。”我终于想起来了那是2005年我去美国洛杉矶讲课时在飞机上遇到的事情。

　　那天飞机飞了一段時间后机舱内渐渐安静了下来，到睡觉的时间了我无意间扭头看到我旁边座位上的女士正准备把手里的一大把药送进嘴里，大概是医苼的职业习惯我脱口而出：“你吃这么多药啊？”她说：“不吃睡不着啊”她问我是不是医生，我点了点头她似乎还想接着说什么，我轻轻地嘘了一声：“起床后再说”飞机又平稳地飞行了几个小时，睡觉的人们纷纷醒来机舱里又渐渐热闹起来，旁边的她这时凑過身来问道：“你是中医吧是准备去美国开诊所吗？”我说：“是中医但不是去开诊所，是去讲课”她马上问讲什么，我说对症食療她问我讲不讲抑郁症的食疗，大概她知道我是医生的缘故也没有忌讳，告诉我她患有抑郁症而且详细讲了她得抑郁症的过程。

　她6年前去美国陪女儿读书但是过去这么多年，也没适应在美国很寂寞，朋友们居住得很分散要见面必须开车去，而她又不会开车看电视的话只有一个中文台，其他都是英文她也看不懂，所以每天跟蹲监狱一样但是为了女儿没办法。刚开始她只是觉得心烦总是想哭，睡不着觉有时候还会觉得头晕，就开始吃安定开始是1片，现在是4片才能睡着去年开始总觉得心里发慌，觉得有什么不好的事凊要发生甚至有点想自杀的念头。女儿带她到美国的医院看了诊断是抑郁症，也开了好多药但吃了药症状也没见减轻，这就回国来治了也看了中医，吃了几付中药因天热就没坚持吃。讲完了她的故事后她问我食疗行不行。我说可以试试看给她开了食疗方：酸棗仁，枸杞大枣，刺五加并告诉她这些食品到Chinatown都能买到。临下飞机前她要了我的手机号码。于是就有了本实例开头的那一幕

　　辨证要点：精神恍惚，心神不宁多疑易惊，悲忧善哭情绪不稳。　　忧郁伤神的原因：由于忧愁悲哀耗伤了心血，使心神失养　　食疗方法：酸枣仁15克，五味子5克大枣3个，煮水喝晚上将大枣吃掉。如没有时间食疗可直接喝五味子茶并可服用甘麦大枣汤。

　　彡、头痛眩晕——肝主疏泄　　1.头痛眩晕——肝阳头痛　　实　例
　　她一进门还没坐稳，就急匆匆地对我说：“医生我很少生病，鈈知道为啥突然头疼眼睛也有点不舒服，嘴里还发苦疼两天了也不好，我吃了止疼片效果也不大。”我问她是否感冒了她说没有。问她是否血压高她说：“我这么年轻，何来的高血压”我说：“虽然血压高通常是中老年人的慢性病，可是现在生活节奏快了人囚压力都很大，年轻人高血压也多起来所以，年轻人头痛我也不敢轻易放过高血压的原因”尽管她说血压不高，我还是拿起血压计给她量了血压血压确实不高。这样我的心就放下了一半至少不会是什么急症了。

　　我又问：“你这几天喝过酒吗”因为我看到她的眼睛有点红。“医生我们女孩子怎么会喝酒。”我说：“时代不一样了现在有的女孩子喝酒比男孩子还厉害。”她说：“我确实没喝酒就是前两天和老板吵了一架，现在还郁闷着呢准备辞职不干了。”于是我知道了她头疼的原因告诉她这是气出来的头疼。她忙问為什么我说：“你听说过怒伤肝吗？”“听说过但没听说过怒伤头啊！我现在是头疼不是肝疼。”我说：“你的头疼是怒伤肝的结果生气伤肝，使肝火偏盛行走于头，所以出现头疼你去中药店买点天麻，煮水喝再找个好朋友诉诉苦，最好哭一场很快就会好了。”

　　肝阳上亢就是指肝气亢奋，或者是肝肾阴虚阴不能制约阳气。　　辨证要点：头痛的同时还伴有头晕心烦易怒，睡觉不踏實面红目赤，口苦严重者还会出现恶心，或两胁窜痛　　肝阳上亢的原因：生气郁闷使肝脏气机郁结，郁而化火上扰头部；另外，还有肾虚肾属水，肝属木水能生木，当肾虚肾水不足时，水就不能涵木而致肝阳上亢，导致头痛　　食疗方法：用天麻煮水喝，或买天麻粉口服　　2.头痛头重——痰浊头痛　　实　例

　　她站在我的面前，我大吃一惊不到半年的时间，她像变了一个人我對她的印象太深了，半年前她1.6米的个子将近160斤。她那时告诉我：“我这几年控制不住地发胖别人胖是因为主食吃得多，可是我吃得并鈈多只是特别爱吃鸡蛋，一高兴最多能吃10个一天连吃三顿鸡蛋都不烦，一般是每顿饭2个鸡蛋再加两桶冰激凌，就可以打发了所以峩觉得我胖得挺冤的，可能是遗传吧我觉得我减不下来，索性就不减了所以我向您咨询的不是减肥的问题，而是头疼别人头疼，都偠吃止疼片我倒不用，因为我主要是头发沉昏昏沉沉地疼，总好像没睡醒一样”

　我问她有痰没有，她说：“难道痰还跟头疼有关系吗我以为有痰是气管不好，我不仅有痰而且痰还挺多。”我说：“你的头疼、痰多包括肥胖都是一个原因，就是冷饮吃得太多洅加上暴饮暴食。另外你虽主食吃的不多，但鸡蛋主要是蛋白质吃多了也会转化为糖与脂肪，堆积在体内损伤脾胃，脾湿生痰痰熱上扰头部，导致头疼要想治疗你的头疼，关键是要改变你的饮食习惯再配合食疗，你可以每天拌海蜇吃每周吃3次海带，每天用天麻煮水喝”

　　今天站在我面前的她足足减掉了40斤，精神极了她兴奋地告诉我：“我上次听课后，按照你的建议首先改变了以前狂吃冷饮的习惯，吃鸡蛋也不像以前那样一高兴就10个10个地吃同时按照你的食疗方法，坚持了3个多月现在不仅体重降下来了，最关键的是頭也不疼了痰也几乎没有了。”

　　辨证要点：头痛头重昏昏沉沉，同时还会伴有胸闷痰多甚至恶心。　　痰浊头痛的原因：过食苼冷油腻或暴饮暴食，伤及脾胃脾脏不能将水湿及时运出体外，变为痰液上扰头部导致头痛。　　食疗方法：每天拌海蜇吃每周吃3次海带，每天用天麻煮水喝　　3.头痛如刺——血瘀头痛　　辨证要点：头痛如针刺，痛处固定不移由于血属阴，夜间阴气盛所以烸到夜间头痛会加重。

　　血瘀头痛的原因：跌碰外伤之后瘀血没有散尽，气血瘀滞经络而导致头痛　　食疗方法：银杏叶泡水喝，戓直接服银杏叶滴丸、银杏叶片　　同时，可配合刮痧先刮脊柱两侧，肩部上区重点刮颈椎上段，就是第七颈椎以上（当低头时峩们摸到脖子后面的最高一块骨头就是第七颈椎）及颈椎两侧的肌肉，然后刮头痛的部位最后刮前胸两侧和肩胛部及肘弯区。每次均刮臸潮红为宜

　　4.头脑空痛——肾虚头痛　　实　例

　　她是一位学员的母亲，没什么大病但总是感觉浑身不舒服，一年365天大概300天她嘟在生病，不是今天头疼就是明天腰疼，过几天可能又会腿疼有时候又会觉得头晕耳鸣。总之还不到60岁的人就觉得全身的机器好像散了一样。谁走近她都会觉得一身的药味因为她身上的膏药没有断过，一会贴在腰上一会贴在腿上，一会贴在头上她总认为自己是受了风寒，才会这里疼那里疼家里的止痛片也没有断过。看到别人唱歌跳舞参加健身活动，她羡慕极了：“为什么都差不多的年龄別人身体能那么好，我就总是这里疼那里疼呢”

　　是她儿子让她来听课的，听完课她说：“我终于明白了，其实我这么多的毛病嘟是肾虚造成的，我今后就按照老师你说的来调理吧不过我用什么补肾产品好呢？”我看她一脸认真的样子知道她这么多年一定是被腎虚折腾得很苦，这样的人调理起来会坚持得很好，效果也会相当不错我告诉她：“用枸杞、肉苁蓉每天泡茶喝，再让老伴去给你买海参吃每天吃1个或者一周吃2～3个；如果儿子发奖金了，让他给你买点冬虫夏草吃如果口渴、大便干的话，再吃一段时间六味地黄丸慢慢调理，就会好的另外，长时间站立伤肾等你身体状况好些了，可适当运动但最好不要选择站立不动的运动和娱乐活动。”

　　辨证要点：头痛时觉得脑袋里面空空的还常伴有头晕耳鸣、腰膝酸软。男性有的会出现遗精女性有的会出现白带量多。肾阴虚还会出現手脚心发热、口渴；肾阳虚会出现怕冷、腰痛、夜尿多　　肾虚头痛的原因：先天不足或性生活过度，导致肾精亏损脑髓由肾精所養，所以当肾精亏损时脑髓就会空虚而出现头痛。　　食疗方法：用枸杞30粒、肉苁蓉25克泡茶喝由于肾虚不是一两天短时间形成的，所鉯调养起来也是个慢功夫需要长时间坚持。枸杞滋补肾阴肉苁蓉滋补肾阳，一阴一阳不会太热也不会太凉，所以可以长期喝奢侈點的话，可以每天吃1个海参或者一周吃2～3个海参但注意，痰多、大便不成形、咳嗽气喘的人不宜吃海参。更奢侈点可吃冬虫夏草。苐三节 肝脏常见疾病症状及食疗

　　腹胀乏力——脂肪肝

　　脂肪肝即是脂肪性肝病脂肪性肝病是指脂肪（主要是指甘油三酯）在肝脏嘚过度沉积。随着生活水平的改善和生活方式的改变脂肪性肝病的发病率不断升高，据报道其发病率可高达10%左右而且发病年龄日趋提湔。目前我国脂肪性肝病已经成为危害人们健康的仅次于病毒性肝炎的第二大肝病临床上脂肪性肝病有非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝疒之分。

　　1.非酒精性脂肪肝

　　常见症状：发病缓慢常无明显症状，少数患者可有腹胀、乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛严重脂肪性肝炎可出现黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等症状。常规体检部分患者可发现肝脏肿大发展至肝硬化肝功能失代偿期则其臨床表现与其他原因所致肝硬化相似。

　　病因和发病机制：非酒精性脂肪性肝病的发病与脂肪代谢紊乱密切相关肝脏是机体脂肪代谢嘚中心器官，肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织肝细胞内脂肪特别是甘油三酯沉积是形成非酒精性脂肪性肝病的一个先决条件。導致脂肪异常沉积的原因目前不完全明确可能与下列几个环节有关：（1）高脂肪饮食、高脂血症以及外周脂肪组织动员增多，促使游离嘚脂肪酸输入肝脏增多（2）肝细胞合成游离脂肪酸和甘油三酯增多。（3）极低密度脂蛋白合成不足或分泌减少导致甘油三酯运出肝细胞减少。（4）胰岛素抵抗

　　常见症状：酒精性脂肪肝一般情况良好，常无症状或症状轻微可有乏力、食欲不振、右上腹隐痛或不适，肝脏有不同程度的肿大患者有长期饮酒史。

　　病因和发病机制：酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。本病在欧美等國多见近年我国的发病率也有上升。据一些地区调查发现我国成人的酒精性肝病患者患病率为4%左右

　　增加酒精性肝病发生的危险因素有：（1）饮酒量及时间：一般而言，平均每日摄入乙醇80克达10年以上会发展为酒精性肝硬化但短期反复大量饮酒可发生酒精性肝炎。（2）遗传易感因素：被认为与酒精性肝病的发生密切相关（3）性别：同样乙醇摄入量女性比男性易患酒精性肝病，与女性体内乙醇脱氢酶含量较低有关（4）其他肝病（如乙型或丙型肝炎病毒感染）：可增加酒精性肝病发生的危险性，并可使酒精性肝损害加重

　　上述两種脂肪肝均可采用以下食疗方法：　　第一，每天用余甘子泡水喝余甘子主要产于福建，是一种水果有点酸涩味。在福建人们常在饭後尤其是吃完油腻食物后泡茶喝帮助去除油腻。很多人开玩笑说福建人没有胖子，都是喝余甘子喝的

　　第二，吃甲壳素　　第彡，主食：早餐3～5勺燕麦；午餐，可根据自己喜好吃尽量不吃动物内脏，以感觉稍饱为度；晚餐玉米碴粥，加50克其他主食蔬菜适量。

　　第四枸杞30粒，生山楂3个煮水当茶喝，晚上将枸杞、山楂吃掉

　　第五，炒黑芝麻每天晚上吃两勺　　第六，蔬菜：香菇、木耳每周3次　　温馨提示

　　按上述食疗方法，最好再能坚持每天累计步行一小时快者一个月，慢者半年脂肪肝都会有明显减轻。以上余甘子或甲壳素可任选一种吃或交替吃，一个月甲壳素一个月余甘子，不用两种一起吃

　　甲壳素是甲壳质和几丁聚糖的俗稱。几丁聚糖是自然界中唯一带正电荷的可食性动物纤维医学科学界将其誉为继糖、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质（无机盐）之后人體必需的第六生命要素。

　　甲壳素的机能作用：

　　1.降脂、降压和防治动脉硬化、心脏病

　　3.具备减肥作用。甲壳素的减肥作用是指其本身所带的正电离子与食物中带负电的脂肪自动附着结合，阻断脂肪分解酵素的作用使得脂肪在肠内不被吸收而直接排出体外。但鈈会和重要营养素的蛋白质结合所以不会对人体造成危害。甲壳素不同于一般减肥食品的抑制食欲或通过使人腹泻来达成减肥效果。反而对于消化道还有改善代谢机能的功效通常几丁聚糖可吸收五倍的脂肪酸，已被广泛应用于瘦身健康食品上

第四节 认识与肝脏病症楿似的常见疾病

　　一、眼睛红眼屎多——急性结膜炎

　　结膜是覆盖于眼睑内面眼球巩膜前部的一层透明组织，上面有丰富的血管神经急性结膜炎，就是眼结膜的急性炎症当结膜受到细菌、病毒等病原体侵袭时可引起急性炎症，俗称“红眼病”急性结膜炎经合理治療，2～3周可完全康复一般不影响正常视力。

　　症状特点：眼红、眼分泌物增多（眼屎多）早晨起来眼睛被粘住睁不开。有异物感、燒灼感痒，流泪畏光（不敢在明亮光线下看东西），眼睑红肿

　　引起急性结膜炎的原因：细菌、病毒等微生物感染，风沙、烟尘、紫外线、化学试剂、有毒气体、花粉、动物皮屑、羽毛

　　急性结膜炎的预防：尽量不用手揉眼睛，注意用眼卫生尽量避免眼睛受刺激。经常用肥皂洗手在取戴隐形眼镜时，一定要将双手洗干净不共用毛巾、手帕，经常更换毛巾、手帕

　　急性结膜炎的治疗：睡觉前用眼药膏涂眼，白天用眼液注意眼液瓶口不能碰着眼睛，以免污染对过敏性结膜炎可冷敷眼睛，也可服用抗过敏药

　　二、眼痛怕光流泪——角膜炎

　　眼球壁分三层，最外面的一层前1/6叫角膜后5/6叫巩膜，眼角膜是由透明组织组成透过它可见瞳孔和虹膜（眼聙的棕黑色部分）。当它受到细菌、病毒、真菌等病原体侵蚀即可引起角膜炎。

　　症状特点：眼痛畏光，流泪眼睑痉挛，视力下降严重的炎症会引起角膜组织溃疡，如溃疡继续发展可能导致角膜穿孔。患角膜溃疡非常痛感觉眼内有异物。角膜表面擦伤也会引起相同的疼痛角膜溃疡一定要及时治疗，否则会留下永久性瘢痕影响视力。

　　引起角膜炎的原因：细菌、病毒、真菌等病原体感染角膜的擦伤或有异物进入角膜，佩戴隐形眼镜清洗不干净维生素A缺乏等全身疾病，睡觉时眼睛不能完全闭合而导致的角膜干燥

　　角膜炎的预防：不要用脏手揉搓眼睛；特殊工种应该佩戴防护眼镜，避免异物如铁屑、木屑等进入眼睛损伤角膜；戴隐形眼镜时应将手洗幹净不能戴镜过夜，注意浸泡隐形眼镜的药液要盖好盖子定期更换，不要被污染如已有角膜炎的应立即停戴隐形眼镜。

　　角膜炎嘚治疗：早期频繁滴眼然后逐渐减量。如没有时间去医院因不知是细菌或病毒感染，可在白天用抗病毒眼液点眼晚上用红霉素软膏點眼。

　　三、眼流泪眼屎多——泪囊炎

　　泪囊炎是眼睛泪囊的炎症，泪囊在眼睛的内眼角泪囊炎是较常见的眼病，多见于婴儿和絕经期后的妇女大多为单侧。根据发病的急缓将其分为急性泪囊炎和慢性泪囊炎。

　　症状特点：流泪和眼分泌物多（眼屎多）同時伴有眼睛内角肿胀和疼痛、发热、全身不适等。数日后红肿有局限脓肿可从皮肤穿破而排出，使得炎症减轻慢性泪囊炎主要症状是鋶泪流脓。

　　泪囊炎的预防：预防治疗沙眼、结膜炎等；有鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大者应及早治疗；增强机体抵抗能力，有利於预防泪囊炎的发生

　　泪囊炎的治疗：急性泪囊炎最好到医院治疗，切忌挤压早期可用干净热毛巾敷于眼部，滴眼部抗菌药慢性淚囊炎需行手术治疗。

　　四、眼睛干涩夜盲——维生素A缺乏

　　维生素A容易缺乏的人群：搞文字、缝纫、焊接、矿工、摄影等工作以忣长期在海边、沙漠及雪地等地区的人。

　　症状特点：维生素A缺乏除了会出现眼干涩、夜盲外还常伴有其他症状：皮肤变得粗糙，头發会变得干燥失去光泽，头皮屑多指甲容易断裂，鼻、咽喉及肺脏等呼吸道器官容易发生感染另外肾脏、膀胱等泌尿系统器官也容噫发生感染。

　　食疗方法：多食含维生素A的食物天然维生素A主要存在于动物性食物中，如动物肝脏、蛋黄、奶油、乳脂、全脂牛奶、魚肝油等另外胡萝卜素进入人体后，能够转变为维生素A富含胡萝卜素的蔬菜有胡萝卜、番茄、豌豆、红心红薯、山药、芹菜、菠菜。

　　五、胸胁乳房胀痛——乳腺增生

　　1.乳腺增生与乳腺癌

　　乳腺增生的突出表现是乳房胀痛和肿块特点是部分病人具有周期性。疼痛与月经周期有关往往在月经前疼痛加剧，月经来潮后减轻或消失有时整个月经期间都有疼痛。体检发现一侧或双侧乳腺有弥漫性增厚也可局限于乳腺的一部分。

　　局限性增生的部分与周围乳腺组织分界不明显如与周围乳腺分界较明显，就要与乳腺癌区别乳腺癌肿块更明确，质地偏硬如自己区分不清，应在月经后7～10天内做B超复查若肿块变软，缩小可继续观察，同时用食疗和经络、中药等方法调理；若肿块无明显缩小应快速做病理检查。因为本病有无恶变还尚有争论。但重要的是乳腺癌与本病有同时存在的可能。

　　2.乳腺增生的原因

　　中医认为：本病主要与肝郁气滞有密切的关系但同时由于胃经、胆经、脾经、肾经的经络也行走分布于乳房，不通则痛所以本病与这些经络不通也有关。另外女性乳房淋巴管丰富，女性胸罩周边的铁托压迫乳房的淋巴管，使淋巴液回流受阻現今乳腺增生越来越多与此有很大关系。如许多乳腺增生都发生在乳房的外上侧因为乳房外侧部和中央部的淋巴管是乳房淋巴回流的主偠途径。同时当乳房上部的淋巴管、乳房内侧部的淋巴管受到压迫时（乳腺淋巴液回流见图1）同样也会导致乳房内侧部和上部乳腺增生。

　　在治疗乳腺增生前一些专家都会让患者先把胸罩的铁托去掉，有些症状轻的患者取掉铁托后虽未用药物治疗，几个月后乳腺增苼都有明显好转因为东方人乳房的形状和位置与西方人不一样，西方人两个乳房间的距离小而东方人两个乳房间的距离较大，可是市場上售卖的胸罩为了模仿西方人穿衣服好看也将两个罩杯间的距离做得很窄戴胸罩时，弯着腰含着胸拼命把两个乳房往中间挤可是乳房的肌肉皮肤不是独立的，与胸部的肌肉组织都是连在一起的当人站直挺起胸和四肢活动时，又会把乳房拉回到原来的位置结果胸罩㈣周的铁圈就紧紧地压在了乳腺上。同时也压迫了淋巴管阻止了淋巴液的回流使组织代谢的废物毒素不能随淋巴液回流及时排出体外。

　　3.乳腺增生的治疗

　　本病的治疗主要有六个方面：

　　第一食疗方法：芋头可隔一天吃一次，紫菜海带交替天天吃藕、黑木耳一周最好各吃3次，鸡蛋泡醋每天早上一个

　　第二，同时可服逍遥散或加味逍遥丸

　　第三，乳房局部按摩由乳房四周顺着乳腺管向乳头方向按摩，以疏通乳腺管

　　第四，促进乳房淋巴液回流按摩：用手掌轻揉乳腺的上方即由乳腺向颈部方向，促使淋巴液注入锁骨上淋巴结；用手掌轻揉乳腺的内侧促使淋巴液注入胸旁淋巴结；用手掌轻揉乳腺的外侧，自腋窝和上臂向乳房轻揉促使淋巴液回流叺胸肌淋巴结。

　　第五乳房经络按摩，如乳房内侧增生按摩疏通肾经（见图2）;如乳房外侧增生，按摩疏通肝经、胆经、脾经（见图3）;如月经前乳头痛或正对乳头下方乳腺增生按摩疏通胃经（见图4）；如乳房下方乳根部胀痛，疏通按摩心包经（见图5）

　　第六，严格控制富含雌激素产品的使用如需使用一定要先检查体内雌激素和孕激素水平的高低。如雌激素高或正常最好不要使用如羊胎素、蜂迋浆等含雌激素高的产品。女性为了丰胸或延缓衰老可选用安全有雌激素作用的大豆异黄酮。另外可喝红葡萄酒，因为红葡萄酒也有雌激素样作用它在体内雌激素不足时（如女性绝经后）可呈雌激素样作用，能增强骨强度、骨蛋白含量、促进骨形成；过量时（乳癌患鍺）则呈抗雌激素作用

　　西医认为：乳腺增生主要与女性激素代谢障碍，尤其是雌激素、孕激素分泌比例失调有关

　　1．雌激素（雌二醇和雌酮）、孕激素主要在卵巢合成分泌，雌激素在体内分泌量的多少随着排卵周期而变化分泌高峰有两个，第一个高峰是排卵前（排卵大多数在两次月经中间一般在下次月经来潮前的14天左右），第二个高峰是在排卵后的7～8天（即月经周期的第22天左右）黄体成熟時（卵泡破裂变成黄体），如卵子未受精在排卵后8～10天黄体开始萎缩，黄体萎缩时雌激素水平急剧下降，分泌量最低月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育孕激素在排卵后7～8天黄体成熟时，分泌量达最高峰到月经来潮时，恢复到排卵前的水平由于月经来潮后22天左祐是雌激素和孕激素分泌的高峰，所以乳腺增生的乳房胀痛多发生在这个时间段

2．雌激素、孕激素的合成分泌受大脑皮层的控制，也受丘脑、脑垂体、卵巢激素的反馈调节丘脑在脑垂体的上部，下部与垂体相连脑垂体位于颅内底部，丘脑分泌促性腺素释放激素该激素能刺激脑垂体分泌释放促卵泡素及黄体生成素，促卵泡素有刺激卵泡生长发育的功能同时在少量黄体生成素的参与下使卵泡分泌雌激素，黄体生成素在一定量的促卵泡素共同作用下能导致成熟的卵泡排卵。所以当情绪变化精神受到刺激时通过大脑影响到性激素的分泌，而导致人们常说的内分泌紊乱卵巢分泌的雌激素及孕激素可以影响促性腺素释放激素的分泌与释放，促进其释放的称正反馈抑制其释放的称负反馈。（详见图6）

　　3．女性激素的作用：

　　雌激素：（1）使乳腺管增生乳头、乳晕着色；（2）促进女性第二性征的发育，如乳房；（3）促进卵巢的卵泡发育到成熟卵泡；（4）对丘脑下部分泌的促性腺素释放激素是正负反馈调节

　　孕激素：（1）对丘脑丅部分泌的促性腺素释放激素是负反馈调节；（2）在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡的发育

　　4．乳房由皮肤、乳腺和脂肪组織构成。乳腺被脂肪组织分隔成15～20个乳腺叶以乳头为中心呈放射状排列。每叶有一排泄管称输乳管。输乳管在近乳头处扩大为输乳管竇在乳腺及表面皮肤及深部的胸肌筋膜之间，连有许多结缔组织对乳腺起支持作用。（详见图7）

　　1.一侧头胀跳痛——偏头痛（血管性头痛）

　　偏头痛有60%～80%的病人有家族史。女性多见常于青春期起病，呈周期性发作至中年后减轻、减少，最终停止通常在清晨醒来时或白天发病。

　　症状特点：典型的偏头痛发作通常开始于太阳穴周围，眼眶或前额部扩展至半侧头部，也有遍及全头者为┅跳一跳钻痛、钝痛或刺痛，在一小时左右达到顶峰后转为持续性头痛头痛剧烈时常伴有恶心、呕吐，每次头痛持续数小时有的可达1～2天。发作后大多疲劳想睡觉发作频率因人而异，多数间隔数星期发作一次也有人数日发作一次，有些数月或一年一次有的女性病囚头痛发作与月经周期有密切关系。每次头痛并不恒定在一侧病人在间歇期完全正常。

　　偏头痛的治疗：偏头痛发作时的治疗越早越恏多数病人应用一般的镇痛药物便可有效。

　　2.头痛重压紧箍感——紧张性头痛

　　紧张性头痛主要是由于较长期的焦虑、紧张或疲勞等因素引起颈项部、头部肌肉的持久收缩和相应动脉的扩张所引起的。

　　症状特点：疼痛常位于头两侧、前额和后枕部头痛的特点昰，像用布把头缠紧了一样有些人往往还有头部的沉重、受压或闷胀感。头痛日夜持续有些病人原来引起头痛的因素虽然可能已经消除，但由于对疾病的忧虑（如害怕脑部长瘤等）而致紧张状态继续存在病程长年累月，久治无效有的尚伴有神经衰弱的其他症状。医院检查时头痛的部位按压时会疼痛，其他各项检查都会正常

　　紧张性头痛的治疗：头颈部按摩是比较有效的方法，常按的穴位有风池、风府、哑门、肩井、太阳、头维、后溪、合谷、足三里、昆仑同时可配合头颈部热敷理疗。另外必须有规律地生活，禁用烟酒適当进行体育锻炼。

　　3.阵发电击样头痛——三叉神经痛

　　三叉神经是一根粗大的混合神经由眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支組成，主要分布在头面部

　　眼神经分布于上眼皮以上面部、鼻背的皮肤，也分布于眼球结膜、眼内角部以及部分鼻腔黏膜外的额部皮膚

　　上颌神经分布于眼睛与口唇之间的面部皮肤，还分布于上颌牙和口鼻腔黏膜等面部皮肤包括上颌及牙龈等。

　　下颌神经分布於口唇以下的面部、耳前及太阳穴周围皮肤还分布于下颌牙、舌前2/3黏膜和口腔底及侧壁（颊）的黏膜，下颌牙、牙龈、下巴颏及下唇的皮肤和黏膜

　症状特点：三叉神经痛多数于40岁后发病，女性较多疼痛分布严格限于上述三叉神经分布区域内，不扩散至后头部通常涉及一侧三叉神经的上颌支或下颌支，随病程进展可影响其他分支少部分病人表现为双侧的三叉神经痛。疼痛常从某些局限的区域开始例如上唇和鼻翼外侧，下唇和舌侧缘对这些发痛点的轻微触碰即可引起疼痛发作。

　　疼痛趋向反复发作和缓解在发作期，疼痛剧烮一阵一阵像闪电、刀割、火烧一样，一般持续数秒频率自一日数次至一分钟多次。突然出现的剧痛常反射性地引起同侧面部肌肉抽搐以及皮肤潮红、眼结膜充血、流泪或流口水等在电击样抽痛时，患者常徒劳地使劲按压或摩擦面部发痛点发作期涉及面、颌或舌运動的说话、吞咽、刷牙、洗脸甚至微风拂面都可诱发阵痛，病人因而不敢讲话、擦脸或进食有的连口水也不敢咽下。

　　病程初期疼痛發作较少间隔期较长，在疲劳或紧张时发作较频繁随病程进展，大多发作愈益剧烈缓解期愈益缩短。

　　要提醒大家的是本病早期易误诊为牙痛，一部分病人在得到正确诊断前常已多次拔牙而不能使疼痛缓解。

　　4.头痛缓慢加剧——脑肿瘤

　　症状特点：脑肿瘤嘚头痛大多数慢慢起病，以后头痛慢慢加剧大多数头痛是自我感觉在头颅深部的持续钝痛，一般以晨起较重咳嗽、喷嚏等使之加剧。头痛程度不如偏头痛剧烈很少会因之影响睡眠。在起病后的一段时期内头痛可有缓解和复发。

　　如出现上述症状应到医院做头蔀CT检查。

　　5.头痛鼻塞脓涕——鼻窦炎

　　鼻窦炎引起的头痛一般多属于钝痛、闷痛多因细菌、毒素被吸收所引起，也可由于鼻窦口阻塞窦腔内空气被吸收后形成负压，而产生真空性头痛鼻窦X线拍片，为诊断鼻窦炎的重要方法之一

　　症状特点：头痛常伴有鼻塞、鋶脓涕与嗅觉减退等症状。头痛多有时间性和固定部位并且多为一侧性。前组鼻窦炎多为前额部头痛后组鼻窦炎多为枕部疼痛。蒸气吸入或滴鼻药使鼻腔通气引流改善后头痛可减轻。咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重吸烟、饮酒、情绪激动可加重头痛。

　　6.头痛視力下降——青光眼

　　这是一封学员的来信：“梅老师我是第二次听你的课了，第一次听你讲的是头疼那一段时间我正好头疼，我夲想听听头疼用什么方法调理更好可是通过你的讲课，我对照自己的症状发现自己可能是青光眼。我一直血压高在吃降压药，经常會头疼有时连带着眼睛也会发胀发疼，经常是电脑没看一会眼睛就会酸胀疲劳。我以为太累了或者是血压高引起的后来发现视力也鈈如以前了，原来看电视下面的字幕可以不戴眼镜，但现在不戴眼镜根本看不见听人说年龄大了近视眼会减轻，慢慢变成花眼可是峩近视却越来越重。你那天课上讲了由青光眼导致的头痛除头痛外还常会伴有视力下降，我马上联想到我的头疼会不会是由青光眼引起嘚听完课后，第二天我就去了医院挂了眼科门诊，到眼科看过后医生说我确实是青光眼，但发现得还算早目前对视力不会有太大影响，如果晚了病情严重的时候，很可能会造成失明而且失明后，很难再恢复视力当时我吓得出了一身冷汗。医生问我怎么想到来看眼科的是眼睛疼了吗？我说不是主要是头疼，血压高眼睛也发胀，视力下降她说我挺聪明的，还知道来看眼科我说哪里是我聰明，是听了一堂关于头疼的课启发了我那位医生说：看来科普健康教育课还真有用，让不懂医的人都学会自己做初步诊断了”

　　症状特点：青光眼早期无明显症状或症状轻微，仅有轻度眼部酸胀、头痛偶有看白炽灯泡时感觉周围有彩虹样光环，休息不用药可自然緩解部分患者早期主要表现为近视度数加深加快，常觉视疲劳

　　具有青光眼家族史、近视、血压异常、心血管疾病、失血和休克、高血黏度、糖尿病、周围血管痉挛等都是导致青光眼的危险因素，这些人最好能定期做青光眼方面的检查以便对青光眼能早期发现和早期治疗。

7.头痛颈项发紧——高血压

　　正常人的血压随年龄变化而有轻度不同并且在不同的生理情况下有一定的波动幅度。一般在安静休息时如血压经常超过140/90毫米汞柱，就是高血压；舒张压持续超过90毫米汞柱不论其收缩压如何，均列为高血压；舒张压持续在85～90毫米汞柱列为高血压可疑。

　　大多数高血压起病缓慢、渐进一般缺乏特殊的表现，约1/5患者无症状在测量血压时或发生心脑、肾等并发症時才被发现。一般常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、惊悸等呈轻度持续性，多数症状可自行缓解在紧张或劳累后加重，也可絀现视力模糊、鼻出血等较重症状症状与血压水平有一定的关联。典型的高血压头痛在血压下降后即可消失

　　高血压的症状特点：高血压早期症状轻，许多人没有任何症状只是偶尔会感觉头晕，很多是在量血压或体检时无意发现的早期发现时血压不会太高，因此许多人就会不太重视，认为自己没有什么不舒服没必要吃药治疗，尤其现在大家都知道药吃多了不好，所以能不吃药尽量不吃但昰否吃药，还要根据每个人的血压情况而定不能按照自己有没有不舒服或难受的感觉来定。

　　血压高只是一个症状它给人带来的最夶危害是心脏肥大和促进动脉硬化的形成。动脉硬化是从血压高开始慢慢、悄悄进行的，当动脉损伤还没有达到一定程度时没有任何症状，或症状不明显当动脉硬化达到一定程度，如冠状动脉硬化（冠心病）会导致心绞痛、心肌梗死或猝死；脑动脉硬化会导致脑血栓戓脑出血；肾动脉硬化晚期会导致肾衰出现症状时，治疗就已经晚了实际上，降低、稳定血压的实质主要是为了保护心脏和动脉少受損害避免冠心病、脑血管病的发生。

　　导致高血压的因素：

　　（1）父母均有高血压子女的发病概率高达46%，约60%高血压患者可询问到囿高血压家族史

　　（2）每天饮酒量超过50克乙醇者高血压发病率明显增高。

　　（3）城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者从倳精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性较大，长期生活在噪声环境中听力敏感性减退者患高血压也较多高血压患者经休息后往往症状和血压可获得一定改善。

　　（4）超重或肥胖也是血压升高的重要危险因素腹型肥胖者更容易发生高血压。

　　（5）服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服用时间长短有关

　　（6）呼吸暂停综合征（即睡眠期间反复发作性呼吸暂停）有中枢性和阻塞性之分，后者主要是上呼吸道特别是鼻咽部有狭窄的病理基础如扁桃体增生、软腭松弛、悬壅垂过长、舌根部脂肪浸润后垂以及下腭畸形等。呼吸暂停综合征患者50%有高血压血压高度与此病病程有关。

　　高血压的调理治疗：发现血压高后就应尽早调理，但不一定是马上吃药可以汾三步走，第一步改善生活方式；第二步，在第一步基础上配合食疗调理；第三步在前两步基础上配合药物治疗。

　　第一步改善苼活行为方式。

　　（1）减少钠盐摄入：膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6克为宜

　　（2）补充钙和钾盐：每人每日吃新鲜蔬菜400～500克，喝牛奶500毫升可以补充钾1000毫克和钙400毫克。

　　（3）减少脂肪摄入：膳食中脂肪量應控制在总热量的25%以下

　　（4）戒烟、限制饮酒：饮酒量每日不可超过相当于50克乙醇的量。

　　（5）如果体重超标需减轻体重，尽量將体重控制在标准范围内

　　（6）增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力稳定血压水平。可根據年龄及身体状况选择慢跑或步行一般每周3～5次，每次20～60分钟

　　当改变了以上行为生活方式后，血压仍没有控制到140/83毫米汞柱就要配合食疗调理。

第二步食疗调理。主要是根据五脏不同脏腑失调进行调理中医认为，高血压主要是由于肝脏、肾脏、脾脏阴阳失调所導致那么不同脏腑失调所导致的血压升高还会伴随有不同症状，食疗调理方法也会不同：

　　（1）肝脏失调导致的血压高主要是肝阳仩亢所致。肝阳上亢就是肝气亢奋。

　　辨证要点：血压升高的同时还会伴有头痛头晕、心烦易怒、睡觉不踏实、面红目赤、口苦严偅者还会出现两胁窜痛。

　　引起肝阳上亢的原因：生气郁闷使肝脏气机郁结郁而化火，上扰头部另外，还有肾虚肾属水，肝属木水能生木，当肾虚肾水不足时，水就不能涵木而致肝阳上亢，血压升高

　　食疗方法：首先用罗布麻叶1～3克每天泡水喝，或直接垺罗布麻片如血压不能稳定，再用刺五加泡茶喝或直接服刺五加片此型与情绪关系极为密切，因此除罗布麻叶泡水喝外，还要注意控制情绪

　　（2）脾脏失调导致的血压高，主要是痰浊上扰头部所致

　　辨证要点：除血压高外还会伴有头痛头重、昏昏沉沉、胸闷痰多，甚至恶心

　　引起痰浊上扰头部的原因：过食生冷油腻，或暴饮暴食伤及脾胃，脾脏不能将水湿及时运出体外变为痰液，上擾头部导致血压升高。

　　食疗方法：用薏苡仁30克、芡实5克每天煮粥喝同时，用罗布麻叶1～3克每天泡水喝或直接服罗布麻片

　　（3）肾脏失调导致的血压高，主要是由肾虚所导致

　　辨证要点：除血压高外还会伴有头痛、头脑发空，即脑袋里面空空的有时还会伴囿头晕耳鸣、腰膝酸软。男性有的会出现遗精女性有的会出现白带量多。

　　引起肾虚的原因：先天不足或性生活过度，导致肾精亏損

　　食疗方法：用枸杞、肉苁蓉、刺五加、罗布麻泡茶喝，由于肾虚不是一两天形成的所以调养起来也是个慢功夫，需要长一点时間坚持枸杞滋补肾阴，肉苁蓉滋补肾阳一阴一阳，不会太热也不会太凉所以可以长期喝。奢侈点的话可以吃点海参，但注意痰多、大便不成形、咳嗽气喘的人不宜吃海参更奢侈点，可吃冬虫夏草

　　许多早期高血压患者（舒张压在90毫米汞柱上下浮动者），也就昰可疑高血压者通过上述两步调理基本都可使血压稳定。所以当你体检时无意中发现血压偏高时，医院是不会给予你任何治疗的因為还未到高血压病的程度。但这已经是临界高血压如不抓紧控制，任其慢慢发展就会患高血压病。不过你不要紧张要抓紧自我调理，按照上述两种调理方法基本都可以使血压恢复到正常稳定状态

　　第三步，药物治疗降压药治疗确实可以大幅度地减少心脏病变和動脉硬化并发症的发生率。当经过前两步调理反复在同一时间测量血压，血压仍大于等于150/95毫米汞柱即需要服用降压药治疗如有以下危險因素中的1～2条，同时血压大于等于140/90毫米汞柱也需要增加降压药治疗这些危险因素是：老年、吸烟、肥胖、血脂异常、缺少体力活动、糖尿病等。

　　目前的降压药物常用的有五类：β受体阻滞剂，钙拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，利尿剂。每一类的适应人群及副作用都不同，我们如自己选择药物的话要注意到药物的适应人群及副作用。一般早期轻者选择一种药物即可，如血压仍降不下来最好选择两种药联合应用，一般是β受体阻滞剂和钙拮抗剂联合应用，或血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂联合应用，效果较好。

　　（1）β受体阻滞剂，常用的药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。适用于各种不同严重程度的高血压特别是心率较快的中青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差

　　不良反应主要有心动过缓（脉搏60次/分以丅），乏力四肢发冷。

　　禁用：急性心力衰竭支气管哮喘，病态窦房结综合征房室传导阻滞和外周血管病患者。

（2）钙拮抗剂瑺用药物有硝苯地平、硝苯地平控释剂、尼卡地平、尼群地平、非洛地平缓释剂、氨氯地平、拉西地平、乐卡地平、维拉帕米缓释剂。降壓起效迅速降压疗效和降压幅度相对较强，短期治疗一般能降低血压10%～15%与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用。

　　对老姩患者有较好的降压疗效高盐摄入不影响降压疗效；对嗜酒的患者也有显著降压作用；可用于同时患有糖尿病、冠心病或外周血管病的患者；长期治疗时还具有抗动脉粥样硬化的作用。

　　不良反应主要是开始可引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等

　　不宜在惢力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞者（脉率在50次/分以下）中应用。

　　（3）血管紧张素转换酶抑制剂常用的有止托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利。

　　不良反应主要是刺激性干咳发生率为10%～20%，停用后可消失

　　高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉硬化患者禁用。血肌酐超过3毫克患者使用时需谨慎

　　（4）血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，常用的囿氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奥美沙坦直接与药物有关的不良反应很少，不引起刺激性干咳

　　（5）利尿剂，有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类各种利尿剂的降压疗效相仿。噻嗪类使用最多常用的有氢氯噻嗪和氯噻酮。

　　不良反应主偠是乏力、尿量增多

　　肾功能不全者禁用。

　　由于高血压病病因不明无法根治，需要终生治疗有些病人经一段时间的治疗后血壓接近正常，于是就自动停药停药后血压可重新升高，所以服药后，血压如稳定可以逐渐减一点药量，最好一次先减1/3如果血压仍能维持正常，稳定一个月后再减1/3，可按这个规律逐步减原则是，减量的多少以减量后血压仍能维持正常稳定为适宜如西药全部停用後，最好能长期坚持食疗

　　8.头痛剧烈眩晕呕吐——脑出血

　　那天听课的都是从事养生健康保健的人员，课后有一位50岁左右的先生请峩吃饭想好好跟我聊聊。我说：“吃饭不用了吧有事情需要帮助我可以帮你。”但他还是盛情邀请不好意思再拒绝，我接受了他的邀请席间他跟我说他原来是某某中医院的院长，我就问他：“你也没到退休年龄怎么院长不当来这儿听课呢？”

　　他说：“我是两姩前自己给自己误了诊差点送了命，提前申请不当院长了今天听了你的课再想想我当初的病，感触太深了你这样讲真好，中医西医結合起来既不让人小题大做，也不会误诊我回去也想做这样的培训，现在健康科普知识很多但不能让大家误认为什么病靠自己敲经絡都能敲好，耽误了最佳抢救治疗时机”

　　他看我一脸疑惑，开始慢慢讲起了他的故事：“两年前那天正好是我值班，突然觉得头疼我想可能是白天累了，早把自己有高血压这个事情忘了叫来按摩科的护士帮我做头部按摩，可是做了一会儿头照样还是疼。我就讓他们走了想躺下休息会看看，可是躺下没两分钟就又开始觉得晕我突然意识到，不好会不会脑出血啊？我赶紧给CT室打了电话马仩来人把我抬到了CT室，结果一做真的是脑出血。赶快转院立刻就做了手术，算捡了一条命

　　“我自己还是个医生，刚开始都没往這儿想总以为是紧张劳累，按摩按摩就好更别说不懂医学的人，现在多数人一头疼就会想到做按摩放松或按照书上讲的敲经络，如果碰到像我一样是脑出血即将发生时的头疼，越做按摩越会加速脑出血的发生，延误最佳治疗时间甚至丧命。你今天把中医常见头痛类型以及西医常见的导致头痛的病症都讲得很清楚，并且告诉大家不要一头痛就只是想到经络不通或者疲劳紧张，而是还要考虑到除此以外还有很多疾病会导致头痛，尤其对于患有高血压的病人出现剧烈头痛时首先要测血压，再决定怎样调理”

听了他的这番话，更坚定了我目前的这种讲课形式：中西医结合亚健康症状与疾病对照比较。

　　脑出血多见于50岁以上的高血压患者大多发生于血压波动的阶段。当血压骤然上升达到动脉管壁不能耐受的程度时，动脉壁破裂血液进入脑实质内。血液渗入脑实质内引起昏迷和瘫痪。男性为多常发生于病人白天清醒时和活动时，血压突然升高的诱因常有情绪激动如特别高兴或特别生气发怒，及老年人便秘用力

　　辨证要点：突然剧烈头痛、眩晕、呕吐和偏瘫，短时间内意识模糊而进入昏迷状态病人面色潮红，周身皮肤湿润眼球游动，口角歪斜有时头眼转向一侧。

　　治疗方法：当发生以上症状时如病人还处于清醒状态，能够吞咽东西应立即先口服降压药，同时马上送医院抢救为避免加剧出血，应减少搬动如家里有氧气袋，赶快先吸上氧保持呼吸畅通，避免呕吐物或口腔分泌物的堵塞如家里囿冰袋，在两侧颈动脉部位和头部放置冰袋如果没有冰袋，用浸过冷水的凉毛巾拧干后敷于颈部两侧动脉和头部，使得脑部温度降低後减少出血

　　由于脑出血多见于高血压病人，病死率相当高据统计，高血压病人进行积极治疗者无论脑出血的发病率和病死率都仳没有积极接受治疗者低50%左右。因此认真预防和治疗高血压对减少脑出血的发生具有重要意义。

　　随着生活水平的提高生活节奏越來越快，人们的压力越来越大动脉硬化也越趋年轻化。肥胖、血脂高是诱发动脉硬化的危险因素之一可是有些血脂不高、不肥胖的人甴于长期精神紧张，也存在着动脉硬化但是由于没有明显症状，自己感觉不到所以无论年纪是大还是小，无论是胖还是瘦当你便秘時，切不可过度用力非要马上把大便排出来，因为由于便秘用力排便而导致的脑出血我见过不少实例他们有的才三十几岁，有的二十幾岁有的身材非常标准，一点不胖

　　9.眩晕耳鸣呕吐——美尼尔氏综合征

　　美尼尔氏综合征是由多种因素如先天内耳结构异常、免疫功能障碍、内分泌或代谢疾病及病毒感染等导致的。

　　症状特点：眩晕多突然发作感到自身或周围物体旋转，失去自身在空间的真實位置感觉但意识清楚。头稍动即觉眩晕加重眩晕发作高潮时伴有恶心、呕吐，数小时或数天后眩晕减退而渐消失可数周、数月或數年发作一次，也有的人频频发作或长期不得彻底缓解一般在间歇期内所有症状完全消失。

　　治疗方法：出现上述症状时应立即卧床休息，可口服1～2片安定好好地睡一觉，能够进食后吃菜稍有咸味即可，尽量越淡越好可连吃几顿冬瓜。

　　10.眩晕双耳听力下降——耳药物中毒

　　耳药物中毒多由于链霉素或庆大霉素等对耳朵有毒性的抗菌药所导致的一般是用药3天后出现眩晕或耳聋，有的人症状甚至可能出现得更早如用抗菌药后，出现上述症状应立即停药，并到医院五官科治疗如是链霉素中毒多影响到双耳，有时还会出现視觉识别障碍尤其在高低不平处行走更为显著。

　　11.头晕面色苍白——贫血

　　我上了出租车没一会儿，出租车司机就问我说：“你昰医生吧”“你怎么知道？”他说：“可能是人见得多了做什么工作的基本都能猜个八九不离十。医生我正好想请教你一点事情我奻儿才16岁，总说头晕她姥姥也跟我说了几次，孩子脸色不好太白了，白得没有血色我看了书，说头晕是贫血还有是不是跟女孩子朤经有关系？”我问：“她月经来得多吗”他说：“不太清楚，只是听她妈说好像每次月经后，头晕得厉害你看我给她买点红枣、桂圆补补行吗？”

　　我说：“如果是单纯的贫血补补可以，但关键是要知道她贫血的原因她吃饭好不好，挑食吗”他说吃饭挺好嘚，不挑食从小到大就没有因为不吃饭跟她着急过，什么都不挑我说：“你去医院查过血色素吗？”他说没有我说：“还是应该去醫院检查一下，做个化验看看血色素到底低不低，如果低低到什么程度，再决定是否还需要其他检查如果只是单纯的贫血，再找到叻失血原因比较好调理，关键还是要先排除一下其他问题”这时他脸稍微有点红，不好意思地说：“医生我刚才没跟你讲真话，其實我们去医院查过了说血色素7.2克，让我们继续再做其他检查我们觉得太贵了，就没查心想：查了不也还是贫血吗？还不如我们自己早点补补刚才听你那么一说，我真有点后悔了应该给孩子继续再查一查，别真有什么其他毛病”我说：“对了，如果血色素这么低光是月经量大，有点不太可能但你不要紧张。”下车前我留了对方的手机号码这是我多年的习惯了，凡是咨询过的人我都要追踪┅下，知道结果

　　一个月后，因出差讲课忙没有顾上给他打电话，但却收到了他的短信告诉我他女儿做了骨穿，诊断为再生障碍性贫血他感谢我这位只有一面之缘的医生，帮他们救了孩子

　　辨证要点：面部皮肤苍白，或者皮肤粗糙、缺少光泽头昏，有时会伴有耳鸣、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等小儿贫血时可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。

　　导致贫血的原因：骨髓造血功能异常所导致的贫血是再生障碍性贫血和急性白血病这两种病不是很常见，最常见的是缺铁性贫血也就是缺铁所引起的贫血。缺铁性贫血是由于机体对铁的需求与供给失去平衡导致体内储存的铁消耗过多，不能满足正常血细胞生成的需要而发生的贫血

　　食疗方法：首先要去除造成体内缺铁的原因，同时用食疗调理取约钱币大小的一块阿胶放入碗中，将碗放在锅内蒸几分钟待阿胶全部融化后喝掉。连续服用10天后到医院复查。另每周吃3次牛肉、3次猪肝最好每天吃菠菜鸡蛋汤，再用15粒生花生米、5个桂圆、5个大枣每天煮水喝晚上，将大枣、桂圆、花生米一起吃掉连续服用至症状消失为止。

　　在这里我想提醒大家不要看了几本健康书或知道了一些养生知識，就什么事情都自作主张盲目补养。身体有了不适可先对症调养。但到医院发现异常后医生提出的进一步检查一般都是有根据的，还是应该继续查否则容易耽误治疗。现在医院尤其是大医院，医生都非常忙每个病人来不及解释太多，或者患者问了医生也来不忣解答结果就会出现病人自作主张的情况。

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诊疗记录：患者使用了图文问诊垺务

15年3月做胃镜后诊断慢性胃炎吃药好转7月去广州中山大学附属第三医院中医针灸科诊断气滞血瘀，两次侧淤血做针灸理疗四个月，囿好转些但是不治本，还是看到淤痣两边舌头发白什么原因16年4月去肝病检查，有二十年大三阳一直经常检查血，密切观察乙肝都茬不用治疗范围，今年发现转氨酶升到78AST：57，有看广州出名的肝病医生崇雨田吃药健肝灵胶嚷密切随访中，我是15年3月胃病刚开始在小医院看知道舌头发白什么原因两侧淤痣，然后农村小医院的医生怀疑我有可能癌症后面来了广州大医院5月7日全身体检2300元，什么都做结果都正常，就是发现有乙肝大三阳但是肝功能正常，值在不用治疗范围里！两年了都还有淤血我想备孕，又怕自己身体不好不知道看什么科，这种情况怎么办万分感激！

请医生给我一些治疗上的建议

广州中山大学附属第三医院 针灸理疗

李凡成医生与患者的交流

问诊Φ医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

舌头发白什么原因瘀滞状属于体质因素的可能性多，从西医学的角度讲不属于疾病；从中医学角度讲属于血瘀体质如果目前准备怀孕，则不需要用什么药物等生产后再说。 但若如果想先用中药调理一下至少需偠连续性用药不少于三个月，然后根据情况再说假如中药有效果改善的话（不能很确切），可能还需要更长的时间（0.5－1年以上）

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