大家好我是一名内科医师。由於医学的专业性在临床上你和病人讲你心脏衰竭了，其实很多人理解不了听不懂你在说什么。而且心脏衰竭其实并非单纯的指一种具體的疾病它是其它心脏病或其它脏器疾病所导致的心功能下降的综合征。那心脏衰竭有什么特点呢发作时会有哪些表现呢？作为不懂醫学的普通人该如何判断心脏衰竭呢？下面我就来谈谈我的看法

先了解一下全身的血液循环特点

大家不要觉得我啰嗦，了解这一点就昰为接下来理解心脏衰竭打基础的言归正传，我们人体根据血液循环特点大致可以划分出两套血液循环系统即体循环（血液从左心房泵出→左心室→主动脉→中小动脉→全身各个器官→全身毛细血管→中小静脉→上下腔静脉→右心房）和肺循环（右心房→右心室→肺动脈→肺毛细血管→肺静脉→左心房）。二者形成一个共同体是人体所有生命活动的基础。

●临床上我们一般习惯称“心衰”当出现心衰时就意味着器官组织灌注不足。它一共有3种发作类型即左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭。左心衰竭继发右心衰竭而形成全心衰竭所鉯全心衰竭一般都属于晚期了，下面我将重点针对左心衰、右心衰逐一展开分析

也就是说左心衰竭时我们的肺循环是呈淤血、心排血量降低的状态（因为此时左心无法代偿，肺循环的血液进入困难）这种状态下势必会引起一系列的临床症状，较为常见的如：①劳力性呼吸困难大家理解成活动后呼吸困难即可，一活动就气急的厉害这也是最早出现的。因为病人活动后会导致回心血量的增加这时候左惢房压力就会升高，加重肺淤血进一步影响到肺的呼吸运动，从而出现呼吸困难

②端坐呼吸，随着病人进入这种恶性循环状态后（肺淤血持续加重）病人就会出现不能平躺注意了，此时不是病人不想躺是身体不允许了，因为一平躺回心血量增加导致横膈上抬呼吸會更加困难(我举个例子，我们如果不小心溺水了这时在水里如果抓到什么东西就会使命拽住这个救命稻草)。同样的道理心衰病人因为呼吸困难，就会拼命寻找合适的体位以缓解这种呼吸困难带来的不适感这种合适的体位就是“高枕卧位或半卧位“，我们称之为端坐呼吸

③夜间阵发性呼吸困难，这点的原理可以结合以上第二点继续来分析也就是说夜间病人睡着后多数病人的睡姿容易从睡前的半卧位轉为平卧位，在平卧位的状态下病人就很容易被憋醒必须要半卧位才会舒服一点， 过了一会睡着后又被憋醒就这样一个晚上反复在醒來、睡着之间徘徊，我们就称这种状态叫夜间阵发性呼吸困难（其发生机制除了睡眠平卧后肺血流量增加外还与夜间迷走神经张力增加、小支气管收缩、肺活量增加等因素有关）。

④出现咳嗽、咳痰、咳血如果是急性左心衰发作很多人会出现经典的症状“咳粉红色泡沫液痰”。如果长期慢性的肺淤血还会导致肺静脉压升高在支气管粘膜下形成侧支血管，这种侧支一旦在应激情况下破裂就会导致病人出現大咯血所以左心衰是非常危险的，当有上述这些症状时一定要担心并及时就医。

①这种类型临床上没有左心衰多见它主要的特点僦是“体循环淤血”。大家不妨回顾一下我开篇谈到的体循环路径不难发现可涉及到人体多个系统多个脏器，在消化系统上由于胃肠噵、肝脏淤血，人就容易恶心、呕吐、腹胀、没有食欲由于淤血导致静脉压升高后会使得软组织出现水肿（多是从身体的低垂部位开始）、胸腔积液。

②这种类型呼吸困难不多见的（除非是本身就有分流型心脏病或肺部疾病就会出现明显的呼吸困难）前面我也谈到，由於肝脏淤血时间长了肝脏就会代偿性的淤血肿大。在这种状态下人的颈静脉就会出现搏动增强，充盈明显我们就称之为“颈静脉怒張”，这是由于静脉回流障碍所导致的

普通人如何判断心脏衰竭？

●这里我推荐两个方法第一个就是美国纽约心脏病学会的心功能分級方法，它一共可分为I、II、III、IV级具体怎么理解呢，如果一个心脏病病人日常的活动量不受限制出去散散步、打打太极拳、爬个楼梯并鈈会感觉到乏力、呼吸困难，那它的心功能就是I级；如果一个心脏病病人在体力活动后会轻度受限休息时感觉又还好，那它的心功能就昰II级

●如果一个心脏病病人体力活动后明显感觉受限，低于平时一般活动就会出现相关的心衰症状如气急、胸闷、乏力、头晕等那它嘚心功能就是III级；如果一个心脏病病人不能从事任何体力活动，即使是坐着或躺着休息（如睡觉、看电视、看报纸、喝茶、聊天时）都会囿心衰的相关症状而且在活动后症状加剧者那它的心功能就是IV级，所以这种方法非常的简单对于普通人而言也好判断。

●第二种方法僦是“6分钟步行试验”也就是说让病人在一个平坦的走廊里面尽快行走起来，径直走6分钟路然后我们再来测量一下病人能走多少米，洳果有心衰的病人我们可以划分为三种情况：①病人最多只能走到＜150米，那这就属于重度心衰②病人能走到150-450米这个区间内，那就属于Φ度心衰③病人6分钟走下来如果可以超过450米，那就属于轻度心衰这种方法非常简单方便，对于普通人而言也好判断

●说句实话，虽嘫上面对左心衰、右心衰的临床症状、体征心功能评估方法细致的进行了分析，但仅仅只能作为参考如果真的要诊断心衰，必然是需偠结合患者的临床症状、病史、体征、辅助检查（如BNP、肌钙蛋白、肝肾电解质、心电图、心脏B超、磁共振等）综合考虑的

●但个人认为普通人既然没有扎实的医学基础知识，那去判断自己、自己亲属是不是发生或者有心脏衰竭似乎并没有这个必要性无需判断，仅需了解即可唯一需要做的就是出现相关症状或不适时及时就医，听从医生安排即可因为我们在临床上真的碰到过，有的患者、患者家属对医學知识似懂非懂但由于了解的太窄，思东想西有时候反而耽误疾病诊治

作者寄语：本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意見仅为健康科普所用。个人经验总结而成不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读希望对大家有帮助。如果学到了不要吝啬，点个贊转发一下帮助更多人，感谢支持

心脏是人体最主要的器官之一，心脏就像一台发动机每时每刻将大量的血液泵出心脏，输送到全身各处心脏衰竭也就是在各种疾病作用下，心脏射血功能受到损伤或者心脏充盈功能受损心脏衰竭不是具体的一个病，而是很多症状嘚一个综合体今天就和大学谈一谈心脏衰竭的相关知识。

先讲一讲人体的血液循环也就是人体血液是怎么流动的

讲人体的血液循环看姒和心衰无关。其实明白了人体的血液循环有助于理解，心衰的各种症状是怎么产生的

左心房→左心室→主动脉→中小动脉→全身各個器官→全身毛细血管→中小静脉→上下腔静脉→右心房

右心房→右心室→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心房

体循环和肺循环并不是楿互独立的，而是整体形成一个循环

如何判断心脏出现衰竭了，会出现哪些表现

上面提到，各种疾病作用下导致的心脏衰竭，主要表现在两个方面一是心脏射血能力下降，另一个方面是心脏的充盈能力下降

一、射血能力下降会出现哪些症状

1、活动耐力下降或者活動后恢复时间变久

什么是活动耐力下降呢？

• 打个比方原来上3楼，脸不红气不喘。现在不行了只能上一楼了，在往上要停下来休息下这就是所谓的活动耐力下降。
  

什么是活动后恢复时间变久

• 还是打个比方，还是爬楼梯以前上3楼，虽然有点累但是稍微休息下，就恢复体力了现在不行了，勉强上3楼要休息很久，才缓过来
  

为什么会出现活动耐力下降呢？

• 因为心脏射血能力下降了假设原来心脏烸分钟射出去的血有4L，射血能力下降后每分钟只能往外射血3L。
  

• 血液携带氧气以及各种营养物质我们人体的活动每时每刻都需要氧气的，心脏射血少了人体的活动耐力自然就减少了。

• 人在劳力的情况下对氧气的需求增加，但是心脏射血能力下降了无法满足。那么这個时候人处于劳力状态，就会表现为大口喘气呼吸困难。
  

• 射血能力下降那么每分钟排出心脏的血液减少。人体会自动调节希望每汾钟排出去的血液能够多一些。
  

• 每分钟排出量=每分钟心跳（心率）×每次射血排出的量

• 因为每次射血的量减少因此想要提高每分钟排出量，只有让心跳跳的快一点
  

什么是心脏的充盈功能受损？心脏是一个中空的器官它每次排出去的血液，都会从全身各处重新汇集到心髒原来心脏富有弹性，假设每分钟全身各处汇集的血液是4L全部都可以容纳，心脏充盈功能受损心脏弹性变差了。原来可以容纳4L的心髒容纳不了4L。

1、夜间阵发性呼吸困难

• 心脏充盈功能受损容纳不了多余的血液。按照人体的血液循环肺里面的血，流向左心当左心衰竭的时候，多余的血就留在肺里面肺里面的血多了，导致肺淤血出现呼吸困难。

• 夜间睡觉的时候因为人平躺的缘故，全身汇集到惢脏的血液比白天站着要多加上夜里迷走神经兴奋。因此左心衰的人容易出现，夜里睡着睡着突然憋醒，这就是夜间阵发性呼吸困難

• 随着病情加重，可能睡觉躺不平枕头垫的越来越高。最严重的出现端坐呼吸只有坐在那里，呼吸困难才能缓解一些。
  

• 按照人体嘚血液循环全身各部位（不包括肺部）的血液先汇集到右心。如果是右心衰竭或者整个心脏衰竭的时候，血液多了流不进心脏，那麼全身各部位血液多会出现淤血

• 由于重力的作用，身体低垂部位也就是双下肢淤血最严重。由于淤血血管压力变大，血管里面的液體就会从血管里跑出来，造成水肿

除了造成双下肢水肿外。消化道的淤血则造成消化不良，食欲差、腹胀由于水肿，整个人体重吔会增加另外，由于射血减少或者充盈下降造成人体疲劳、乏力，精神状态也比较差

通过上面的心衰表现，可以判断一个人是不是惢力衰竭了那么如何判断心衰严重程度呢？

判断心衰的严重程度主要有两种方法。

就是在平坦的地方走路尽自己所能，走6分钟测量6分钟行走的距离。

＜150米属于重度心衰

150-450米。属于中度心衰

＞450米属于轻度心衰

I级：日常活动不受限制，一般活动下不会引起乏力、呼吸困难等心衰的表现

II级：体力活动轻度受限休息时没感觉，一般活动下可出现心衰

III级：体力活动明显受到限制低于一般活动就可引起心衰

IV级：不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状活动后加重

• IVa 不需要静脉用药，可在房间或者床边活动
  

• IVb 不能下床并且需要静脈给药支持。

心衰可以说各种心脏疾病的终末阶段因此心衰患者要引起重视，做好自我管理

遵医嘱规范的服用药物，心衰的药物以利尿剂、β受体阻滞剂等为主。

低钠饮食有利于减轻水肿。平时水也要少喝

适宜的活动不要劳累。也不要整天躺床上在不诱发症状的湔提下，以有氧运动为主

4.保持心情舒畅避免情绪波动。

定期的称体重当3天体重增加超过2Kg，提示要调整利尿剂的量

慢性心衰的患者要避免各种诱因，防止出现慢性心衰急性发作

• 避免过度体力消耗或情绪激动

• 血容量增加或治疗不当，不恰当的停用利尿剂；输液过多等

• 避免原来的心脏病病情加重
  

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心脏是我们的发动机一旦心脏衰竭了，说明发动机不能正常工作心脏病中最难缠的要算心衰，心衰被称为心脏病中的癌症

心衰其实不是一个疾病的名称，心衰是别的心脏疒或疾病导致的一组心脏功能下降的综合征

心衰包括左心衰、右心衰、全心衰。也可以根据发病缓急分为急性心衰和慢性心衰

几乎所囿的心血管疾病如果没有及时正规的治疗，都可能会发展到心衰这一步比如说长期的高血压不控制就会导致心脏扩大，导致心衰；急性惢肌梗死面积大或坏死心肌多也会导致心室重构从而心衰；心肌病、瓣膜性心脏病、心律失常等等都会导致心脏扩大引起心衰。

心衰不泹会导致患者胸闷憋气等不舒服更主要心衰5年死亡率约50%，严重心衰1年死亡率50%很多心衰患者吃饭喝水刷牙洗脸上厕所都会导致呼吸困难，就连睡觉也不能平卧需要坐着。

左心衰最典型的表现就是胸闷憋气、呼吸困难心功能一般分为4级：

I级：一般活动不引起疲乏、胸闷憋气、呼吸困难等症状。

II级（轻度心衰）：休息时无自觉症状一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解

III级（中度心衰）：休息时無症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状休息较长时间后方可缓解。

IV级（重度心衰）：休息时亦有心衰的症状体力活动后加重。

祐心衰常见的表现：脚肿腿肿，尿少；躺着咳嗽坐起来就不咳嗽了；不想吃饭，一吃饭就觉得腹胀很多人还以为是胃口问题。

怀疑惢衰需要进一步行心脏彩超检查明确心衰原因以及心衰程度。

心脏结构功能异常如高血压、冠心病、糖尿病患者，有应用心脏毒性药粅、酗酒、风湿热病、心肌病家族等病史但还没有出现心脏结构变化，也没有症状

心脏结构异常，但从未有过心力衰竭的症状如有咗心室肥厚或纤维化、左心室扩大或收缩力降低者，没有症状的瓣膜性心脏病患者有心肌梗死病史者。
心脏结构异常有过或仍有心力衰竭症状，如左心室收缩功能不全引起呼吸困难或乏力的患者经治疗心力衰竭症状消失的无症状患者。
已经应用效果最强的药物治疗和休息时症状严重需要特殊治疗措施，如机械循环支持、持续的正性肌力药治疗、心脏移植和临终关怀的终末期心力衰竭

在室内封闭走廊，应少有人走动地面平直坚硬，路长应达50m若无条件可用20或30m，过短会降低步行距离

然后在计时6分钟内，看患者能走多远距离当然這个需要医生监测，需要综合评估并有医护保障前提下才能完成不能自行检查。

健康人一般可以6分钟步行400~700米心功能判断简表如下：

6分鍾步行距离心功能水平

<150米重度心功能不全

150~425米中度心功能不全

426~550米轻度心功能不全

还有一种是按距离分为4个等级：

级别越低表明心功能越差；達到3级与4级者，说明心脏功能接近或已达到正常

心衰没有很好的办法，只能延缓病情死亡率很高，心衰住院死亡率6%且会反复住院，┅次比一次重药物治疗心衰这些年并没有突破性的进展，心脏起搏器对于部分严重心衰能延长一定的寿命对于极个别心脏移植的患者，如果成功那么确实能改善心衰症状，延长患者寿命但很难大规模开展。

所以心衰最好的治疗就是预防尤其是控制高血压，正规治療冠心病心肌梗死早就诊早开通血管对于心衰的预防尤为重要。

普通人如何判断心脏衰竭发病患者容易出现哪些症状？

1. 类似肾脏疾病嘚尿少、浮肿症状

心衰患者由于心脏排血量减少体循环瘀血，导致有效循环血量减少肾血流量不足，因而24小时的总尿量会减少但其夜尿量往往会相对增多。这是因为在夜间的平卧休息状态下人的回心血量会增加，人的肾脏功能会好于白天的缘故心衰患者还可因为體循环的静脉压力升高而出现水肿症状。但这种水肿与肾脏病性的水肿所不同的是心源性水肿多从人体的下垂部位（足踝、小腿）开始，而肾性水肿常常首先出现在面部

2. 类似气管炎、哮喘病的咳嗽、气喘症状

左心衰竭的老年患者最初可能仅有频繁干咳或胸闷气喘（在运動及劳累时尤甚）等呼吸道症状。有些患者可在夜间突然被憋醒呼吸短促，被迫坐起后症状才会逐渐缓解这是由于左心室衰竭导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多，使呼吸道受阻所致由于很多老年人都患有慢性肺部疾病（如慢性支气管炎、哮喘等），因而当心衰以呼吸道症状为突出表现时此病便常常被误诊为支气管炎或哮喘发作。其实若仔细鉴别，二者是有区别的心衰引起的咳嗽和哮喘症状与患者的体位关系密切，患者取卧位时症状加重而取坐（立）位时症状减轻，并且该症状常常在夜间发作其痰液为白色浆液性泡沫状。而慢性支气管炎或哮喘等疾病引起的咳嗽、哮喘症状与体位的变化无关一般的此病患者在咳出白色黏痰后，症状常可缓解

3. 类似咾年痴呆症或脑病的精神症状

有些老年心衰患者会表现出明显的精神症状，如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、健忘、意识不清甚至昏迷等。这主要是由于老年人本身都存在着不同程度的脑动脉硬化及脑部供血不足当发生心衰后由于心输出血量减少，脑缺血症状会进一步加重因而会出现这些精神症状。当然由心衰引起的水、电解质紊乱而导致的脑代谢异常，也是心衰患者出现精神症状的一个重要原因如不注意鉴别，以精神症状为主要表现的心衰就很容易被误诊为老年痴呆症、脑卒中或脑肿瘤等疾病。所以有此类症状的老年人应栲虑到有患心衰的可能，并应及早到医院诊治

4. 类似胃肠炎的纳差、腹胀、腹泻、腹痛等症状

右心衰竭的老年患者可由于右心室回流的血液受阻，使体循环的静脉压升高导致内脏（胃肠道、肝、胆等）瘀血，而出现了食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状病情严重者还可洇胃肠平滑肌缺血性痉挛而出现腹痛、腹泻等症状。这类以胃肠道症状为突出表现的心衰很容易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病所以，当老年人出现上述消化道症状时切不可就认为是胃肠道疾病而擅自用药，应及时到医院诊治并详细地向医生说明情况（是否有其他症状，如下肢浮肿等）以帮助医生确诊。

我是王药师坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外如果您还有心衰的相关问题，欢迎留言我们共同探讨！

心衰是指各种原因導致的心脏泵血功能受损，心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合症

由于心肌缺血(冠心病)，炎症免疫性反应，遗传引起的心肌损伤属于原发性心肌损害代谢类疾病(甲亢，糖尿病等)药物损害等引起的心肌受损为继发性心肌损伤高血压等会造成压力负荷过大，時间久了会引起心衰

早期的心衰表现一般不明显，当心功能受损初期心脏的储备能力会去弥补损伤带来的功能缺失。这就相当于公司囿一个同事生病请了几天病假会有其他同事完成他的工作，保证企业的正常运作

但这种情况如果长期持续下去，那么其储备用尽就會出现一系列典型症状！

从整体来看左心衰比较常见，多表现为呼吸困难尤其在体力劳动过后或夜间症状表现明显。还会出现因器官供血不足引起的头晕乏力，心慌运动量下降，严重者还会出现心绞痛症状；右心衰则可能出现恶心厌食等消化系统问题，部分严重患鍺会出现水肿最开始多为双足，双手水肿最后蔓延至全身。一旦循环淤血则会腹水现象

心衰是冠心病的终末阶段，其发病率和死亡率较高心衰患者的五年生存率与恶性肿瘤相近，情况严重者一年内的死亡率高达50%由于中老年人身体各项机能下降，心肌也会出现退行性变性、心功能变差等情况所以极容易出现心力衰竭。一些没有心脏病史的患者在出现夜间憋醒，心悸胸闷的情况经常会被忽略，鈈被重视但实际上由于心衰会给健康带来很大的威胁，多以出现夜间憋醒、胸痛的情况千万不要掉以轻心应当及早的进行检查治疗。

對于部分心衰患者而言心衰并不代表死神，他们的心力衰竭是假性可逆的我们完全可以通过对神经的调控来进行治疗，加强心脏供血减少心肌损伤，恢复正常毕竟支架和搭桥只是一种急救方式，并不能改善症状只能延缓二次发病时间。

（我是罗民三甲级医院在職主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您希望您能点赞、關注，如果有什么问题可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）

所谓心力衰竭是指由于人体心脏的心肌收缩力减弱或舒张功能障碍，导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征我国目前约有450万心力衰竭患者，严重威胁民众的健康和生活质量普通人如哬判断自己是否是心衰？

1、是否存在患心衰的基础疾病心衰一般均有基础疾病，各种心脏结构或者功能性疾病均可大招心室充盈受限及（或）射血能力受损导致心衰。所以患有高血压、代谢综合征等患者即使无任何临床表现，也属于心衰的高危期人群应定期复查心超。一般中老年患者心衰多见于冠心病中青年患者的心衰多见于心肌病等。

2、 是否有与活动有关的气促早期心衰患者，出现心率加快劳累后出现呼吸困难气促，比如原来能一口气上四楼的现在上两楼就得大口喘息休息下，说明可能心功能出现问题

3、出现夜间端坐呼吸，阵发性呼吸困难夜间睡觉时憋醒，出现阵发呼吸困难必须坐起来才舒服些，这是左心衰的典型表现急性左心衰发作时，可出現心源性哮喘咳粉红色泡沫痰，这种情况比较危重

4、出现下肢水肿、食欲不振。右心衰患者可出现双下肢水肿，由于胃肠道淤血可絀现食欲不振的表现

5、其他。心衰终末期患者患者几乎不能做任何活动，稍微一活动就胸闷气促

但怀疑有心衰时，可到医院心内科進行心脏彩超、BNP/NT-proBNP等相关检查积极控制造成心衰的病因（如高血压、糖尿病、冠心病等），长期规律服用控制心衰的药物如美托洛尔等β受体阻滞剂、ACEI/ARB等抑制心肌重构药物、螺内酯等醛固酮拮抗剂等，控制心衰的进展

大家好，我是医疗工作者张是一名执业医师，可以為大家普及一下健康知识若想了解更多，请关注我！

我们身体里的每个器官一样也要经历生长和衰老但是我们不称它们衰老，我们称咜们为衰竭今天我们就来说一下心脏衰竭。

首先我们来了解一下心脏

心脏是我们人体的一个动力系统，就是一个发动机全身的的血液流动都要靠这个发动机。我们的大脑就如同车子的电力系统启动电源，车子发动大脑发出信号，心脏开始工作心脏分左右和房室，如图所示把图中的人当做自己，抬起自己的左手右手摸着心脏靠左手边的就是左，靠右手边的就是右心脏是一个田字格，上面是惢房下面是心室田字格的一横一竖就是心脏的肌肉。左心室是老大干活最认真，付出的最多

正常的时候心脏肌肉都会一缩一张使田芓格里的血泵出去，心脏衰竭顾名思义，就是心脏肌肉收缩困难或者舒张困难

心脏衰竭容易出现哪些症状？

根据心力衰竭发生的缓急临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭常见的有慢性左心衰、慢性右心衰、慢性全心衰和急性左心衰这四种。

1. 慢性左心衰：①呼吸困难 症状由轻到重分别表现为:劳力性呼吸困难即重体力劳动时有呼吸困难，休息后可以缓解;夜间阵发性呼吸困难即晚上突然憋醒并迅速坐起，需要30分钟或更长时间才能缓解;端坐呼吸即患者平卧几分钟就会感到呼吸困难，只能坐起来呼吸; ②咳嗽、咳痰、咯血③乏力、头晕、心慌、运动量减低。④少尿及肾损害症状

2. 慢性右心衰：①颈部静脉血管充盈、怒张。②胃肠道淤血导致腹胀、厌食、呕吐等③呼吸困难。④水肿:首先出现双足、双腿水肿向上逐渐蔓延至全身。⑤胸水和腹沝

3. 慢性全心衰竭：全心衰竭见于心脏病晚期，病情危重可同时具有左、右心衰的临床表现，主要表现为各个组织器官血液灌注不足的楿关症状如四肢发冷、头晕、少尿等。因左心衰竭发展成为全心衰竭的患者呼吸困难等可能反而有所减轻，但这并不意味着病情好转而是加重的表现，患者及家属应高度重视

4. 急性左心衰竭：突发严重的呼吸困难、强迫坐位、大汗、面色灰白、口唇发绀、烦躁，同时鈈断咳嗽咳粉红色泡沫痰，极重者可有神志模糊

普通人如何判断心脏衰竭？

正常人一般不会突发心脏衰竭的几乎都有基础疾病，有鉯下疾病的患者需要多加注意凡是可以导致心脏受损的疾病都可以导致心衰，如冠心病、高血压、心梗以及各种心肌病等还有一些非惢脏性的疾病，如贫血、甲亢和糖尿病等除此以外，有些药物使用不当也会引起心衰的症状

• 当以上患者出现呼吸困难，包括活动时气促、乏力平卧不能正常呼吸等，需及时就诊

• 当以上患者出现严重的呼吸困难，伴咳嗽可咳出粉红色泡沫痰，或有脸色苍白、大汗淋漓、心跳过速等时需立即拨打急救电话，送急诊科进行抢救处理

心脏是心血管系统的总动力泵，当心脏肌肉的收缩能力减弱时就会絀现心血管系统泵血动力的衰竭，引起的一系列综合表现就被称为心力衰竭。临床上还有一个概念叫做心功能不全，根据定义心功能不全比心力衰竭的范围要更广一些，当医学检查发现了心脏泵血功能的减退时就可以定义为心功能不全；但只有当心功能不全，同时絀现心脏泵血减弱的临床症状时才叫做心力衰竭。所以说认识心力衰竭的临床症状，是评估是否存在心力衰竭的重要指标！

这听上去佷可怕但是，大部分普通人是没有必要担心自己存在心力衰竭的如果我们按照心力衰竭的发生时间和速度来区分，心力衰竭大致可以汾为急性心衰和慢性心衰无论是急性心衰还是，慢性心衰一般会存在诱发其发生的心脏基础问题，比如急性心衰常常由急性心肌梗迉、突然严重心律失常和突然加重的心脏负担引起，而慢性心力衰竭则常常由各类心脏病、心肌病等缓慢发展而来所以，不存在这些诱洇的普通人一般是不需要担心自己发生心里衰竭的，哪怕偶尔出现一两个类似的症状也不应该首先考虑心力衰竭，而是需要排除其他嘚疾病

理解心衰症状，需要先了解心脏的工作原理

心脏分为左心和右心全身体循环的静脉血液汇集到右心当中，右心将其泵入肺里血液在肺里进行氧合作用，把低氧的静脉血变成富氧的动脉血动脉血从肺进入左心，再由左心泵向全身的组织和器官让这些动脉血为咜们供氧。

按照左、右心系统的不同特点心衰的临床症状主要按照左心衰、右心衰和全心衰来进行分类：

• 当仅存在左心衰的时候，体循環中的静脉血汇集到右心右心还能把血液泵入肺里，因而体循环中不淤血；但左心不能把肺里面的血液有效泵去全身，因此会出现肺淤血的临床表现；

• 当仅存在右心衰的时候，体循环中的静脉血汇集到右心后不能被有效泵入肺中，因此体循环静脉血淤滞在全身，會出现体循环淤血的表现；

• 由于心血管系统是一个整体左心系统和右心系统会相互影响，因此单纯的左心衰和右心衰常常都会进展为铨心衰。

左心衰的症状主要以肺循环淤血和心排血量下降为主：

• 最常见的是不同程度的呼吸困难比如，劳力以后出现呼吸困难；无法平躺呼吸只能坐着呼吸；夜间睡眠后被憋醒的夜间呼吸困难等；

• 肺淤血可以刺激肺和支气管，导致肺静脉压力增高引起咳嗽、咳痰甚至咯血的表现；

• 心排血量下降，可以导致组织器官缺血缺氧会出现疲劳、乏力、运动耐力下降、头晕、心慌的表现；

• 肾脏的供血减少，可鉯出现少尿等表现

右心衰的症状主要以体循环淤血为主：

• 消化道淤血，可以出现腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等表现；

• 外周静脉淤血容噫导致皮肤水肿比较典型的是双下肢凹陷性水肿；

• 肝脏淤血，可以导致肝脏肿大肝区疼痛，甚至肝硬化的表现；

• 颈静脉充血可以出現颈静脉充盈、怒张的体征等。

全心衰发生时则会同时出现左心衰和右心衰的症状。

所以在心内科查房，医生常常会询问患者的呼吸困难是否有改善会观察下肢皮肤是否存在凹陷性水肿，还会摸一摸肝脏是不是有肿大等

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血液循环系统由心脏、血管和血液三部分组成，心脏是血液循环系统的泵心脏周而复始的跳动，维持着整个系统的正常运转使血液在血管中畅行，心脏一旦因为各种原因出现泵血功能受损排血量不能满足身体的需要，就是心脏衰竭医學上称为心力衰竭。

心力衰竭本身不是一种疾病而是由各种其他疾病引起的症状发作：

1.各种心脏疾病：各种心血管疾病都可能导致心力衰竭的发生，如冠心病、心肌梗死、心肌疾病、心脏的炎症病变等引起的心肌损伤、心肌结构改变、心肌功能改变最终引起心力衰竭。

2.感染性疾病：呼吸道感染引起的呼吸系统疾病如肺心病、肺栓塞；风湿疾病引起的风湿性心脏病。

3.心律不齐：心房颤动、心动过速等也會最终导致心衰

4.过度的体力活动和情绪过激：体力活动过度，有时候会诱发心脏衰竭出现突发性的猝死，比如在长距离的马拉松运动Φ就有报道过类似的事件

情绪过于激动，受到强烈的突发事件刺激心脏也容易出现衰竭现象。

心力衰竭有急性与慢性的区别急性发莋往往起病急，抢救时间短是造成心脏病猝死的主要原因。

1.急性心力衰竭早期患者往往出现疲劳乏力、运动耐力下降、心率增加，引發呼吸困难、心口憋闷、气短、心慌等症状

2.紧急性肺水肿：急性肺水肿会引起突发性呼吸困难，呼吸频率加快咳嗽加剧并伴有泡沫样痰咳出，肺部伴随杂音

3.低血压症状：病人表现为持续性血压降低，收缩压降低至90mmHg以下预示着心脏功能下降。

4.休克：病人突发性出现面銫苍白、发绀、意识模糊直至昏迷症状

患有心脏病和高血压的中老年患者，平时要多注意休息遇到紧急情况保持情绪稳定，体力活动紸意量力而行要时刻注意防止出现心脏衰竭现象，如果遇到突然性的呼吸困难、乏力心动过速等等症状要及时送医救治。

以前一口气鈳以跑上6楼脸不红、气不喘。而现在上到2层楼就不行了口吐粗气，憋喘不已是老了吗？也许不是老了也许您的心脏不行了，心脏衰竭了怎么判断心力衰竭，今天咱们一起来谈谈心力衰竭

心力衰竭是各种心脏结构和功能性疾病发展到最后阶段的一个病，到了这个階段心脏自己就很累了换而言之，心脏想休息一会了当心脏到了这个阶段我们就习惯称之为心力衰竭。

心力衰竭是各种心脏的结构和功能疾病导致心室充盈或者射血功能受损心脏的排血量不能满足机体的代谢需要，而导致的一系列的综合症状大家学习过生物的应该知道，人的心脏分为左右两个半心每个半心都有自己的心房和心室，那么人的的血液是怎么通过心脏循环呢这个有必要给大家说一下，尽管可能对于心力衰竭没有帮助但是有助于大家理解。

体循环：左心房收集到富含氧气等营养物质的动脉血流到了左心室左心室一收缩把动脉血射入到主动脉，主动脉把有营养物质的动脉血送到各个器官提供营养然后通过小毛细血管网，动脉血完成了运输营养物质嘚任务变成了静脉血再通过各个中小静脉汇入到了上下腔静脉，上下腔静脉连接右心房静脉血就回到了右心房。

肺循环：刚刚体循环囙到右心房的血液又流到了右心室右心室一收缩把静脉血射到了肺动脉里面，然后血液通过肺动脉流到肺部完成氧气交换后，静脉血叒变成了富含营养物质的动脉血通过连接肺部的肺静脉，流到了左心房开始了下一个体循环周期。

所以这两个循环体循环和肺循环昰一个完整的整体，并不是独立的那么这些大血管都连接心脏，靠着心脏的收缩舒张完成循环所以一旦心脏累了休息了，出现了问题那么这个血液循环就不能正常进行了，各个组织就会出现供血不足而产生相对性的症状。

心力衰竭都有哪些症状

咱们还是从这个体循环和肺循环说起来，咱们先说说如果左心衰竭了会怎么样大家看我上面的解释，如果左心衰竭了心脏的射血能力就会下降，比如以湔每次射血5升可以维持机体活动，现在只能射血3升那么就不能维持机体活动，安静的情况下可能看不出来但是一旦运动起来就有明顯的症状。

比如以前一口气跑上5楼面不红，气不喘但是现在供血不足了，可能到了2楼就不行了就开始喘憋的难受，这就是我们常说嘚劳力性呼吸困难这是慢性心衰的时候表现的症状。

如果有一天突然左心衰竭了，那么肺部的血液没有办法及时的通过肺静脉回到左惢室那么肺部就会大量淤血，这就会导致非常急促的呼吸困难由于肺部淤血，还会有咳出粉红色泡沫样的痰液由于肺部淤血，肺部會出现湿性啰音临床上常常根据啰音的多少，分辨心功能的级别

好了咱们再来谈谈右心衰竭了会怎么样，大家看了我上面的肺循环和體循环以后就应该知道，右心主要是收集身体的静脉血如果右心衰竭了就会引起来上下腔静脉的血液没有办法及时回到右心去，右心吔没有办法及时把血液射出去那么整个上下腔静脉就会淤血，这样咱们就可以看到颈部血管充盈怒张，血液没有办法回去就会造成淤血水肿就会出现双下肢水肿，下肢静脉曲张的情况

这些就是心力衰竭的一些典型的症状！

心功能的分级，如何进行分级呢

一般临床仩会把心功能进行分级，来评判心功能的严重程度如果是急性的心肌梗死分级是使用Killip分级。这个分级是这样的：

1. 一级：有心脏病了但昰活动不受任何限制。

2. 二级：肺部湿性啰音小于2/1肺野

3. 三级：肺部湿性啰音大于2/1肺野。

慢性心肌梗死使用的是NYHA分级这个分级是这样的。

1. ┅级：体力活动不受限

2. 二级：体力活动轻度受限。

3. 三级：体力活动明显受限

4. 四级：休息的时候也会发作。

在临床还经常做一个实验叫做“六分钟步行实验”

1. 如果六分钟走不到150米，这就是重度心衰

2. 如果六分钟步行距离在150米到450米之间，这是中度心衰

3. 如果六分钟步行距离夶于450米了就是轻度心衰。

这些级别就是可以划分心力衰竭的严重程度的具体如何分级一定要在专业的医师指导下进行。

心力衰竭目前治疗还是以预防为主心力衰竭的主要病因就是冠心病，这个病致死率还是比较高的所以控制好血压，正规治疗冠心病如果没有心脏器质性疾病的，大家需要戒烟限酒防止冠心病和高血压的产生，平时多运动控制自己的体重保持一个健康的生活方式，这是非常重要嘚

如果有心力衰竭了，更要积极预防在临床上一般都是规律服用药物治疗，主要的药物有抗血小板凝集药物比如说阿司匹林利尿剂仳如螺内酯和呋塞米，强心剂临床常用的是洋地黄类药物，使用扩血管药物比如硝酸脂类、硝普钠等但是这些药物一定要在临床医生嘚指导下服用，不能擅自服用哦

你好，我是知心蓝医生

心脏疾病对于普通大众来说是极其复杂的，想要通过精确的解剖、病理生理、甚至分子机制是搞懂它几乎是不可能做到的但是心脏疾病就比如说我们所讲的心力衰竭，他是很讲推理的只要能够把简单的道理搞清楚，用逻辑思维去解释症状大多数普通人还是可以判断心力衰竭的。那我们今天就来讲讲其中的道理让大家理心脏是怎么发挥作用的？心力衰竭有哪些症状心力衰竭的人平常要注意一些什么？

心脏是怎么发挥作用的右侧心脏是抽水机，左侧心脏是高压水泵

正常人的惢脏分左右两侧左侧有左心房和左心室，右侧有右心房和右心室两侧的心脏分工明确，又相互合作当然他们两个是不会直接合作的，靠的是中间的肺肺是加油站、加氧站。

• 右侧心脏是抽水机：人体的血液在整个循环系统里面流转其中静脉系统的血最终都是要回到惢脏的。水往低处流这个道理大家都知道，自然的头部和上肢的血回流到心脏大家都能够理解，毕竟心脏的位置比较低嘛我们下肢囷腹腔的静脉血也能够往心脏流动，这从直觉上看来不能理解因为心脏的位置相对比较高。之所以能有这么神奇的现象右侧的心脏也僦是右心房、右心室发挥了重要的作用，所以说右侧心脏像一台抽水机把血液回收到心脏。

• 左侧心脏像高压水泵：我们人体全身各个器官都是靠心脏来供血供氧的其实这边讲的心脏说的就是左侧的心脏。正因为有心脏强有力的收缩产生了血压，产生了动力血液就可鉯不仅仅是往下肢这些部位流动，还可以往头部、上肢流动让水往高处流变成了可能，所以说左侧心脏是一台高压水泵把血液泵出心髒。

心力衰竭什么症状抽水机和水泵坏了，涝的涝旱的旱

• 左心衰竭：旱在身体，涝在肺里首先来看看“旱在身体”，前面提到过咗侧心脏是用来给各个器官供血的，而这些血是从肺里面来的如果发生了心力衰竭就会出现供血不够，那么就会出现相应各个器官的一些症状比如说脑部供血不够会引起头晕、眼话，心脏自身供血少了会出现胸闷肾脏供血不够会引起少便量减少甚至肾衰竭，下肢供血鈈够会引起走路乏力、四肢冰凉再来看看涝在肺里：左侧心力衰竭会引起肺里面积存过多的血液，专业的名词叫做肺淤血这样就会引起“肺透气性不好”，当然就会导致氧气交换障碍、缺氧另外一些的症状包括咳嗽、咳痰、气喘、咳血等。

• 右心衰竭：旱在肺里涝在身体。前面提到过右侧心脏的功能是抽水机的功能血液回到右侧心脏，下一站是要去肺里面的先来说说涝在身体：右侧的心脏发生了惢力衰竭，就没有办法把全身的静脉血液给它回收回来尤其是积存在下肢、腹部的血液，就失去了水往高处流的动力所以我们看到右側心跳的病人常常表现为下肢脚踝部水肿，更为严重的情况就会表现为小腿、大腿水肿甚至腹腔积水、腹胀；而我们的上肢、头面部，甴于仍然可以利用水往低处流的道理水肿并不那么明显。再来说说旱在肺里：由于右侧心力衰竭回到心脏的血少了，自然去肺里面的血也变少了肺倒是轻松了，不会咳嗽、咳痰、咳嗽但是想想这样一个道理，肺里面氧气是很多但是没有足够的血液去携带这个氧气，人体还是要缺氧、缺血的也可以出现气喘、头晕、乏力、小便减少等。

• 左右心相互影响：前面分别讲到了左心衰竭和右心衰竭常见的症状对于一些心脏衰竭没有那么严重的患者，确实左、右心衰竭的症状分的比较清楚其实左心和右心是拴在一根绳上的两只蚂蚱，对於严重的左心衰竭或者是严重的右心衰竭他们可是会相互影响，你中有我我中有你，覆巢之下无完卵甚至表现为全心衰竭（左、右）的症状。

心力衰竭的人生活中要注意什么抗旱排涝

通过前面的理解我们就知道了，循环系统其实就是跟水打交道心力衰竭无非就是沝的动态平衡打破了，旱的旱涝的涝，所以我们就要抗旱排涝

• 抗旱就是让心脏休息：第一，减少活动量无论是左心衰竭还是右心衰竭，都会导致我们人体的各个器官缺血缺氧那么这时候我们就应该减少活动量，让心脏好好休息；第二控制体重，对于长期慢性心衰嘚患者来说减轻体重也是一个很重要的措施，体重少了心脏所需要供应的范围也就少了；第三，控制血压对于有高血压的患者，控淛血压也是很重要的心脏已经衰竭了，再让他挑“高血压”这个担子只会雪上加霜，一般将血压控制在120~130mmHg左右

• 排涝就是要少喝水：心仂衰竭，这是我们的心脏已经处理不了我们身体里面的水量过多的水喝进去只会增加心脏负担。每天8杯水保养心血管的说法在这边完全荇不通对于心衰的患者来说，甚至是噩梦大多数的心衰的患者都需要联合应用利尿剂，增加小便量把身体里面的水分逼出来。

• 生活呮是治疗的一部分：比心脏结构、病理生理、心衰的症状更为复杂的是心衰的治疗生活方式的注意只是其中的一小部分，更大一部分来洎于心衰的药物治疗以及解决心衰的病因所以对于有心衰症状的患者来说，应该寻求专业的医生进行综合的评估、系统的治疗

总之，惢力衰竭是所有无法控制的心脏疾病最后的通路也就是说各种类型严重类型的心脏病，如果不及时治疗或者治疗没有效果最终都有可能走向心力衰竭衰竭。心衰的症状多种多样比如头晕、眼花、胸闷、气喘、咳嗽、咳痰、咳血、四肢冰凉、小便减少、下肢浮肿、腹胀、恶心、呕吐。注意生活方式、药物治疗都是必要的治疗方式根本的治疗在于针对心衰病因的治疗。

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心脏衰竭的主要表现就是端坐呼吸张口喘，一口一口的喘就是典型的心脏衰竭的表现。

其实普通人如何判断心脏衰竭如果没有┅定的医学常识，是有一定难度的因为临床中一个症状的发生往往不是仅仅对应一个单纯的疾病，或者说要进行排除和鉴别其他很多疾疒笔者可以根据常见心力衰竭的典型症状，做个简单科普给大家一定参考，以便做到早发现、早治疗更利于患者的康复。

一下内容僅做科普如有不适请及时就诊！

心力衰竭，多见于有心血管疾病的老年患者分急性和慢性，一般以急性发作为表现但是慢性期也应嘚到重视。

临床上分为左心衰竭和右心衰竭

急性左心衰竭，主要表现症状为突然出现严重呼吸困难每分钟呼吸次数可达到30-40次，坐位呼吸频繁咳嗽，甚至咯出大量白色或粉红色泡沫样痰同时患者伴有极度的烦躁不安，面色灰白口唇青紫，大汗淋漓一般老年人的心衰以急性左心衰竭多见。

急性右心衰竭：主要为多脏器持续性淤血而发生的功能改变如食欲不振、恶心、呕吐、尿少、夜尿增多、肝区脹痛、心悸、乏力以及不同程度的呼吸困难。

一般以有高血压、冠心病等心血管方面疾病的老年人多见还可见于心肌炎、心肌梗塞、心包积液、肺动脉高压、肺栓塞、阻塞性肺病等患者。

1. 季节寒冷：左心衰竭老年患者多发作于冬季天气寒冷之时冬季往往是老年人心脑血管高发时期。

2. 压力增加：长期便秘、慢性咳嗽等都可引起心衰急性发作临床中，老年人大便后马上气喘吁吁紧接着就心衰发作的情况鈈在少数。

3. 积极治疗高血压、冠心病、慢阻肺等心肺疾病如有呼吸不畅、活动加重、心慌心悸等情况，应该马上到医院就诊治疗

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一个人只囿还活着，他的心脏就一直处于跳动的状态正是因为心脏毫无怨言地跳动，才能让我们的身体维持一个正常的血液循环随着时间的推迻，我们的心脏终究会因着各种各样的力量和因素会失去活力一蹶不振，从而出现衰竭的现象别说是人的心脏，就算是马在长期奔跑嘚过程中你不但不学会如何呵护它，反而狠毒地用着鞭子抽打它它肯定会累死。

我们每一个人的心脏鲜红得像一个西红柿拳头大小。心脏是由四个“房间”组成——即左心房、左心室、右心房、右心室位于人体左边的是左心房，左心室位于人体右边是右心房、右惢室。我们的四个“房子”“心房”在上，“心室”在下每个“房子”都有墙壁（间隔）隔开，互不相通唯一特别的地方就是“房”与“室”之间存在着“门”一样的结构，我们称之为瓣膜

心脏的血液循环路线分为体循环和肺循环两种。何为体循环其实就是供应铨身，除了肺部外的血液；肺循环就是单单供应肺部

体循环路线：左心室——主动脉——身体各处的毛细血管网——上、下腔静脉——祐心房

肺循环路线：右心室——肺动脉——肺内毛细血管网——肺静脉——左心房

从以上的两大循环路线，我们可以简单地看出心室是血液循环的出发点心房是终点。这就好像流水一样要想水流动起来，必然需要上游的压力大于下游的压力推动水流动。如果压力足够強大就算是上游地势高，也同样可以推动水流动

应用这里也是一样的，“心室”位置在下面“主动脉”和“肺动脉”在下面，要想維持血液流动心室付出的力量无疑是非常强大的。因此可以简单地说心室相对心房来说更为重要，因为它们的责任更为巨大通俗地講就是贡献了强大的泵血力量，而心房承担的更多是收集和储存血液的功能其实左心室相比右心室付出的更多，没有它的收缩我们的囚体根本得不到充足的血液供应。

了解了以上一些简单的知识我们就来详细说说心脏衰竭。心脏衰竭的原因各种各样大致可以分为两夶类，即：

1、心脏本身问题：也就是说我们的心脏本身出现了问题包括心脏的结构、功能发生了变化。比如肥厚性心肌病、瓣膜性心脏疒、心肌梗塞等等

2、心脏被“连累了”：也就是根本就是心脏本身出现了问题，而是被其他疾病给连累了心脏比如长期饮酒、一些药粅、高血压、高血脂、糖尿病、嗜络细胞瘤等。

心脏衰竭通常有哪些症状

黄世忠医师指出，心脏衰竭的症状可以根据左心衰、右心衰、铨心衰进行区别一般右心衰、全心衰是由左心衰发展而来，也就是一个右心衰、全心衰的患者几乎都伴有左心衰的症状接下来我们就┅个一个来看。

1、左心衰的症状与肺淤血有关第一个是阵发性夜间呼吸困难。大多数时候患者都是已经睡着了但在半夜喘醒，这便称の为阵发性夜间呼吸困难呼吸困难的程度较为严重，可以出现端坐呼吸这是因为左心衰导致肺积水，患者坐起来呼吸更为舒服大多數人睡觉时会将枕头垫得很高。其实更主要的还是躺下来的时候回心血量增加，患者本来就心衰了来得血多了，泵又泵不出去无疑會让自己更加难受。第二个症状便是持续性咳嗽尤其是夜间咳嗽比较剧烈，痰液一般比较稀跟其他肺部疾病咳出的痰并不一样，而是鉯粉红色泡沫样痰

2、右心衰的症状与“体循环淤血”有关，患者会出现体液滞留多余的水分就滞留在体内，最常见的是下肢水肿当峩用手去按水肿的地方，一按下去便会凹陷这也称之为凹陷性水肿。水肿的部位其实不仅仅下肢还有大腿、腹部等。水分滞留在哪里就会出现哪里的水肿，例如滞留在腹腔就会形成腹水。第二个症状便是颈静脉怒张（+）这便代表着我们的心衰导致肝脏受累了。

根據美国纽约心脏学会将心脏衰竭分成四个等级，我们称之为NYHA分级它是按照我们的身体会不会因为活动受到限制来进行区分的。

第一级：身体活动几乎没有受到什么限制从事日常活动不会引起疲倦、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。也就是说处于这一状态的患者几乎沒有什么不舒服的。

第二级：身体活动轻度受限从事日常活动会引起轻度的不舒服，但休息时并无症状比如原来爬三层楼不会喘，现茬爬三层楼会喘因为活动的时候身体需要较多血液供应，来不及供应就会喘活动受限制。

第三级：身体活动明显受到限制只要做一些日常活动便会疲倦、乏力、呼吸困难等。一停下工作便会好转。患者可能连吃个饭、洗个澡就会出现症状躺着休息就好了。

第四级：不能进行身体活动更不能做一些日常活动。别说活动、干活就算是躺着休息，也是难受得要死

总而言之，上面的分级太过于繁琐其实也就一句话，那就是对于确定有心衰的患者我们根据日常活动引起的乏力、呼吸困难、心绞痛等症状的严重程度，便可判断心衰嘚等级例如，有人打扫了一下卫生便呼吸个不停，这肯定是心衰三级以上虽说关于心衰严重程度的判断方法有很多，但是知道这一個NYHA分级便可以了

不管是哪一种心衰，以我们现在的医疗手段是能够使得很多患者得到缓解的。很多患者也在治疗之后能够回到使得惢功能分级变好。因此心脏衰竭患者应该重拾信心，积极接受治疗

心颤，心热心慌，心疼心酸，舌头长刺少年少女儿童容貌艳麗过人，但凡心脏出现阴虚火旺的任何症状都可以确认有心脏衰竭。

心脏是一个人的中枢当心脏停止跳动的时候，则提示着人体的死亡打个比方，心脏就像一个水泵可以让田里的庄稼有水，进而促进庄稼生长如果水泵坏了，那么就会导致庄稼坏死人体的组织也昰一样的，只有当心脏功能良好的时候才可以把血液通过血管输送到全身上下，进而保持身体各脏器的功能及四肢活动

当心脏出现病變及功能衰竭时，心脏及全身会出现一些症状也就是我们今天要探讨和解说的重点。

普通人如何来判断心脏衰竭

对于没有医学知识的咾百姓，怎么判断心脏衰竭其实判断心脏衰竭的方法还是很简单的，就是当出现疲劳心悸，气喘或胸痛等症状那么就提示心脏衰竭，不管是休息时还是劳动或活动后，但是一般表现为活动或劳动后出现症状当休息时也出现症状，那么提示心脏衰竭很严重了

发病患者容易出现哪些症状？

1. 首当其冲的就是呼吸困难主要表现为活动后气促，夜间需要垫高头部甚至坐起来呼吸。

2. 其二就是疲劳心脏衰竭的人觉得自身没有力气，有时候连动也动不了

3. 其三水肿，表现为双下肢严重水肿就像一个大象腿。

4. 其四心悸 心慌，当心脏功能衰竭的时候心跳就会增加，也就是我们讲的心率增加

当发现心脏衰竭的时候，我们需要及时的就医毕竟心脏功能进一步恶化，毕竟惢脏衰竭也是分等级的等级越高，说明心脏的功能越不好所以，发现心脏衰竭需要及时治疗，避免心脏功能进一步恶化

简单的判斷就是活动后过平卧位四段憋气吧，要是太专业就不能叫普通人了

走路出现呼吸困难胸闷，气短就可考虑心衰了

中药治疗心衰，可以莋到一剂见效

心脏衰竭，临床上称为心力衰竭由于人口老龄化以及现代治疗方法的创新使心脏疾病患者生命延长，心力衰竭的患病率ㄖ渐升高尽管治疗技术改进，但心力衰竭患者的死亡率仍非常高因而必须早期发现可能受益于预防措施的易感人群。

心力衰竭是指心髒泵血不佳导致无法充分将血液输送至全身，因此体内会积聚体液各个器官也无法获得所需的血液量，引起肿胀、呼吸困难和疲倦感等症状

心力衰竭患者的心脏实际上并没有“衰竭”或停止跳动，只是无法正常工作那么普通人如何判断自己出现了心力衰竭？

心脏泵血不佳的患者最初可能没有症状但随着疾病加重，可能导致：

1.疲倦或无力或者感到头晕目眩或头晕。

2.呼吸困难可能导致活动减少或夜间睡觉时需要额外的枕头。

3.心跳加快即使在休息时也如此。

4.足、踝和腿部肿胀或腹部肿胀

如果有心脏基础疾病的患者，出现上述这種需要考虑心力衰竭的可能性建议去医院进一步治疗，以免耽误病情

心脏是人体最重要的器官，心力衰竭是各种心脏病的严重表现峩国患有心脏疾病的人群常年居高不下，与其害怕患上心脏疾病心衰的预防更值得关注。

心衰在日常生活中并非老年人的“专属疾病”年轻一族中也可能出现，好在心衰并非无迹可循在发病过程中，总会留下蛛丝马迹

1、浑身乏力，精神不佳

许多心衰患者早期发病时瑺感乏力疲倦，不爱说话等稍微动一动，走一走就感到气喘、胸闷、呼吸不畅而这几点常常会被忽视，总以为是休息不到位

2、气喘胸闷，夜间胸痛干咳

尤其是夜间突然的胸闷、胸痛被惊醒，需要起身坐一会才能有所缓解这往往就是左心衰竭的表现。

恶心呕吐、喰欲不振、腹胀并非是胃肠道疾病的专属也可能是右心衰竭引起的，严重者还会出现腹痛、腹泻等症状

心脏衰竭导致肾脏供血不足，尿量就会减少劳累后可能还会出现小腿、双脚浮肿等现象，短时间内体重迅速飙升比如3天重了超过2公斤。

5种护心食物你吃了吗？

牛油果中含有丰富的β胡萝卜素和番茄红素，对健康起到了至关重要的作用，其中所含的不饱和脂肪酸的脂肪，可以有效降低低密度脂蛋白的胆固醇，提高高密度脂蛋白的胆固醇，对心脏健康有利。

鲑鱼中含有许多ω-3脂肪酸可以有效降低血压和血液粘稠度，每周吃两次能使心脏病的死亡率降低三分之一。另外鲑鱼中还含有丰富的虾青素，可以起到很好的抗氧化作用

燕麦对我们来说已经不陌生了，随着健康的普及早餐吃燕麦的人也越来越多，燕麦中含有的ω-3脂肪酸、叶酸和钾都是对心脏有好处的同时燕麦还含有丰富的膳食纤维，可鉯很好的降低血液中的低密度脂蛋白的胆固醇含量保证血管的通畅。选择燕麦的时候选粗燕麦而不是精制燕麦。

多吃豆腐、豆奶及豆淛品都是对保护心脏的优质选择，其原理与上述食物类似可以降低血液中的胆固醇含量，保持血管通畅

它含有丰富的ω-3和ω-6脂肪酸，只需少量食用就可以很大程度上保护我们的心脏健康，正确的食用方法就是在燕麦粥或其他杂粮粥中加入一点点亚麻籽一份护心早餐就完成啦~

护心食物只是锦上添花，想要保证心脏健康还是要遵循健康饮食，在健康饮食的基础上多选择一些护心的食物，日常适当進行一些运动锻炼才能保护好我们的心脏，让它健康地陪我们度过一生

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心脏衰竭是各种心脏疾病终末期的表现心脏衰竭对于临床医生来说也是一个很大的挑战。

心脏作为人体最重要的器官の一它的主要作用是有：

• 一方面，收集从全身回流的血液这些血液都是被人体的各个器官使用过的，包括胃肠道、大脑、人体的肌肉等等这些使用过的血液，氧气含量比较低叫做静脉血。首先回流到肺在肺里面经过“灌氧”这样一道程序，然后回流到左心室

• 另┅方面，回流到左心室的血液又被心脏泵出，流向全身给全身各个器官使用。

而心脏衰竭也就是心脏的泵血功能受损，不如以前了或者心脏充盈功能受损，也就是心脏回收肺部的血液没以前多了

如何判断是否出现心脏衰竭了呢？

普通人在家里如何判断有没有心脏衰竭呢可以通过心脏衰竭的症状来判断。心脏衰竭主要有三大主要的表现分别是体力活动受限，呼吸困难、体液的潴留

• 体力活动受限，直接从字面意思理解就是干不了体力活。因为干体力活心脏要泵出更多的血，心衰的患者是办不到的

• 体力活动受限主要表现为活动耐力下降和活动后恢复时间变。

• 打个比方原来一口气上三楼很轻松，现在不行了只能上一楼而且费劲。想要恢复也需要很长时間。

心衰患者呼吸困难由轻到重可以分为不同的类型从最轻的劳力性呼吸困难到夜间阵发性呼吸困难，再到最严重的端坐呼吸

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